{"id":16171,"date":"2018-02-28T10:56:39","date_gmt":"2018-02-28T09:56:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/?p=16171"},"modified":"2021-04-20T18:06:11","modified_gmt":"2021-04-20T16:06:11","slug":"la-clinique-chirurgicale-une-organisation-pour-ameliorer-le-parcours-du-patient","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/en\/la-clinique-chirurgicale-une-organisation-pour-ameliorer-le-parcours-du-patient\/","title":{"rendered":"La clinique chirurgicale&nbsp;: une organisation pour am\u00e9liorer le parcours du patient"},"content":{"rendered":"<p>Trente lits, une \u00e9quipe param\u00e9dicale de seize infirmi\u00e8res et douze aides-soignantes, sp\u00e9cialis\u00e9e sur les prises en charge p\u00e9ri-op\u00e9ratoires : depuis mars dernier, le CHU dispose d\u2019une nouvelle unit\u00e9. La clinique chirurgicale accueille les patients des chirurgies programm\u00e9es de courte dur\u00e9e \u2013 s\u00e9jour de une \u00e0 trois nuit\u00e9es. Neuf sp\u00e9cialit\u00e9s sont concern\u00e9es : chirurgie visc\u00e9rale, urologique, oto-rhino-laryngologique, ophtalmologique, orthop\u00e9dique, plastique, gyn\u00e9cologique, neurochirurgie et chirurgie du rachis. C\u2019est une unit\u00e9 mutualis\u00e9e, o\u00f9 les chirurgiens de chaque sp\u00e9cialit\u00e9 se d\u00e9placent pour voir leurs patients. Une \u00e9tude a permis de d\u00e9finir une liste de 120 interventions entrant dans le cadre d\u2019une prise en charge au sein de la clinique chirurgicale.<\/p>\n<p>&#8220;Aux c\u00f4t\u00e9s de la chirurgie ambulatoire et de la chirurgie de recours, nous avons souhait\u00e9 d\u00e9velopper une proposition de prise en charge innovante, qui permet une optimisation des blocs op\u00e9ratoires, de l\u2019hospitalisation et donc du parcours patient&#8221;, pointe Martine Imbert, coordonnateur g\u00e9n\u00e9ral des soins au moment de la mise en place de la clinique chirurgicale. Les lits ne sont pas affect\u00e9s par sp\u00e9cialit\u00e9. La programmation en hospitalisation se fait en fonction de la programmation op\u00e9ratoire centralis\u00e9e au niveau d\u2019un guichet unique. Au sein de la clinique chirurgicale, l\u2019accueil des patients a lieu deux heures trente minutes avant l\u2019intervention, \u00e0 l\u2019entr\u00e9e du service. Une infirmi\u00e8re est d\u00e9di\u00e9e \u00e0 cet accueil, d\u00e8s 6h30.<\/p>\n<p>Date d\u2019entr\u00e9e et horaire de l\u2019intervention chirurgicale planifi\u00e9s, suivi de protocoles de soins et pr\u00e9paration de la sortie : cette organisation optimis\u00e9e permet d\u2019accompagner et de garantir au patient un parcours de soins fluide et personnalis\u00e9. Elle r\u00e9pond \u00e9galement aux attentes du patient, qui souhaite aujourd\u2019hui \u00eatre mieux inform\u00e9 et associ\u00e9 \u00e0 sa prise en charge.<\/p>\n<figure id=\"attachment_15545\" aria-describedby=\"caption-attachment-15545\" style=\"width: 500px\" class=\"wp-caption alignright\"><img decoding=\"async\" class=\"zoom filet wp-image-15545\" src=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/equipe_clinique-chirurgical.jpg\" alt=\"La nouvelle unit\u00e9 accueille les patients des chirurgies programm\u00e9es de courte dur\u00e9e, pour un parcours plus fluide et personnalis\u00e9.\" width=\"500\" height=\"201\" srcset=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/equipe_clinique-chirurgical.jpg 960w, https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/equipe_clinique-chirurgical-300x120.jpg 300w, https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/equipe_clinique-chirurgical-768x308.jpg 768w, https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/equipe_clinique-chirurgical-130x52.jpg 130w, https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/equipe_clinique-chirurgical-550x221.jpg 550w\" sizes=\"(max-width: 500px) 100vw, 500px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-15545\" class=\"wp-caption-text\">La nouvelle unit\u00e9 accueille les patients des chirurgies programm\u00e9es de courte dur\u00e9e, pour un parcours plus fluide et personnalis\u00e9.<\/figcaption><\/figure>\n<p><strong>Une &#8220;infirmi\u00e8re-parcours&#8221;<\/strong><br \/>\n Une fois l\u2019intervention valid\u00e9e par le chirurgien et l\u2019anesth\u00e9siste, le patient est re\u00e7u par une &#8220;infirmi\u00e8re-parcours&#8221;. Un rendez-vous en amont de l\u2019hospitalisation afin de r\u00e9pondre aux questions du patient, de lever les \u00e9ventuelles craintes et de pr\u00e9parer la sortie. &#8220;L\u2019objectif est de r\u00e9duire l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 du patient, en anticipant avec lui l\u2019hospitalisation et le retour \u00e0 la maison. Nous savons que plus l\u2019hospitalisation se passe bien, plus la r\u00e9cup\u00e9ration est rapide&#8221;, explique Patrick Giret, cadre sup\u00e9rieur de sant\u00e9 au CHU de Poitiers.<\/p>\n<p>&#8220;Lors de cet entretien, l\u2019infirmi\u00e8re rappelle toutes les informations obligatoires pour \u00eatre op\u00e9r\u00e9 dans de bonnes conditions, elle organise avec le patient tous les examens pr\u00e9alables \u00e0 l\u2019hospitalisation pour \u00eatre s\u00fbr qu\u2019il n\u2019oublie rien et lui remet un \u201clivret patient\u201d, d\u00e9taille Sylvain Aoustin, cadre de sant\u00e9. C\u2019est aussi l\u2019occasion d\u2019anticiper la sortie et notamment le suivi infirmier en lib\u00e9ral pour la prise en charge post-op\u00e9ratoire. L\u2019infirmi\u00e8re-parcours peut, avec l\u2019accord du patient, fixer le premier rendez-vous par exemple.&#8221; Quarante-huit heures apr\u00e8s sa sortie, le patient recevra un appel t\u00e9l\u00e9phonique de l\u2019infirmi\u00e8re-parcours afin que celle-ci \u00e9value \u2013 et cherche \u00e0 solutionner \u2013 les \u00e9ventuelles difficult\u00e9s qu\u2019il pourrait rencontrer. A noter : une formation est programm\u00e9e pour accompagner les infirmi\u00e8res dans la mise en place de ce nouveau poste.<\/p>\n<p><strong>Un document de liaison<\/strong><br \/>\n Toujours avec la volont\u00e9 de renforcer les liens entre les \u00e9quipes hospitali\u00e8res et les param\u00e9dicaux extra-hospitaliers, le CHU de Poitiers a organis\u00e9, en novembre dernier, une rencontre avec les infirmiers lib\u00e9raux. Une rencontre pour pr\u00e9senter la clinique chirurgicale et \u00e9voquer la douleur post-op\u00e9ratoire. L\u2019occasion \u00e9galement d\u2019\u00e9changes pour mieux cerner les attentes des infirmiers de ville sur les informations dont ils ont besoin pour le suivi du patient, avec en projet la cr\u00e9ation d\u2019un document de liaison qui pourra leur \u00eatre communiqu\u00e9 (avec l\u2019accord du patient). A ce jour, les objectifs en termes d\u2019occupation de l\u2019unit\u00e9 sont atteints.<\/p>\n<table style=\"background-color: #8d81ac;\">\n<tbody>\n<tr>\n<td><strong>Un projet de recherche param\u00e9dicale<\/strong><br \/>\n Ce projet men\u00e9 par deux soignants du service porte sur une \u00e9tude de l\u2019appr\u00e9ciation de la qualit\u00e9 du parcours du patient dans le cadre d\u2019une hospitalisation au sein de la clinique chirurgicale. L\u2019\u00e9tude a pour but d\u2019objectiver l\u2019optimisation du parcours par la mise en place d\u2019un poste d\u2019infirmier sp\u00e9cifique \u00e0 la pr\u00e9paration d\u2019une hospitalisation de courte dur\u00e9e et du retour \u00e0 domicile du patient.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>D\u00e9di\u00e9e aux chirurgies programm\u00e9es de courte dur\u00e9e, la clinique chirurgicale est une nouvelle unit\u00e9 du CHU de Poitiers. 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