{"id":22735,"date":"2020-11-10T10:35:51","date_gmt":"2020-11-10T09:35:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/?p=22735"},"modified":"2020-11-10T10:36:50","modified_gmt":"2020-11-10T09:36:50","slug":"plateau-technique-de-biologie-medicale-des-ameliorations-en-cours-episode-1","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/en\/plateau-technique-de-biologie-medicale-des-ameliorations-en-cours-episode-1\/","title":{"rendered":"Plateau technique de biologie m\u00e9dicale : des am\u00e9liorations en cours \u2013 Episode 1"},"content":{"rendered":"\n\n\n

Pr\u00e8s de 12 000 tubes de pr\u00e9l\u00e8vements circulent chaque jour entre les services de soins et le laboratoire du CHU dont les diff\u00e9rents secteurs sont r\u00e9unis pour la plupart au 1er<\/sup> et 2e<\/sup> \u00e9tages de l\u2019UBM. De nombreux tubes arrivent \u00e9galement de l\u2019ensemble du territoire de\u00a0 Poitou-Charentes. Ce flux important d\u2019\u00e9chantillons a men\u00e9 le laboratoire de biologie m\u00e9dicale \u00e0 r\u00e9organiser, d\u00e8s 2006, son activit\u00e9 autour d\u2019une r\u00e9ception centralis\u00e9e des pr\u00e9l\u00e8vements plac\u00e9e \u00e0 proximit\u00e9 d\u2019une plateforme de diagnostic biologique automatis\u00e9e commune aux diff\u00e9rents secteurs du laboratoire. R\u00e9duire les temps de rendu des r\u00e9sultats, les interventions humaines, les risques d\u2019erreurs, les co\u00fbts, tout en optimisant, fluidifiant et s\u00e9curisant la circulation des pr\u00e9l\u00e8vements constituaient les principaux objectifs de la nouvelle organisation. Des t\u00e2ches effectu\u00e9es jusqu\u2019alors dans diff\u00e9rents secteurs du laboratoire de l\u2019h\u00f4pital ont \u00e9t\u00e9 centralis\u00e9es dans un m\u00eame et seul lieu. Les pr\u00e9l\u00e8vements sont tous r\u00e9ceptionn\u00e9s et pris en charge \u00e0 la RCP. La pr\u00e9-analyse et l\u2019analyse des \u00e9chantillons ont fait l\u2019objet d\u2019une mutualisation et d\u2019une automatisation. Des analyses, ex\u00e9cut\u00e9es auparavant par des techniciens dans diff\u00e9rents secteurs du laboratoire, sont r\u00e9alis\u00e9es sur les m\u00eames \u00e9quipements. \u00ab Nous avons concentr\u00e9 toutes les \u00e9tapes de pr\u00e9-analyse au m\u00eame endroit. Nous avons automatis\u00e9 des t\u00e2ches r\u00e9p\u00e9titives. Faire que des sp\u00e9cialistes de diff\u00e9rentes disciplines utilisent les m\u00eames machines \u00e9tait r\u00e9volutionnaire en 2006 mais il a fallu mettre tout le monde d’accord pour cela<\/em> \u00bb se rappelle Michel Sorel, directeur technique des laboratoires du CHU. Cela a permis de rationaliser les effectifs, de r\u00e9duire les co\u00fbts des r\u00e9actifs et des consommables, d\u2019am\u00e9liorer la tra\u00e7abilit\u00e9 dans une logique de flux continu et d\u2019optimiser le rendu de r\u00e9sultat, tout cela au profit du patient. \u00ab Ceci a permis de d\u00e9ployer des effectifs pour r\u00e9aliser des t\u00e2ches \u00e0 plus forte valeur ajout\u00e9e en automatisant des t\u00e2ches r\u00e9p\u00e9titives non valorisantes<\/em>\u00a0\u00bb insiste le Dr Pierre Dupuis, responsable du plateau.\u00a0 <\/p>\n\n\n\n

La plateforme va se renouveler<\/h3>\n

Depuis plus de 10 ans, le fonctionnement du plateau technique de biologie m\u00e9dicale a fait ses preuves. Aujourd\u2019hui, il traite 60% de l\u2019ensemble des analyses r\u00e9alis\u00e9es au sein du laboratoire avec pr\u00e8s de 5 millions de r\u00e9sultats rendus par an. Ce service d\u2019une quarantaine de personnes fonctionne 24h\/24h. D\u2019ici \u00e0 juin, un renouvellement de cette plateforme va \u00eatre op\u00e9r\u00e9. De nouvelles fonctionnalit\u00e9s vont \u00eatre mises en place comme l\u2019int\u00e9gration d\u2019un convoyage automatis\u00e9 des \u00e9chantillons par tapis roulant de la r\u00e9ception centralis\u00e9e des pr\u00e9l\u00e8vements \u00e0 la plateforme analytique, l\u2019int\u00e9gration d\u2019analyseurs d\u2019autres disciplines ou encore un module automatis\u00e9 de stockage des \u00e9chantillons pour la conservation post-analyse. Ces am\u00e9liorations vont \u00e0 nouveau r\u00e9duire les interventions humaines, am\u00e9liorer et consolider la gestion du flux continu des \u00e9chantillons vers les automates, et am\u00e9liorer le pilotage robotique des \u00e9chantillons sur l\u2019ensemble de la cha\u00eene analytique. Cette consolidation de la robotisation permettra \u00e9galement de r\u00e9aliser une \u00e9pargne sanguine pour le patient en minorant les quantit\u00e9s d\u2019\u00e9chantillons exig\u00e9es aux services de soins. Cette nouvelle solution a \u00e9t\u00e9 choisie en concertation avec tout un groupe d\u2019acteurs de fonctions diff\u00e9rentes, des biologistes, des techniciens, des cadres, des informaticiens. \u00ab Nous nous sommes tous mis d\u2019accord sur ce que nous voulions pour le futur\u00a0<\/em>\u00bb souligne Michel Sorel porteur du projet avec Pierre Dupuis. Pour un budget de 2 450 000 euros, le choix a \u00e9t\u00e9 port\u00e9 sur des solutions de la soci\u00e9t\u00e9 Roche Diagnostics, fournisseur des \u00e9quipements d\u00e9j\u00e0 en place.\u00a0La crise sanitaire a retard\u00e9 le planning pr\u00e9visionnel mais cependant, quelques appareils ont d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 d\u00e9plac\u00e9s. Les secteurs de la RCP et de la plateforme sont en cours de r\u00e9organisation avec une r\u00e9affectation transitoire des espaces permettant de laisser libre l\u2019acc\u00e8s de la plateforme actuelle \u00e0 la direction des constructions et du patrimoine pour la r\u00e9alisation des travaux n\u00e9cessaires. Cette p\u00e9riode d\u2019installation reste compliqu\u00e9e, implique la participation et l\u2019adaptabilit\u00e9 de tous les acteurs \u00e9tant donn\u00e9 que l\u2019activit\u00e9 ne peut pas \u00eatre interrompue alors m\u00eame que certains \u00e9quipements vont \u00eatre d\u00e9plac\u00e9s ou remplac\u00e9s.\u00a0\u00ab\u00a0Avec ces nouveaux \u00e9quipements, le CHU de Poitiers sera l’un des premiers \u00e9tablissements hospitaliers les plus automatis\u00e9s<\/em>\u00a0\u00bb conclue Michel Sorel. Mais en attendant la finalisation de ce projet, rendez-vous en d\u00e9cembre pour faire un point sur l\u2019avanc\u00e9e des travaux\u00a0!<\/p>\n\n\n\n

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Fonctionnement actuel du plateau technique de biologie m\u00e9dicale <\/strong><\/h4>\n

R\u00e9ception centralis\u00e9e des pr\u00e9l\u00e8vements<\/strong><\/p>\n

Tous les \u00e9chantillons arrivent \u00e0 la RCP soit par le circuit pneumatique depuis les unit\u00e9s de soins soit par coursier depuis l\u2019ext\u00e9rieur. Une \u00e9quipe de techniciens s\u2019assure ensuite, de la conformit\u00e9, de l\u2019enregistrement, de l\u2019orientation vers les diff\u00e9rents secteurs techniques de la plateforme ou vers d\u2019autres secteurs.\u00a0Depuis 2010, la prescription d\u2019analyses biologiques au CHU est informatis\u00e9e. Ce mode de prescription permet d\u2019utiliser une \u00e9tiquette code barre unique d\u00e8s l\u2019identification du tube dans les unit\u00e9s de soins. Lorsque l\u2019\u00e9chantillon arrive \u00e0 la RCP, toutes les informations sont donc d\u00e9j\u00e0 enregistr\u00e9es informatiquement ce qui permet un gain de temps important pour l\u2019acheminement vers la plateforme d\u2019analyse. En ce qui concerne les \u00e9chantillons en provenance de l\u2019ext\u00e9rieur, l\u2019enregistrement informatique est fait par des techniciens dans un espace attenant d\u00e9di\u00e9. Les tubes de pr\u00e9l\u00e8vements r\u00e9ceptionn\u00e9s sont ensuite d\u00e9pos\u00e9s dans un syst\u00e8me de triage robotis\u00e9 de capacit\u00e9 de traitement pouvant aller jusqu\u2019\u00e0 1 400 tubes par heure. Gr\u00e2ce aux informations contenues dans le code-barres, ce syst\u00e8me contr\u00f4le tout d\u2019abord la conformit\u00e9 entre l\u2019analyse demand\u00e9e et le type de tube fourni. Ensuite, selon des algorithmes pr\u00e9d\u00e9finis et de fa\u00e7on enti\u00e8rement robotis\u00e9e, l\u2019automate trie et classe chaque tube en fonction de son orientation vers les diff\u00e9rents secteurs d\u2019analyses.<\/p>\n

Plateforme pr\u00e9-analytique et analytique<\/strong><\/p>\n

Une fois les pr\u00e9l\u00e8vements enregistr\u00e9s, tri\u00e9s et contr\u00f4l\u00e9s, ils sont aiguill\u00e9s soit, soit vers la plateforme de pr\u00e9-analyses et d\u2019analyses soit vers d\u2019autres secteurs d\u2019analyses.. Les \u00e9tapes de pr\u00e9-analyses, \u00e9tapes tr\u00e8s chronophages, comme centrifugation, le d\u00e9bouchage, le re-bouchage, l\u2019aliquotage, etc. y sont faites automatiquement. Diff\u00e9rentes analyses biologiques, biochimiques toxicologiques et virologiques sont r\u00e9alis\u00e9es sur deux lignes automatis\u00e9es comprenant chacune plusieurs modules reli\u00e9s entre eux. Plus d\u2019une centaine de param\u00e8tres peuvent ainsi \u00eatre analys\u00e9s. Il y a peu d\u2019intervention humaine entre l\u2019entr\u00e9e de l\u2019\u00e9chantillon dans la ligne d\u2019analyse et le rendu du r\u00e9sultat. En cas de r\u00e9sultat n\u00e9cessitant une v\u00e9rification\u00a0; le technicien peut alors relancer automatiquement des analyses. De nombreux contr\u00f4les automatiques sont effectu\u00e9s par le syst\u00e8me pour v\u00e9rifier la qualit\u00e9 des \u00e9chantillons et des r\u00e9sultats ainsi que la progression des \u00e9chantillons sur les lignes d\u2019analyses. A proximit\u00e9, d\u2019autres modules non reli\u00e9s \u00e0 ce jour mais qui le seront dans la future organisation permettent de r\u00e9aliser des analyses d\u2019h\u00e9matologie cytologique et d\u2019h\u00e9mostase. En fin d\u2019analyse, les techniciens placent actuellement les \u00e9chantillons dans une enceinte r\u00e9frig\u00e9r\u00e9e o\u00f9 ils sont conserv\u00e9s quelques jours, manipulation qui sera automatis\u00e9e lors de l\u2019installation de la solution d\u00e9finitive.<\/p><\/td><\/tr><\/tbody><\/table>\n\n\n\n

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Ces services qui reposent sur une organisation et un fonctionnement d\u00e9j\u00e0 tr\u00e8s novateurs lors de leur mise en place en 2006 continuent d\u2019\u00e9voluer.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/en\/plateau-technique-de-biologie-medicale-des-ameliorations-en-cours-episode-1\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Site du CHU de Poitiers\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2020-11-10T09:35:51+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2020-11-10T09:36:50+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Labo-scaled.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"2560\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"1708\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"ChuPoitiers\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Written by\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"ChuPoitiers\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Est. reading time\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"7 minutes\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"NewsArticle\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.chu-poitiers.fr\\\/en\\\/plateau-technique-de-biologie-medicale-des-ameliorations-en-cours-episode-1\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.chu-poitiers.fr\\\/en\\\/plateau-technique-de-biologie-medicale-des-ameliorations-en-cours-episode-1\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"ChuPoitiers\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.chu-poitiers.fr\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/08e92cc802383a84a4efc3b8a6a6658c\"},\"headline\":\"Plateau technique de biologie m\u00e9dicale : des am\u00e9liorations en cours \u2013 Episode 1\",\"datePublished\":\"2020-11-10T09:35:51+00:00\",\"dateModified\":\"2020-11-10T09:36:50+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.chu-poitiers.fr\\\/en\\\/plateau-technique-de-biologie-medicale-des-ameliorations-en-cours-episode-1\\\/\"},\"wordCount\":1314,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.chu-poitiers.fr\\\/#organization\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.chu-poitiers.fr\\\/en\\\/plateau-technique-de-biologie-medicale-des-ameliorations-en-cours-episode-1\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/www.chu-poitiers.fr\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2020\\\/11\\\/Labo-scaled.jpg\",\"inLanguage\":\"en-US\"},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.chu-poitiers.fr\\\/en\\\/plateau-technique-de-biologie-medicale-des-ameliorations-en-cours-episode-1\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.chu-poitiers.fr\\\/en\\\/plateau-technique-de-biologie-medicale-des-ameliorations-en-cours-episode-1\\\/\",\"name\":\"Plateau technique de biologie m\u00e9dicale : des am\u00e9liorations en cours \u2013 Episode 1 - 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