Le traitement diur\u00e9tique intraveineux est le traitement principal. \u00a0Afin d\u2019adapter le traitement diur\u00e9tique de mani\u00e8re efficiente, le m\u00e9decin doit disposer des donn\u00e9es pr\u00e9cises de surveillance param\u00e9dicale de ce traitement, tels que le poids et la diur\u00e8se des 24h (quantit\u00e9 d\u2019urine sur 24 heures). Au quotidien, l\u2019\u00e9valuation de la diur\u00e8se objective chez le patient incontinent partiel ou total, en insuffisance cardiaque aigu\u00e9e, est une difficult\u00e9.<\/p>\n
La diur\u00e8se fait partie des constantes r\u00e9alis\u00e9es par les soignants le matin. Il est donc n\u00e9cessaire de pouvoir mesurer celle-ci pour permettre une meilleure adaptation du traitement intraveineux par le m\u00e9decin, et r\u00e9aliser au plus t\u00f4t le passage du traitement par voie orale, ceci en \u00e9vitant, autant que possible, la pose de sonde urinaire, diminuer le temps de perfusion, et donc d’am\u00e9liorer la qualit\u00e9 des soins du patient pour un retour \u00e0 une autonomie plus rapide.<\/p>\n
Le projet consiste \u00e0 inaugurer une technique non invasive d\u2019\u00e9valuation de la diur\u00e8se : la pes\u00e9e des protections. Cette technique \u00e0 l\u2019\u00e9tude permettrait de transmettre au quotidien une diur\u00e8se pr\u00e9cise afin que le m\u00e9decin n\u2019ait pas recours au sondage et puisse comme chez le patient continent en insuffisance cardiaque aigu\u00eb adapter rapidement le dosage de diur\u00e9tique et prescrire un relais par voie orale.<\/p>\n
Sophie Pajoux insiste en effet sur le fait que cette \u00e9tude pilote est un projet entour\u00e9 d\u2019une \u00e9quipe param\u00e9dicale depuis 2018, compos\u00e9e de cinq infirmi\u00e8res, et de cinq aides-soignants, avec le soutien des m\u00e9decins du service Dr Fabienne Bellarbre, Dr Am\u00e9lie Jamet et du bureau du p\u00f4le de g\u00e9riatrie.<\/p>\n
Cette recherche param\u00e9dicale est financ\u00e9e par le GIRCI SOHO dans le cadre des projets APIRES. Les inclusions ont d\u00e9but\u00e9 en avril 2022. La premi\u00e8re phase, sans changement des habitudes de mesure de la diur\u00e8se, est termin\u00e9e, malgr\u00e9 les difficult\u00e9s rencontr\u00e9es\u00a0: fermeture de lits dans le service, renouvellement de l\u2019\u00e9quipe param\u00e9dicale.<\/p>\n
Depuis avril 2023 les inclusions de la 2e<\/sup> phase ont commenc\u00e9 ce qui motive d\u2019autant plus Sophie Pajoux et son \u00e9quipe.<\/p>\n Six patients ont d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 inclus dans cette 2e<\/sup> phase. Ils b\u00e9n\u00e9ficient de la m\u00e9thode de pes\u00e9e des protections, qui satisfait d\u00e9j\u00e0 l\u2019\u00e9quipe m\u00e9dicale dans leur examen clinique.<\/p>\n A la fin de cette seconde phase, les donn\u00e9es seront analys\u00e9es par comparaison par le m\u00e9thodologiste r\u00e9f\u00e9rent, le Pr Denis Frasca, tant la dur\u00e9e de traitement intraveineux du traitement diur\u00e9tique, que la dur\u00e9e d\u2019hospitalisation, l\u2019\u00e9valuation de la douleur, l\u2019\u00e9valuation de l\u2019autonomie, le recours au sondage urinaire l\u2019\u00e9tat cutan\u00e9e du si\u00e8ge, le point de perfusion.<\/p>\n Les r\u00e9sultats pourraient permettre la reconnaissance de cette technique de recueil des urines non invasive qu\u2019est la pes\u00e9e des protections pour les patients incontinents en insuffisance cardiaque aigu\u00eb de plus de 75 ans. A travers ce projet pilote, c\u2019est l\u2019exercice au quotidien des aides-soignants et infirmiers en m\u00e9decine cardiog\u00e9riatrie aupr\u00e8s de la personne \u00e2g\u00e9e et le travail au quotidien sur la qualit\u00e9 des soins qui seront \u00e9galement am\u00e9lior\u00e9s.<\/p>\n En attendant les r\u00e9sultats, Sophie Pajoux est fi\u00e8re de dire que les premi\u00e8res constatations sont plut\u00f4t positives. Ce projet a d\u2019ailleurs d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 remarqu\u00e9 par ses paires lors du colloque inter-r\u00e9gional de la recherche param\u00e9dicale Grand Sud-Ouest qui ont retenu le poster ATIICA pour le rendez-vous du 29 septembre prochain sur Limoges\u00a0!<\/p>\n Le rendez-vous est pris pour r\u00e9v\u00e9ler les r\u00e9sultats et les suites donn\u00e9es \u00e0 ce projet\u00a0!<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" L\u2019objectif du projet ATIICA (Adaptation du Traitement diur\u00e9tique chez le patient Incontinent Insuffisant Cardiaque de plus de 75 ans en phase Aigu\u00eb),\u2026","protected":false},"author":12,"featured_media":15267910,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[96],"tags":[],"class_list":["post-15267478","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-non-classifiee"],"acf":[],"yoast_head":"\n