{"id":20647,"date":"2020-01-27T09:22:08","date_gmt":"2020-01-27T08:22:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/?p=20647"},"modified":"2020-01-27T09:22:09","modified_gmt":"2020-01-27T08:22:09","slug":"bronchiolite-quelques-conseils","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/en\/bronchiolite-quelques-conseils\/","title":{"rendered":"Bronchiolite : quelques conseils"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Qu\u2019est-ce que la bronchiolite\u00a0?<\/strong><\/p>\n<p>La bronchiolite est une infection virale et tr\u00e8s contagieuse qui touche essentiellement les bronchioles des nourrissons de moins d\u2019un an. Elle est caus\u00e9e, dans la plus part des cas, par le virus respiratoire syncytial (VRS) qui provoque une inflammation des parois des petites bronches ainsi que l\u2019augmentation des s\u00e9cr\u00e9tions responsables d\u2019obstruction nasales.<\/p>\n<p>Les sympt\u00f4mes sont variables d\u2019un patient \u00e0 un autre. La maladie commence par un simple rhume ou rhinopharyngite avec le nez qui coule et un peu de fi\u00e8vre. Une toux s\u00e8che apparait peu \u00e0 peu suivie par une g\u00eane respiratoire prenant la forme d\u2019une respiration rapide et sifflante. L\u2019enfant peut alors rencontrer des probl\u00e8mes pour s\u2019alimenter.<\/p>\n<p>L\u2019\u00e9pid\u00e9mie de bronchiolite commence d\u2019habitude \u00e0 la mi-octobre, son pic se situant en d\u00e9cembre. Cette ann\u00e9e, le pic a eu lieu \u00e0 la mi-novembre, ce qui serait d\u00fb selon les sp\u00e9cialistes \u00e0 une m\u00e9t\u00e9o cl\u00e9mente. Chaque ann\u00e9e, la bronchiolite touche pr\u00e8s de 30% des nourrissons de moins d\u2019un an, 2 \u00e0 3% devant \u00eatre hospitalis\u00e9s.<\/p>\n<p><strong>Quand consulter\u00a0?<\/strong><\/p>\n<p>Si le nourrisson pr\u00e9sente un ou plusieurs des sympt\u00f4mes d\u00e9crits ci-dessus, il est conseill\u00e9 de prendre rendez-vous chez un m\u00e9decin. En effet, comme le souligne le docteur Am\u00e9lie Boureau-Voultoury, chef de service des urgences p\u00e9diatriques du CHU de Poitiers \u00ab\u00a0il peut \u00eatre int\u00e9ressant d\u2019avoir un avis m\u00e9dical pour \u00eatre certain qu\u2019aucun sympt\u00f4me ne soit pass\u00e9 inaper\u00e7u par les parents. Un nez qui coule, des difficult\u00e9s \u00e0 respirer et \u00e0 s\u2019alimenter ou une grosse fatigue sont des signes qu\u2019il faut consulter un m\u00e9decin\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p>Les nourrissons de moins de moins de 2 mois ou les b\u00e9b\u00e9s fragiles doivent faire l\u2019objet d\u2019une surveillance accrue.<\/p>\n<p>La Haute Autorit\u00e9 de la sant\u00e9 (HAS) a d\u00e9fini trois niveaux de gravit\u00e9 de la bronchiolite\u00a0: la forme l\u00e9g\u00e8re, la forme mod\u00e9r\u00e9e et la forme grave. Malgr\u00e9 des sympt\u00f4mes impressionnants, la bronchiolite dans ses formes l\u00e9g\u00e8re et mod\u00e9r\u00e9e reste une maladie b\u00e9nigne. Elle peut \u00eatre soign\u00e9e \u00e0 la maison. Le plus souvent, elle gu\u00e9rit naturellement en quelques jours. Par contre, la toux peut perdurer jusqu\u2019\u00e0 4 semaines. Dans les cas de bronchiolite grave qui se traduisent par une d\u00e9tresse respiratoire et un \u00e9puisement s\u00e9v\u00e8res, l\u2019enfant est hospitalis\u00e9. Cela repr\u00e9sente \u00e0 peu pr\u00e8s 2 \u00e0 3 % des enfants par an.<\/p>\n<p><strong>Traitements et bons gestes\u00a0dans les cas de bronchiolite l\u00e9g\u00e8re ou mod\u00e9r\u00e9e<\/strong><\/p>\n<p>Le traitement repose le plus souvent sur le d\u00e9sencombrement du nez et du pharynx \u00e0 l\u2019aide de s\u00e9rum physiologique. Des gestes sont recommand\u00e9s pour soulager le nourrisson en cas de bronchiolite\u00a0: le faire boire r\u00e9guli\u00e8rement mais en petite quantit\u00e9\u00a0 puisque une bonne hydratation permet de fluidifier les s\u00e9cr\u00e9tions bronchiques. Il faut fractionner les repas afin de diminuer ses difficult\u00e9s \u00e0 s\u2019alimenter. Il est conseill\u00e9 de coucher le nourrisson sur le dos et de favoriser le proclive si possible. Sa chambre doit \u00eatre a\u00e9r\u00e9e et affich\u00e9e une temp\u00e9rature \u00e0 18\u00b0-19\u00b0C. Il ne faut jamais fumer \u00e0 c\u00f4t\u00e9 du b\u00e9b\u00e9 pour ne pas aggraver la pathologie.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0La bronchiolite est une maladie virale qui ne n\u00e9cessite pas de traitement m\u00e9dicamenteux dans ses formes dites l\u00e9g\u00e8res. Nous allons pr\u00e9coniser ce qui est le plus important pour l\u2019enfant\u00a0: le lavage de nez r\u00e9guli\u00e8rement afin de diminuer la g\u00eane respiratoire. Nous allons \u00e9galement demand\u00e9 aux parents de pratiquer le fractionnement alimentaire. Il s\u2019agira d\u2019\u00e9taler les quantit\u00e9s sur plusieurs repas de fa\u00e7on \u00e0 ce que l\u2019enfant se fatigue moins au niveau de la succion. Il est important qu\u2019il se nourrisse suffisamment, au minimum plus de la moiti\u00e9 de ce qu\u2019il mange habituellement, pour \u00eatre en forme.\u00a0Le r\u00f4le des parents est donc essentiel dans le suivi de la pathologie\u00a0\u00bb, insiste le Dr Boureau-Voultoury.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-subtle-light-gray-background-color has-background\"><tbody><tr><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>Nouvelles recommandations sur la kin\u00e9sith\u00e9rapie respiratoire<\/strong><br><br>La kin\u00e9sith\u00e9rapie respiratoire a longtemps \u00e9t\u00e9 syst\u00e9matiquement pr\u00e9conis\u00e9e dans les cas de bronchites tr\u00e8s encombrantes. La pratique consiste, par des massages au niveau du thorax, \u00e0 faire remonter les s\u00e9cr\u00e9tions afin de les faire \u00e9vacuer.<br> Mais en novembre 2019, la Haute Autorit\u00e9 sant\u00e9 a publi\u00e9 de nouvelles recommandations dans lesquelles, la kin\u00e9sith\u00e9rapie respiratoire est r\u00e9serv\u00e9e \u00e0 certains cas particulier. <br> \u00ab&nbsp;La kin\u00e9sith\u00e9rapie respiratoire est efficace dans certains cas. Elle sert \u00e0 d\u00e9sencombrer les bronches des enfants des s\u00e9cr\u00e9tions. Elle peut toutefois entrainer un \u00e9puisement respiratoire. Or, dans la majorit\u00e9 des bronchiolites, les s\u00e9cr\u00e9tions sont situ\u00e9es dans le nez. C\u2019est pour cela que l\u2019on pr\u00e9conise plut\u00f4t le lavage du nez.&nbsp;\u00bb&nbsp;explique Dr Boureau-Voultoury.  <\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>M\u00eame si le pic de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de bronchiolite a touch\u00e9 la France vers la mi-novembre, cette maladie respiratoire tr\u00e8s contagieuse peut toucher\u2026","protected":false},"author":1,"featured_media":20655,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-20647","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-uncategorized"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.6 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Bronchiolite : quelques conseils - Site du CHU de Poitiers<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/bronchiolite-quelques-conseils\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"en_US\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Bronchiolite : quelques conseils - Site du CHU de Poitiers\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"M\u00eame si le pic de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de bronchiolite a touch\u00e9 la France vers la mi-novembre, cette maladie respiratoire tr\u00e8s contagieuse peut toucher les b\u00e9b\u00e9s de moins d\u2019un an jusqu\u2019\u00e0 la fin de l\u2019hiver. 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