{"id":23750,"date":"2014-10-28T01:23:22","date_gmt":"2014-10-28T00:23:22","guid":{"rendered":"http:\/\/localhost\/chu-poitiers\/enseignement-evaluer-pour-progresser\/"},"modified":"2014-10-28T01:23:22","modified_gmt":"2014-10-28T00:23:22","slug":"enseignement-evaluer-pour-progresser","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/en\/enseignement-evaluer-pour-progresser\/","title":{"rendered":"Enseignement : \u00e9valuer pour progresser"},"content":{"rendered":"

Est-il toujours moins risqu\u00e9 d’\u00eatre le premier passager d’un pilote que le premier patient d’un chirurgien\u00a0? Pour battre en br\u00e8che ce lieu commun, l’enseignement de la chirurgie a \u00e9volu\u00e9 au cours des quinze derni\u00e8res ann\u00e9es, s’inspirant du mod\u00e8le industriel. L’\u00e9volution des techniques, des contraintes de temps et de rentabilit\u00e9 plus pr\u00e9gnantes au sein de l’h\u00f4pital ont modifi\u00e9 l’apprentissage classique des internes, bas\u00e9 jusqu’alors sur le compagnonnage. Au coeur du syst\u00e8me aujourd’hui\u00a0: l’apprentissage par simulation.<\/span><\/p>\n

\u00c0 Poitiers, le mod\u00e8le d’enseignement par simulation animale pour les internes en chirurgie digestive a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9 par les professeurs Michel Carretier et Jean-Pierre Faure, du service de chirurgie visc\u00e9rale du CHU. Cet enseignement innovant concerne d\u00e9sormais les \u00e9tudiants des six h\u00f4pitaux universitaires du Grand Ouest (Hugo) : Poitiers, Brest, Rennes, Angers, Tours, Nantes, mais aussi Limoges. \u00ab\u00a0La formation des internes doit \u00eatre faite sur un mod\u00e8le tr\u00e8s proche de la r\u00e9alit\u00e9. Le mod\u00e8le animal porcin reproduit les contraintes et les complications similaires \u00e0 celles d’une intervention sur un jeune adulte, pr\u00e9cise le professeur Faure. Les \u00e9tudiants travaillent sur des tissus vivants ayant une structure proche des tissus humains, dans les m\u00eames conditions de stress. Le but est aussi d’\u00e9viter les situations critiques, comme l’h\u00e9morragie. Ils apprennent les gestes de base, qu’ils pourront ensuite reproduire dans tous les types d’interventions.\u00a0\u00bb<\/span><\/p>\n

L’enseignement se d\u00e9roule \u00e0 l’Ircad de Strasbourg. L’institut est une r\u00e9f\u00e9rence mondiale dans la formation des praticiens aux techniques de chirurgie endoscopique. Trente-cinq internes sont form\u00e9s chaque ann\u00e9e, \u00e0 raison de deux sessions de trois jours par an. La premi\u00e8re ann\u00e9e est consacr\u00e9e \u00e0 la laparotomie\u00a0: abord, sutures et dissection au programme. La deuxi\u00e8me ann\u00e9e, les internes acqui\u00e8rent les gestes de base sous coelioscopie, comme par exemple la ma\u00eetrise des noeuds. La coelioscopie avanc\u00e9e est abord\u00e9e en\u00a0troisi\u00e8me ann\u00e9e, via \u00ab\u00a0le court-circuit gastrique, un geste tr\u00e8s technique de chirurgie de l’ob\u00e9sit\u00e9 qui compile la somme de tous les exercices pr\u00e9c\u00e9dents\u00a0\u00bb. La mise en place de ce programme est le fruit d’un partenariat public-priv\u00e9, contractualis\u00e9 entre le CHU, l’Universit\u00e9 et les laboratoires Covidien, Sanofi et Storz.<\/span><\/p>\n

\u00ab\u00a0Compliqu\u00e9 car subjectif\u00a0\u00bb<\/strong>
\nCet enseignement a d\u00e9but\u00e9 en 2008, d’abord avec des internes poitevins avant de s’\u00e9tendre \u00e0 l’ensemble des CHU du Grand Ouest. D\u00e8s 2010, la probl\u00e9matique de l’\u00e9valuation a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9e. \u00ab\u00a0Un enseignement par simulation n’est efficace que s’il y a \u00e9valuation. Sinon, les apprenants stagnent.\u00a0\u00bb Les professeurs poitevins ont planch\u00e9 pendant deux ans sur l’\u00e9tablissement d’outils d’\u00e9valuation, en collaboration avec les chirurgiens d’Hugo. \u00ab\u00a0\u00c9valuer un geste de chirurgie est compliqu\u00e9 car subjectif\u00a0\u00bb, rappelle le professeur Jean-Pierre Faure. Le professeur Denis Oriot, directeur du laboratoire d’enseignement par simulation de la Facult\u00e9 de m\u00e9decine de Poitiers, a \u00e9galement apport\u00e9 son expertise en la mati\u00e8re.<\/span><\/p>\n

Des grilles d’\u00e9valuation ont \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9es. Chacune d\u00e9compose un geste chirurgical sous forme d’items, entra\u00eenant une r\u00e9ponse positive ou n\u00e9gative, aboutissant \u00e0 un score final. Le contenu est r\u00e9dig\u00e9 de mani\u00e8re pr\u00e9cise, d\u00e9taill\u00e9e, sans source d’ambigu\u00eft\u00e9. \u00ab\u00a0C’est un bel outil\u00a0: il y a autant de grilles que de gestes, souligne le professeur Faure. Nous avons pass\u00e9 un an \u00e0 utiliser ces grilles en double aveugle, avec deux examinateurs pour un interne. Le but\u00a0? Avoir une corr\u00e9lation sup\u00e9rieure \u00e0 80\u00a0%. Nous avons ensuite modifi\u00e9 certains items, de fa\u00e7on \u00e0 \u00eatre encore plus pr\u00e9cis et objectifs.\u00a0\u00bb Une fiabilit\u00e9 dont on s’attache d\u00e9sormais \u00e0 mesurer le r\u00e9sultat en pratique quotidienne, selon la pyramide de Kirkpatrick (degr\u00e9 de satisfaction des apprenants\/acquisitions de connaissances\/changements des pratiques\/impact)\u00a0: \u00ab\u00a0Les internes acqui\u00e8rent des comp\u00e9tences qui permettent une meilleure prise en charge des patients. Il s’agit d\u00e9sormais d’\u00e9valuer l’impact en pratique clinique.\u00a0\u00bb<\/span><\/p>\n

Ce mod\u00e8le d’enseignement, qui fonctionne tr\u00e8s bien dans le Grand Ouest, int\u00e9resse aussi au-del\u00e0. Le Coll\u00e8ge fran\u00e7ais de chirurgie digestive s’est empar\u00e9 du projet, afin d’\u00e9tudier comment mieux syst\u00e9matiser cette pratique d’enseignement au niveau national.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Dans le cadre du dipl\u00f4me d’\u00e9tudes sp\u00e9cialis\u00e9es compl\u00e9mentaires en chirurgie visc\u00e9rale, les internes acqui\u00e8rent les gestes de base en intervenant\u2026","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-23750","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"\nEnseignement : \u00e9valuer pour progresser - Site du CHU de Poitiers<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/en\/enseignement-evaluer-pour-progresser\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"en_US\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Enseignement : \u00e9valuer pour progresser - Site du CHU de Poitiers\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Dans le cadre du dipl\u00f4me d'\u00e9tudes sp\u00e9cialis\u00e9es compl\u00e9mentaires en chirurgie visc\u00e9rale, les internes acqui\u00e8rent les gestes de base en intervenant par simulation sur mod\u00e8le animal. Le professeur Michel Carretier, chef du service de chirurgie visc\u00e9rale du CHU, et le professeur Jean-Pierre Faure, qui ont d\u00e9velopp\u00e9 cette m\u00e9thode d'enseignement, ont aussi travaill\u00e9 \u00e0 la cr\u00e9ation d'outils d'\u00e9valuation.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/en\/enseignement-evaluer-pour-progresser\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Site du CHU de Poitiers\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2014-10-28T00:23:22+00:00\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"ChuPoitiers\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Written by\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"ChuPoitiers\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Est. reading time\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"3 minutes\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"NewsArticle\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.chu-poitiers.fr\\\/en\\\/enseignement-evaluer-pour-progresser\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.chu-poitiers.fr\\\/en\\\/enseignement-evaluer-pour-progresser\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"ChuPoitiers\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.chu-poitiers.fr\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/08e92cc802383a84a4efc3b8a6a6658c\"},\"headline\":\"Enseignement : \u00e9valuer pour progresser\",\"datePublished\":\"2014-10-28T00:23:22+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.chu-poitiers.fr\\\/en\\\/enseignement-evaluer-pour-progresser\\\/\"},\"wordCount\":731,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.chu-poitiers.fr\\\/#organization\"},\"inLanguage\":\"en-US\"},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.chu-poitiers.fr\\\/en\\\/enseignement-evaluer-pour-progresser\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.chu-poitiers.fr\\\/en\\\/enseignement-evaluer-pour-progresser\\\/\",\"name\":\"Enseignement : \u00e9valuer pour progresser - Site du CHU de Poitiers\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.chu-poitiers.fr\\\/#website\"},\"datePublished\":\"2014-10-28T00:23:22+00:00\",\"inLanguage\":\"en-US\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/www.chu-poitiers.fr\\\/en\\\/enseignement-evaluer-pour-progresser\\\/\"]}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.chu-poitiers.fr\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.chu-poitiers.fr\\\/\",\"name\":\"Site du CHU de Poitiers\",\"description\":\"\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.chu-poitiers.fr\\\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/www.chu-poitiers.fr\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"en-US\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.chu-poitiers.fr\\\/#organization\",\"name\":\"CHU de Poitiers\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.chu-poitiers.fr\\\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"en-US\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.chu-poitiers.fr\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.chu-poitiers.fr\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2022\\\/02\\\/Logo-Horizontal-CHU-Poitiers_Couleurs.png\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/www.chu-poitiers.fr\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2022\\\/02\\\/Logo-Horizontal-CHU-Poitiers_Couleurs.png\",\"width\":2245,\"height\":1064,\"caption\":\"CHU de Poitiers\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.chu-poitiers.fr\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.chu-poitiers.fr\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/08e92cc802383a84a4efc3b8a6a6658c\",\"name\":\"ChuPoitiers\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"en-US\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/94b7a87ae5d919360dee5d5f51a66307450404c39c889a99fb1014403c6162f7?s=96&d=mm&r=g\",\"url\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/94b7a87ae5d919360dee5d5f51a66307450404c39c889a99fb1014403c6162f7?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/94b7a87ae5d919360dee5d5f51a66307450404c39c889a99fb1014403c6162f7?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"ChuPoitiers\"},\"url\":\"https:\\\/\\\/www.chu-poitiers.fr\\\/en\\\/author\\\/admin\\\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Enseignement : \u00e9valuer pour progresser - Site du CHU de Poitiers","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/en\/enseignement-evaluer-pour-progresser\/","og_locale":"en_US","og_type":"article","og_title":"Enseignement : \u00e9valuer pour progresser - Site du CHU de Poitiers","og_description":"Dans le cadre du dipl\u00f4me d'\u00e9tudes sp\u00e9cialis\u00e9es compl\u00e9mentaires en chirurgie visc\u00e9rale, les internes acqui\u00e8rent les gestes de base en intervenant par simulation sur mod\u00e8le animal. Le professeur Michel Carretier, chef du service de chirurgie visc\u00e9rale du CHU, et le professeur Jean-Pierre Faure, qui ont d\u00e9velopp\u00e9 cette m\u00e9thode d'enseignement, ont aussi travaill\u00e9 \u00e0 la cr\u00e9ation d'outils d'\u00e9valuation.","og_url":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/en\/enseignement-evaluer-pour-progresser\/","og_site_name":"Site du CHU de Poitiers","article_published_time":"2014-10-28T00:23:22+00:00","author":"ChuPoitiers","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Written by":"ChuPoitiers","Est. reading time":"3 minutes"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"NewsArticle","@id":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/en\/enseignement-evaluer-pour-progresser\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/en\/enseignement-evaluer-pour-progresser\/"},"author":{"name":"ChuPoitiers","@id":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/#\/schema\/person\/08e92cc802383a84a4efc3b8a6a6658c"},"headline":"Enseignement : \u00e9valuer pour progresser","datePublished":"2014-10-28T00:23:22+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/en\/enseignement-evaluer-pour-progresser\/"},"wordCount":731,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/#organization"},"inLanguage":"en-US"},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/en\/enseignement-evaluer-pour-progresser\/","url":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/en\/enseignement-evaluer-pour-progresser\/","name":"Enseignement : \u00e9valuer pour progresser - Site du CHU de Poitiers","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/#website"},"datePublished":"2014-10-28T00:23:22+00:00","inLanguage":"en-US","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/en\/enseignement-evaluer-pour-progresser\/"]}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/#website","url":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/","name":"Site du CHU de Poitiers","description":"","publisher":{"@id":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"en-US"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/#organization","name":"CHU de Poitiers","url":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"en-US","@id":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/Logo-Horizontal-CHU-Poitiers_Couleurs.png","contentUrl":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/Logo-Horizontal-CHU-Poitiers_Couleurs.png","width":2245,"height":1064,"caption":"CHU de Poitiers"},"image":{"@id":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/#\/schema\/person\/08e92cc802383a84a4efc3b8a6a6658c","name":"ChuPoitiers","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"en-US","@id":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/94b7a87ae5d919360dee5d5f51a66307450404c39c889a99fb1014403c6162f7?s=96&d=mm&r=g","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/94b7a87ae5d919360dee5d5f51a66307450404c39c889a99fb1014403c6162f7?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/94b7a87ae5d919360dee5d5f51a66307450404c39c889a99fb1014403c6162f7?s=96&d=mm&r=g","caption":"ChuPoitiers"},"url":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/en\/author\/admin\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23750","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=23750"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23750\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=23750"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=23750"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=23750"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}