{"id":23249,"date":"2021-01-28T15:00:57","date_gmt":"2021-01-28T14:00:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/?p=23249"},"modified":"2021-01-28T16:13:12","modified_gmt":"2021-01-28T15:13:12","slug":"mise-en-place-de-la-vaccination-enjeux-et-defis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/en\/mise-en-place-de-la-vaccination-enjeux-et-defis\/","title":{"rendered":"Mise en place de la vaccination : enjeux et d\u00e9fis"},"content":{"rendered":"\n<h3>Une vaccination par phases<\/h3>\n<p>Le gouvernement a \u00e9tabli une strat\u00e9gie vaccinale en plusieurs phases, en s\u2019appuyant sur les recommandations de la Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9 (HAS). La priorit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 donn\u00e9e dans un premier temps au public le plus fragile face \u00e0 la covid-19, \u00e0 savoir les r\u00e9sidents des \u00e9tablissements d\u2019h\u00e9bergement pour personnes \u00e2g\u00e9es d\u00e9pendantes (EHPAD) et les patients des unit\u00e9s de soins longue dur\u00e9e (USLD). A ce public se sont ajout\u00e9s \u00e9galement les professionnels de sant\u00e9 de ces secteurs, puis les professionnels de sant\u00e9 de plus de 50 ans ou pr\u00e9sentant des pathologies \u00e0 risque, \u00e0 la fois pour les hospitaliers, mais \u00e9galement les lib\u00e9raux. A la mi-janvier, la vaccination a \u00e9t\u00e9 ouverte \u00e0 une partie du grand public&nbsp;: les personnes \u00e2g\u00e9es de plus de 75 ans et celles pr\u00e9sentant des pathologies \u00e0 risque selon une liste bien pr\u00e9cise.<\/p>\n<p>Le d\u00e9partement de la Vienne compte aujourd\u2019hui 8 centres de vaccination. Les 4 centres du CHU&nbsp;: Poitiers, Ch\u00e2tellerault, Montmorillon et Loudun, ainsi que la Polyclinique de Poitiers, la clinique de Ch\u00e2tellerault, un centre \u00e0 Civray et un centre de l\u2019Assurance maladie \u00e0 St-Eloi, \u00e0 Poitiers. Les directives nationales \u00e9tant de proposer un centre pour 100&nbsp;000 habitants, ce ratio est largement atteint dans notre d\u00e9partement, ce qui s\u2019explique par une volont\u00e9 de proximit\u00e9 avec la population. <em>\u00ab&nbsp;Le ministre de la Sant\u00e9, \u00e0 la demande du chef de l\u2019Etat, a privil\u00e9gi\u00e9 une r\u00e9ponse de proximit\u00e9. Dans la mesure du possible, on met en place des centres adapt\u00e9s, au plus pr\u00e8s des personnes.&nbsp;\u00bb<\/em>, pr\u00e9cise Christophe Baltus.<\/p>\n<p>Au CHU de Poitiers, chaque directeur de site organise la campagne de vaccination, en coordination avec Christophe Baltus. Les directeurs de site animent une cellule de fonctionnement qui comprend au moins un m\u00e9decin coordonnateur, un cadre de sant\u00e9 et un cadre r\u00e9f\u00e9rent m\u00e9dico-administratif (RMA) pour g\u00e9rer les probl\u00e8mes qui ont trait au fonctionnement du centre de vaccination, \u00e0 une fr\u00e9quence d\u2019au moins une fois par semaine.<\/p>\n<p>Au niveau du d\u00e9partement, le r\u00f4le du CHU est double. Outre l\u2019organisation et la gestion de la vaccination pour ses quatre sites, le CHU, par sa pharmacie centrale, fournit \u00e9galement des doses de vaccins aux autres centres.<\/p>\n<h3>La m\u00e9tamorphose du b\u00e2timent administratif de Poitiers<\/h3>\n<p>Le premier centre de vaccination du site du CHU, \u00e0 Poitiers, \u00e0 destination des professionnels de sant\u00e9, se situait au centre REB p\u00e9diatrique, tour Jean Bernard, sur le site de la Mil\u00e9trie. Lors de la premi\u00e8re phase de vaccination, les \u00e9quipes sur le terrain ont fait remonter un certain nombre de difficult\u00e9s&nbsp;: locaux dispos\u00e9s en longueur, trop exigus, et comportant plusieurs entr\u00e9es, ce qui rendait la s\u00e9curisation des lieux et du parcours du patient difficile. D\u2019autre part, maintenir en un lieu unique le d\u00e9pistage pour les enfants et la vaccination n\u2019\u00e9tait plus n\u2019\u00e9tait plus tenable compte tenu de l\u2019ouvrir de la campagne vaccinale \u00e0 de nouveaux publics.<\/p>\n<p>La direction g\u00e9n\u00e9rale a donc opt\u00e9 pour une nouvelle implantation. Plusieurs emplacements ont \u00e9t\u00e9 envisag\u00e9s, et c\u2019est l\u2019Agora, le b\u00e2timent de direction sur le site de la Mil\u00e9trie, qui s\u2019est finalement impos\u00e9, avec une bonne accessibilit\u00e9 pour les personnes \u00e0 mobilit\u00e9 r\u00e9duite avec un cheminement am\u00e9nag\u00e9, une aire de stationnement jouxtant le b\u00e2timent, \u00e9vitant ainsi un trop long d\u00e9placement pour les usagers, des zones spacieuses permettant l\u2019am\u00e9nagement de zones d\u2019attente pour chacune des \u00e9tapes de la vaccination, mais aussi pour les accompagnants, le tout dans le respect des gestes barri\u00e8res. Un point d\u2019attention particulier a \u00e9t\u00e9 port\u00e9 sur la gestion du flux des personnes, dans une logique de marche en avant, afin d\u2019\u00e9viter les points d\u2019engorgement tout au long du parcours&nbsp;: attente, stand administratif, rendez-vous m\u00e9dical, vaccination, puis temps de surveillance de 15 minutes.<\/p>\n<p>Il a \u00e9t\u00e9 n\u00e9cessaire bien entendu d\u2019am\u00e9nager les lieux, le tout en une semaine, ce qui constitua un d\u00e9fi majeur. L\u2019Agora n\u2019\u00e9tant pas un b\u00e2timent qualifi\u00e9 pour ce type d\u2019activit\u00e9, il a fallu dans un premier temps obtenir une d\u00e9rogation aupr\u00e8s des commissions de s\u00e9curit\u00e9 de la pr\u00e9fecture et de la mairie. D\u2019autres adaptations ont \u00e9t\u00e9 n\u00e9cessaires car il s\u2019agit d\u2019un b\u00e2timent administratif et non d\u2019un b\u00e2timent de soins&nbsp;: <em>\u00ab&nbsp;on a par exemple de la moquette par terre, les murs ne sont pas nettoyables, les fen\u00eatres n\u2019assurent pas la confidentialit\u00e9&nbsp;\u00bb<\/em>, souligne Christophe Baltus. Des exemples parmi d\u2019autres pour d\u00e9montrer \u00e0 quel point le moindre d\u00e9tail a \u00e9t\u00e9 pass\u00e9 au crible des professionnels m\u00e9dico-soignants, utilisateurs des lieux.<\/p>\n<p>L\u2019ensemble des points \u00e0 traiter a \u00e9t\u00e9 pass\u00e9 en revue lors d\u2019une cellule de coordination r\u00e9unissant les m\u00e9decins et cadres responsables du fonctionnement du centre de vaccination, mais \u00e9galement les directeurs et cadres des directions concern\u00e9es par l\u2019am\u00e9nagement du b\u00e2timent&nbsp;: informatique, logistique, hygi\u00e8ne, gestion des risques, transports, suret\u00e9..<em>.<\/em> Cette cellule a \u00e9t\u00e9 charg\u00e9e d\u2019arr\u00eater l\u2019organisation, l\u2019am\u00e9nagement et l\u2019adaptation des espaces au regard les protocoles sanitaires et des contraintes inh\u00e9rents \u00e0 l\u2019accueil du public. <em>\u00ab&nbsp;On a list\u00e9 toutes les questions, et toutes les questions ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9es&nbsp;\u00bb.<\/em> La signal\u00e9tique ext\u00e9rieure du site a \u00e9t\u00e9 adapt\u00e9e afin de permettre aux usagers de localiser sans encombre le centre de vaccination, et il a fallu cr\u00e9er une signal\u00e9tique int\u00e9rieure pour le parcours de vaccination. Des circuits logistiques ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9finis l\u2019approvisionnement du centre en produits pharmaceutiques et la gestion des d\u00e9chets.<\/p>\n<p>Enfin, notons qu\u2019une plateforme t\u00e9l\u00e9phonique a \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9e sp\u00e9cifiquement pour la prise de rendez-vous. <em>\u00ab&nbsp;Il a \u00e9t\u00e9 n\u00e9cessaire d\u2019installer les postes informatiques, de recruter des agents et de les former, le tout en une demi-journ\u00e9e, ce qui a constitu\u00e9 un vrai d\u00e9fi en termes d\u2019organisation et de r\u00e9activit\u00e9&nbsp;\u00bb, <\/em>indique Christophe Baltus. Au total, ce sont 10 agents contractuels qui sont mobilis\u00e9s sur cette plateforme, afin de permettre aux usagers les moins \u00e0 l\u2019aise avec l\u2019informatique de prendre rendez-vous pour se faire vacciner.<\/p>\n<p>Le personnel m\u00e9dical s\u2019est quant \u00e0 lui mobilis\u00e9 sur le centre de vaccination sous une forme totalement in\u00e9dite de volontariat. Chaque professionnel, qu\u2019il soit hospitalier, lib\u00e9ral, ou retrait\u00e9, peut s\u2019inscrire via une plateforme informatique pour une permanence m\u00e9dicale sur les diff\u00e9rents centres de vaccinations. Les internes ont \u00e9t\u00e9 int\u00e9gr\u00e9s \u00e0 ce dispositif le 22 janvier.<\/p>\n<p>Avec un cr\u00e9neau de vaccination toutes les 5 minutes, le flux de personnes fr\u00e9quentant le centre est extr\u00eamement important. Une bonne organisation du centre et la mobilisation de tous furent indispensable pour garantir le bon fonctionnement. <em>\u00ab&nbsp;Dans une journ\u00e9e, sur environ 230 cr\u00e9neaux de vaccination, on n\u2019a jamais eu plus de 40 minutes de retard, ce qui montre \u00e0 quel point l\u2019organisation est r\u00e9active&nbsp;\u00bb<\/em>, pr\u00e9cise Christophe Baltus. D\u00e9fi relev\u00e9 pour toutes les \u00e9quipes techniques, logistiques et administratives.<\/p>\n<p>Les centres doivent d\u00e9sormais s\u2019adapter au rythme d\u2019approvisionnement en vaccins et \u00e0 l\u2019extension prochaine de la campagne vaccinale \u00e0 d\u2019autres publics.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-subtle-light-gray-background-color has-background\"><tbody><tr><td> <strong>Chiffres-cl\u00e9s<\/strong><br><br> <strong>230 cr\u00e9neaux<\/strong> de vaccination par jour sur le site de Poitiers<br> <strong>1470 flacons<\/strong> d\u00e9livr\u00e9s par la pharmacie du CHU au 22\/01.<br>Plus de <strong>6000 vaccin\u00e9s<\/strong> au 28\/01.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le 6 janvier, le CHU de Poitiers a lanc\u00e9 sa campagne de vaccination contre la covid-19, sur demande du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et de l\u2019Agence r\u00e9gionale\u2026","protected":false},"author":12,"featured_media":23258,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-23249","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-uncategorized"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.6 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Mise en place de la vaccination : enjeux et d\u00e9fis - Site du CHU de Poitiers<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/mise-en-place-de-la-vaccination-enjeux-et-defis\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"en_US\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Mise en place de la vaccination : enjeux et d\u00e9fis - Site du CHU de Poitiers\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Le 6 janvier, le CHU de Poitiers a lanc\u00e9 sa campagne de vaccination contre la covid-19, sur demande du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et de l\u2019Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Nouvelle-Aquitaine (ARS). 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