{"id":11771,"date":"2016-04-07T12:01:40","date_gmt":"2016-04-07T10:01:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/?p=11771"},"modified":"2021-04-20T18:05:36","modified_gmt":"2021-04-20T16:05:36","slug":"chirurgie-digestive-le-robot-chirurgical-un-joujou-extra","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/en\/chirurgie-digestive-le-robot-chirurgical-un-joujou-extra\/","title":{"rendered":"Chirurgie de l’ob\u00e9sit\u00e9 : le robot chirurgical, un joujou extra !"},"content":{"rendered":"

Episode 2 : le robot chirurgical, un joujou extra !<\/strong><\/p>\n

“Je suis super fier de pouvoir op\u00e9rer avec le robot chirurgical ! s’exclame le Pr Jean-Pierre Faure, du service de chirurgie visc\u00e9rale<\/a> du CHU de Poitiers. C’est un joujou extra !” Ce chirurgien de l’ob\u00e9sit\u00e9 s’est sp\u00e9cialis\u00e9 dans l’op\u00e9ration du by-pass gastrique*, une technique qui permet \u00e0 des personnes ob\u00e8ses de perdre beaucoup de poids gr\u00e2ce \u00e0 la diminution de la taille de leur estomac. Ce mercredi 9 mars, comme tous les mercredis depuis qu’il a termin\u00e9 sa formation de chirurgie robotique, il va op\u00e9rer un patient avec le robot. “Je me suis form\u00e9 ici, au CHU de Poitiers, en faisant des heures et des heures de simulateur, pr\u00e9cise le Pr Faure. Je ma\u00eetrisais d\u00e9j\u00e0 cette intervention sous c\u0153lioscopie donc la technique n’est pas probl\u00e9matique. C’est la mise en place et l’installation du patient qui est plus complexe, car il ne doit pas bouger ni \u00eatre boug\u00e9 pendant l’intervention. “Le patient du jour, un homme de 56 ans pesant 140 kg, est d\u00e9j\u00e0 install\u00e9 sur la table d’op\u00e9ration quand le Pr Faure arrive au bloc. Il est \u00e0 8h45. Une infirmi\u00e8re positionne les bras du robot au-dessus de son ventre, puis le Pr Faure, assist\u00e9 d’un interne, fait les quatre petites incisions qui vont permettre de faire p\u00e9n\u00e9trer les trois bras porte-instruments articul\u00e9s \u00e0 360\u00b0 et la cam\u00e9ra 3D du robot dans l’abdomen du patient.<\/p>\n

\"Chirurgie
Chirurgie de l’ob\u00e9sit\u00e9 : by-pass avec le robot chirurgical r\u00e9alis\u00e9 par le Pr Jean-Pierre Faure, au CHU de Poitiers<\/figcaption><\/figure>\n

C’est donc tout un travail d’\u00e9quipe qui a lieu avant et pendant l’intervention, un travail dans lequel les infirmi\u00e8res de bloc op\u00e9ratoire sont au centre de la proc\u00e9dure. “Je trouve que la fa\u00e7on dont les interventions se d\u00e9roulent avec le robot a redonn\u00e9 toute leur place aux personnels param\u00e9dicaux, affirme le Pr Faure. D’ailleurs, les infirmi\u00e8res restent habill\u00e9es en tenue de bloc pendant toute l’op\u00e9ration, ce qui n’est plus le cas du chirurgien qui op\u00e8re.” Ce mercredi 9 mars, Sandrine Gaud, infirmi\u00e8re de bloc, est en effet au centre de l’action. Charlotte sur la t\u00eate, masque sur le visage et blouse de bloc sur le corps, c’est elle qui change les instruments au bout des bras du robot et introduit du mat\u00e9riel m\u00e9dical (fils, agrafes…) \u00e0 l’int\u00e9rieur du patient gr\u00e2ce \u00e0 ces m\u00eames bras.<\/p>\n

Ballet robotique<\/strong>
\n Une fois les bras du robot en place, le Pr Faure rejoint son “poste de pilotage”. Assis, les yeux plong\u00e9s dans un \u00e9cran en trois dimensions qui donne l’impression d’\u00eatre dans le patient, il se saisit des manettes gr\u00e2ce auxquelles il va diriger les bras du robot. De son c\u00f4t\u00e9, Sandrine Gaud et les personnes pr\u00e9sentes dans le bloc suivent l’op\u00e9ration sur un \u00e9cran de contr\u00f4le. Commence alors un surprenant ballet robotique rythm\u00e9 par les d\u00e9coupes et sutures effectu\u00e9es par le chirurgien sur l’estomac et l’intestin gr\u00eale du patient. “Il faut r\u00e9p\u00e9ter les interventions pour \u00eatre le plus efficace possible, \u00eatre plus fluide et pouvoir r\u00e9aliser des op\u00e9rations plus complexes”, indique le Pr Faure.<\/p>\n

A midi, le ballet prend fin, les bras du robot sont retir\u00e9s du patient et les quatre incisions sont referm\u00e9es. Ces petites cicatrices seront les seules preuves de cette intervention pour le patient. Car si, pour le chirurgien, le robot est un formidable outil de travail, pour le patient aussi, les avantages sont importants. “Dans ma sp\u00e9cialit\u00e9, les patients ne se rendent pas compte qu’ils ont \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9s avec le robot car, techniquement, \u00e7a ressemble \u00e0 une c\u0153lioscopie classique, pr\u00e9cise le Pr Faure. Par contre, ils sont souvent fiers de s’\u00eatre fait op\u00e9rer par ce biais. Gr\u00e2ce au robot, on l\u00e8se moins les organes p\u00e9riph\u00e9riques car la pr\u00e9cision est meilleure. De plus, la vue en 3D est d’une telle qualit\u00e9 qu’elle nous permet de voir des choses que l’on ne voyait pas avant, on red\u00e9couvre l’anatomie ! En op\u00e9rant avec le robot, on gagne aussi une journ\u00e9e d’hospitalisation en moyenne. Nous sommes en train de r\u00e9aliser notre propre \u00e9tude pour lister les autres b\u00e9n\u00e9fices, notamment sur le long terme.”<\/p>\n

*Outre la chirurgie de l’ob\u00e9sit\u00e9, le service de chirurgie visc\u00e9rale traite aussi les tumeurs canc\u00e9reuses et le prolapsus du rectum.<\/p>\n

Lire aussi :<\/strong><\/p>\n