{"id":18447,"date":"2019-07-04T17:26:43","date_gmt":"2019-07-04T15:26:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/?p=18447"},"modified":"2019-10-11T15:49:34","modified_gmt":"2019-10-11T13:49:34","slug":"geriatrie-la-douleur-au-coeur-de-la-prise-en-charge","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/en\/geriatrie-la-douleur-au-coeur-de-la-prise-en-charge\/","title":{"rendered":"G\u00e9riatrie : la douleur, au c\u0153ur de la prise en charge"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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En g\u00e9riatrie, la prise en charge de la douleur est souvent difficile. En 2016, Sophie Pajoux, cadre de sant\u00e9 de m\u00e9decine g\u00e9riatrique, et Nadia Bordevaire - aujourd\u2019hui \u00e0 la retraite - ont fait le choix de structurer cette prise en charge particuli\u00e8re \u00e0 travers la cr\u00e9ation d\u2019un groupe de douleur et ce, malgr\u00e9 la disparition, \u00e0 ce jour, du comit\u00e9 de lutte contre la douleur. Dix aides-soignants, dix infirmiers, une cadre de sant\u00e9 et deux m\u00e9decins composent ce groupe qui se r\u00e9partit sur les dix unit\u00e9s du p\u00f4le de g\u00e9riatrie. \u00ab Un aide-soignant et un infirmier repr\u00e9sentent chaque unit\u00e9. Ils sont professionnels ressources aupr\u00e8s de leurs coll\u00e8gues. Notre but est de sensibiliser tout le monde pour \u00eatre le plus efficace possible dans la gestion de la douleur aupr\u00e8s du patient \u00bb, insiste Sophie Pajoux. Il n\u2019est pas normal d\u2019avoir mal Il existe diff\u00e9rents types de douleur : physique, mentale, psychique... Chaque patient exprime diff\u00e9remment sa douleur en fonction de son histoire, du contexte, des soins et parfois, le patient est incapable d\u2019exprimer verbalement sa douleur. \u00ab Certains peuvent donner le sentiment d\u2019exag\u00e9rer, mais cela cache un mal-\u00eatre plus profond. Cela nous oblige \u00e0 \u00eatre vigilants et \u00e0 r\u00e9aliser des \u00e9valuations les plus justes et objectives possibles \u00bb, pr\u00e9cise Claire Decharte, aide-soignante. Pour les y aider, le groupe a travaill\u00e9 sur la cr\u00e9ation d\u2019un m\u00e9mento, \u00ab Echelle d\u2019\u00e9valuation de la douleur : que choisir ? \u00bb. L\u2019objectif est de r\u00e9expliquer comment choisir entre \u00ab h\u00e9t\u00e9ro ou auto\u00e9valuation \u00bb, et de pr\u00e9ciser les \u00e9chelles utilis\u00e9es couramment dans le p\u00f4le g\u00e9riatrie. Chaque bin\u00f4me, soignant du groupe douleur, a ensuite pr\u00e9sent\u00e9, dans son unit\u00e9, ce m\u00e9mento valid\u00e9 par le bureau de p\u00f4le, et laiss\u00e9 \u00e0 disposition. \u00ab Soit le patient est capable de verbaliser sa douleur, soit il en est incapable et c\u2019est le m\u00e9mento qui va aider le soignant dans son analyse. Un patient en souffrance s\u2019identifie : il est recroquevill\u00e9 sur lui-m\u00eame, refuse de manger, de parler... \u00bb, ajoute l\u2019aide-soignante.\u00a0 Pour traiter la douleur, la th\u00e9rapeutique m\u00e9dicamenteuse est le principal traitement, mais pas que : quatre infirmiers sont form\u00e9es \u00e0 l\u2019hypno-analg\u00e9sie, dont une \u00e0 Lusignan. Claire Decharte est aussi form\u00e9e \u00e0 l\u2019hypnose conversationnelle, tr\u00e8s utile quand les soins sont trop difficiles \u00e0 r\u00e9aliser. \u00ab L\u2019une des grandes avanc\u00e9es que l\u2019on a pu mettre en place, c\u2019est l\u2019achat de pompes d\u2019analg\u00e9sie contr\u00f4l\u00e9e. Nous en avons entre une et deux par unit\u00e9 d\u00e9sormais, alors qu\u2019il n\u2019y en avait aucune en 2015 \u00bb, assure Sophie Pajoux. En mai, le groupe a travaill\u00e9 sur la s\u00e9curisation de la perfusion via des ateliers pratiques anim\u00e9s par une soignante du groupe douleur. Ce travail a \u00e9t\u00e9 n\u00e9cessaire et compl\u00e9mentaire du travail institutionnel sur les lignes de perfusion. En septembre dernier, deux aides-soignantes, ont partag\u00e9 l\u2019exp\u00e9rience de la cr\u00e9ation du m\u00e9mento avec des soignants d\u2019EHPAD. 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