Le service d\u2019h\u00e9modialyse du CHU de Poitiers a une activit\u00e9 importante puisqu\u2019il accueille chaque semaine 108 patients chroniques, chacun venant trois fois par semaine. Un groupe de 54 personnes est dialys\u00e9 les lundis-mercredis-vendredis et l\u2019autre groupe est dialys\u00e9 les mardis-jeudis-samedis. Chaque dialyse dure en moyenne 4 \u00e0 5 h sans compter le branchement et le d\u00e9branchement de l\u2019abord vasculaire (Fistule art\u00e9rio-veineuse ou cath\u00e9ter). A ces patients chroniques s\u2019ajoutent d\u2019autres patients sur un secteur d\u2019urgences, dit de \u00ab repli \u00bb, puisque le centre du CHU est recours en h\u00e9modialyse. Ce secteur permet de prendre en charge des patients pour leur 1\u00e8re<\/sup> dialyse, les patients hospitalis\u00e9s au sein du CHU de Poitiers habituellement dialys\u00e9s sur les centres p\u00e9riph\u00e9riques et les patients des AURA Poitou-Charentes ayant des besoins transfusionnels ou en alt\u00e9ration de l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Le centre de dialyse du CHU de Poitiers est appel\u00e9 \u00ab centre lourd \u00bb puisqu\u2019il accueille des patients polypathologiques n\u00e9cessitant des traitements adjuvants telles que la chimioth\u00e9rapie, la rh\u00e9oph\u00e9r\u00e8se et dont le suivi m\u00e9dical est n\u00e9cessaire \u00e0 chaque traitement. Chaque centre, en fonction de sa d\u00e9nomination, est l\u00e9gif\u00e9r\u00e9 en termes de ratios patients\/soignants. En effet, en centre lourd, il est imp\u00e9ratif d\u2019avoir un infirmier dipl\u00f4m\u00e9 d\u2019Etat pour quatre patients et un aide-soignant pour huit. Une pr\u00e9sence m\u00e9dicale est \u00e9galement n\u00e9cessaire \u00e0 partir du 1er<\/sup> branchement de patient jusqu\u2019au dernier d\u00e9branchement. Depuis plusieurs ann\u00e9es le service d\u00e9veloppe de nouvelles techniques d\u2019\u00e9purations ce qui a amen\u00e9 l\u2019\u00e9quipe \u00e0 r\u00e9fl\u00e9chir sur une extension du service de quatre boxes qui sera prochainement op\u00e9rationnelle.<\/p>\n Pour int\u00e9grer le service d\u2019h\u00e9modialyse en tant que professionnel param\u00e9dical, il ne faut pas de formation particuli\u00e8re. L\u2019apprentissage se fait sur le terrain durant quatre semaines sous la supervision de coll\u00e8gues aguerris. Le r\u00f4le des infirmiers est, en premier lieu, de mettre en place le traitement, de monter et r\u00e9gler le g\u00e9n\u00e9rateur en suivant les prescriptions du m\u00e9decin puis de brancher et d\u00e9brancher le patient. C\u2019est justement la complexit\u00e9 et la technicit\u00e9 du traitement qui plait \u00e0 Wendy Marchais et \u00e0 Armelle Delavaud, toutes les deux infirmi\u00e8res dans le service. \u00ab Lorsque l\u2019on arrive dans le service, on se dit que c\u2019est tr\u00e8s compliqu\u00e9, que l\u2019on n\u2019y arrivera jamais. En fait, comme c\u2019est une activit\u00e9 qui \u00e9volue beaucoup, il y a toujours des choses \u00e0 apprendre comme de nouvelles techniques avec de nouveaux \u00e9quipements. C\u2019est tr\u00e8s stimulant<\/em> \u00bb. Pendant la dur\u00e9e de la dialyse,\u00a0 les infirmiers ont une multitude de t\u00e2ches \u00e0 r\u00e9aliser en plus de la surveillance des patients, notamment les soins associ\u00e9s \u00e0 d\u2019autres pathologies. Ils travaillent en \u00e9troite collaboration avec les aides-soignants dont les t\u00e2ches sont tout aussi vari\u00e9es : ils accueillent les patients, prennent leurs constantes, proc\u00e8dent \u00e0 leur pes\u00e9e qui permet de fixer le traitement \u00e0 dispenser, les aident \u00e0 s\u2019installer, certains n\u2019\u00e9tant pas autonome, aident \u00e0 la r\u00e9alisation des soins. \u00ab C\u2019est tr\u00e8s valorisant pour nous de pouvoir r\u00e9aliser des soins techniques, ce qui n\u2019est pas le cas dans tous les services<\/em> \u00bb, explique Lamyaa El Badii, aide-soignante, qui souhaite suivre tr\u00e8s prochainement une formation pour devenir infirmi\u00e8re. Ils sont \u00e9galement charg\u00e9s de la d\u00e9sinfection des \u00e9quipements apr\u00e8s chaque utilisation, d\u00e9sinfection soumise \u00e0 des protocoles tr\u00e8s stricts d\u2019hygi\u00e8ne et de s\u00e9curit\u00e9. \u00ab Il y a une tr\u00e8s bonne ambiance dans le service et une tr\u00e8s grande entraide. Si un membre de l\u2019\u00e9quipe est en difficult\u00e9, il y a toujours quelqu\u2019un pour l\u2019aider. Lorsqu\u2019un patient ne va pas bien, cela ne concerne pas que l\u2019infirmi\u00e8re du secteur mais l\u2019ensemble des professionnels. C\u2019est ce qui fait la force du service d\u2019h\u00e9modialyse<\/em> \u00bb, pr\u00e9cise Guenaelle Martin, cadre de sant\u00e9 du service depuis six ans. Les particularit\u00e9s du service d\u2019h\u00e9modialyse imposent aux professionnels param\u00e9dicaux de s\u2019adapter continuellement aux nouvelles techniques ou aux nouveaux \u00e9quipements, de respecter des protocoles d\u2019hygi\u00e8ne et de s\u00e9curit\u00e9 assez lourds et de s\u2019adapter \u00e0 la particularit\u00e9 des patients. Le service prend en charge des patients polypathologiques de 28 \u00e0 95 ans trois fois par semaine. \u00ab La population que nous prenons en charge est vieillissante du fait de l\u2019\u00e9volution et de l\u2019efficacit\u00e9 des techniques d\u2019\u00e9puration. Il est important de comprendre que la dialyse est \u00e0 la base un soin de confort, un traitement. Mais, elle rel\u00e8ve \u00e9galement du palliatif puisque si les patients en insuffisance r\u00e9nale chronique ne sont pas dialys\u00e9s, ils meurent<\/em> \u00bb, informe Guenaelle Martin. L\u2019\u00e9quipe param\u00e9dicale reste aupr\u00e8s des patients toute la dur\u00e9e du traitement d\u2019autant que la dialyse peut parfois \u00eatre douloureuse et r\u00e9veiller des douleurs. Au gr\u00e9 des nombreuses venues \u00e0 l\u2019h\u00f4pital, une relation de confiance s\u2019est \u00e9tablie avec les patients. \u00ab Lorsque l\u2019on appr\u00e9cie le contact avec les patients, c\u2019est tr\u00e8s agr\u00e9able. On finit par bien les conna\u00eetre. Pour certains, il s\u2019agit des seules sorties de la semaine. Nous sommes l\u00e0 pour les soigner, les soutenir, les \u00e9couter<\/em> \u00bb, dit Wendy Marchais. Mais pour ne pas que l\u2019\u00e9quipe soit mise en difficult\u00e9 parce que l\u2019un des patients pr\u00e9f\u00e8rerait tel professionnel, l\u2019activit\u00e9 est organis\u00e9e par secteurs sur lesquels tournent les professionnels. \u00ab J\u2019appr\u00e9cie ce travail en \u00e9quipe \u00e0 plusieurs niveaux. Nous travaillons en bin\u00f4me mais nous pouvons \u00eatre seul face \u00e0 nos dossiers. Nous ne sommes jamais dans les m\u00eames secteurs et avec les m\u00eames \u00e9quipes mais l\u2019on finit tous par se croiser. Cela fait \u00e0 la fois beaucoup et pas beaucoup de monde, des petites \u00e9quipes dans une grande \u00e9quipe. Cela entretient un bon esprit d\u2019\u00e9quipe<\/em> \u00bb, conclut Armelle Delavaud.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Pr\u00e9sentation du service d’h\u00e9modialyse, un service o\u00f9 r\u00e8gnent bonne ambiance, entraide et dynamisme.<\/p>\n","protected":false},"author":12,"featured_media":19765438,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[96],"tags":[],"class_list":["post-19765387","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-non-classifiee"],"acf":[],"yoast_head":"\nH\u00e9modialyse : une \u00e9quipe dynamique<\/h3>\n