En effet, nous avons continu\u00e9 notre activit\u00e9 pendant cette p\u00e9riode et pour cela nous avons adapt\u00e9 notre organisation. Nous nous sommes r\u00e9organis\u00e9s sur trois points principaux. Nous avons, tout d\u2019abord, adapt\u00e9 les traitements des patients pour r\u00e9duire la fr\u00e9quence de venue des patients notamment en h\u00f4pital de jour. Les sch\u00e9mas \u00a0th\u00e9rapeutiques hebdomadaires ont \u00e9t\u00e9 remplac\u00e9s par des sch\u00e9mas toutes les trois semaines lorsque cela \u00e9tait possible et sans impact sur le pronostic \u00a0de la maladie.<\/p>\n
Lorsque cela \u00e9tait faisable, nous sommes \u00e9galement pass\u00e9s \u00e0 des th\u00e9rapies sous formes orales. Pour tous les autres patients, nous avons maintenu les traitements habituels. Avec ce passage \u00e0 des sch\u00e9mas th\u00e9rapeutiques toutes les trois semaines, nous avons connu une petite baisse d\u2019activit\u00e9 en h\u00f4pital de jour. Mais rapidement, elle est revenue \u00e0 son niveau habituel.<\/p>\n
Le second point de notre organisation a consist\u00e9 \u00e0 sanctuariser le p\u00f4le r\u00e9gional de canc\u00e9rologie. C\u2019est d\u2019ailleurs l\u2019un des rares services du CHU \u00e0 l\u2019avoir \u00e9t\u00e9. Il s\u2019agissait de ne pas faire venir \u00e0 l\u2019h\u00f4pital les patients potentiellement infect\u00e9s par la covid. Si le traitement n\u2019\u00e9tait pas urgent, il \u00e9tait repouss\u00e9 de 15 jours pour que nous soyons certains que les malades ne manifestent pas d’autres signes.<\/p>\n
Le dernier point de notre r\u00e9organisation a \u00e9t\u00e9 l\u2019utilisation de la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine pour assurer les consultations de surveillance. Cela a tr\u00e8s bien fonctionn\u00e9, aussi nous menons une r\u00e9flexion pour poursuivre nos consultations gr\u00e2ce \u00e0 cet outil. Il n\u2019est toutefois par adaptable aux patients en prise en charge initiale.<\/p>\n
C’est tout \u00e0 fait vrai et c\u2019est pour cela que nous avons pris en compte ce param\u00e8tre dans la prise en charge de nos patients. Mais apr\u00e8s, ce qui a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9, c\u2019est la balance entre les b\u00e9n\u00e9fices et les risques, entre prendre le risque d\u2019\u00eatre infect\u00e9 et les risques intrins\u00e8ques \u00e0 la maladie.\u00a0La prise en charge reposait sur la d\u00e9cision individuelle de chaque m\u00e9decin. Nous avons essay\u00e9 de repousser les sch\u00e9mas th\u00e9rapeutiques quand cela \u00e9tait possible.\u00a0Nous avons eu la chance \u00e0 Poitiers de ne pas \u00eatre \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s touch\u00e9 par l’\u00e9pid\u00e9mie comme cela a \u00e9t\u00e9 le cas en Ile-de-France et dans le Grand-Est. Nous avons \u00e9chapp\u00e9 \u00e0 l\u2019afflux massif de patients atteints par la covid.<\/p>\n
Nous avons appliqu\u00e9 dans la mesure du possible\u00a0 les recommandations \u00a0nationales \u00e9mises par \u00a0diff\u00e9rents groupes coop\u00e9ratifs concernant la prise en charge des patients pendant cette crise sanitaire. Celles-ci avaient pour objectif de passer le cap d\u2019une situation potentiellement critique pour nos patients. Ces recommandations \u00e9taient \u00e0 adapter au type et au stade de la maladie. Les nouvelles approches concernaient par exemple le passage des sch\u00e9mas th\u00e9rapeutiques hebdomadaires \u00e0 des sch\u00e9mas toutes les trois semaines dont j\u2019ai parl\u00e9 plus t\u00f4t. Mais nous allons revenir aux sch\u00e9mas \u00a0ant\u00e9rieurement utilis\u00e9s.<\/p>\n
Nous avons eu la chance de pouvoir nous pr\u00e9parer et d\u2019anticiper les choses. Nous nous sommes organis\u00e9s en cons\u00e9quence. Comme nous n\u2019avons pas \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s impact\u00e9 par l\u2019\u00e9pid\u00e9mie, tout s\u2019est bien pass\u00e9. Cela est d\u00fb avant tout \u00e0 la mobilisation et \u00e0 l\u2019implication de toute l\u2019\u00e9quipe du p\u00f4le que je tiens \u00e0 remercier ici.<\/p>\n
Honn\u00eatement, je n’ai pas eu cette impression. Comme nous avons \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s peu touch\u00e9 par l\u2019\u00e9pid\u00e9mie, nous avons continu\u00e9 notre prise en charge habituelle. Dans mes sp\u00e9cialit\u00e9s telle que la s\u00e9nologie, je n\u2019ai pas constat\u00e9 \u00a0ce ph\u00e9nom\u00e8ne. Nous avons maintenu l’activit\u00e9 de prise en charge initiale. Il y a eu probablement des patients qui ne sont pas venus se faire diagnostiquer, qui ont repouss\u00e9 leur coloscopie ou mammographie. Mais nous verrons les effets de cela avec un d\u00e9calage.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Le professeur Nicolas Isambert, chef du service d\u2019oncologie m\u00e9dicale, revient sur la mobilisation de l\u2019ensemble de son \u00e9quipe qui a permis que\u2026","protected":false},"author":1,"featured_media":21846,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-21845","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-uncategorized"],"acf":[],"yoast_head":"\n