{"id":109197,"date":"2022-05-27T13:39:09","date_gmt":"2022-05-27T11:39:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/?p=109197"},"modified":"2022-05-27T13:39:11","modified_gmt":"2022-05-27T11:39:11","slug":"infirmiers-coordinateurs-du-prelevement-dorganes-mobilises-pour-apporter-des-solutions-de-vie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/en\/infirmiers-coordinateurs-du-prelevement-dorganes-mobilises-pour-apporter-des-solutions-de-vie\/","title":{"rendered":"Infirmiers coordinateurs du pr\u00e9l\u00e8vement d&#8217;organes mobilis\u00e9s pour apporter des solutions de vie"},"content":{"rendered":"\n<h3>Une \u00e9quipe experte et solidaire<\/h3>\n<p>Ronan Allard-Duch\u00eane, Karine Deparis, Aline Groleau et Carolle Le Costoec sont tous les quatre infirmiers coordinateurs au sein de la coordination hospitali\u00e8re de pr\u00e9l\u00e8vement multi organes et de tissus<a href=\"#_ftn1\" name=\"_ftnref1\">[1]<\/a>. Ils travaillent aux c\u00f4t\u00e9s des docteurs Thomas Kerforne et Thierry B\u00e9nard, m\u00e9decins coordonnateurs de l\u2019unit\u00e9, et de Fabienne Etourneau, cadre de sant\u00e9. Ayant tous les quatre travaill\u00e9 plusieurs ann\u00e9es en r\u00e9animation, ils avaient d\u00e9j\u00e0 une bonne exp\u00e9rience dans la prise en charge d\u2019un donneur potentiel en r\u00e9animation. Ronan, qui a int\u00e9gr\u00e9 l\u2019unit\u00e9 en 2017, explique justement qu\u2019il a fait le choix de changer parce qu\u2019il ressentait de la frustration dans la prise en charge des patients en mort enc\u00e9phalique dont la proc\u00e9dure \u00e9tait ensuite partiellement assur\u00e9e par la coordination. Pour Aline aussi. Il s\u2019agit d\u2019accompagner davantage les familles en deuil, d\u2019informer et de communiquer sur le don d\u2019organes aupr\u00e8s de diff\u00e9rents publics. Sensibilis\u00e9e au don \u2013 de sang, d\u2019organes, etc. \u2013 depuis son plus jeune \u00e2ge, Carolle est ravie d\u2019avoir int\u00e9gr\u00e9 la coordination \u00e0 son arriv\u00e9e au CHU de Poitiers. En acceptant de travailler \u00e0 40% de son temps \u00e0 la coordination, Karine, quant \u00e0 elle, voulait voir un autre aspect du travail en r\u00e9animation qu\u2019elle affectionne particuli\u00e8rement, elle qui y travaille depuis plus de vingt ans. Puisqu\u2019ils doivent aborder la question du don d\u2019organes avec des personnes endeuill\u00e9es, ils ont tous suivi une semaine de formation organis\u00e9e par l\u2019agence de la biom\u00e9decine : \u00ab c<em>ette formation n\u2019est pas faite trop t\u00f4t pour que nous puissions acqu\u00e9rir un peu d\u2019exp\u00e9rience sur le terrain et connaitre le travail au sein de la coordination. <\/em>\u00bb Ils participent r\u00e9guli\u00e8rement \u00e0 des journ\u00e9es d\u2019information et \u00e0 des congr\u00e8s pour se tenir inform\u00e9s des actualit\u00e9s de leur sp\u00e9cialit\u00e9. Comme ils le pr\u00e9cisent eux-m\u00eames, ils forment une petite \u00e9quipe mais ils sont tr\u00e8s solidaires, point fort pour cette unit\u00e9 qui est confront\u00e9e \u00e0 des situations parfois humainement difficiles. Ils \u00e9changent beaucoup entre eux sur les situations rencontr\u00e9es. Suite aux proc\u00e9dures de don, et conform\u00e9ment aux recommandations de l\u2019agence de la biom\u00e9decine, ils assurent avec les m\u00e9decins responsables des donneurs des d\u00e9briefings. \u00ab\u00a0<em>Il est important de discuter \u00e0 froid apr\u00e8s les entretiens car <\/em><em>certaines situations sont un peu pesantes. On ne peut pas dig\u00e9rer cela tout seul,<\/em> pr\u00e9cise le Dr Kerforne<em>. Et puis cela permet de voir ce qui s\u2019est plus ou moins bien pass\u00e9 et de s\u2019am\u00e9liorer. Avec l\u2019ABS Lab et l\u2019\u00e9quipe de neuror\u00e9animation, notamment avec le Dr Fanny Bernard, nous sommes en train de d\u00e9velopper des simulations d\u2019entretien. <\/em><em>Cela permet de mener les entretiens avec les familles dans de bonnes conditions et de s\u2019am\u00e9liorer en permanence<\/em>.<em> Parler du don d\u2019organes ne s\u2019improvise pas et l\u2019\u00e9quipe a une r\u00e9elle expertise pour cela.\u00a0\u00bb<\/em><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/arbredevie.jpg\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/arbredevie.jpg\" alt=\"Don d'organes\" class=\"wp-image-92603\" width=\"675\" height=\"506\"\/><\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n<h3>Un m\u00e9tier vari\u00e9<\/h3>\n<p>Les missions des infirmiers coordinateurs sont vari\u00e9es et s\u2019articulent autour du don d\u2019organes. Elles concernent en premier lieu la gestion du pr\u00e9l\u00e8vement d\u2019organes et de tissus. Chaque jour, ils se rendent dans les services de r\u00e9animation pour recenser des patients en coma grave pouvant \u00e9voluer vers la mort enc\u00e9phalique, et recherchent dans d\u2019autres services cibles d\u2019\u00e9ventuels patients qui pourraient aussi \u00e9voluer vers une mort enc\u00e9phalique\u00a0: \u00ab\u00a0<em>nous nous rendons dans ces services pour maintenir une relation avec nos coll\u00e8gues des soins. C\u2019est imp\u00e9ratif pour qu\u2019ils gardent le r\u00e9flexe de penser \u00e0 nous lorsqu\u2019il y a <\/em><em>un patient en mort enc\u00e9phalique ou une d\u00e9cision d\u2019arr\u00eat th\u00e9rapeutique <\/em>\u00bb. Lorsqu\u2019un patient se r\u00e9v\u00e8le donneur potentiel, les infirmiers accompagnent le m\u00e9decin r\u00e9animateur en charge du patient aupr\u00e8s des familles afin de recueillir la volont\u00e9 du d\u00e9funt concernant un don d\u2019organes. Si un don est envisageable, les infirmiers coordonnent les examens biologiques et m\u00e9dicaux n\u00e9cessaires au pr\u00e9l\u00e8vement, constituent un dossier donneur en relation avec l\u2019agence de la biom\u00e9decine puis coordonnent le pr\u00e9l\u00e8vement lui-m\u00eame avec le bloc op\u00e9ratoire et les \u00e9quipes ext\u00e9rieures. Ils s\u2019assurent ensuite du respect du corps avant restitution \u00e0 la famille. \u00ab\u00a0<em>La gestion des pr\u00e9l\u00e8vements d\u2019organes n\u2019est pas ce qui repr\u00e9sente la plus grande partie de notre travail. Nous en avons \u00e0 peu pr\u00e8s une quarantaine par an\u00a0<\/em>\u00bb. L\u2019\u00e9quipe participe aussi au pr\u00e9l\u00e8vement de corn\u00e9es post-mortem. Chaque jour, elle se rend \u00e0 la chambre mortuaire pour recenser les d\u00e9c\u00e8s ; \u00e9tudie chaque dossier pour identifier des donneurs potentiels ; contacte les familles et coordonne le pr\u00e9l\u00e8vement si don il y a. L\u2019objectif \u00e9tant une centaine de pr\u00e9l\u00e8vements de corn\u00e9es par an. Une autre partie importante de leur travail est la d\u00e9marche qualit\u00e9 qui a pour objectif d\u2019am\u00e9liorer l\u2019identification et le recensement des donneurs potentiels. Les infirmiers coordinateurs doivent enregistrer sur un logiciel de l\u2019agence de la biom\u00e9decine tous les patients d\u00e9c\u00e9d\u00e9s dans les services cibles &#8211; r\u00e9animations adultes et p\u00e9diatriques, unit\u00e9s de soins continus, neurologie et urgences &#8211; apr\u00e8s avoir \u00e9tudi\u00e9 leurs dossiers, afin de savoir si ces patients \u00e9taient des donneurs potentiels. A ces t\u00e2ches, s\u2019ajoute la mise \u00e0 jour r\u00e9guli\u00e8re des proc\u00e9dures et protocoles, qui \u00e9voluent rapidement. L\u2019autre grand pan de l\u2019activit\u00e9 des infirmiers coordinateurs concerne la formation et l\u2019information sur le don d\u2019organes, non seulement aupr\u00e8s des professionnels de sant\u00e9 du CHU mais \u00e9galement aupr\u00e8s du grand public. La longue liste d\u2019\u00e9v\u00e8nements auxquels ils vont participer, inscrite sur le tableau de leur bureau, annonce des mois bien charg\u00e9s en actions de communication et de sensibilisation.<\/p>\n<h3>Un rapport privil\u00e9gi\u00e9 avec les familles<\/h3>\n<p>Les infirmiers coordinateurs sont confront\u00e9s \u00e0 des familles qui vivent ou vont vivre un deuil. Le d\u00e9c\u00e8s d\u2019une personne n\u2019est pas pour eux quelque chose de n\u00e9gatif puisqu\u2019il peut permettre de sauver des vies\u00a0: \u00ab\u00a0<em>on nous demande souvent si ce n\u2019est pas trop dur de travailler au quotidien avec des personnes d\u00e9c\u00e9d\u00e9es. Nous nous occupons de patients d\u00e9c\u00e9d\u00e9s certes mais la finalit\u00e9 reste tout de m\u00eame d\u2019aller aider une autre famille, aider des personnes qui en ont besoin. De pouvoir apporter une solution de vie. En plus, nous sentons bien que le don d\u2019organes peut aider les familles dans leur proc\u00e9dure de deuil<\/em>\u00a0\u00bb. Lorsque le d\u00e9c\u00e8s donne lieu \u00e0 une proc\u00e9dure de pr\u00e9l\u00e8vement, un rapport privil\u00e9gi\u00e9 avec les familles s\u2019instaure. \u00ab\u00a0<em>Le contact avec ces familles est tr\u00e8s riche en fait. Nous avons vraiment l\u2019impression de pouvoir leur apporter quelque chose et eux-m\u00eames nous apportent aussi en retour.<\/em> <em>C\u2019est une histoire de 24h \u00e0 peine mais elle est tr\u00e8s intense. Et ensuite, il y a la satisfaction du devoir accompli <\/em>\u00bb. Les infirmiers coordinateurs sont le \u00ab fil rouge \u00bb de la famille tout le long de la proc\u00e9dure, depuis l\u2019annonce du d\u00e9c\u00e8s jusqu\u2019\u00e0 la phase de post-greffe. Ils restent disponibles pour les familles, pour r\u00e9pondre \u00e0 leurs questions. Parfois, ce lien se poursuit. \u00ab\u00a0<em>Nous sommes contents quand nous recevons des nouvelles quinze jours apr\u00e8s ou m\u00eame parfois des ann\u00e9es. Les familles nous t\u00e9l\u00e9phonent parfois pour savoir si les receveurs se portent bien. \u00a0On sait alors pourquoi nous faisons cela<\/em>\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref1\" name=\"_ftn1\">[1]<\/a> La CHPMOT travaille en r\u00e9seau avec les centres hospitaliers et les coordinations de l\u2019ancienne r\u00e9gion du Poitou-Charentes c\u2019est-\u00e0-dire Angoul\u00eame, Niort, Saintes et la Rochelle. Ils m\u00e8nent des projets conjoints et \u00e9changent beaucoup pour partager leurs exp\u00e9riences.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La greffe sauve des vies. 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