{"id":21633,"date":"2020-05-12T16:33:03","date_gmt":"2020-05-12T14:33:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/?p=21633"},"modified":"2020-05-12T16:33:04","modified_gmt":"2020-05-12T14:33:04","slug":"secteurs-covid-19-retour-sur-la-mobilisation-du-personnel-du-chu","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/en\/secteurs-covid-19-retour-sur-la-mobilisation-du-personnel-du-chu\/","title":{"rendered":"Secteurs covid-19 : retour sur la mobilisation du personnel du CHU"},"content":{"rendered":"\n<p>Mettre en place un service d\u2019hospitalisation de vingt lits en une semaine, ou une unit\u00e9 de r\u00e9animation en trois jours, relevait de l\u2019infaisable, et c\u2019est pourtant ce qu\u2019ont d\u00fb r\u00e9aliser les cadres de sant\u00e9 et le personnel soignant des unit\u00e9s covid.<\/p>\n<p>Tous ont fait un travail acharn\u00e9, dans des espaces parfois sans mobiliers, \u00e9quipements ou dispositifs m\u00e9dicaux, ni mat\u00e9riel informatique. \u00ab Pour l\u2019ouverture de l\u2019unit\u00e9 covid g\u00e9riatrique, install\u00e9e au 9e \u00e9tage de Jean-Bernard, il n\u2019y avait absolument rien. Il a fallu tout organiser rapidement, et nous rapprocher de tous les services supports, dans la mise en place d\u2019une telle organisation : le biom\u00e9dical, l\u2019\u00e9quipe d\u00e9m\u00e9nagement, la pharmacie et le service informatique, pour que tout puisse \u00eatre en place, install\u00e9 et aliment\u00e9, en vue d\u2019accueillir les patients au plus vite, et dans les meilleures conditions. Nous avons eu tr\u00e8s peu de temps et chaque heure \u00e9tait importante \u00bb raconte Emmanuelle Luneau, cadre sup\u00e9rieur de sant\u00e9 du p\u00f4le c\u0153ur-poumons-vasculaire. <br \/>L\u2019ouverture de cette nouvelle unit\u00e9 d\u2019hospitalisation de 20 lits d\u00e9di\u00e9e covid g\u00e9riatrique a \u00e9t\u00e9 possible gr\u00e2ce une collaboration efficace entre directions : direction des soins, direction campus-sant\u00e9, direction du biom\u00e9dical\u2026. Dans cette mission, elle fut rapidement rejointe par V\u00e9ronique Bescond, cadre de sant\u00e9 \u00e0 l\u2019IFSI, volontaire pour apporter sa contribution dans cette crise. Emmanuelle Luneau et V\u00e9ronique Bescond expliquent qu\u2019\u00ab une grande majorit\u00e9 de l\u2019\u00e9quipe a \u00e9t\u00e9 recrut\u00e9e sur la base du volontariat. Le personnel venait de services totalement diff\u00e9rents et ne se connaissait pas. Nous avons fait un travail d\u2019accompagnement important mais n\u00e9cessaire pour que chacun puisse trouver sa place au sein de l\u2019\u00e9quipe. De plus, les protocoles \u00e9tant nouveaux, en termes de s\u00e9curit\u00e9 et d\u2019hygi\u00e8ne, chacun a \u00e9t\u00e9 particuli\u00e8rement bienveillant et attentionn\u00e9 envers ses coll\u00e8gues, pour acqu\u00e9rir les bonnes pratiques, les bons gestes barri\u00e8res et les techniques de protection et d\u2019habillage \u00bb. Les deux cadres de sant\u00e9 ne cachent pas les premi\u00e8res appr\u00e9hensions qu\u2019elles ont pu avoir au d\u00e9but. \u00ab Nous avons eu la chance d\u2019avoir un effectif confortable pour cette unit\u00e9, mais nous savions aussi que les patients de g\u00e9riatrie demandent une attention particuli\u00e8re dans les soins bien s\u00fbr, mais aussi dans les gestes courants. Certains ne peuvent pas manger seuls, faire leur toilette, ou se d\u00e9placer sans aide. Et les familles ne pouvant \u00eatre pr\u00e9sentes, les soignants ont eu de nombreux temps d\u2019\u00e9change avec les patients, pour faciliter et am\u00e9liorer leur s\u00e9jour, malgr\u00e9 le contexte et les contraintes impos\u00e9es. \u00bb. V\u00e9ronique Bescond souligne \u00e9galement qu\u2019il ne faut pas n\u00e9gliger les difficult\u00e9s pour les \u00e9quipes de soins, dans la prise en charge de patients \u00e2g\u00e9s, parfois en fin de vie, et le caract\u00e8re particulier des protocoles covid \u00e0 appliquer dans le cas d\u2019un d\u00e9c\u00e8s.<br \/>Emmanuelle Luneau et V\u00e9ronique Bescond s\u2019accordent \u00e0 dire que malgr\u00e9 le contexte, cette exp\u00e9rience a \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s enrichissante pour elles, professionnellement et humainement. \u00ab Nous avons \u00e9t\u00e9 particuli\u00e8rement \u00e9mues par la solidarit\u00e9 et l\u2019esprit de coh\u00e9sion qui ont pu se cr\u00e9er entre les professionnels qui ne se connaissaient pas et qui se sont si vite adapt\u00e9s. Nous sommes fi\u00e8res d\u2019eux et nous esp\u00e9rons avoir construit tous ensemble, quelque chose de bien, en cette p\u00e9riode difficile. \u00bb<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-gallery columns-3 is-cropped wp-block-gallery-1 is-layout-flex wp-block-gallery-is-layout-flex\"><ul class=\"blocks-gallery-grid\"><li class=\"blocks-gallery-item\"><figure><img decoding=\"async\" width=\"768\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/BGVJ1600-1-768x1024.jpg\" alt=\"\" data-id=\"21640\" data-full-url=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/BGVJ1600-1.jpg\" data-link=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/?attachment_id=21640\" class=\"wp-image-21640\" srcset=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/BGVJ1600-1-768x1024.jpg 768w, https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/BGVJ1600-1-225x300.jpg 225w, https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/BGVJ1600-1-1152x1536.jpg 1152w, https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/BGVJ1600-1-130x173.jpg 130w, https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/BGVJ1600-1-550x733.jpg 550w, https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/BGVJ1600-1.jpg 1200w\" sizes=\"(max-width: 768px) 100vw, 768px\" \/><\/figure><\/li><li class=\"blocks-gallery-item\"><figure><img decoding=\"async\" width=\"768\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/GTZN8749-768x1024.jpg\" alt=\"\" data-id=\"21641\" data-full-url=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/GTZN8749.jpg\" data-link=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/?attachment_id=21641\" class=\"wp-image-21641\" srcset=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/GTZN8749-768x1024.jpg 768w, https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/GTZN8749-225x300.jpg 225w, https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/GTZN8749-1152x1536.jpg 1152w, https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/GTZN8749-130x173.jpg 130w, https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/GTZN8749-550x733.jpg 550w, https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/GTZN8749.jpg 1200w\" sizes=\"(max-width: 768px) 100vw, 768px\" \/><\/figure><\/li><li class=\"blocks-gallery-item\"><figure><img decoding=\"async\" width=\"768\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/IMG_2921-768x1024.jpg\" alt=\"\" data-id=\"21642\" data-full-url=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/IMG_2921-scaled.jpg\" data-link=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/?attachment_id=21642\" class=\"wp-image-21642\" srcset=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/IMG_2921-768x1024.jpg 768w, https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/IMG_2921-225x300.jpg 225w, https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/IMG_2921-1152x1536.jpg 1152w, https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/IMG_2921-1536x2048.jpg 1536w, https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/IMG_2921-130x173.jpg 130w, https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/IMG_2921-550x733.jpg 550w, https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/IMG_2921-scaled.jpg 1920w\" sizes=\"(max-width: 768px) 100vw, 768px\" \/><\/figure><\/li><\/ul><\/figure>\n\n\n\n<p>Christelle Plumereau, cadre de sant\u00e9 de r\u00e9animation chirurgicale, partage cet avis. Elle a \u00e9t\u00e9 en charge pendant ces deux derniers mois de l\u2019unit\u00e9 covid 3, l\u2019unit\u00e9 de r\u00e9animation mise en place pour accueillir les patients des r\u00e9gions du Grand Est et d\u2019Ile-de-France qui ont \u00e9t\u00e9 transf\u00e9r\u00e9s au CHU de Poitiers. Cette unit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 install\u00e9e au sein du service de soins continus, ce qui a demand\u00e9 des \u00e9quipements compl\u00e9mentaires pour la prise en charge en r\u00e9animation. \u00ab Nous avons d\u00fb mettre aux normes l\u2019ensemble des 12 box pour permettre une vraie prise en charge en r\u00e9animation. Nous avons \u00e9galement renforc\u00e9 l\u2019\u00e9quipe soignante, car la surveillance en r\u00e9animation et dans un cadre infectieux est tr\u00e8s chronophage. Il a donc fallu armer l\u2019ensemble de l\u2019unit\u00e9 pour faire face au coronavirus \u00bb pr\u00e9cise Christelle Plumereau.<\/p>\n<p>Les professionnels recrut\u00e9s pour renforcer l\u2019\u00e9quipe de l\u2019unit\u00e9 covid3 \u00e9taient tous volontaires pour exercer au sein des r\u00e9animations. Les temps d\u2019accueil, d\u2019accompagnement, d\u2019\u00e9change et de formation ont \u00e9t\u00e9 importants dans un contexte aussi in\u00e9dit qu\u2019anxiog\u00e8ne. \u00ab Nous avons mis l\u2019accent sur la coh\u00e9sion de groupe et le soutien \u00e0 chacun. Toute l\u2019\u00e9quipe a su travailler ensemble sans aucun probl\u00e8me et avec une grande solidarit\u00e9. Nous avons ferm\u00e9 cette unit\u00e9 avec une certaine tristesse de tous se quitter. Et depuis, nous avons re\u00e7u des demandes de mutation de certains professionnels qui souhaitent aujourd\u2019hui int\u00e9grer le service de r\u00e9animation \u00bb se satisfait Christelle Plumereau.<br \/><br \/>Pour David Coindre, cadre de sant\u00e9 au sein du service de maladies infectieuses, le constat est le m\u00eame. \u00ab Tout a \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s vite. Les premiers patients atteints de covid 19 sont arriv\u00e9s au mois de f\u00e9vrier au CHU. Le plus souvent ces personnes revenaient de Chine, ou quelques semaines plus tard d\u2019Italie. Elles pr\u00e9sentaient des sympt\u00f4mes tels que la fi\u00e8vre, la toux et une grosse fatigue. La plupart d\u2019entre elles ont \u00e9t\u00e9 test\u00e9es n\u00e9gatives et ont pu regagner leur domicile. Mais \u00e0 partir du d\u00e9but du mois de mars, tout s\u2019est acc\u00e9l\u00e9r\u00e9. Nous avons d\u00fb r\u00e9organiser notre service, adapter nos locaux et r\u00e9aliser quelques travaux pour pouvoir accueillir davantage de patients jusqu\u2019\u00e0 une capacit\u00e9 d\u2019accueil maximum de 22 patients. \u00bb Au sein de cette unit\u00e9, qui a accueilli des patients du nourrisson \u00e0 la personne de moins de 70 ans, aucune visite n\u2019a \u00e9t\u00e9 autoris\u00e9e. Sauf pour les enfants qui pouvaient bien s\u00fbr avoir un accompagnant. Le service disposait d\u2019une tablette mise \u00e0 disposition des patients pour des appels en visio avec leurs proches, ce qui repr\u00e9sentait des moments pr\u00e9cieux. \u00ab Les patients de l\u2019Est de la France et de la r\u00e9gion parisienne, qui ont \u00e9t\u00e9 pris en charge en r\u00e9animation au CHU de Poitiers, ont rejoint ensuite notre service d\u2019hospitalisation parfois pour plusieurs semaines, avant de pouvoir retourner dans leur r\u00e9gion. Donc pouvoir \u00e9changer en visio avec leurs proches a repr\u00e9sent\u00e9 pour eux un moment important, n\u00e9cessaire et rassurant, dans un contexte aussi particulier pour ces patients hospitalis\u00e9s \u00e0 des centaines de kilom\u00e8tres de leur domicile. \u00bb David Coindre tient \u00e9galement \u00e0 remercier toute l\u2019\u00e9quipe qui a \u00e9t\u00e9 mise en place dans le cadre de cette crise, pour son ambiance, sa solidarit\u00e9 et le soutien que chacun a su apporter aux autres. \u00ab On pourra dire qu\u2019on \u00e9tait l\u00e0, qu\u2019on a v\u00e9cu tout cela ensemble \u00bb.<\/p>\n<p>David Coindre \u00e9tait \u00e9galement responsable du centre de d\u00e9pistage, le centre REB pour \u00ab risque \u00e9pid\u00e9mique et biologique \u00bb, au moment de sa mise en place, le 5 mars dernier. La responsabilit\u00e9 du centre a par la suite \u00e9t\u00e9 reprise par Corinne Gibault, \u00e9galement cadre de sant\u00e9. Elle explique : \u00ab Quand l\u2019Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 a demand\u00e9 au CHU de Poitiers d\u2019ouvrir un centre de d\u00e9pistage du coronavirus pour les patients qui pr\u00e9sentaient des sympt\u00f4mes et qui pouvaient potentiellement \u00eatre atteints par le virus, les choses ont \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s vite mises en place. Le centre a rapidement trouv\u00e9 sa place sur le site de la Mil\u00e9trie, dans des locaux proches des laboratoires qui permettaient d\u2019accueillir trois box de consultation et un bureau administratif. Le protocole d\u2019accueil et de circuit du patient ne devaient pas permettre que les personnes d\u00e9pist\u00e9es puissent se croiser. En termes d\u2019effectif, nous avons d\u00e9but\u00e9 avec deux infirmi\u00e8res, la premi\u00e8re \u00e0 temps plein et la seconde \u00e0 mi-temps. Le centre \u00e9tait au d\u00e9part ouvert du lundi au vendredi, pendant les deux premi\u00e8res semaines, mais avec l\u2019\u00e9volution du nombre de d\u00e9pistages \u00e0 r\u00e9aliser, nous avons ensuite d\u00e9cid\u00e9 l\u2019ouverture 7\/7j et donc de renforcer l\u2019effectif soignant, \u00e9galement pour la d\u00e9sinfection et le nettoyage des boxes de consultation apr\u00e8s chaque d\u00e9pistage. Le personnel a \u00e9t\u00e9 form\u00e9 aux techniques de d\u00e9pistages et aux gestes barri\u00e8res d\u2019hygi\u00e8ne et de protection contre le virus, pour \u00e9viter tout risque de contamination et de propagation du virus, notamment par la projection de gouttelettes lors du test de d\u00e9pistage. Il \u00e9tait important que les \u00e9quipes se sentent en s\u00e9curit\u00e9, car bien que soignants, il existe dans ce cas, une contagiosit\u00e9 qui peut \u00eatre nouvelle pour certains professionnels. \u00bb.<\/p>\n<p>Apr\u00e8s une forte activit\u00e9, puis un ralentissement, le centre REB s\u2019est organis\u00e9 en pr\u00e9vision des campagnes de d\u00e9pistage qui vont \u00eatre mises en place \u00e0 la sortie du confinement le 11 mai. \u00ab Nous avons mis en place une \u00e9quipe mobile de d\u00e9pistage, ax\u00e9s principalement sur les \u00e9tablissements de sant\u00e9 comme les Ehpad ou les centres m\u00e9dico-sociaux de la Vienne. A ce jour, nous avons d\u00e9pist\u00e9 une quarantaine d\u2019\u00e9tablissements sur le d\u00e9partement, en collaboration avec le laboratoire priv\u00e9 Bio86, mais nous devons organiser les campagnes de d\u00e9pistages importantes \u00e0 venir, notamment dans des \u00e9tablissements au sein desquels les personnes peuvent \u00eatre fragilis\u00e9es, des personnes \u00e2g\u00e9es ou des personnes pr\u00e9sentant un handicap, et dans lesquels il faut d\u00e9pister l\u2019ensemble des r\u00e9sidents et du personnel.<\/p>\n<h3>T\u00c9MOIGNAGES<\/h3>\n<p><strong>Christelle Gautereaud, infirmi\u00e8re au centre de d\u00e9pistage REB (risque \u00e9pid\u00e9mique et biologique)<\/strong><\/p>\n<p>\u00ab J&#8217;\u00e9tais en attente d&#8217;un poste d&#8217;infirmi\u00e8re lorsque j&#8217;ai \u00e9t\u00e9 contact\u00e9e par la direction pour exercer au centre REB. J&#8217;\u00e9tais tr\u00e8s enthousiaste et motiv\u00e9e pour ce poste qui demande un bon relationnel, beaucoup de ma\u00eetrise et d&#8217;\u00e9coute, notamment pour rassurer les patients qui arrivent tr\u00e8s angoiss\u00e9s pour l&#8217;examen. J&#8217;ai aussit\u00f4t \u00e9t\u00e9 form\u00e9e aux techniques de d\u00e9pistages et aux pratiques d&#8217;hygi\u00e8ne et de protection, l&#8217;habillage et le d\u00e9shabillage. Certains jours, nous avons assur\u00e9 jusqu&#8217;\u00e0 pr\u00e8s d&#8217;une quarantaine de tests ce qui est tr\u00e8s important au vu de toutes les dispositions \u00e0 prendre, de l&#8217;accueil du patient \u00e0 l&#8217;envoi de son test au laboratoire. Notre \u00e9quipe a ainsi \u00e9t\u00e9 renforc\u00e9e. Nous devons aujourd&#8217;hui nous organiser et anticiper \u00e9galement les campagnes de d\u00e9pistage qu&#8217;il faudra assurer \u00e0 la sortie du confinement. Personnellement, cette exp\u00e9rience m&#8217;a \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s b\u00e9n\u00e9fique. La mise en place de cette nouvelle activit\u00e9 en p\u00e9riode de crise sanitaire, avec des coll\u00e8gues que je ne connaissais pas et avec qui il a fallu apprendre \u00e0 travailler, m&#8217;a permis de regagner la confiance que j&#8217;avais perdu ces derni\u00e8res ann\u00e9es. J&#8217;ai pu faire preuve d&#8217;initiative et d&#8217;adaptation en toute circonstance, et ainsi faire face aux appr\u00e9hensions que je pouvais avoir face au virus en arrivant dans le service. \u00bb<\/p>\n<p><br \/><strong>Margot Hesser, infirmi\u00e8re, et Ana\u00eblle Boutin, aide-soignante, au sein de l\u2019unit\u00e9 covid de g\u00e9riatrie<\/strong><\/p>\n<p><br \/>\u00ab Nous sommes toutes les deux de services diff\u00e9rents. L&#8217;une est infirmi\u00e8re au centre d&#8217;exploration techniques et interventionnels (CETI), et la seconde est aide-soignante en neurochirurgie. Nous ne nous connaissions pas avant de rejoindre l&#8217;unit\u00e9 g\u00e9riatrique covid-19. Nous nous \u00e9tions toutes les deux port\u00e9es volontaires pour apporter notre aide en cas de besoin, mais nous pensions \u00eatre appel\u00e9es pour int\u00e9grer les services de maladies infectieuses ou de pneumologie, dans lesquels nous avions respectivement une exp\u00e9rience professionnelle. Nous avons finalement \u00e9t\u00e9 appel\u00e9es pour prendre nos fonctions au sein de cette nouvelle unit\u00e9 qui a \u00e9t\u00e9 mise en place dans le cadre de la crise sanitaire, \u00e0 la fin du mois de mars, pour accueillir les personnes \u00e2g\u00e9es atteinte de covid-19. Nous avions beaucoup de questions en arrivant, notamment sur l&#8217;organisation, la prise en charge des patients \u00e2g\u00e9s, et sur les pratiques d&#8217;hygi\u00e8ne et de protection contre le virus. Nous avons \u00e9t\u00e9 form\u00e9es aux diff\u00e9rents protocoles, et malgr\u00e9 les difficult\u00e9s que nous avons pu rencontrer lors de certaines situations difficiles dans l&#8217;accompagnement des patients en fin de vie, nous avons toujours senti que nous \u00e9tions soutenues. L&#8217;encadrement avait mis l&#8217;accent, d\u00e8s l&#8217;ouverture de l&#8217;unit\u00e9, sur une vraie coh\u00e9sion d&#8217;\u00e9quipe, avec des temps d&#8217;\u00e9changes essentiels entre le personnel m\u00e9dical et soignant, \u00e9norm\u00e9ment d&#8217;entraide et de soutien. Chacun a pris soin des autres, est rest\u00e9 disponible et \u00e0 l&#8217;\u00e9coute. Cette exp\u00e9rience professionnelle a \u00e9t\u00e9 enrichissante pour nous. Nous avons rencontr\u00e9 de nouveaux coll\u00e8gues et appris de nouvelles pratiques. Nous tenons \u00e0 faire un clin d\u2019\u0153il \u00e0 notre coll\u00e8gue kin\u00e9, qui a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s pr\u00e9sent aupr\u00e8s des tous, aupr\u00e8s des patients et de toute l&#8217;\u00e9quipe. Nous remercions \u00e9galement les familles pour avoir \u00e9t\u00e9 si compr\u00e9hensives et avoir respect\u00e9 les consignes malgr\u00e9 leur angoisse et leur douleur. Et nous remercions \u00e9galement toutes les entreprises, les artisans et les supermarch\u00e9s, qui ont manifest\u00e9 leur solidarit\u00e9 et nous ont offert r\u00e9guli\u00e8rement des gourmandises pour nous apporter leur soutien. \u00bb<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La crise sanitaire du covid-19 a \u00e9t\u00e9 soudaine, pr\u00e9cipit\u00e9e et in\u00e9dite. 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