Note de l’\u00e9quipe de chirurgie plastique du CHU de Poitiers D\u00e9finition<\/span><\/strong> La ptose peut exister d’embl\u00e9e mais survient le plus souvent apr\u00e8s un amaigrissement important ou au d\u00e9cours d’une grossesse avec allaitement. Elle peut \u00eatre isol\u00e9e : on parle alors de ptose pure. Elle peut aussi \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 un certain degr\u00e9 d’hypertrophie mammaire. On peut \u00e0 l’inverse observer une ptose mammaire dans le contexte d’un sein trop petit (hypoplasie ou hypotrophie mammaires). Ces d\u00e9fauts esth\u00e9tiques ne justifient pas une prise en charge par l’assurance-maladie.<\/span><\/p>\n Objectifs<\/span><\/strong> Principes<\/span><\/strong> En cas de ptose tr\u00e8s importante, la cicatrice \u00e0 la forme d’un T invers\u00e9 avec trois composantes : p\u00e9ri-ar\u00e9olaire au pourtour de l’ar\u00e9ole entre la peau brune et la peau blanche, verticale entre le p\u00f4le inf\u00e9rieur de l’ar\u00e9ole et le sillon sous -mammaire, horizontale dissimul\u00e9e dans le sillon sous mammaire. La longueur de la cicatrice horizontale est proportionnelle \u00e0 l’importance de la ptose.<\/span><\/p>\n Plus souvent, en pr\u00e9sence d’une ptose mammaire mod\u00e9r\u00e9e, on peut r\u00e9aliser une m\u00e9thode dite ” verticale ” qui permet de supprimer la cicatrice transversale dans le sillon sous-mammaire et de r\u00e9duire la ran\u00e7on cicatricielle \u00e0 ses composantes p\u00e9ri-ar\u00e9olaire et verticale.<\/span><\/p>\n Dans certains cas de ptose mammaire tr\u00e8s mod\u00e9r\u00e9e, il est possible d’utiliser une technique qui permet d’effectuer la correction de l’affaissement uniquement avec une cicatrice autour de l’ar\u00e9ole. Enfin, lorsque la ptose est associ\u00e9e \u00e0 une insuffisance de volume (hypoplasie mammaire), il peut \u00eatre souhaitable de mettre en place, dans le m\u00eame temps op\u00e9ratoire, une proth\u00e8se pour redonner au sein un volume satisfaisant.<\/span><\/p>\n Dans ce cas, il est habituellement possible de retirer l’exc\u00e8s de peau autour de l’ar\u00e9ole et de limiter ainsi la cicatrice uniquement \u00e0 un cercle p\u00e9ri-ar\u00e9olaire.<\/span><\/p>\n Une plastie mammaire pour ptose peut \u00eatre effectu\u00e9e \u00e0 partir de la fin de la croissance et, au-del\u00e0, pendant toute la dur\u00e9e de la vie. Une grossesse ult\u00e9rieure est bien \u00e9videmment possible, ainsi qu’un allaitement, mais on conseille d’attendre au moins six mois apr\u00e8s l’intervention.<\/span><\/p>\n Le risque de survenue d’un cancer n’est pas augment\u00e9 par cette intervention. <\/span><\/p>\n Source<\/span> :<\/strong> Les informations de cette page ont \u00e9t\u00e9 extraites sans modification d’une fiche d’information de la <\/em><\/span>Soci\u00e9t\u00e9 Fran\u00e7aise de Chirurgie Plastique.<\/em><\/strong><\/span><\/a>\u00a0Cette fiche d’information a \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue sous l’\u00e9gide de la Soci\u00e9t\u00e9 Fran\u00e7aise de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esth\u00e9tique (<\/em><\/span>SOF.CPRE<\/em><\/span><\/a>) comme un compl\u00e9ment \u00e0 votre premi\u00e8re consultation, pour tenter de r\u00e9pondre \u00e0 toutes les questions que vous pouvez vous poser si vous envisagez d’avoir recours \u00e0 une chirurgie ou une intervention. Le but de ce document est de vous apporter tous les \u00e9l\u00e9ments d’information n\u00e9cessaires et indispensables pour vous permettre de prendre votre d\u00e9cision en parfaite connaissance de cause. Aussi vous est-il conseill\u00e9 de le lire avec la plus grande attention. Cette fiche n’est qu’une partie de l’information que vous donnera le chirurgien lors de la consultation et donc ne peut s’y substituer.\u00a0Les pratiques sont variables d’un chirurgien \u00e0 l’autre. Par rapport \u00e0 cette fiche, quelques modifications de proc\u00e9dures ont \u00e9t\u00e9 adopt\u00e9es par notre \u00e9quipe. Ces modifications vous seront explicit\u00e9es en consultation par le chirurgien avec lequel vous aurez pris rendez-vous.<\/em><\/span><\/span><\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" MASTOPEXIE Note de l’\u00e9quipe de chirurgie plastique du CHU de Poitiers Dans certaines indications tr\u00e8s particuli\u00e8res, il peut y avoir prise\u2026","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":400,"menu_order":5,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"page_onglets.php","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-486","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"\n
\n<\/span><\/strong>Dans certaines indications tr\u00e8s particuli\u00e8res, il peut y avoir prise en charge par les s\u00e9curit\u00e9 sociale apr\u00e8s entente pr\u00e9alable. <\/span><\/p>\n
\nLa ptose mammaire est d\u00e9finie par un affaissement de la glande et une distension de la peau qui l’enveloppe. Le sein est en position trop basse et de plus fr\u00e9quemment ” d\u00e9shabit\u00e9 ” dans sa partie sup\u00e9rieure.<\/span><\/p>\n
\nL’intervention chirurgicale a pour but de remettre l’ar\u00e9ole et le mamelon en bonne position, de reconcentrer et d’ascensionner la glande et de retirer la peau exc\u00e9dentaire afin d’obtenir deux seins harmonieux, joliment galb\u00e9s et ascensionn\u00e9s.<\/span><\/p>\n
\nL’op\u00e9ration consiste \u00e0 remodeler le sein en agissant sur l’enveloppe cutan\u00e9e et sur le tissu glandulaire. La glande est concentr\u00e9e et plac\u00e9e en bonne position. Il faut ensuite adapter l’enveloppe cutan\u00e9e, ce qui impose de retirer la peau en exc\u00e8s de mani\u00e8re \u00e0 assurer une bonne tenue et une belle forme au nouveau sein. Ces gestes permettent de replacer l’ar\u00e9ole et le mamelon qui \u00e9taient trop bas situ\u00e9s. Les berges de la peau qui ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9coup\u00e9es sont sutur\u00e9es en fin d’intervention : ces sutures sont \u00e0 l’origine des cicatrices.<\/span><\/p>\n