{"id":10327894,"date":"2023-06-30T09:33:37","date_gmt":"2023-06-30T07:33:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/?p=10327894"},"modified":"2023-06-30T09:33:39","modified_gmt":"2023-06-30T07:33:39","slug":"regard-medical-unite-daccueil-pediatrique-enfants-en-danger","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/en\/regard-medical-unite-daccueil-pediatrique-enfants-en-danger\/","title":{"rendered":"Regard m\u00e9dical : unit\u00e9 d’accueil p\u00e9diatrique enfants en danger"},"content":{"rendered":"\n

Qui \u00eates-vous ?<\/strong><\/h3>\n

Je suis arriv\u00e9e au CHU de Poitiers en 2003, en tant qu\u2019interne en sant\u00e9 publique avec l\u2019id\u00e9e de faire de la m\u00e9decine l\u00e9gale qui \u00e0 l\u2019\u00e9poque \u00e9tait une sp\u00e9cialit\u00e9 compl\u00e9mentaire. J\u2019ai int\u00e9gr\u00e9 le service de m\u00e9decine l\u00e9gale en novembre 2006 au sein duquel j\u2019ai fini mon internat et fait mon clinicat. Ce qui me pla\u00eet dans cette sp\u00e9cialit\u00e9, c\u2019est la d\u00e9marche d\u2019enqu\u00eate pour comprendre ce qui s\u2019est pass\u00e9.<\/p>\n

Comment vous \u00eates-vous sp\u00e9cialis\u00e9e dans la maltraitance infantile\u00a0?<\/strong><\/p>\n

C\u2019est un th\u00e8me qui m\u2019int\u00e9ressait plus particuli\u00e8rement. Je me suis form\u00e9e \u00e0 cette sp\u00e9cialit\u00e9 en faisant notamment un DIU en maltraitance infantile et en me formant au fur et \u00e0 mesure des ann\u00e9es. Actuellement, je suis r\u00e9f\u00e9rente sur l\u2019\u00e9tablissement s\u2019agissant des violences envers les enfants.<\/p>\n

Quelle est la gen\u00e8se du projet de l\u2019unit\u00e9 d\u2019accueil p\u00e9diatrique enfants en danger (UAPED) ?<\/strong><\/h3>\n

Je m\u2019int\u00e9ressais \u00e0 la maltraitance infantile, la direction g\u00e9n\u00e9rale m\u2019a demand\u00e9, en 2021, de travailler sur le projet de cr\u00e9ation d\u2019une unit\u00e9 d\u2019accueil p\u00e9diatrique enfants en danger. Il s\u2019agissait de r\u00e9pondre \u00e0 une instruction de la direction g\u00e9n\u00e9rale de l\u2019offre de soin (DGOS) qui demandait qu\u2019il y ait, dans chaque d\u00e9partement, une structure de ce type. J\u2019ai d\u00e9velopp\u00e9 ce projet en collaboration avec Amandine Dessevre, juriste \u00e0 la direction des affaires juridiques. Nous avons b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 du soutien du CHU,\u00a0 de financements de l\u2019Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 et du Conseil d\u00e9partemental de la Vienne, qui nous a permis de recruter des professionnels pour la structure.<\/p>\n

Quel \u00e9tait la prise en charge des enfants avant ?<\/strong><\/h3>\n

Jusque-l\u00e0, la prise en charge \u00e9tait tr\u00e8s judiciaire. Les enfants victimes ou pr\u00e9sum\u00e9s victimes de violences venaient sur r\u00e9quisition judiciaire \u00e0 l\u2019unit\u00e9 m\u00e9dicojudiciaire, o\u00f9 l\u2019on proc\u00e9dait \u00e0 l\u2019examen m\u00e9dico-l\u00e9gal. Puis ils repartaient. Gr\u00e2ce \u00e0 la cr\u00e9ation de l\u2019UAPED, nous accueillons les enfants sur un m\u00eame temps pour l\u2019audition, l\u2019examen m\u00e9dical avec le m\u00e9decin l\u00e9giste, et une rencontre avec une psychologue. Les parents peuvent rencontrer l\u2019assistante sociale ce qui permet une prise en charge plus globale. Et ensuite, nous orientons les victimes vers d\u2019autres structures qui assurent le suivi. C\u2019est surtout toute cette coordination que nous avons mise en place pour une prise en charge m\u00e9dicale, psychologique et sociale. Il est vraiment important que la prise en charge \u00e9vite de faire r\u00e9p\u00e9ter les enfants, afin de ne pas leur faire revivre leurs traumatismes. Nous recevons des enfants de 0 \u00e0 18 ans, quel que soit le type de violence subie.<\/p>\n

De qui est constitu\u00e9e l\u2019\u00e9quipe de l\u2019UAPED ?<\/strong><\/h3>\n

Il s\u2019agit d\u2019une \u00e9quipe formidable et tr\u00e8s motiv\u00e9e. Elle est compos\u00e9e d\u2019Alison Girard, infirmi\u00e8re coordinatrice, de L\u00e9a M\u00e9tais, psychologue, de Virginie Brossard et Marie Jeland, psychologues d\u00e9tach\u00e9es par le conseil d\u00e9partemental, de C\u00e9cile Guignard, assistante sociale, et de Marie-Laure Ardon, secr\u00e9taire. Nous travaillons de concert avec la Maison de Freyja parce que les enfants des femmes victimes de violences sont \u00e9galement victimes. Il arrive que l\u2019on adresse des femmes \u00e0 la maison de Freyja et vice versa.<\/p>\n

Que repr\u00e9sente pour vous l\u2019ouverture d\u2019une unit\u00e9 d\u2019accueil d\u00e9di\u00e9e aux enfants victimes de violences ?<\/strong><\/h3>\n

Il \u00e9tait essentiel de cr\u00e9er une structure d\u2019accueil telle que l\u2019UAPED. Avant, nous prenions en charge les enfants victimes de violences du mieux que l\u2019on pouvait, mais nous sentions que, de temps en temps, cela restait traumatisant pour eux et tr\u00e8s difficile pour nous. Cela n\u2019\u00e9tait pas fait de fa\u00e7on sereine et adapt\u00e9e. M\u00eame si les enfants passent des moments difficiles lorsqu\u2019ils sont pris en charge \u00e0 l\u2019UAPED, j\u2019ai la sensation qu\u2019ils repartent plus apais\u00e9s. C\u2019est important pour nous de savoir qu\u2019apr\u00e8s notre prise en charge, on les r\u00e9oriente pour qu\u2019ils ne soient pas seuls sur le chemin de la reconstruction. Cela me facilite le travail parce que j\u2019ai l\u2019impression que les choses sont plus faciles pour eux.<\/p>\n

L\u2019UAPED du CHU de Poitiers a-t-elle des particularit\u00e9s ?<\/strong><\/h3>\n

L\u2019UAPED est rattach\u00e9e \u00e0 la m\u00e9decine l\u00e9gale alors que dans d\u2019autres \u00e9tablissements, elle est int\u00e9gr\u00e9e \u00e0 la p\u00e9diatrie. L\u2019instruction de la DGOS pr\u00e9conisait un rattachement \u00e0 la p\u00e9diatrie puisque les victimes sont des enfants. Mais au CHU de Poitiers, les enfants victimes de violences \u00e9taient d\u00e9j\u00e0 pris en charge par la m\u00e9decine l\u00e9gale o\u00f9 nous disposons notamment d\u2019une salle d\u2019audition, la salle M\u00e9lanie. Nous travaillons, bien \u00e9videmment, en \u00e9troite collaboration avec le service de p\u00e9diatrie et les urgences p\u00e9diatriques. Ensemble, nous mettons en place des proc\u00e9dures pour une prise en charge, la plus adapt\u00e9e possible. Le fait que l\u2019UAPED soit int\u00e9gr\u00e9e \u00e0 l\u2019unit\u00e9 m\u00e9dico-judicaire nous permet tout de m\u00eame d\u2019avoir une structure d\u2019accueil tr\u00e8s centralis\u00e9e sur la violence et les victimes de violences et de faire le lien avec la justice.<\/p>\n

Quelle importance ont les partenariats dans l\u2019activit\u00e9 de l\u2019UAPED ?<\/strong><\/h3>\n

Avant de mettre en place notre unit\u00e9, nous sommes all\u00e9s rencontrer chaque partenaire : les partenaires judiciaires tels que les officiers de la police judicaire et le parquet, le conseil d\u00e9partemental et des associations de victimes comme le PRISM. Nos partenariats sont essentiels dans notre prise en charge des enfants victimes. Nous rencontrons r\u00e9guli\u00e8rement nos diff\u00e9rents partenaires afin de faire le point sur le fonctionnement et nos actions communes.<\/p>\n

En tant que responsable, qu\u2019est-ce qui est important pour vous ?<\/strong><\/h3>\n

Il est essentiel pour nous de commencer l\u2019accompagnement sans rajouter du traumatisme aux enfants. Nous devons les \u00e9couter et leur expliquer ce qu\u2019ils ressentent afin de les aider. Le plus important est que nous initions l\u2019accompagnement sur la voie de la reconstruction tout en fournissant les \u00e9l\u00e9ments objectifs et factuels qui vont permettre \u00e0 la justice de faire son travail. Nous devons \u00e9galement les orienter au mieux pour leur suivi m\u00e9dical, psychologique et social sur du long terme.<\/strong><\/p>\n

Quels sont les enjeux pour vous dans les mois qui viennent ?<\/strong><\/h3>\n

Il s\u2019agit de p\u00e9renniser les postes des membres de l\u2019\u00e9quipe et de pouvoir assurer des remplacements en p\u00e9riode d\u2019absence des unes et des autres.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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