Gr\u00e2ce au retour d\u2019exp\u00e9rience des autres \u00e9tablissements hospitaliers de France tel que le CHU de Strasbourg, qui ont \u00e9t\u00e9 les premiers sur le \u00ab\u00a0front\u00a0\u00bb, nous avons d\u00e9fini trois seuils de mont\u00e9e en charge index\u00e9s sur le nombre de patients n\u00e9cessitant un scanner thoracique[1]<\/a>, examen le plus utilis\u00e9 dans la prise en charge des patients atteints du covid-19.<\/p>\n En-dessous de dix scanners demand\u00e9s dans un contexte de covid-19 – surveillance ou suivi, nous fonctionnons de la m\u00eame fa\u00e7on qu\u2019en temps normal. Nous maintenons une permanence des soins 24h\/24 sur le scanner des urgences.<\/p>\n Le deuxi\u00e8me seuil correspond \u00e0 une activit\u00e9 de dix \u00e0 quinze scanners li\u00e9s au covid-19 par jour. Dans ce cas pr\u00e9cis, l\u2019effectif des manipulateurs de jour est doubl\u00e9 et un de nos trois scanners est enti\u00e8rement r\u00e9serv\u00e9 7j\/7 aux patients covid-19. Pendant la nuit, ce scanner assure aussi la permanence des soins pour les patients non covid-19 gr\u00e2ce \u00e0 la pr\u00e9sence de deux manipulateurs quand, en temps normal, il n\u2019y en a qu\u2019un. Le scanner du centre cardiovasculaire (CCV), habituellement partag\u00e9 avec la cardiologie, assure, en niveau 2, la permanence des soins non covid-19 la journ\u00e9e 7j\/7.<\/p>\n La d\u00e9programmation concert\u00e9e avec la cardiologie, l\u2019anesth\u00e9sie et nous-m\u00eames a permis de diminuer les examens programm\u00e9s de sorte que la permanence des soins non covid-19 soit effectu\u00e9e quasiment et exclusivement en journ\u00e9e sur cette machine.<\/p>\n Le troisi\u00e8me seuil est atteint lorsque plus de 15 scanners thoraciques sont r\u00e9alis\u00e9s en 24h.<\/p>\n Lorsque nous serons \u00e0 ce troisi\u00e8me seuil, le scanner des urgences sera d\u00e9di\u00e9 \u00e0 l\u2019imagerie covid-19, 7j\/7, 24h\/24, avec un doublement des effectifs de manipulateurs la nuit. Le scanner du centre cardio-vasculaire sera enti\u00e8rement r\u00e9serv\u00e9 \u00e0 l\u2019activit\u00e9 des urgences non COVID, 7j\/7 , 24h\/24.<\/p>\n En ce qui concerne la partie radiographie de notre unit\u00e9, qui aide \u00e9galement au diagnostic mais surtout au suivi des patients covid-19, nous avons d\u2019ores et d\u00e9j\u00e0 doubl\u00e9 les lignes de radiographie au lit du patient depuis le d\u00e9but de la crise sanitaire[2]<\/a>. Nous avons mobilis\u00e9 des manipulateurs et un appareil est enti\u00e8rement d\u00e9di\u00e9 au virus, 24h\/24, pour essayer de s\u00e9parer le flux de patients atteints de covid-19 et de ceux non atteints.<\/p>\n Nous avons essay\u00e9 de pr\u00e9parer le service mais aussi de communiquer avec les autres services et notre r\u00e9gion sanitaire en cr\u00e9ant une cellule \u00ab\u00a0covid imagerie\u00a0\u00bb.<\/p>\n Au sein de cette cellule compos\u00e9e des docteurs Coralie Madico, C\u00e9dric Fauch\u00e9, Ayoub Guerrab et moi-m\u00eame, nous assurons le r\u00f4le de coordination, de communication avec les autres services et les h\u00f4pitaux de la r\u00e9gion sanitaire, mais aussi de veille scientifique et de formation des \u00e9quipes. A ce titre, nous avons r\u00e9alis\u00e9 plusieurs actions concr\u00e8tes. \u00a0<\/p>\n Nous avons cr\u00e9\u00e9 un num\u00e9ro d\u2019avis radiologique sur le covid-19 pour \u00e9changer sur les cas discordants et sur des questions concernant la prise en charge en imagerie du covid-19. \u00a0Ce num\u00e9ro est disponible pour les m\u00e9decins du CHU (14 004) et les m\u00e9decins radiologues ext\u00e9rieurs au CHU (05 16 60 40 04). Il est accessible de 9h \u00e0 17h toute la semaine.<\/p>\n Nous avons aussi proc\u00e9d\u00e9 \u00e0 une rationalisation des plannings m\u00e9dicaux et \u00e0 un doublement de tous les postes sensibles m\u00e9dicaux. Gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019action de la cellule planning – Dr Coralie Madico et Dr Nicolas Raynaud, nous sommes capables en moins d\u2019une heure de remplacer tout coll\u00e8gue n\u00e9cessitant une \u00e9viction sans perturber la continuit\u00e9 des soins n\u00e9cessaires dans ce contexte particulier.<\/p>\n Nous nous sommes aussi engag\u00e9s, gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019adh\u00e9sion et \u00e0 la solidarit\u00e9 de tous les radiologues, \u00e0 fournir un compte rendu valid\u00e9 s\u00e9nioris\u00e9 en moins de 6h, et ce 24h\/24 afin de permettre \u00e0 nos coll\u00e8gues cliniciens d\u2019optimiser leur flux de patients. Dans ce cadre, l\u2019ensemble des trois lignes d\u2019astreinte de week-end, radiologie diagnostique comme radiologie interventionnelle, participeront aux relectures de scanners covid-19.<\/p>\n Par ailleurs, en accord avec les services cliniques et afin de prot\u00e9ger au mieux nos patients mais aussi nos effectifs param\u00e9dicaux, nous avons \u00e9dit\u00e9 de nouveaux bons de radiologie sp\u00e9cifiques dans ce contexte.<\/p>\n Enfin, avec le Pr Michel Carretier, responsable de la cellule strat\u00e9gique de radiologie, nous avons rencontr\u00e9 tous les cliniciens qui font partie de la fili\u00e8re de prise en charge du covid-19\u00a0: la g\u00e9riatrie, les urgences, la m\u00e9decine infectieuse et la r\u00e9animation. Il s\u2019agissait pour nous d\u2019anticiper avec eux d\u2019\u00e9ventuelles discussions sur les indications d\u2019examens.<\/p>\n Nous sommes agr\u00e9ablement surpris par la mobilisation, la participation et l\u2019implication de l\u2019ensemble de l\u2019\u00e9quipe du service de radiologie du CHU de Poitiers. Nous avons re\u00e7u de nombreuses candidatures d\u2019anciens personnels ayant d\u00e9j\u00e0 travaill\u00e9 dans le service pour venir en soutien. Ils savent d\u00e9j\u00e0 faire fonctionner nos \u00e9quipements. Nous avons \u00e9galement eu beaucoup de propositions d\u2019aide de manipulateurs retrait\u00e9s et d\u2019\u00e9tudiants de 3e<\/sup> ann\u00e9e d\u2019\u00e9lectroradiologie. Ce sont plus d\u2019une dizaine de personnes disponibles en cas de mont\u00e9e en charge rapide d\u2019activit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n Je coordonne une cellule de veille sanitaire en imagerie sur la France, la Belgique, la Suisse, le Liban et l\u2019Alg\u00e9rie. Cela repr\u00e9sente 304 centres, publics et lib\u00e9raux, et pr\u00e8s de 5 000 radiologues. L\u2019id\u00e9e est de mod\u00e9liser l\u2019arriv\u00e9e des flux de patients et d\u2019anticiper les probl\u00e9matiques associ\u00e9es au sein des structures de toutes tailles. Cette recherche est coordonn\u00e9e par DACTIM-Mis (CNRS-CHU) et le CHU de Poitiers. Il s\u2019agit de la plus grande \u00e9tude europ\u00e9enne de veille sanitaire en imagerie qui existe sur le covid-19.<\/p>\n Nous souhaitons par ailleurs mettre \u00e0 disposition de l\u2019ensemble des h\u00f4pitaux tous nos processus, tous nos contrats radio-cliniques, tous les documents valid\u00e9s par la cellule strat\u00e9gique et par la cellule imagerie covid-19. Cette mise \u00e0 disposition sous forme d\u2019open data collaborative sera ouverte \u00e0 tous les CHU qui pourront d\u00e9poser leurs r\u00e9f\u00e9rentiels locaux. Nous sommes dans une p\u00e9riode de crise durant laquelle nous devons \u00eatre solidaires. Toutes ces donn\u00e9es seront h\u00e9berg\u00e9es sur le site du CHU et accessibles \u00e0 l\u2019ensemble de la communaut\u00e9 m\u00e9dicale francophone, afin d\u2019aider les centres de plus petite taille \u00e0 avoir des consensus clairs et \u00e9tablis par des sp\u00e9cialistes de chaque domaine.<\/p>\n Pour en savoir plus sur le r\u00e9seau Covid Imagerie SFR<\/strong><\/p>\n Facebook : @reseaucovidimagerieSFR<\/p>\n Instagram : @reseaucovidimageriesfr<\/p>\n Contact\u00a0:projetcovid19.herpe@gmail.com<\/a><\/p>\n \u00a0<\/p>\nAvez-vous mis d\u2019autres mesures en place dans cette lutte contre le virus\u00a0?<\/strong><\/h3>\n
Alors que les h\u00f4pitaux ont du mal \u00e0 recruter des m\u00e9decins radiologues et que les manipulateurs expriment leurs m\u00e9contentements, qu\u2019en est-il des ressources humaines\u00a0?<\/strong><\/h3>\n
![\"\"](\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/IMG_4815-225x300.jpeg\")
<\/figure><\/div>\n\n\n\nVous avez int\u00e9gr\u00e9 le covid-19 dans vos activit\u00e9s de recherche en intelligence artificielle au sein de l\u2019\u00e9quipe DACTIM-Mis (CNRS-CHU). Pouvez-vous nous en dire quelques mots\u00a0?<\/strong><\/h3>\n