{"id":15723,"date":"2017-12-05T16:05:00","date_gmt":"2017-12-05T15:05:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/?p=15723"},"modified":"2021-04-20T18:06:08","modified_gmt":"2021-04-20T16:06:08","slug":"le-donneur-vivant-un-atout-decisif-pour-la-greffe-renale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/en\/le-donneur-vivant-un-atout-decisif-pour-la-greffe-renale\/","title":{"rendered":"Le donneur vivant, un atout d\u00e9cisif pour la greffe r\u00e9nale"},"content":{"rendered":"<p>Philippe n\u2019est pas un patient comme les autres. D\u2019ailleurs, il n\u2019en est pas un : il est donneur vivant. Ce Niortais de 61 ans vient &#8220;d\u2019offrir&#8221; un de ses reins \u00e0 son \u00e9pouse. Cette derni\u00e8re souffre de polykystose r\u00e9nale, une maladie g\u00e9n\u00e9tique qui provoque, \u00e0 terme, une insuffisance r\u00e9nale chronique. L\u2019\u00e9pouse de Philippe n\u2019avait que deux options de traitement : la dialyse ou la greffe de rein&nbsp;: &#8220;C\u2019\u00e9tait une \u00e9vidence, \u00e0 mes yeux, et surtout si cela permettait \u00e0 mon \u00e9pouse de gu\u00e9rir.&#8221; Philippe sera suivi tous les ans, au CHU de Poitiers, par le Pr&nbsp;Antoine Thierry, n\u00e9phrologue, et par Nathalie Charg\u00e9, infirmi\u00e8re coordinatrice des greffes r\u00e9nales. &#8220;Pour r\u00e9pondre \u00e0 la p\u00e9nurie de greffons, le recours au donneur vivant est une strat\u00e9gie que nous devons d\u00e9velopper&#8221;, pr\u00e9cise le Pr&nbsp;Thierry. Depuis le d\u00e9but de l\u2019ann\u00e9e 2017, sept patients ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 au CHU de Poitiers d\u2019une transplantation r\u00e9nale \u00e0 partir d\u2019un donneurs vivant, et Nathalie Charg\u00e9 d\u2019ajouter : &#8220;Il y a de fortes chances pour que nous comptabilisions une huiti\u00e8me greffe \u00e0 partir d\u2019un donneur vivant.&#8221;<\/p>\n<p><strong>La greffe de rein : une vieille tradition \u00e0 Poitiers<\/strong><br \/>\nRetour vingt ans en arri\u00e8re. Les professeurs Guy Touchard (n\u00e9phrologue) et Jacques Aubert (urologue) r\u00e9alisaient au CHU de Poitiers la premi\u00e8re greffe r\u00e9nale en mars 1986. \u00c0 l\u2019\u00e9poque, cette activit\u00e9 est encore peu d\u00e9velopp\u00e9e et on pr\u00e9l\u00e8ve principalement les donneurs en \u00e9tat de mort enc\u00e9phalique. Pourtant les choses vont \u00e9voluer avec le nombre sans cesse croissant de patients candidats \u00e0 la greffe, traitement de choix de l\u2019insuffisance r\u00e9nale chronique terminale.&#8221; \u00c0 ce jour, environ 180 personnes sont en attente d\u2019une transplantation r\u00e9nale sur le territoire de l\u2019ex-r\u00e9gion Poitou-Charentes et inscrites sur la liste d\u2019attente de notre centre&#8221;, pr\u00e9cise l\u2019infirmi\u00e8re coordinatrice, Nathalie Charg\u00e9. Face \u00e0 cette demande toujours plus forte, la r\u00e9vision des lois de bio\u00e9thiques en 2011 a permis d\u2019\u00e9largir le cercle des donneurs vivants aux amis proches ayant des liens affectifs et durables depuis plus de deux ans. Tout le monde ne peut cependant pas donner un rein. L\u2019Agence de biom\u00e9decine a \u00e9tabli des crit\u00e8res pr\u00e9cis auxquels doit r\u00e9pondre le potentiel donneur.&#8221;<\/p>\n<p>\u00c0 partir du moment o\u00f9 nous \u00e9valuons un potentiel donneur, un ensemble d\u2019examens est r\u00e9alis\u00e9 pour v\u00e9rifier la faisabilit\u00e9 du don et cela peut prendre entre quatre \u00e0 six mois&#8221;, pr\u00e9cise le Pr Thierry. Une fois la date d\u2019intervention programm\u00e9e, le patient et son donneur sont hospitalis\u00e9s dans le service de n\u00e9phrologie.<\/p>\n<p>La chirurgie commence par le pr\u00e9l\u00e8vement chez le donneur \u00e0 l\u2019aide du robot chirurgical Da Vinci, r\u00e9alis\u00e9 par le Dr&nbsp;Pierre Pillot, urologue. Puis c\u2019est la transplantation proprement dite, r\u00e9alis\u00e9e par le second urologue, le Dr&nbsp;Pierre-Olivier Delpech. &#8220;Nous travaillons \u00e9troitement avec le service d\u2019urologie. La comp\u00e9tence de nos chirurgiens est essentielle pour assurer le succ\u00e8s initial de la greffe&#8221;, indique Nathalie Charg\u00e9. Le suivi m\u00e9dical du donneur comme du receveur est ensuite assur\u00e9 par le service de n\u00e9phrologie.<\/p>\n<p><strong>De meilleurs greffons<\/strong><br \/>\n Les avantages d\u2019une greffe \u00e0 partir d\u2019un donneur vivant sont multiples. Selon le Dr Pillot, &#8220;les r\u00e9sultats \u00e0 long terme sont excellents car les donneurs sont particuli\u00e8rement bien \u00e9valu\u00e9s puis le greffon r\u00e9nal transplant\u00e9 dans les meilleures conditions&#8221;, rappelle l\u2019urologue. Avant 2016, seulement trois reins en moyenne, \u00e9taient pr\u00e9lev\u00e9s \u00e0 partir d\u2019un donneur vivant. L\u2019ann\u00e9e derni\u00e8re, ce chiffre a augment\u00e9 \u00e0 sept, puis d\u2019ici \u00e0 la fin de l\u2019ann\u00e9e, ce chiffre pourrait passer \u00e0 huit. Et le Pr&nbsp;Thierry de conclure : &#8220;L\u2019Agence de la biom\u00e9decine souhaite que les centres de transplantation augmentent dans les cinq ans qui viennent cette activit\u00e9. En 2020, notre objectif est de r\u00e9aliser une vingtaine de greffes r\u00e9nales \u00e0 partir de donneurs vivants.&#8221;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La transplantation r\u00e9nale est un axe fort du CHU de Poitiers. 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