Avant l\u2019arriv\u00e9e de la plateforme de d\u00e9pistage haut d\u00e9bit, les tests \u00e9taient r\u00e9alis\u00e9s par le laboratoire de microbiologie mol\u00e9culaire et s\u00e9quen\u00e7age du CHU de Poitiers. Ainsi, pendant la crise sanitaire, une \u00e9quipe de sept techniciens, renforc\u00e9e par des techniciens du p\u00f4le et des \u00e9quipes de recherche fondamentale, s\u2019est relay\u00e9e sur des plages horaires extr\u00eamement importantes pour assurer les analyses des pr\u00e9l\u00e8vements qui sont mont\u00e9es jusqu\u2019\u00e0 600 par jour \u00e0 de nombreuses reprises.<\/p>\n
Dans l\u2019objectif national d\u2019assurer des d\u00e9pistages massifs de la population au sortir du confinement, l\u2019agence r\u00e9gionale de la sant\u00e9 a propos\u00e9 au CHU de Poitiers[1]<\/a> au mois d\u2019avril de s\u2019\u00e9quiper d\u2019une plateforme \u00ab haut d\u00e9bit \u00bb permettant de r\u00e9aliser jusqu\u2019\u00e0 2 000 tests par jour. L\u2019objectif \u00e9tait de pouvoir faire face \u00e0 un afflux massif de pr\u00e9l\u00e8vements de fa\u00e7on \u00e0 d\u00e9tecter au plus vite des patients infect\u00e9s et les isoler afin d\u2019\u00e9viter une chaine de transmission.<\/p>\n Le travail pr\u00e9paratoire \u00e0 l\u2019installation de cette plateforme a \u00e9t\u00e9 particuli\u00e8rement intense comme l\u2019a indiqu\u00e9 le professeur Nicolas L\u00e9v\u00eaque, chef du p\u00f4le biologie-pharmacie, avec le recrutement de 19 techniciens. En un mois, il a fallu installer la chaine analytique, recruter et former le personnel, et mettre en place le circuit informatique, de l\u2019enregistrement des \u00e9chantillons \u00e0 la restitution du r\u00e9sultat. Mais le pari a \u00e9t\u00e9 gagn\u00e9 puisque l\u2019\u00e9quipement est rentr\u00e9 en fonctionnement au moment de la sortie du confinement le 11 mai.<\/p>\n \u00ab Nous \u00e9tions dans une dynamique d\u2019urgence. Tout devait aller tr\u00e8s vite. M\u00eame s\u2019il y avait une tension ambiante forte li\u00e9e \u00e0 la crise, nous \u00e9tions vraiment impliqu\u00e9s dans ce projet : biologistes, techniciens, secr\u00e9taires, ing\u00e9nieurs, cadres, acheteurs formions une \u00e9quipe soud\u00e9e et compl\u00e9mentaire, une \u00e9quipe pluriprofessionnelle au sein de laquelle chacun a apport\u00e9 sa comp\u00e9tence \u00bb pr\u00e9cise Florence Mauvignier, cadre sup\u00e9rieur de sant\u00e9 en charge du projet.<\/p>\n Tristan Rochelle, ing\u00e9nieur et sp\u00e9cialiste de la biologie mol\u00e9culaire, Julien Marliat, bient\u00f4t ing\u00e9nieur informatique, et Isabelle Monger, technicienne du laboratoire de microbiologie mol\u00e9culaire et s\u00e9quen\u00e7age, ont \u00e9t\u00e9 en charge de la mise en place technique de l\u2019\u00e9quipement[2]<\/a>. Et la mission n\u2019\u00e9tait pas simple \u00e0 commencer par les d\u00e9lais extr\u00eamement courts entre la livraison et l\u2019urgence de la mise en fonctionnement du plateau technique. Ils ont eu tr\u00e8s peu de temps pour installer, comprendre le fonctionnement et former les techniciens charg\u00e9s par la suite de r\u00e9aliser les tests. Sans oublier que les jeunes techniciens recrut\u00e9s n\u2019\u00e9taient pas habitu\u00e9s \u00e0 traiter un volume aussi important d\u2019analyses dans des d\u00e9lais de rendu aussi courts. Les ing\u00e9nieurs, en collaboration avec Loic Borot et Rapha\u00ebl Martineau de la Direction Technique des Laboratoires, ont \u00e9galement d\u00fb batailler pour \u00eatre approvisionn\u00e9s en r\u00e9actifs et consommables. De plus, il a fallu am\u00e9nager un espace adapt\u00e9, capable d\u2019accueillir une deuxi\u00e8me plateforme si cela se r\u00e9v\u00e9lait n\u00e9cessaire. Et effectivement, le CHU de Poitiers va recevoir dans les jours qui viennent un deuxi\u00e8me automate, bien n\u00e9cessaire au vue du nombre sans cesse croissant de pr\u00e9l\u00e8vements covid[3]<\/a>.<\/p>\n Tristan Rochelle, qui travaille habituellement dans le service de canc\u00e9rologie biologique, s\u2019\u00e9tait port\u00e9 volontaire d\u00e8s le d\u00e9but de la crise pour apporter son aide dans l\u2019analyse des tests covid. Il s\u2019est ensuite investi, malgr\u00e9 les contraintes, dans la mise en place et le fonctionnement de l\u2019\u00e9quipement. \u00ab G\u00e9rer un projet de A \u00e0 Z fut une tr\u00e8s bonne exp\u00e9rience pour moi. J\u2019en sors grandi \u00bb souligne l\u2019ing\u00e9nieur qui se chargera \u00e9galement de l\u2019installation de la deuxi\u00e8me ligne analytique covid.<\/p>\n <\/p>\n La plateforme produisait entre 500 et 1000 tests par jour apr\u00e8s la sortie du confinement avec quelques pics li\u00e9s \u00e0 des d\u00e9pistages massifs men\u00e9s par exemple \u00e0 l\u2019\u00e9cole militaire de Saint-Maixent-l\u2019\u00e9cole. Cela s\u2019est traduit par 3 000 tests \u00e0 r\u00e9aliser en trois jours.<\/p>\n Les pr\u00e9l\u00e8vements proviennent de la Vienne, des Deux-S\u00e8vres et de Charente. Depuis la fin du mois d\u2019ao\u00fbt, entre 1 500 et 2 000 analyses sont effectu\u00e9es quotidiennement, et cela 6 jours sur 7. Et il est certain que l\u2019activit\u00e9 du laboratoire va aller en augmentant, le nombre de pr\u00e9l\u00e8vements ne cessant de croitre \u00e9galement. Le CHU de Poitiers va mettre en place dans les prochains jours trois lignes de pr\u00e9l\u00e8vements sur le drive<\/a> sur des horaires d\u2019ouverture de 8h30 \u00e0 16h30, 7\/7 jours[4]<\/a>. On passera ainsi de 60 pr\u00e9l\u00e8vements\/j \u00e0 pr\u00e8s de 200. A ces pr\u00e9l\u00e8vements, s\u2019ajoutent ceux effectu\u00e9s chaque jour par le laboratoire Bio 86 qui d\u00e9passent d\u00e9sormais les 1 000 par jour. Face \u00e0 ce nombre croissant d\u2019\u00e9chantillons \u00e0 traiter, il s\u2019agira pour le laboratoire de continuer \u00e0 fournir les r\u00e9sultats dans les 24h qui suivent le pr\u00e9l\u00e8vement. L\u2019activit\u00e9 particuli\u00e8re du plateau technique covid qui d\u00e9pend du flux des pr\u00e9l\u00e8vements impose une r\u00e9organisation perp\u00e9tuelle des effectifs. Florence Mauvignier tient d\u2019ailleurs \u00e0 souligner la mobilisation et l\u2019implication de tous les personnels, techniciens, ing\u00e9nieurs, secr\u00e9taires, biologistes, acheteurs et cadres des laboratoires \u2013 notamment Isabelle Ari\u00e8s et Nathalie Charpentier – aux besoins et aux contraintes de l\u2019activit\u00e9. Elle n\u2019oublie pas non plus les nombreux volontaires qui ont propos\u00e9 leur aide lorsque la plateforme est entr\u00e9e en fonctionnement. Rien n\u2019aurait \u00e9t\u00e9 possible, non plus, sans la direction technique des laboratoires dirig\u00e9e par Michel Sorel qui a permis l\u2019investissement sur les \u00e9quipements m\u00e9dicaux et les approvisionnements en r\u00e9actifs et consommables.<\/p>\n Le p\u00f4le constitue en ce moment une nouvelle \u00e9quipe de techniciens, l\u2019ancienne \u00e9tant compos\u00e9e majoritairement de techniciens poursuivant des \u00e9tudes sup\u00e9rieures qui reprennent leurs cours courant septembre. Actuellement, quinze techniciens se relaient 7\/7 jours de 7h \u00e0 24h, avec \u00e0 nouveau l\u2019aide de techniciens du p\u00f4le. Cet effectif n\u2019est pas suffisant pour faire face \u00e0 l\u2019activit\u00e9 du laboratoire d\u2019o\u00f9 le besoin urgent de recruter de nouveaux techniciens.<\/a><\/p>\n <\/p>\n [1]<\/a> Le CHU de Poitiers fait partie d\u2019un r\u00e9seau d\u2019\u00e9tablissements r\u00e9partis sur le territoire national accueillant un tel \u00e9quipement.<\/p>\n [2]<\/a> Florent Ribardi\u00e8re, ing\u00e9nieur \u00e0 Biospharm, et Alexandre Pavy, de la direction du syst\u00e8me d\u2019information du CHU, se sont occup\u00e9s de la partie informatique.<\/p>\nActivit\u00e9 importante de la plateforme covid<\/h3>\n