{"id":27250,"date":"2021-05-31T10:09:02","date_gmt":"2021-05-31T08:09:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/health-faq\/"},"modified":"2021-05-31T10:09:28","modified_gmt":"2021-05-31T08:09:28","slug":"health-faq","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/en\/health-faq\/","title":{"rendered":"Health FAQ"},"content":{"rendered":"<div class=\"wpb-content-wrapper\">[vc_row][vc_column][vc_column_text]\n<p>Depuis 2012, le CHU de Poitiers propose des <strong>rendez-vous mensuels pour r\u00e9pondre aux questions que vous vous posez<\/strong> sur des th\u00e8mes de sant\u00e9 vari\u00e9s. Ces rendez-vous, les &#8220;forums info-sant\u00e9&#8221;, ont \u00e9volu\u00e9 vers un format plus interactif : le Facebook Live, via la <a href=\"https:\/\/facebook.com\/chudepoitiers\/\">page Facebook du CHU<\/a>.<\/p>\n<p>Retrouvez les questions-r\u00e9ponses et les vid\u00e9os ci-dessous, class\u00e9es par th\u00e8me.<\/p>\n[\/vc_column_text][vc_tta_accordion style=&#8221;flat&#8221; shape=&#8221;square&#8221; active_section=&#8221;32&#8243; no_fill=&#8221;true&#8221; collapsible_all=&#8221;true&#8221;][vc_tta_section title=&#8221;Allergologie&#8221; tab_id=&#8221;1595852514701-0b63b8f8-7d2d&#8221;][vc_column_text]\n<p><a href=\"#1\">Allergies (23\/04\/2015)<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#31\">Asthme (15\/05\/2018)<\/a><\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=&#8221;Canc\u00e9rologie&#8221; tab_id=&#8221;1595852040831-770630fd-e48a&#8221;][vc_column_text]\n<p><a href=\"#21\">Cancer colorectal (23\/04\/2012)<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#20\">L&#8217;innovation en canc\u00e9rologie (03\/10\/2017)<\/a><\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=&#8221;Cardiologie et m\u00e9decine vasculaire&#8221; tab_id=&#8221;1595853153987-961d551b-e582&#8243;][vc_column_text]\n<p><a href=\"#11\">An\u00e9vrisme de l\u2019aorte abdominale (13\/09\/2016)<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#12\">Traitements de la valve aortique (18\/10\/2016)<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#13\">Rythmologie cardiaque, pathologies et innovations (15\/11\/2016)<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#29\">Pr\u00e9vention cardio-vasculaire (27\/02\/2018)<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#43\">Insuffisance cardiaque (17\/09\/2019)<\/a><\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=&#8221;Chirurgie plastique et reconstructrice&#8221; tab_id=&#8221;1595852994624-70d7f213-60fc&#8221;][vc_column_text]\n<p><a href=\"#8\">Chirurgie plastique et reconstructrice (07\/04\/2016)<\/a><\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=&#8221;Chirurgie visc\u00e9rale&#8221; tab_id=&#8221;1601025211768-cd514685-3ab5&#8243;][vc_column_text]\n<p><a href=\"#47\">Chirurgie de l&#8217;ob\u00e9sit\u00e9 (22\/09\/2020)<\/a><\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=&#8221;Dermatologie&#8221; tab_id=&#8221;1595853795000-fb101454-d643&#8243;][vc_column_text]\n<p><a href=\"#17\">Probl\u00e8mes dermatologiques (23\/05\/2017)<\/a><\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=&#8221;Don d&#8217;organes&#8221; tab_id=&#8221;1595852656225-20b92b72-ab70&#8243;][vc_column_text]\n<p><a href=\"#4\">Don d&#8217;organes (23\/06\/2015)<\/a><\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=&#8221;Endocrinologie&#8221; tab_id=&#8221;1598010282138-29a93d43-bd22&#8243;][vc_column_text]\n<p><a href=\"#36\">Troubles de la thyro\u00efde (11\/12\/2018)<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#41\">Intol\u00e9rances alimentaires (14\/05\/2019)<\/a><\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=&#8221;G\u00e9riatrie&#8221; tab_id=&#8221;1595852825802-c820235c-539c&#8221;][vc_column_text]\n<p><a href=\"#5\">Maladie d&#8217;Alzheimer (15\/09\/2015)<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#19\">Aidons les aidants ! (19\/09\/2017)<\/a><\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=&#8221;Gyn\u00e9cologie&#8221; tab_id=&#8221;1595853084355-00dc2a85-d82b&#8221;][vc_column_text]\n<p><a href=\"#10\">Endom\u00e9triose (24\/06\/2016)<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#26\">Grossesse (21\/11\/2017) <\/a><\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=&#8221;H\u00e9pato-gastro-ent\u00e9rologie&#8221; tab_id=&#8221;1598010823968-557b1e2e-8739&#8243;][vc_column_text]\n<p><a href=\"#37\">Le microbiote intestinal et pulmonaire (15\/01\/2019)<\/a><\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=&#8221;Neurosciences&#8221; tab_id=&#8221;1595852886314-3028c5da-b4ec&#8221;][vc_column_text]\n<p><a href=\"#6\">Accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux (AVC) (13\/10\/2015)<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#38\">La migraine (12\/02\/2019)<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#46\">Comment bien dormir sans m\u00e9dicament (11\/02\/2020)<\/a><\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=&#8221;Ophtalmologie&#8221; tab_id=&#8221;1595852040851-717547a6-3632&#8243;][vc_column_text]\n<p><a href=\"#22\">D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maculaire li\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge (DMLA) (23\/06\/2012)<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#27\">Chirurgie de la vue (chirurgie r\u00e9fractive) (05\/12\/2017)<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#44\">Pathologies de l\u2019\u0153il (08\/10\/2019)<\/a><\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=&#8221;ORL&#8221; tab_id=&#8221;1595853045738-b538c2bd-ddc0&#8243;][vc_column_text]\n<p><a href=\"#25\">Audition et ses troubles (24\/05\/2016)<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#18\">Audition : &#8220;Cet \u00e9t\u00e9, pr\u00e9servez vos oreilles !&#8221; (27\/06\/2017)<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#39\">Troubles de l&#8217;audition (12\/03\/2019)<\/a><\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=&#8221;Orthop\u00e9die &#8211; Traumatologie&#8221; tab_id=&#8221;1595853582299-ed697d81-5ee0&#8243;][vc_column_text]\n<p><a href=\"#7\">Accidents de la main (14\/01\/2016)<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#15\">Scoliose (07\/03\/2017)<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#33\">Chirurgie des membres sup\u00e9rieurs (04\/09\/2018)<\/a><\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=&#8221;Pneumologie&#8221; tab_id=&#8221;1598009664323-2ba07417-d0b3&#8243;][vc_column_text]\n<p><a href=\"#34\">Le tabac (16\/10\/2018)<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#37\">Le microbiote intestinal et pulmonaire (15\/01\/2019)<\/a><\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=&#8221;Sant\u00e9 publique&#8221; tab_id=&#8221;1595852474525-21a83b08-0e56&#8243;][vc_column_text]\n<p><a href=\"#23\">Infections sexuellement transmissibles (18\/11\/2014)<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#2\">R\u00e9gimes (19\/05\/2015)<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#14\">Bonnes r\u00e9solutions en sant\u00e9 (24\/01\/2017)<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#16\">Sommeil (04\/04\/2017)<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#28\">\u00c9pid\u00e9mies saisonni\u00e8res (23\/01\/2018)<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#30\">Nutrition et r\u00e9gimes (26\/04\/2018)<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#32\">Nouvelles drogues de synth\u00e8se (19\/06\/2018)<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#35\">Villa Sant\u00e9 (20\/11\/2018)<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#40\">Le CeGIDD (09\/04\/2019)<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#42\">Urgences et SAMU-Centre 15 (13\/06\/2019)<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#45\">Les ateliers de la Villa Sant\u00e9 (21\/01\/2020)<\/a><\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=&#8221;Traitement de la douleur&#8221; tab_id=&#8221;1595853729032-fdb8e042-cbee&#8221;][vc_column_text]\n<p><a href=\"#3\">Douleur (24\/02\/2015)<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#38\">La migraine (12\/02\/2019)<\/a><\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=&#8221;Urologie&#8221; tab_id=&#8221;1595852430747-f018c7c8-1657&#8243;][vc_column_text]\n<p><a href=\"#24\">Incontinence urinaire (17\/06\/2014)<\/a><\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][\/vc_tta_accordion][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_separator border_width=&#8221;3&#8243; el_width=&#8221;70&#8243;][vc_column_text]\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>22 septembre 2020<br \/>\n<\/strong><\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><strong><a id=\"47\"><\/a>La chirurgie de l&#8217;ob\u00e9sit\u00e9<br \/>\n<\/strong><\/h2>\n[\/vc_column_text][vc_column_text]\n<p>Retrouvez les r\u00e9ponses aux questions de ce Facebook Live en vid\u00e9o via ce lien : <a href=\"https:\/\/fr-fr.facebook.com\/251846181558030\/videos\/2449787228668636\/?__so__=channel_tab&amp;__rv__=all_videos_card\">https:\/\/www.facebook.com\/chudepoitiers\/videos\/930620374014416https:\/\/fr-fr.facebook.com\/251846181558030\/videos\/2449787228668636\/?__so__=channel_tab&amp;__rv__=all_videos_card<\/a><\/p>\n[\/vc_column_text][vc_separator border_width=&#8221;3&#8243; el_width=&#8221;70&#8243;][vc_column_text]\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>11 f\u00e9vrier 2020<br \/>\n<\/strong><\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><strong><a id=\"46\"><\/a>Comment bien dormir sans m\u00e9dicament, avec le Pr Xavier Drouot, chef du service de neurophysiologie clinique du CHU de Poitiers<br \/>\n<\/strong><\/h2>\n[\/vc_column_text][vc_column_text]\n<p>Retrouvez les r\u00e9ponses aux questions de ce Facebook Live en vid\u00e9o via ce lien : <a href=\"https:\/\/fr-fr.facebook.com\/251846181558030\/videos\/2449787228668636\/?__so__=channel_tab&amp;__rv__=all_videos_card\">https:\/\/fr-fr.facebook.com\/251846181558030\/videos\/2449787228668636\/?__so__=channel_tab&amp;__rv__=all_videos_card<\/a><\/p>\n[\/vc_column_text][vc_separator border_width=&#8221;3&#8243; el_width=&#8221;70&#8243;][vc_column_text]\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>21 janvier 2020<br \/>\n<\/strong><\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><strong><a id=\"45\"><\/a>Les ateliers de la Villa Sant\u00e9, avec le Dr Marion Albouy-Llaty, coordinatrice \u00e0 la Villa Sant\u00e9 du CHU de Poitiers, et Ana\u00efs Tricard, ergoth\u00e9rapeute<br \/>\n<\/strong><\/h2>\n[\/vc_column_text][vc_column_text]\n<p>Retrouvez les r\u00e9ponses aux questions de ce Facebook Live en vid\u00e9o via ce lien : <a href=\"https:\/\/fr-fr.facebook.com\/251846181558030\/videos\/790301361472171\/?__so__=channel_tab&amp;__rv__=all_videos_card\">https:\/\/fr-fr.facebook.com\/251846181558030\/videos\/790301361472171\/?__so__=channel_tab&amp;__rv__=all_videos_card<\/a><\/p>\n[\/vc_column_text][vc_separator border_width=&#8221;3&#8243; el_width=&#8221;70&#8243;][vc_column_text]\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>8 octobre 2019<\/strong><\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><strong><a id=\"44\"><\/a>Les pathologies de l\u2019\u0153il, avec le Pr Nicolas Leveziel, chef du service d&#8217;ophtalmologie du CHU de Poitiers, et le Dr Quentin Dufour, ophtalmologiste<br \/>\n<\/strong><\/h2>\n[\/vc_column_text][vc_column_text]\n<p>Retrouvez les r\u00e9ponses aux questions de ce Facebook Live en vid\u00e9o via ce lien : <a href=\"https:\/\/fr-fr.facebook.com\/251846181558030\/videos\/2428707184050555\/?__so__=channel_tab&amp;__rv__=all_videos_card\">https:\/\/fr-fr.facebook.com\/251846181558030\/videos\/2428707184050555\/?__so__=channel_tab&amp;__rv__=all_videos_card<\/a><\/p>\n[\/vc_column_text][vc_separator border_width=&#8221;3&#8243; el_width=&#8221;70&#8243;][vc_column_text]\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>17 septembre 2019<\/strong><\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><strong><a id=\"43\"><\/a>L&#8217;insuffisance cardiaque, avec le Pr Luc-Philippe Christiaens, chef du service de cardiologie du CHU de Poitiers, et le Dr Benoit Lequeux, cardiologue et responsable de l&#8217;unit\u00e9 de pr\u00e9vention en cardiologie<br \/>\n<\/strong><\/h2>\n[\/vc_column_text][vc_column_text]\n<p>Retrouvez les r\u00e9ponses aux questions de ce Facebook Live en vid\u00e9o via ce lien : <a href=\"https:\/\/fr-fr.facebook.com\/251846181558030\/videos\/2333513256960819\/?__so__=channel_tab&amp;__rv__=all_videos_card\">https:\/\/fr-fr.facebook.com\/251846181558030\/videos\/2333513256960819\/?__so__=channel_tab&amp;__rv__=all_videos_card<\/a><\/p>\n[\/vc_column_text][vc_separator border_width=&#8221;3&#8243; el_width=&#8221;70&#8243;][vc_column_text]\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>13 juin 2019<\/strong><\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><strong><a id=\"42\"><\/a>Urgences et SAMU-Centre 15, avec le Dr Henri Delelis-Fanien, directeur m\u00e9dical du SAMU86, le Pr Olivier Mimoz, directeur du groupement hospitalier de territoire des urgences de la Vienne, et le Dr Matthieu Marchetti, responsable m\u00e9dical des urgences adultes du CHU de Poitiers<br \/>\n<\/strong><\/h2>\n[\/vc_column_text][vc_column_text]\n<p>Retrouvez les r\u00e9ponses aux questions de ce Facebook Live en vid\u00e9o via ce lien : <a href=\"https:\/\/fr-fr.facebook.com\/251846181558030\/videos\/2047368918897748\/?__so__=channel_tab&amp;__rv__=all_videos_card\">https:\/\/fr-fr.facebook.com\/251846181558030\/videos\/2047368918897748\/?__so__=channel_tab&amp;__rv__=all_videos_card<\/a><\/p>\n[\/vc_column_text][vc_separator border_width=&#8221;3&#8243; el_width=&#8221;70&#8243;][vc_column_text]\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>14 mai 2019<\/strong><\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><strong><a id=\"41\"><\/a>Les intol\u00e9rances alimentaires, avec le Dr Xavier Piguel, chef du service d&#8217;endocrinologie du CHU de Poitiers, et Pascale Hermouet, di\u00e9t\u00e9ticienne<br \/>\n<\/strong><\/h2>\n[\/vc_column_text][vc_column_text]\n<p>Retrouvez les r\u00e9ponses aux questions de ce Facebook Live en vid\u00e9o via ce lien : <a href=\"https:\/\/fr-fr.facebook.com\/251846181558030\/videos\/299269447660223\/?__so__=channel_tab&amp;__rv__=all_videos_card\">https:\/\/fr-fr.facebook.com\/251846181558030\/videos\/299269447660223\/?__so__=channel_tab&amp;__rv__=all_videos_card<\/a><\/p>\n[\/vc_column_text][vc_separator border_width=&#8221;3&#8243; el_width=&#8221;70&#8243;][vc_column_text]\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>9 avril 2019<\/strong><\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><strong><a id=\"40\"><\/a>Le CeGIDD, avec Pauline Raison, sage-femme au CHU de Poitiers, et le Dr Tyffanie Houpert, m\u00e9decin coordonnateur du CeGIDD du CHU de Poitiers<br \/>\n<\/strong><\/h2>\n[\/vc_column_text][vc_column_text]\n<p>Retrouvez les r\u00e9ponses aux questions de ce Facebook Live en vid\u00e9o via ce lien : <a href=\"https:\/\/fr-fr.facebook.com\/251846181558030\/videos\/526115521247795\/?__so__=channel_tab&amp;__rv__=all_videos_card\">https:\/\/fr-fr.facebook.com\/251846181558030\/videos\/526115521247795\/?__so__=channel_tab&amp;__rv__=all_videos_card<\/a><\/p>\n[\/vc_column_text][vc_separator border_width=&#8221;3&#8243; el_width=&#8221;70&#8243;][vc_column_text]\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>12 mars 2019<\/strong><\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><strong><a id=\"39\"><\/a>Les troubles de l&#8217;audition, avec le Dr Jean-Pascal Lebreton, m\u00e9decin ORL au CHU de Poitiers<br \/>\n<\/strong><\/h2>\n[\/vc_column_text][vc_column_text]\n<p>Retrouvez les r\u00e9ponses aux questions de ce Facebook Live en vid\u00e9o via ce lien : <a href=\"https:\/\/fr-fr.facebook.com\/251846181558030\/videos\/277044786527203\/?__so__=channel_tab&amp;__rv__=all_videos_card\">https:\/\/fr-fr.facebook.com\/251846181558030\/videos\/277044786527203\/?__so__=channel_tab&amp;__rv__=all_videos_card<\/a><\/p>\n[\/vc_column_text][vc_separator border_width=&#8221;3&#8243; el_width=&#8221;70&#8243;][vc_column_text]\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>12 f\u00e9vrier 2019<\/strong><\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><strong><a id=\"38\"><\/a>La migraine, avec le Dr Isabelle Caballero, chef de clinique au sein du service de neurologie du CHU de Poitiers, et le Dr Lorraine Misbert, m\u00e9decin au centre r\u00e9gional d&#8217;\u00e9tude et de traitement de la douleur du CHU de Poitiers<br \/>\n<\/strong><\/h2>\n[\/vc_column_text][vc_column_text]\n<p>Retrouvez les r\u00e9ponses aux questions de ce Facebook Live en vid\u00e9o via ce lien : <a href=\"https:\/\/fr-fr.facebook.com\/251846181558030\/videos\/561882984288716\/?__so__=channel_tab&amp;__rv__=all_videos_card\">https:\/\/fr-fr.facebook.com\/251846181558030\/videos\/561882984288716\/?__so__=channel_tab&amp;__rv__=all_videos_card<\/a><\/p>\n[\/vc_column_text][vc_separator border_width=&#8221;3&#8243; el_width=&#8221;70&#8243;][vc_column_text]\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>15 janvier 2019<\/strong><\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><strong><a id=\"37\"><\/a>Le microbiote intestinal et pulmonaire, avec le Pr Christophe Burucoa, chef du laboratoire de bact\u00e9riologie au CHU de Poitiers, et le Dr Maxime Pichon, chef de clinique au CHU de Poitiers<br \/>\n<\/strong><\/h2>\n[\/vc_column_text][vc_column_text]\n<p>Retrouvez les r\u00e9ponses aux questions de ce Facebook Live en vid\u00e9o via ce lien : <a href=\"https:\/\/fr-fr.facebook.com\/251846181558030\/videos\/1224101981075784\/?__so__=channel_tab&amp;__rv__=all_videos_card\">https:\/\/fr-fr.facebook.com\/251846181558030\/videos\/1224101981075784\/?__so__=channel_tab&amp;__rv__=all_videos_card<\/a><\/p>\n[\/vc_column_text][vc_separator border_width=&#8221;3&#8243; el_width=&#8221;70&#8243;][vc_column_text]\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>20 novembre 2018<\/strong><\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><strong><a id=\"36\"><\/a>Les troubles de la thyro\u00efde, avec le Pr Kraimps, chef de service de chirurgie visc\u00e9rale au CHU de Poitiers<br \/>\n<\/strong><\/h2>\n[\/vc_column_text][vc_column_text]\n<p>Retrouvez les r\u00e9ponses aux questions de ce Facebook Live en vid\u00e9o via ce lien : <a href=\"https:\/\/fr-fr.facebook.com\/251846181558030\/videos\/197501377862842\/?__so__=channel_tab&amp;__rv__=all_videos_card\">https:\/\/fr-fr.facebook.com\/251846181558030\/videos\/197501377862842\/?__so__=channel_tab&amp;__rv__=all_videos_card<\/a><\/p>\n[\/vc_column_text][vc_separator border_width=&#8221;3&#8243; el_width=&#8221;70&#8243;][vc_column_text]\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>20 novembre 2018<\/strong><\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><strong><a id=\"35\"><\/a>La Villa Sant\u00e9, avec le Dr Marion Albouy-Llaty, coordonnatrice de la Villa Sant\u00e9<br \/>\n<\/strong><\/h2>\n[\/vc_column_text][vc_column_text]\n<p>Retrouvez les r\u00e9ponses aux questions de ce Facebook Live en vid\u00e9o via ce lien : <a href=\"https:\/\/fr-fr.facebook.com\/251846181558030\/videos\/181972332753759\/?__so__=channel_tab&amp;__rv__=all_videos_card\">https:\/\/fr-fr.facebook.com\/251846181558030\/videos\/181972332753759\/?__so__=channel_tab&amp;__rv__=all_videos_card<\/a><\/p>\n[\/vc_column_text][vc_separator border_width=&#8221;3&#8243; el_width=&#8221;70&#8243;][vc_column_text]\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>16 octobre 2018<\/strong><\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><strong><a id=\"34\"><\/a>Le tabac avec le Dr Myl\u00e8ne Gilbert, pneumologue, et Sol\u00e8ne Robin, di\u00e9t\u00e9ticienne<br \/>\n<\/strong><\/h2>\n[\/vc_column_text][vc_column_text]\n<p>Retrouvez les r\u00e9ponses aux questions de ce Facebook Live en vid\u00e9o via ce lien : <a href=\"https:\/\/fr-fr.facebook.com\/251846181558030\/videos\/935394446632109\/?__so__=channel_tab&amp;__rv__=all_videos_card\">https:\/\/fr-fr.facebook.com\/251846181558030\/videos\/935394446632109\/?__so__=channel_tab&amp;__rv__=all_videos_card<\/a><\/p>\n[\/vc_column_text][vc_separator border_width=&#8221;3&#8243; el_width=&#8221;70&#8243;][vc_column_text]\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>4 septembre 2018<\/strong><\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><strong><a id=\"33\"><\/a>La chirurgie des membres sup\u00e9rieurs avec le Dr Guillaume Roth, chirurgien orthop\u00e9diste au CHU de Poitiers<br \/>\n<\/strong><\/h2>\n[\/vc_column_text][vc_column_text]\n<p>Retrouvez les r\u00e9ponses aux questions de ce Facebook Live en vid\u00e9os via ces liens :<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/fr-fr.facebook.com\/251846181558030\/videos\/263648327591272\/?__so__=channel_tab&amp;__rv__=all_videos_card\">https:\/\/fr-fr.facebook.com\/251846181558030\/videos\/263648327591272\/?__so__=channel_tab&amp;__rv__=all_videos_card<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/fr-fr.facebook.com\/251846181558030\/videos\/1664374323861556\/?__so__=channel_tab&amp;__rv__=all_videos_card\">https:\/\/fr-fr.facebook.com\/251846181558030\/videos\/1664374323861556\/?__so__=channel_tab&amp;__rv__=all_videos_card<\/a><\/li>\n<\/ul>\n[\/vc_column_text][vc_separator border_width=&#8221;3&#8243; el_width=&#8221;70&#8243;][vc_column_text]\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>19 juin 2018<\/strong><\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><strong><a id=\"32\"><\/a>Les nouvelles drogues de synth\u00e8se avec le Dr Patrick Mura, chef du service de toxicologie et pharmacocin\u00e9tique du CHU de Poitiers.<\/strong><\/h2>\n[\/vc_column_text][vc_column_text]\n<p>Retrouvez les r\u00e9ponses aux questions de ce Facebook Live en vid\u00e9os via ces liens :<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/fr-fr.facebook.com\/251846181558030\/videos\/1750926364983330\/?__so__=channel_tab&amp;__rv__=all_videos_card\">https:\/\/fr-fr.facebook.com\/251846181558030\/videos\/1750926364983330\/?__so__=channel_tab&amp;__rv__=all_videos_card<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/fr-fr.facebook.com\/251846181558030\/videos\/1750922911650342\/?__so__=channel_tab&amp;__rv__=all_videos_card\">https:\/\/fr-fr.facebook.com\/251846181558030\/videos\/1750922911650342\/?__so__=channel_tab&amp;__rv__=all_videos_card<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/fr-fr.facebook.com\/251846181558030\/videos\/1750966741645959\/?__so__=channel_tab&amp;__rv__=all_videos_card\">https:\/\/fr-fr.facebook.com\/251846181558030\/videos\/1750966741645959\/?__so__=channel_tab&amp;__rv__=all_videos_card<\/a><\/li>\n<\/ul>\n[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_separator border_width=&#8221;3&#8243; el_width=&#8221;70&#8243;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>15 mai 2018<\/strong><\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><strong><a id=\"31\"><\/a>L\u2019asthme avec le Dr Marion Verdaguer, pneumologue et coordonnatrice du centre r\u00e9gional d\u2019allergologie adulte, et le Dr Pauline Uguen, coordonnatrice du centre r\u00e9gional d\u2019allergologie p\u00e9diatrique.<\/strong><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Estelle \u2013 Niort<\/em><br \/>\n<strong>Enceinte de mon premier enfant, je ne demande si l\u2019asthme se transmet ou s\u2019acqui\u00e8re. S\u2019il n\u2019y a pas d\u2019ant\u00e9c\u00e9dent de cette maladie dans la famille, y a-t-il quand m\u00eame des pr\u00e9cautions \u00e0 prendre pendant la grossesse et apr\u00e8s la naissance pour \u00e9viter l\u2019asthme ?<\/strong><\/p>\n<p>Madame bonjour,<\/p>\n<p>Les enfants ont plus de risque d\u2019\u00eatre asthmatique s\u2019ils ont des parents atopiques (asthme, ecz\u00e9ma, allergie).<\/p>\n<p>Si vous \u00eates vous-m\u00eame asthmatique (ce qui n\u2019est pas r\u00e9ellement d\u00e9crit dans votre question), il est imp\u00e9ratif d\u2019avoir un asthme sans aucun sympt\u00f4me (asthme contr\u00f4l\u00e9) tout le long de votre grossesse pour \u00e9viter des risques accrus de maladie respiratoire chez l\u2019enfant. Le b\u00e9n\u00e9fice d\u2019un traitement de fond de l\u2019asthme (cortico\u00efdes inhal\u00e9s) qui permet le bon contr\u00f4le de la maladie est sup\u00e9rieur au risque encouru par le f\u0153tus vis-\u00e0-vis du traitement de l\u2019asthme et de l\u2019asthme non contr\u00f4l\u00e9.<\/p>\n<p>Concernant le risque d\u2019asthme chez l\u2019enfant\u00a0; le tabagisme parental et notamment maternel est \u00e0 \u00e9viter et l\u2019allaitement maternel est quant \u00e0 lui \u00e0 encourager au moins jusqu\u2019\u00e0 6 mois.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>St\u00e9phane \u2013 Loudun<\/em><br \/>\n<strong>Est-ce que asthme et allergies sont li\u00e9s\u00a0?<\/strong><\/p>\n<p>Bonjour Monsieur,<\/p>\n<p>Oui il y a un lien entre asthme et allergie.<\/p>\n<p>En cas d\u2019asthme allergique, un bilan allergologique pr\u00e9cis aupr\u00e8s d\u2019un allergologue est recommand\u00e9 pour pouvoir apporter un traitement sp\u00e9cifique et complet (\u00e9viction de l\u2019allerg\u00e8ne, traitement m\u00e9dicamenteux, d\u00e9sensibilisation\u2026). Les explorations allergologiques sont \u00e0 proposer dans l\u2019asthme d\u00e8s l\u2019\u00e2ge de 3 ans. Ces explorations sont adapt\u00e9es \u00e0 l\u2019\u00e2ge du patient asthmatique, \u00e0 ces expositions personnelles et professionnelles.<\/p>\n<p>En effet, le traitement de l\u2019allergie participe \u00e0 un bon contr\u00f4le de la maladie asthmatique ainsi qu\u2019\u00e0 l\u2019am\u00e9lioration des signes autres de l\u2019allergie (rhinite et conjonctivite allergique notamment). Cependant, tous les asthmes ne sont pas allergiques.<\/p>\n<p><em>L\u00e9a \u2013 Chalandray<\/em><br \/>\n<strong>Comment doit-on r\u00e9agir devant une personne qui fait une crise d\u2019asthme et qui n\u2019a pas de ventoline\u00a0?<\/strong><\/p>\n<p>Bonjour Madame,<\/p>\n<p>La conduite \u00e0 tenir devant une personne qui a une crise d\u2019asthme sans traitement de secours \u00e0 disposition est l\u2019appel du Samu 15 ou 112 depuis un mobile.<\/p>\n<p>En effet, un avis m\u00e9dical pr\u00e9coce est n\u00e9cessaire car m\u00eame si une crise d\u2019asthme peut c\u00e9der seule et sans traitement, les sympt\u00f4mes initiaux ne laissent pas pr\u00e9juger de l\u2019\u00e9volution (possiblement s\u00e9v\u00e8re).<\/p>\n<p>Pour \u00e9viter cette situation dangereuse, le patient doit avoir en sa possession un traitement de secours lui permettant de se prendre en charge rapidement. Tout patient asthmatique doit avoir un traitement inhal\u00e9 de secours qui lui convienne et qui est adapt\u00e9 \u00e0 son \u00e2ge, ainsi qu\u2019un plan d\u2019action pour l\u2019utiliser (document remis au patient expliquant\u00a0: quels signes am\u00e8nent \u00e0 la prise du traitement avec quelle dose et pour quelle dur\u00e9e et quel professionnel de sant\u00e9 contacter en fonction de l\u2019\u00e9volution de la crise).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Val\u00e9rie \u2013\u00a0Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Est-ce que l\u2019on na\u00eet asthmatique ou le devient-on en cours de notre vie\u00a0?<\/strong><\/p>\n<p>Bonjour Madame,<\/p>\n<p>Les deux cas de figure sont possible. L\u2019asthme est une maladie multifactorielle qui survient plus facilement sur un terrain familial atopique comme signifi\u00e9 pr\u00e9c\u00e9demment. Cependant, il n\u2019y a aucun bilan m\u00e9dical \u00e0 r\u00e9aliser avant l\u2019apparition \u00e9ventuelle de sympt\u00f4mes \u00e9vocateurs d\u2019asthme. C\u2019est une maladie qui peut survenir \u00e0 tout \u00e2ge de la vie.<\/p>\n<p><em>Richard \u2013 Pamproux<\/em><br \/>\n<strong>Certains soirs, j\u2019ai du mal \u00e0 respirer, alors que je ne suis pas particuli\u00e8rement stress\u00e9, je n\u2019ai pas d\u2019allergie respiratoire ou alimentaire connue, et la fr\u00e9quence est \u00e9galement al\u00e9atoire. Quelle pourrait en \u00eatre la cause\u00a0? Merci de votre r\u00e9ponse.<\/strong><\/p>\n<p>Bonjour Monsieur,<\/p>\n<p>Votre question est assez vaste et justifierais une consultation m\u00e9dicale aupr\u00e8s de votre m\u00e9decin traitant qui n\u2019h\u00e9sitera pas \u00e0 vous adresser aupr\u00e8s d\u2019un sp\u00e9cialiste en pneumologie s\u2019il le juge n\u00e9cessaire. Habituellement, dans l\u2019asthme, la g\u00eane respiratoire n\u2019est pas isol\u00e9e mais accompagn\u00e9e d\u2019autres sympt\u00f4mes\u00a0: toux, sifflements, oppression thoracique, crachats\u2026 Et la g\u00eane respiratoire intermittente isol\u00e9e peut \u00e9voquer de nombreuses autres pathologies.<\/p>\n<p><em>Julien \u2013 Tours<\/em><br \/>\n<strong>Les sportifs de haut niveau utilisent souvent le pr\u00e9texte d\u2019\u00eatre asthmatiques pour prendre des produits dopants interdits. Peut-on vraiment devenir sportif de haut niveau en \u00e9tant asthmatique\u00a0? Est-ce l\u2019asthme \u00e0 l\u2019effort existe vraiment\u00a0?<\/strong><\/p>\n<p>Bonjour Monsieur,<\/p>\n<p>La maladie asthmatique bien trait\u00e9e n\u2019est pas un facteur limitant en termes de pratique sportive, notamment pour le sport de haut niveau.Certains traitements de l\u2019asthme n\u00e9cessitent une d\u00e9claration au pr\u00e9alable en cas de contr\u00f4le anti-dopage, et de justifier de l\u2019existence de la maladie asthmatique.Nous nous permettons de rappeler que la plong\u00e9e sous-marine avec bouteille est formellement contre-indiqu\u00e9e en cas d\u2019asthme n\u00e9cessitant un traitement pour \u00eatre contr\u00f4l\u00e9 et \u00e9videmment contre indiqu\u00e9e en cas d\u2019asthme avec le moindre sympt\u00f4me.Enfin, l\u2019asthme d\u2019effort appel\u00e9 asthme \u00e0 l\u2019exercice existe. On distingue lors de nos consultations une maladie asthmatique o\u00f9 les sympt\u00f4mes peuvent \u00eatre pr\u00e9sents au repos, la nuit, et \u00e9galement \u00e0 l\u2019effort (asthme non contr\u00f4l\u00e9 qui n\u00e9cessite d\u2019augmenter le traitement cortico\u00efdes inhal\u00e9s le plus souvent\u2026) de l\u2019asthme \u00e0 l\u2019exercice qui est tr\u00e8s sp\u00e9cifique et uniquement pr\u00e9sent \u00e0 l\u2019effort (au d\u00e9but, milieu ou un peu apr\u00e8s la fin de l\u2019effort) qui doit b\u00e9n\u00e9ficier de traitement tout autre. Cependant, celui-ci ne contre indique en rien la pratique sportive s\u2019il est trait\u00e9 et bien contr\u00f4l\u00e9.<\/p>\n<p><em>Jos\u00e9phine \u2013 Melle<\/em><br \/>\n<strong>Est-ce que les perturbateurs endocriniens ont un r\u00f4le dans l\u2019apparition de l\u2019asthme\u00a0?<\/strong><\/p>\n<p>Bonjour Madame,<\/p>\n<p>A notre connaissance, il n\u2019y a pas d\u2019\u00e9l\u00e9ments formels et publi\u00e9s \u00e0 ce jour sur cela. Mais probablement des travaux en cours.<\/p>\n<p><em>Anna \u2013 Chasseneuil-du-Poitou<\/em><br \/>\n<strong>Quels sont les signes avant-coureurs d\u2019une crise d\u2019asthme chez le jeune enfant\u00a0?<\/strong><\/p>\n<p>Bonjour madame,<\/p>\n<p>Tout d\u2019abord, les signes de crise d\u2019asthme sont tous les signes \u00e9vocateurs d\u2019asthme (toux, sifflement, respiration rapide\u2026). Le terme de crise n\u2019indique pas la gravit\u00e9 mais uniquement la pr\u00e9sence de ces signes.<\/p>\n<p>Les signes qui peuvent pr\u00e9c\u00e9der une \u00ab\u00a0crise d\u2019asthme\u00a0\u00bb sont les signes des causes favorisantes (allergie, virose\u2026)<\/p>\n<p>Val\u00e9rie \u2013 Fleuret<br \/>\n<strong>Bonsoir, est-ce que les personnes asthmatiques ont une esp\u00e9rance de vie plus courte que les personnes qui n\u2019ont pas cette maladie\u00a0?<\/strong><\/p>\n<p>Bonjour madame,<\/p>\n<p>C\u2019est une question difficile. En effet certains facteurs favorisent des \u00e9volutions dites p\u00e9joratives (d\u00e9c\u00e8s malheureusement 900 personnes par an en France; alt\u00e9ration des la capacit\u00e9 respiratoire, de la qualit\u00e9 de vie\u2026).<\/p>\n<p>Ce qui ressort le plus dans l\u2019ensemble de ces \u00e9l\u00e9ments est que l\u2019\u00e9volution est p\u00e9jorative en cas de traitement de fond (cortico\u00efdes inhal\u00e9s) insuffisant, mais \u00e9galement lorsque la maladie asthmatique est s\u00e9v\u00e8re.<\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_separator border_width=&#8221;3&#8243; el_width=&#8221;70&#8243;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>26 avril 2018<\/strong><\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><strong><a id=\"30\"><\/a>Nutrition et r\u00e9gimes avec le Dr Xavier Piguel, chef du service endocrinologie, diab\u00e8te et nutrition au CHU de Poitiers, L\u00e9lia Eprinchard et Romain Lecomte, di\u00e9t\u00e9ticiens.<\/strong><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Ce forum a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 en Facebook live. Vous pouvez retrouver les r\u00e9ponses aux questions ci-apr\u00e8s en vid\u00e9os via ces liens :<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/www.facebook.com\/chudepoitiers\/videos\/1693488234060477\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/www.facebook.com\/chudepoitiers\/videos\/1693488234060477\/<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.facebook.com\/chudepoitiers\/videos\/1693522560723711\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/www.facebook.com\/chudepoitiers\/videos\/1693522560723711\/<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.facebook.com\/chudepoitiers\/videos\/1693550440720923\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/www.facebook.com\/chudepoitiers\/videos\/1693550440720923\/<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Jenny \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Quels sont les risques du surpoids pour la sant\u00e9 sur une jeune fille de 17 ans si elle ne perd pas de poids\u00a0? \u00c0 court et \u00e0 long terme\u00a0?\u00a0Le r\u00e9gime \u00ab\u00a0sans sucre\u00a0\u00bb est-il bon ?<\/strong><\/p>\n<p><em>Nicolas \u2013 Pompaire<\/em><br \/>\n<strong>Dans le film Sugarland, un des intervenants \u00e0\u00a0 la fin du film dit que le fructose ajout\u00e9 aux produits industriels agit comme un perturbateur endocrinien. Partagez-vous ce point de vue ?<\/strong><\/p>\n<p><em>Evelyne \u2013 Buxerolles<\/em><br \/>\n<strong>Que faire pour perdre du poids sans \u00eatre au r\u00e9gime strict\u00a0?<\/strong><\/p>\n<p><em>Sandrine \u2013 Beaumont-Saint-Cyr<\/em><br \/>\n<strong>Le \u00abmarch\u00e9\u00bb du r\u00e9gime est tr\u00e8s rentable pour les industriels, veulent-ils r\u00e9ellement nous faire du bien ?Avant il fallait combattre les graisses, maintenant on en a apr\u00e8s le sucre et dans 25 ans ? Il faut \u00e9quilibrer mais malheureusement les industriels nous empoissonnent petit \u00e0 petit \u00e0 leur profits. Que penser du je\u00fbne intermittent ? Nouvelle mode?<\/strong><\/p>\n<p><em>Djamel \u2013 Annaba<\/em><br \/>\n<strong>Comment b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019une op\u00e9ration by-pass ?<\/strong><\/p>\n<p><em>Patricia \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Je travaille de nuit. Ma question est comment manger \u00e9quilibr\u00e9 quand on mange jour et nuit. Je souhaiterai perdre 3 ou 4 kilos, comment \u00a0est-ce possible?<\/strong><\/p>\n<p><em>Muriel \u2013 Aslonnes<\/em><br \/>\n<strong>Je suis en retraite et depuis j\u2019ai pris trois quatre kilos, qui se situent particuli\u00e8rement au niveau abdominal; je n\u2019arrive pas \u00e0\u00a0 perdre ces kilos. J\u2019aimerais avoir des conseils de di\u00e9t\u00e9tique. Je fais un peu de marche tous les jours environ un kilom\u00e8tre car je ne peux pas faire plus ayant des s\u00e9quelles au niveau des terminaisons nerveuses suite \u00e0 une intervention chirurgicale au niveau du dos. Merci de vos pr\u00e9cieux conseils.<\/strong><\/p>\n<p><em>Jeff \u2013 Poitiers<\/em><strong><br \/>\nBonjour, je suis du Nord et j\u2019adore les frites, j\u2019en consomme deux fois par semaine car j\u2019essaye de me limiter, je souhaite perdre du poids et j\u2019ai peur d\u2019avoir du cholest\u00e9rol, que me conseiller vous afin d\u2019am\u00e9liorer ma sant\u00e9 physique ? Merci.<\/strong><\/p>\n<p><em>Samantha \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Mon docteur me dit qu\u2019il faut que je fasse du sport 1h au moins trois fois par semaine. Mais je suis trop fatigu\u00e9e car je dois m\u2019occuper de mes enfants et de mon mari. Je devrais peut-\u00eatre moins manger ? Merci de votre soutien.<\/strong><\/p>\n<p><em>Lyse \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>J\u2019ai \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9e d\u2019une sleeve et j\u2019ai repris tout le poids perdu : \u00e7a ne marche pas sur moi. Que faire\u00a0?<\/strong><\/p>\n<p><em>Cindy \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Depuis un an, je fais un r\u00e9gime vegan : c\u2019est un grand changement de vie mais je suis un peu fatigu\u00e9e : est-ce normal ?<\/strong><\/p>\n<p>Je<em>an-Pierre \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour, je suis un patient un peu \u00abrond\u00bb, j\u2019ai fait beaucoup de r\u00e9gimes et j\u2019ai perdu du poids \u00e0\u00a0 chaque fois mais j\u2019ai toujours tout repris : finalement \u00e0\u00a0 quoi \u00e7a sert de faire un r\u00e9gime ?<\/strong><\/p>\n<p><em>Marion \u2013 Niort<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour, quelle est la dose de calories suppl\u00e9mentaires qu\u2019une femme enceinte doit prendre durant les diff\u00e9rents stades de la grossesse pour ne pas prendre de poids en exc\u00e8s ? Merci.<\/strong><\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_separator border_width=&#8221;3&#8243; el_width=&#8221;70&#8243;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>27 f\u00e9vrier 2018<\/strong><\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><strong><a id=\"29\"><\/a>La pr\u00e9vention cardio-vasculaire avec le Pr Luc-Philippe Christiaens, cardiologue au CHU de Poitiers.<\/strong><\/h2>\n<p><em>Estelle \u2013 Niort<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour, mon grand-p\u00e8re maternelle a du cholest\u00e9rol (il a fait deux infarctus et a un pacemaker) et ma m\u00e8re a des extrasystoles. Quels sont les risques pour moi de d\u00e9velopper l\u2019un ou l\u2019autre de ses probl\u00e8mes ?<\/strong><\/p>\n<p>Bonjour Estelle<br \/>\nEn ce qui concerne le risque d\u2019infarctus : le risque augmente pour vous si votre grand p\u00e8re a eu son infarctus avant l\u2019\u00e2ge de 55 ans (pour les hommes, car si c\u2019\u00e9tait votre m\u00e8re ou votre grand-m\u00e8re l\u2019\u00e2ge avant 65 ans est consid\u00e9r\u00e9 comme un facteur de risque). Pour le risque d\u2019extrasystoles ou de pacemaker, les formes familiales sont beaucoup plus rares et donc vous n\u2019avez pas un sur risque notable.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Jean-Fr\u00e9d\u00e9ric<\/em><br \/>\n<b>Je souhaiterai rejoindre une consultation de m\u00e9decin qui travaille avec une ou des infirmi\u00e8re Asal\u00e9e. Le 10 janvier 2018 j\u2019ai donc interrog\u00e9 la CPAM via mon compte AMELI qui apr\u00e8s 5 semaines m\u2019a orient\u00e9 vers l\u2019adresse contact (d\u00e9marche\u00a0rest\u00e9e sans r\u00e9ponse \u00e0 ce jour). J\u2019ai appris par hasard, que le CHU disposai en interne d\u2019un suivi de type Asal\u00e9e. Ayant \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 au CHU fin novembre 2017 suite \u00e0 infarctus, est-il possible d\u2019\u00eatre suivi de fa\u00e7on r\u00e9guli\u00e8re dans le cadre de ce service. Si oui, quelle est la d\u00e9marche \u00e0 suivre?<\/b><\/p>\n<p>Bonjour Jean Fr\u00e9d\u00e9ric<br \/>\nIl faut que vous preniez contact avec le r\u00e9seau de soins APIC au Centre CardioVasculaire du CHU. Prochainement s\u2019ouvrira la Maison de Sant\u00e9 Publique dont un des r\u00f4les sera de prendre en charge la pr\u00e9vention secondaire des patients coronariens.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Nicolas \u2013 Pompaire<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour, j\u2019ai 36 ans et je fais du foot une fois par semaine dans une structure associative (donc sans licence, donc sans visite m\u00e9dicale), me conseillez-vous de faire un test d\u2019effort ? Si oui, \u00e0 quel rythme ?<\/strong><\/p>\n<p>Bonjour Nicolas<br \/>\nVotre m\u00e9decin traitant doit \u00e9valuer votre risque cardiovasculaire en fonction de votre examen clinique, de vos ant\u00e9c\u00e9dents personnels, d\u2019un bilan biologique de d\u00e9pistage d\u2019une dyslip\u00e9mie et de vos ant\u00e9c\u00e9dents familiaux. En fonction il vous orientera vers un cardiologue pour un \u00e9ventuel test d\u2019effort.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Jean \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Est-il recommand\u00e9 de consulter un cardiologue m\u00eame quand on n\u2019a pas de probl\u00e8mes de sant\u00e9 ? Si oui \u00e0 partir de quel \u00e2ge ?<\/strong><\/p>\n<p>Bonjour Jean<br \/>\nUne \u00e9valuation de votre risque cardiovasculaire doit \u00eatre effectu\u00e9 par votre m\u00e9decin traitant entre 40 et 60 ans. En fonction de celui, de vos \u00e9ventuels sympt\u00f4mes, il vous orientera vers un cardiologue.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Marl\u00e8ne \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Faut-il \u00eatre suivi par un cardiologue quand on fait du sport de fa\u00e7on tr\u00e8s r\u00e9guli\u00e8re ? (3\/4 fois par semaine)<\/strong><\/p>\n<p>Bonjour Marl\u00e8ne<br \/>\nUne \u00e9valuation de votre risque cardiovasculaire doit \u00eatre effectu\u00e9 par votre m\u00e9decin traitant entre 40 et 60 ans. En fonction de celui, de vos \u00e9ventuels sympt\u00f4mes, il vous orientera vers un cardiologue. Un Test d\u2019effort est \u00e9ventuellement propos\u00e9 pour les individus qui reprennent le sport apr\u00e8s 40 ans, d\u2019autant plus qu\u2019ils pr\u00e9sentent des facteurs de risque cardiovasculaires. Un ECG de repos est de plus en plus propos\u00e9 dans le bilan des sportifs qui font de la comp\u00e9tition.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Chlo\u00e9 \u2013 Vouill\u00e9<\/em><br \/>\n<strong>Doit-on prendre des pr\u00e9cautions au niveau cardiaque pendant sa grossesse ?<\/strong><\/p>\n<p>Bonjour Chlo\u00e9<br \/>\nPendant la grossesse l\u2019alcool est formellement d\u00e9conseill\u00e9. Le tabac \u00e9galement (y compris en dehors de la grossesse). Il faut \u00e9galement \u00e9viter les situations favorisant les thromboses veineuses (phl\u00e9bites) donc \u00e9viter les stations assises prolong\u00e9es, l\u2019alitement prolong\u00e9, les vols en avion de long de plus de 6h. La grossesse en elle-m\u00eame est un facteur favorisant de phl\u00e9bite.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Annie \u2013 Mignaloux<\/em><br \/>\n<strong>Comment peut-on \u00e9viter d\u2019avoir du cholest\u00e9rol ?\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Bonjour Annie<br \/>\nOn ne peut pas \u00e9viter d\u2019avoir du cholest\u00e9rol, on a tous heureusement, c\u2019est indispensable. Le tout est en d\u2019en avoir un taux adapt\u00e9 \u00e0 ses autres facteurs de risques cardiovasculaires (on demande un taux plus bas si on a du diab\u00e8te ou de l\u2019hypertension ou si on a d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 un infarctus). Pour \u00e9viter d\u2019avoir trop de cholest\u00e9rol il faut privil\u00e9gier le r\u00e9gime dit \u00ab cr\u00e9tois \u00bb, consommation de poisson 2 \u00e0 3 fois par semaine, augmenter la consommation de fruits, l\u00e9gumes, th\u00e9, cacao, huile d\u2019olive ou huiles v\u00e9g\u00e9tales, et diminuer l\u2019apport de viandes, fromage, beurre, viennoiseries \u2026<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Gr\u00e9gory \u2013 Latill\u00e9<\/em><br \/>\n<strong>Est-ce qu\u2019il y a des aliments \u00e0 bannir pour \u00e9viter d\u2019avoir des probl\u00e8mes cardiaques ?<\/strong><\/p>\n<p>Bonjour Gregory<br \/>\nIl n\u2019y a pas d\u2019aliment \u00e0 bannir mais il faut adapter son alimentation \u00e0 son risque cardiovasculaire (cf r\u00e9ponse pr\u00e9c\u00e9dente). Il faut \u00e9viter de rajouter du sel dans son alimentation si on est hypertendu.D\u2019autre part il ne faut pas n\u00e9gliger : l\u2019arr\u00eat du tabac, la lutte contre la s\u00e9dentarit\u00e9 +++ (au moins 30 minutes d\u2019activit\u00e9 physique par jour)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>B\u00e9atrice \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Est-ce que les jeunes sont autant touch\u00e9s que les personnes plus \u00e2g\u00e9es par les probl\u00e8mes cardiaques ? A quoi est-ce d\u00fb ?<\/strong><\/p>\n<p>Bonjour B\u00e9atrice<br \/>\nLe risque d\u2019accident type infarctus augmente avec l\u2019\u00e2ge mais l\u2019infarctus n\u2019est pas rare chez les individus de moins de 40 ans. L\u2019association pilule contraceptive et tabac favorise les accidents vasculaires chez la femme ainsi que les phl\u00e9bites.Lorsqu\u2019il y a un infarctus avant 40 ans, c\u2019est souvent en cas d\u2019ant\u00e9c\u00e9dents familiaux importants (avant 55 ans pour les hommes et avant 65 ans pour les femmes de la famille) ou qu\u2019une petite plaque d\u2019ath\u00e9rome, qui ne posait aucun probl\u00e8me jusque l\u00e0, se fissure et provoque l\u2019apparition d\u2019un caillot qui bouche l\u2019art\u00e8re coronaire.Toute douleur thoracique importante et inhabituelle n\u00e9cessite de t\u00e9l\u00e9phoner en urgence au centre 15 qui \u00e9valuera la gravit\u00e9 de la situation. Au moins 50% des infarctus surviennent en l\u2019absence d\u2019ant\u00e9c\u00e9dent cardiaque et au moins 50% au repos. C\u2019est une urgence qui n\u00e9cessite une prise en charge m\u00e9dicale rapide pour pouvoir d\u00e9boucher l\u2019art\u00e8re coronaire le plus rapidement possible.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Jean M et S\u00e9bastien \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Monsieur le professeur, on veut d\u00e9boucher plus d\u2019art\u00e8res coronaires. Peut-on inciter la vente de cigarettes et les rendre gratuites dans les coll\u00e8ges ?<\/strong><\/p>\n<p>Bonjour Jean M et S\u00e9bastien<br \/>\nMerci pour votre tr\u00e8s int\u00e9ressante question \u2026 Vous n\u2019\u00eates pas sans savoir que l\u2019arr\u00eat du tabac est imp\u00e9ratif que ce soit pour diminuer le risque d\u2019infarctus ou le risque de cancer ! La libert\u00e9 de fumer est un droit mais le tabagisme passif impos\u00e9 aux autres est un risque pour eux dont vous pouvez \u00eatre tenu pour responsable.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Jean-S\u00e9bastien \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<b>Bonsoir professeur, les tanins du vin rouge sont-ils protecteurs sur les art\u00e8res du <\/b><b>c\u0153ur<\/b><b>\u00a0? Ma concierge me certifie que 1 \u00e0 2 verres par jour ne peuvent me faire que du bien.<\/b><\/p>\n<p>Votre question est \u00e9galement tr\u00e8s int\u00e9ressante. De petites consommations d\u2019alcool a un effet cardioprotecteur mais la consommation d\u2019alcool ne peut \u00eatre encourag\u00e9e !!! car on sait quand on commence mais pas quand on s\u2019arr\u00eate \u2026Le type d\u2019alcool en ce qui concerne la pr\u00e9vention cardiovasculaire n\u2019a pas d\u2019importance. Il ne faut pas boire plus de 2 verres \/ jour pour l\u2019homme et un verre \/ jour pour la femme. La consommation aig\u00fce d\u2019alcool (une \u00ab bonne cuite \u00bb) favorise d\u2019autre part la survenue de troubles du rythme cardiaque qui peuvent \u00eatre graves. La consommation trop importante et r\u00e9guli\u00e8re d\u2019alcool favorise la survenue d\u2019insuffisance cardiaque par une atteinte directe du muscle cardiaque.La consommation de cannabis et autres drogues favorise \u00e9galement les l\u00e9sions des art\u00e8res coronaires et\/ou du muscle cardiaque.<\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_separator border_width=&#8221;3&#8243; el_width=&#8221;70&#8243;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>23 janvier 2018<\/strong><\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><strong><a id=\"28\"><\/a>Les \u00e9pid\u00e9mies saisonni\u00e8res avec le Pr France Roblot, cheffe du service de m\u00e9decine interne, maladies infectieuses et tropicales au CHU de Poitiers.<\/strong><\/h2>\n<p><em>Nicolas \u2013 Pompaire<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour, je suis tr\u00e8s peu sensible \u00e0 la grippe (j\u2019ai 35 ans et j\u2019ai d\u00fb l\u2019avoir deux fois dans ma vie), me conseillez-vous de me faire vacciner quand m\u00eame ?<\/strong><\/p>\n<p>La vaccination est recommand\u00e9e essentiellement chez les personnes fragiles ou \u00e2g\u00e9es de plus de 65 ans. Si vous avez une maladie sous-jacente (asthme, maladies respiratoires, maladies r\u00e9nales\u2026), il peut \u00eatre recommand\u00e9 de vous faire vacciner et dans le cas contraire, il vous revient d\u2019en discuter avec votre m\u00e9decin traitant. Toute personne qui veut \u00e9viter la grippe peut se faire vacciner.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>S\u00e9verine \u2013 Dissay<\/em><br \/>\n<strong>Y a-t-il une fa\u00e7on de savoir si une angine est d\u2019origine virale ou d\u2019origine bact\u00e9riologique autrement que par le test que fait le m\u00e9decin fait avec un b\u00e2ton dans la gorge ?<\/strong><\/p>\n<p>Les signes cliniques ne permettent pas de faire la diff\u00e9rence et seul le test r\u00e9alis\u00e9 par votre m\u00e9decin permet de d\u00e9finir de fa\u00e7on formelle si une angine est due \u00e0 un streptocoque ou pas. Dans la majorit\u00e9 des cas les angines sont dues \u00e0 des virus.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>B\u00e9reng\u00e8re \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Comment se pr\u00e9munir de la grippe ?<\/strong><\/p>\n<p>Premi\u00e8rement la meilleure pr\u00e9vention, c\u2019est la vaccination. La transmission se fait par voie a\u00e9rienne. Lorsque l\u2019on n\u2019est pas vaccin\u00e9, en p\u00e9riode \u00e9pid\u00e9mique, il faut \u00e9viter si possible de rester au contact de personnes gripp\u00e9es, et se laver souvent les mains.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Jean \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Est-ce que le vaccin de la grippe est efficace ? Pourquoi dit-on qu\u2019il l\u2019est plus ou moins selon les ann\u00e9es ?<\/strong><\/p>\n<p>La composition du vaccin est d\u00e9finie vers le mois de juin de chaque ann\u00e9e, par l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9, en fonction des virus qui ont circul\u00e9 pendant l\u2019hiver pr\u00e9c\u00e9dent. Dans certains cas, les virus qui vont \u00eatre pr\u00e9sents l\u2019ann\u00e9e suivante ne sont pas tout \u00e0 fait ceux que l\u2019on attendait, et le vaccin peut \u00eatre moins efficace. Par ailleurs, l\u2019efficacit\u00e9 du vaccin varie en fonction de l\u2019\u00e2ge et de l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 du patient sur qui on le r\u00e9alise. Malheureusement c\u2019est souvent chez les personnes les plus fragiles que la r\u00e9ponse au vaccin est la moins bonne.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Marie \u2013 Buxerolles<\/em><br \/>\n<strong>Peut-on utiliser la m\u00e9decine douce comme l\u2019aromath\u00e9rapie pour soigner une grippe ?<\/strong><\/p>\n<p>A ma connaissance, il n\u2019y a pas d\u2019\u00e9tude qui prouve que l\u2019aromath\u00e9rapie soit efficace contre la grippe.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Gr\u00e9gory \u2013 Mignaloux<\/em><br \/>\n<strong>Comment peut-on \u00e9viter d\u2019attraper les maladies saisonni\u00e8res ?<\/strong><\/p>\n<p>Il est tr\u00e8s difficile d\u2019\u00e9viter toutes les maladies saisonni\u00e8res. Pour la grippe, il existe un vaccin. Pour la plupart des autres virus respiratoires, la transmission se fait par voie a\u00e9rienne et en p\u00e9riode \u00e9pid\u00e9mique, il est important que les gens qui ont des sympt\u00f4mes respiratoires portent un masque, et que les gens qui n\u2019en ont pas se tiennent \u00e0 distance des personnes symptomatiques. Par ailleurs, en p\u00e9riode \u00e9pid\u00e9mique, notamment en cas de gastro-ent\u00e9rites, il est important de se laver les mains tr\u00e8s souvent, car les virus peuvent persister sur certaines surfaces.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Marie \u2013 Neuville<\/em><br \/>\n<strong>Est-ce qu\u2019il vaut mieux que je laisse mon enfant \u00e0 la cr\u00e8che quand il y a des \u00e9pid\u00e9mies pour qu\u2019il s\u2019immunise ou que le retire pour qu\u2019il s\u2019en pr\u00e9serve ?<\/strong><\/p>\n<p>De fa\u00e7on g\u00e9n\u00e9rale, certaines maladies virales sont plus anodines chez le jeune enfant que chez l\u2019adulte. Il vaut donc mieux s\u2019\u00eatre immunis\u00e9 assez t\u00f4t. Par ailleurs, il est impossible d\u2019esp\u00e9rer prot\u00e9ger votre enfant de toutes les maladies transmissibles toute sa vie. Cependant, dans certains cas tr\u00e8s particuliers et sur recommandation de votre m\u00e9decin traitant, il peut parfois \u00eatre pr\u00e9f\u00e9rable de garder les touts petits \u00e0 la maison.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>L\u00e9a \u2013 Poitiers<br \/>\n<strong>Que peut-on donner \u00e0 nos enfants afin d\u2019\u00e9viter tant que possible d\u2019attraper tous ces maladies saisonni\u00e8res?<\/strong><\/p>\n<p>Malheureusement, il n\u2019y a aucun traitement dont l\u2019efficacit\u00e9 soit d\u00e9montr\u00e9e pour pr\u00e9venir les maladies saisonni\u00e8res. Les mesures simples comme le lavage des mains ou \u00e9viter le contact avec des personnes qui ont des signes respiratoires\u2026 peuvent permettre de limiter les risques.<\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_separator border_width=&#8221;3&#8243; el_width=&#8221;70&#8243;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>5 d\u00e9cembre 2017<\/strong><\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><strong><a id=\"27\"><\/a>La chirurgie de la vue (chirurgie r\u00e9fractive) avec le Dr Olivier Lichtwitz, ophtalmologue au CHU de Poitiers.<\/strong><\/h2>\n<p><em>Delphine \u2013 La Rochelle<\/em><br \/>\n<strong>J\u2019aimerais me faire op\u00e9rer de ma myopie mais l\u2019op\u00e9ration m\u2019angoisse beaucoup, notamment le fait de rester \u00e9veill\u00e9e. Peut-on se faire op\u00e9rer sous hypnose pour \u00eatre plus d\u00e9tendue ?<\/strong><\/p>\n<p>Bonjour Delphine, il est tout \u00e0 fait normal d\u2019appr\u00e9hender l\u2019intervention. Pour vous rassurer, sachez que l\u2019op\u00e9ration est 100% indolore, les 2 yeux sont anesth\u00e9si\u00e9s gr\u00e2ce \u00e0 des gouttes et l\u2019op\u00e9ration ne dure que 10 minutes en tout. Pour \u00eatre la plus d\u00e9tendue possible pendant l\u2019op\u00e9ration, nous pouvons vous faire \u00e9couter une musique de votre choix, une infirmi\u00e8re peut vous tenir la main, le chirurgien et les techniciens de bloc vous expliquent en temps r\u00e9el les choses. L\u2019hypnose \u00e0 proprement parl\u00e9 n\u2019est pas de pratique courante mais l\u2019ambiance au bloc est la plus d\u00e9contract\u00e9e possible. Egalement si vous \u00eates trop stress\u00e9e, une pr\u00e9m\u00e9dication par Atarax peut \u00eatre effectu\u00e9e.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Marie-Valentine \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Est-il possible d\u2019op\u00e9rer une forte hyperm\u00e9tropie et \u00e0 quel \u00e2ge ?<\/strong><\/p>\n<p>Bonjour Il est tout \u00e0 fait possible d\u2019op\u00e9rer une forte hyperm\u00e9tropie au laser. La limite maximale est g\u00e9n\u00e9ralement fix\u00e9e \u00e0 + 6 Dioptries. Cette op\u00e9ration peut se faire \u00e0 partir de 20 ans en r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale au laser Excimer. Le laser va sculpter la corn\u00e9e tel un diamant pour rendre la corn\u00e9e plus puissante et corriger enti\u00e8rement l\u2019hyperm\u00e9tropie.Au-del\u00e0 d\u2019un certain \u00e2ge (\u00e0 partir de 55-60 ans), l\u2019op\u00e9ration reste tout \u00e0 fait possible mais la meilleure technique devient l\u2019implant multifocal qui correspond \u00e0 une chirurgie intra-oculaire : la m\u00eame op\u00e9ration de la chirurgie de la cataracte mais r\u00e9alis\u00e9e de fa\u00e7on anticip\u00e9e.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Murielle \u2013 Naintr\u00e9<br \/>\n<b>J\u2019ai une forte correction astigmate et myope. Mon <\/b><b>ophtalmologiste<\/b><b>\u00a0de <\/b><b>Ch\u00e2tellerault<\/b><b>\u00a0m\u2019a dit qu\u2019en janvier, j\u2019aurai une correction contre la presbytie. Y a-t-il une solution autre que les lunettes car je suis aussi tr\u00e8s migraineuse (migraine de tention vu avec le neurologue) et les supporte difficilement.<\/b><\/p>\n<p>Bonjour Murielle, il est tout \u00e0 fait possible d\u2019op\u00e9rer la myopie et l\u2019astigmatisme \u00e0 l\u2019\u00e2ge de la presbytie. N\u00e9anmoins, l\u2019op\u00e9ration reste un compromis mais un tr\u00e8s bon compromis. Pour corriger les 3 d\u00e9fauts visuels (myopie, astigmatisme et presbytie), la strat\u00e9gie est la suivante : l\u2019\u0153il dominant sera corrig\u00e9 pour la vision de loin, et l\u2019\u0153il domin\u00e9 pour la vision de pr\u00e8s. Ce compromis est tr\u00e8s bien accept\u00e9 le plus souvent par les patients et permet une vie sans lunettes et lentilles dans plus de 90% de vos activit\u00e9s.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Sandrine \u2013 Fontaine-le-Comte\u00a0<\/em><br \/>\n<strong>Je suis presbyte, j\u2019ai 48 ans et le ne supporte plus les lunettes. Est-ce que ce serait b\u00e9n\u00e9fique de me faire op\u00e9rer pou plus de confort ?<\/strong><\/p>\n<p>Bonjour Sandrine, il est possible de corriger votre presbytie pour vous donner un maximum d\u2019ind\u00e9pendance en lunettes ou lentilles. Votre \u0153il dominant sera corrig\u00e9 en vision de loin et en vision interm\u00e9diaire.Votre \u0153il domin\u00e9 sera corrig\u00e9 en vision interm\u00e9diaire et en vision de pr\u00e8s. L\u2019op\u00e9ration de la presbytie est un compromis mais un tr\u00e8s bon compromis. Une simulation de votre vision telle qu\u2019elle sera apr\u00e8s votre op\u00e9ration est possible lors de la consultation pr\u00e9-op\u00e9ratoire d\u2019\u00e9ligibilit\u00e9.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Bagau \u2013 Bordeaux\u00a0<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour Dr. J\u2019ai 61 ans et je suis pseudophaque . J\u2019ai une vision de loin parfaite. Je porte des lunettes pour voir de pr\u00e8s mais je constate que ma vision interm\u00e9diaire est un peu moins bonne qu\u2019apr\u00e8s la chirurgie de la cataracte. Je me demandais (un peu na\u00efvement sans doute) si la chirurgie r\u00e9fractive pourrait am\u00e9liorer les choses. Un m\u00e9decin ophtalmologue de mon entourage m\u2019a dit que non, mais j\u2019aimerais avoir un autre avis. Merci d\u2019avance pour votre r\u00e9ponse.\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Bonjour, avant de penser \u00e0 cette op\u00e9ration, il est important de reconsulter votre ophtalmologue pour v\u00e9rifier que vous n\u2019ayez pas de cataracte secondaire. Egalement, il est important de v\u00e9rifier l\u2019absence de s\u00e9cheresse qui peut expliquer certaines fluctuations de la vision. Vous qui avez d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9e de la cataracte, le mieux serait d\u2019optimiser vos lunettes pour la vision interm\u00e9diaire et de pr\u00e8s.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Caroline \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour, quel est le degr\u00e9 maximal de myopie qui peut \u00eatre corrig\u00e9 par la chirurgie ?<\/strong><\/p>\n<p>Bonjour Caroline, on retient classiquement comme limite sup\u00e9rieure de correction de la myopie au laser Excimer le chiffre de -8 dioptries. Au-del\u00e0 de -8 dioptries, la laser Excimer n\u2019est pas pr\u00e9conis\u00e9. N\u00e9anmoins, une solution reste possible, il s\u2019agit de l\u2019implant intra-oculaire appel\u00e9 implant phaque. Une lentille est positionn\u00e9e entre le cristallin et l\u2019iris et permettra de corriger la myopie int\u00e9gralement.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Eric \u2013 Gizay<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour, que faire si on a un k\u00e9ratoc\u00f4ne ? Merci d\u2019avance.<\/strong><\/p>\n<p>Bonjour Eric, le k\u00e9ratoc\u00f4ne est une maladie de la corn\u00e9e dont la pr\u00e9valence est de un cas pour 2000. Il s\u2019agit d\u2019une contre-indication absolue \u00e0 la chirurgie r\u00e9fractive. Le k\u00e9ratoc\u00f4ne provoque un amincissement et une irr\u00e9gularit\u00e9 de la corn\u00e9e, et l\u2019op\u00e9ration au laser aggraverait le k\u00e9ratoc\u00f4ne ; c\u2019est d\u2019ailleurs pour cela qu\u2019avant l\u2019op\u00e9ration au laser, un bilan anatomique de la corn\u00e9e est r\u00e9alis\u00e9 (topographie + aberrom\u00e9trie) pour \u00e9liminer un k\u00e9ratoc\u00f4ne.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Christine \u2013 Pompaire<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour, y a-t-il une limite d\u2019\u00e2ge pour se faire op\u00e9rer de la presbytie ?<\/strong><\/p>\n<p>Bonjour Christine, il n\u2019y a aucune limite d\u2019\u00e2ge pour se faire op\u00e9rer de la presbytie : \u00e0 45 ans, 50 ans ou 60 ans\u2026 Les deux techniques pour op\u00e9rer la presbytie sont le laser Excimer et l\u2019implant. Avant 60 ans, l\u2019op\u00e9ration au laser est plut\u00f4t conseill\u00e9e. Au-del\u00e0 de 60 ans, l\u2019option par implant est pr\u00e9f\u00e9rable car le cristallin commence \u00e0 perdre de sa transparence (cataracte d\u00e9butante).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Fabienne \u2013 Montmorillon<\/em><br \/>\n<strong>Apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9e pour une myopie, peut-on ensuite avoir \u00e0 nouveau recours \u00e0 la chirurgie r\u00e9fractive pour une presbytie et quel est le co\u00fbt ? Merci pour votre r\u00e9ponse. Tr\u00e8s cordialement.<\/strong><\/p>\n<p>Bonjour Fabienne, oui il est possible de faire une retouche pour la correction de la presbytie chez quelqu\u2019un op\u00e9r\u00e9 auparavant de la myopie. N\u00e9anmoins, vous devrez accepter un certains compromis : votre \u0153il dominant sera laiss\u00e9 en vision de loin et l\u2019\u0153il domin\u00e9 sera corrig\u00e9 (rendu de nouveau l\u00e9g\u00e8rement myope) pour la vision de pr\u00e8s. Le prix est de 1150 euros par \u0153il.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Emilie \u2013 Lhommaize<\/em><br \/>\n<b>Bonjour, j\u2019ai \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 en 2009 de ma myopie et de mon <\/b><b>astigmatisme<\/b><b>, gr\u00e2ce \u00e0 la technique du lasik. J\u2019aimerais savoir si une autre op\u00e9ration pour soigner \u00e0 nouveau <\/b><b>astigmatisme<\/b><b>\u00a0ou la <\/b><b>presbytie<\/b><b>\u00a0est possible? Cordialement.<\/b><\/p>\n<p>Bonjour Emilie, oui une retouche reste possible, m\u00eame des ann\u00e9es apr\u00e8s une premi\u00e8re chirurgie. Il peut exister parfois un petit d\u00e9faut visuel r\u00e9siduel mais ceci est extr\u00eamement rare. Votre chirurgien vous proposera une retouche pour optimiser votre vision et corriger votre astigmatisme r\u00e9siduel. Concernant la presbytie, une retouche est aussi possible, l\u2019\u0153il dominant sera corrig\u00e9 pour la vision de loin et l\u2019\u0153il domin\u00e9 pour la vision de pr\u00e8s. C\u2019est un compromis qui est le plus souvent tr\u00e8s bien accept\u00e9 par les patients.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Christelle \u2013 Saintes<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour Monsieur, j\u2019ai un pt\u00e9rigion qui \u00e9volue depuis plusieurs ann\u00e9es et qui me perturbe la vue de plus en plus. Un ophtalmologiste m\u2019a dit qu\u2019il fallait le faire enlever, mais je n\u2019ai aucune explication suppl\u00e9mentaire. J\u2019ai tr\u00e8s peur de me faire op\u00e9rer. Pouvez vous m\u2019expliquer en quoi consiste l\u2019intervention ? Merci.<\/strong><\/p>\n<p>Bonjour Christelle, le pt\u00e9rygion est une prolif\u00e9ration fibro-vasculaire b\u00e9nigne qui avance sur la corn\u00e9e, le plus souvent favoris\u00e9e par l\u2019exposition solaire. L\u2019op\u00e9ration est pr\u00e9conis\u00e9e en cas de baisse de vision, perte de transparence ou irr\u00e9gularit\u00e9 corn\u00e9enne, douleur ou g\u00eane fonctionnelle.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Jocelyne \u2013 Chasseneuil-du-Poitou<\/em><br \/>\n<strong>Je souhaite b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019implants multifocaux mais, en plus de l\u2019hyperm\u00e9tropie et de la presbytie, je souffre d\u2019astigmatisme.<\/strong><\/p>\n<p>Bonjour Jocelyne, les trois d\u00e9fauts visuels (hyperm\u00e9tropie, astigmatisme et presbytie) peuvent \u00eatre corrig\u00e9s par implant. Il s\u2019agira dans votre cas d\u2019un implant multifocal torique. Le co\u00fbt de cet implant est un peu plus \u00e9lev\u00e9 : environ 500 euros par implant. Un bilan pr\u00e9-op\u00e9ratoire avec r\u00e9alisation d\u2019une biom\u00e9trie permet de calculer la puissance de votre implant pour corriger les trois d\u00e9fauts visuels.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Fran\u00e7ois-Xavier \u2013 Gen\u00e7ay<br \/>\n<\/em><strong>Mon fils est un jeune adulte atteint d\u2019un nystagmus cong\u00e9nital. Il est en dessous des 5\/10 d\u2019acuit\u00e9 visuelle et il ne passe pas son permis de conduire ce qui l\u2019handicape fortement. Y a-t-il de nouvelles solutions ou pistes \u00e0 envisager ? Avec tous mes remerciements FXB<\/strong><\/p>\n<p>L\u2019acuit\u00e9 visuelle exig\u00e9e pour la conduite automobile doit \u00eatre au moins sup\u00e9rieure ou \u00e9gale \u00e0 5\/10. Un nystagmus cong\u00e9nital isol\u00e9 provoque rarement une acuit\u00e9 visuelle inf\u00e9rieure \u00e0 5\/10. Peut-\u00eatre que votre fils pr\u00e9sente une autre cause de baisse de vision (strabisme ? amblyopie ?) et le nystagmus n\u2019en est qu\u2019un sympt\u00f4me associ\u00e9. On pourrait r\u00e9sumer en disant que son nystagmus est probablement le reflet de sa mauvaise vision.\u00a0Il pourrait \u00eatre int\u00e9ressant de consulter un ophtalmologiste pour refaire le point et voir si une solution peut \u00eatre apport\u00e9e. Certains m\u00e9dicaments ont pu faire la preuve d\u2019une certaine efficacit\u00e9 pour diminuer le nystagmus (Rivotril, Baclofene, t\u00e9gr\u00e9tol, avlocardyl) mais si la baisse de vision est en rapport avec une autre cause que le nystagmus, l\u2019efficacit\u00e9 du traitement pharmacologique n\u2019en sera que plus limit\u00e9e.<\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_separator border_width=&#8221;3&#8243; el_width=&#8221;70&#8243;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>21 novembre 2017<\/strong><\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><strong><a id=\"26\"><\/a>La grossesse avec le Pr Fabrice Pierre, chef du p\u00f4le femme-m\u00e8re-enfants au CHU de Poitiers.<\/strong><\/h2>\n<p><em>Nad\u00e8ge \u2013 Ligug\u00e9<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour, enceinte depuis 5 mois, je commence \u00e0 avoir pas mal de vergetures sur le ventre. J\u2019appr\u00e9hende d\u2019en avoir beaucoup \u00e0 la fin de ma grossessse. Y a-t-il des solutions autres que l\u2019hydratation pr\u00e9conis\u00e9e ? Merci de votre r\u00e9ponse.<\/strong><\/p>\n<p>Il n\u2019y en a pas !! Aucun m\u00e9dicament miracle pour ce probl\u00e8me qui n\u2019est qu\u2019esth\u00e9tique. Une prise de poids raisonnable permettra cependant de minimiser les risques de vergetures.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Natacha \u2013 Smarves<\/em><br \/>\n<strong>J\u2019attends mon troisi\u00e8me enfant, et enceinte de seulement 3 mois, j\u2019ai de tr\u00e8s fortes douleurs \u00e0 l\u2019estomac. Je trouve ces douleurs tr\u00e8s pr\u00e9coces pour un d\u00e9but de grossesse. Que me conseillez-vous de faire ?<\/strong><\/p>\n<p>Si vous n\u2019aviez pas le m\u00eame type de douleurs \u00e0 la m\u00eame p\u00e9riode de vos deux pr\u00e9c\u00e9dentes grossesses, le mieux est de consulter votre m\u00e9decin traitant, pour qu\u2019il pr\u00e9cise un diagnostic.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Julie \u2013 Parthenay<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour, j\u2019aimerais avoir des enfants mais j\u2019ai la phobie de tomber enceinte et d\u2019accoucher. Est-ce courant ? Y a-t-il des th\u00e9rapies ou des accompagnements particuliers qui pourraient m\u2019aider ?<\/strong><\/p>\n<p>Avez-vous d\u00e9j\u00e0 essay\u00e9 de consulter un sp\u00e9cialiste pour essayer de comprendre surtout \u00ab la phobie de tomber enceinte \u00bb, puisque la peur d\u2019accoucher n\u2019est que secondaire et b\u00e9n\u00e9ficiera d\u2019un accompagnement au cours de la grossesse, si vous l\u2019\u00e9voquez (d\u00e8s l\u2019entretien pr\u00e9natal pr\u00e9coce) aux professionnels de sant\u00e9 qui vous suivront. Donc la premi\u00e8re d\u00e9marche est d\u2019essayer de comprendre vos craintes autour de la survenue d\u2019une grossesse, peut-\u00eatre aupr\u00e8s d\u2019un psychologue.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Amandine \u2013 Buxerolles<\/em><br \/>\n<strong>Comment r\u00e9diger un projet de naissance ? Est-il toujours pris en compte au CHU ?<\/strong><\/p>\n<p>Le projet de naissance est une r\u00e9daction personnelle qui peut \u00eatre \u00e9ventuellement guid\u00e9e par les connaissances que vous avez des \u00e9v\u00e8nements autour de l\u2019accouchement, vos \u00e9changes avec les professionnels de sant\u00e9 que vous rencontrerez au cours de votre grossesse (sages-femmes, obst\u00e9triciens), et il vous faudra de toute fa\u00e7on le remettre et \u00e9changer, au 3\u00e8me trimestre, directement avec l\u2019\u00e9quipe de la maternit\u00e9 o\u00f9 vous souhaitez accoucher. C\u2019est la d\u00e9marche effectu\u00e9e au CHU de Poitiers, et elle permet souvent de bien se comprendre sur vos souhaits et d\u2019y r\u00e9pondre dans la mesure du possible.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><i>D\u00e9borah<\/i><em>\u00a0\u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>L\u2019exercice physique est il recommand\u00e9 en d\u00e9but de grossesse ?<\/strong><\/p>\n<p>Si vous parlez d\u2019exercice physique (marche, v\u00e9lo, natation, etc), oui ! Au contraire, il est recommand\u00e9 de ne pas modifier vos habitudes. S\u2019il s\u2019agit de sports particuliers (boxe fran\u00e7aise, sports de combat, ou tout autre sport extr\u00eame), il convient d\u2019aborder cela pr\u00e9cis\u00e9ment, d\u00e8s le d\u00e9but de votre grossesse avec votre m\u00e9decin.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>C\u00e9cile \u2013 Buxerolles<\/em><br \/>\n<strong>Je suis enceinte depuis 4 mois et depuis le d\u00e9but, la plupart des odeurs me d\u00e9go\u00fbtent. Cela va t-il durer toute la grossesse ?<\/strong><\/p>\n<p>Au premier trimestre, cette situation est relativement courante. Il faut essayer d\u2019\u00e9viter les odeurs les plus d\u00e9sagr\u00e9ables. Soyez rassur\u00e9e, cela devrait s\u2019estomper au cours du deuxi\u00e8me trimestre.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>S\u00e9bastien \u2013 Saint Beno\u00eet<\/em><br \/>\n<strong>Depuis que ma compagne attend notre premier enfant, j\u2019ai tout le temps peur pour elle, et m\u2019inqui\u00e8te de tout, limite obsessionnel. Que me conseillez-vous de faire ?<\/strong><\/p>\n<p>La grossesse n\u2019est pas une maladie et la grande majorit\u00e9 des grossesses se d\u00e9roulent simplement et sans probl\u00e8me particulier. Essayez de vivre cette grossesse comme une p\u00e9riode importante de votre vie commune, qui doit vous rassurer plus que vous inqui\u00e9ter. Si vous n\u2019y arrivez pas, essayez de pratiquer des m\u00e9thodes de relaxation, avec votre compagne, avec le soutien d\u2019un professionnel.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Sophie \u2013 Loudun<\/em><br \/>\n<strong>Ma s\u0153ur qui vit en Angleterre a accouch\u00e9 assise sur un banc en forme de fer \u00e0 cheval et n\u2019est rest\u00e9e qu\u2019un jour seul \u00e0 la maternit\u00e9, cela semble plus \u00eatre la norme l\u00e0-bas. Pourquoi la France est-elle si en retard sur l\u2019accouchement physiologique et la sur-m\u00e9dicalisation de la naissance ?<\/strong><\/p>\n<p>Pour ce qui est de l\u2019accouchement physiologique sur un banc en forme de fer \u00e0 cheval, nous disposons du m\u00eame dans la salle nature, au CHU de Poitiers, et certaines patientes l\u2019utilisent pour l\u2019accouchement. Cette m\u00eame salle dispose \u00e9galement d\u2019autres \u00e9quipements pour r\u00e9pondre aux diff\u00e9rentes demandes des patientes et des couples. Concernant la dur\u00e9e de s\u00e9jour, il y a la possibilit\u00e9 d\u2019une sortie pr\u00e9coce, \u00e9galement en France, il convient de l\u2019\u00e9voquer avec l\u2019\u00e9quipe en pr\u00e9natal.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Anne \u2013 Niort<\/em><br \/>\n<strong>Enceinte de mon troisi\u00e8me enfant, je suis assez tent\u00e9e par l\u2019accouchement dans la salle nature. Y\u2019a t-il des choses \u00e0 faire en pr\u00e9paration d\u2019un tel accouchement ?\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Effectivement cela semble possible. L\u2019id\u00e9al est d\u2019effectuer une pr\u00e9paration \u00e0 la naissance dans cet esprit, m\u00eame si c\u2019est votre troisi\u00e8me enfant, en ayant visit\u00e9 la salle nature pour bien comprendre ses possibilit\u00e9s. Et d\u2019en faire part, en pr\u00e9natal, \u00e0 l\u2019\u00e9quipe de maternit\u00e9 que vous aurez choisie.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Clarisse \u2013 Ciss\u00e9<\/em><br \/>\n<strong>Y a-t-il des sports d\u00e9conseill\u00e9s pendant la grossesse ou selon le stade de la grossesse ?<\/strong><\/p>\n<p>La marche, la natation, et la gym douce, sont par exemple des sports que vous pourrez pratiquer tout au long de votre grossesse. Comme dit pr\u00e9c\u00e9demment, s\u2019il s\u2019agit de sports particuliers (boxe fran\u00e7aise, sports de combat, ou tout autre sport extr\u00eame), il convient d\u2019aborder le sujet, d\u00e8s le d\u00e9but de votre grossesse avec votre m\u00e9decin.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Lorie \u2013 Montamis\u00e9<\/em><br \/>\n<strong>Quelle est la diff\u00e9rence dans le suivi d\u2019une grossesse, entre un gyn\u00e9cologue et une sage-femme ?<\/strong><\/p>\n<p>Pour les patientes n\u2019ayant pas de pathologie ant\u00e9rieure, ni de pathologie de grossesse, le suivi peut \u00eatre fait par une sage-femme, le m\u00e9decin traitant ou un gyn\u00e9cologue-obst\u00e9tricien, la patiente restant libre de son choix. Pour toute pathologie ant\u00e9rieure ou pathologie en cours de grossesse, l\u2019orientation se fait vers un gyn\u00e9cologue-obst\u00e9tricien, parfois en collaboration avec un autre sp\u00e9cialiste selon la pathologie (par ex, dans le cas du diab\u00e8te, un gyn\u00e9co-obst\u00e9tricien et un endocrinologue). Le suivi des grossesses pathologiques peut associer \u00e9galement une sage-femme.<\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_separator border_width=&#8221;3&#8243; el_width=&#8221;70&#8243;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>3 octobre 2017<\/strong><\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><strong><a id=\"20\"><\/a>L\u2019innovation en canc\u00e9rologie avec le Pr Jean-Marc Tourani, chef du p\u00f4le r\u00e9gional de canc\u00e9rologie du CHU de Poitiers.<\/strong><\/h2>\n<p><em>Jacky \u2013 Antigny<\/em><br \/>\n<strong>Peut-on vraiment se dispenser d\u2019un scanner pour diagnostiquer la r\u00e9mission d\u2019un cancer ?<\/strong><\/p>\n<p>Non, on ne peut pas se passer d\u2019imagerie. La r\u00e9mission d\u2019un cancer s\u2019affirme sur l\u2019examen clinique, de la biologie et de l\u2019imagerie. Parmi l\u2019imagerie, en fonction du cancer, nous choisirons le scanner ou un autre type imagerie (TEP au 18FDG par exemple).<\/p>\n<p><em>Mumu \u2013 Aslonnes<\/em><br \/>\n<strong>Je constate qu\u2019il y a de plus en plus de cancers, \u00e0 quoi cela est-il d\u00fb ? Et y a-t-il de la pr\u00e9vention alimentaire pour l\u2019\u00e9viter ? Merci.<\/strong><\/p>\n<p>L\u2019augmentation de la fr\u00e9quence du cancer est li\u00e9e, d\u2019une part, au vieillissement de la population, au diagnostic plus facile gr\u00e2ce au progr\u00e8s des examens m\u00e9dicaux, au mode de vie et \u00e0 l\u2019environnement.Le probl\u00e8me de la pr\u00e9vention reste entier. Les modes alimentaires peuvent contribuer \u00e0 la survenue d\u2019un cancer (cancer de l\u2019\u0153sophage dans les pays asiatiques li\u00e9 au th\u00e9 trop chaud, alimentation trop grasse, pesticides\u2026). La pr\u00e9vention consiste \u00e0 respecter une bonne hygi\u00e8ne de vie aussi bien dans l\u2019alimentation que dans d\u2019autres domaines (tabac, alcool\u2026).<\/p>\n<p><em>Jean-Pierre \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>J\u2019ai vu, lu ou entendu qu\u2019un de vos coll\u00e8gues aurait essay\u00e9 un protocole \u00e0 base de vitamine C \u00e0 tr\u00e8s haute dose avec des r\u00e9sultats int\u00e9ressants. Qu\u2019en est-il ? De plus, que pensez-vous du principe d\u2019un je\u00fbne contr\u00f4l\u00e9 pour \u00ab\u00a0moins nourrir\u00a0\u00bb les cellules malignes ?<\/strong><\/p>\n<p>Plusieurs \u00e9tudes fond\u00e9es sur les vitamines C, E, A\u2026 ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es depuis de multiples ann\u00e9es sans jamais apporter une preuve irr\u00e9futable d\u2019efficacit\u00e9.Le je\u00fbne contr\u00f4l\u00e9 est une question d\u2019actualit\u00e9 sur laquelle beaucoup de gens se penchent, aussi bien pour le contr\u00f4le de la maladie que pour \u00e9viter les effets secondaires des traitements. Il est beaucoup trop t\u00f4t pour en tirer des conclusions.<\/p>\n<p><em>Nicolas \u2013 Pompaire<\/em><br \/>\n<strong>Des traitements moins fatigants que la chimio th\u00e9rapie existent-ils, ou sont ils en d\u00e9veloppement ? Quels sont-ils ?<\/strong><\/p>\n<p>Il existe plusieurs types de traitement du cancer (chimioth\u00e9rapie, bioth\u00e9rapie ou th\u00e9rapie cibl\u00e9e, hormonoth\u00e9rapie, radioth\u00e9rapie, chirurgie\u2026). Le choix du traitement est fonction de la nature du cancer. Si, par exemple, l\u2019hormonoth\u00e9rapie est \u00e0 l\u2019origine de peu d\u2019effets secondaires, ce traitement n\u2019est pas adapt\u00e9 pour, par exemple, des cancers du poumon ou des cancers du c\u00f4lon. Ainsi, m\u00eame si certains traitements ont moins d\u2019effets secondaires que la chimioth\u00e9rapie, celle-ci, dans beaucoup de maladie, ne peut encore \u00eatre \u00e9vit\u00e9e. Les nouveaux traitements comme l\u2019immunoth\u00e9rapie, utilis\u00e9e dans le cancer du poumon, les cancers cutan\u00e9s et les cancers du rein sont aussi \u00e0 l\u2019origine d\u2019effets secondaires plus ou moins marqu\u00e9s mais diff\u00e9rents de ceux rencontr\u00e9s avec la chimioth\u00e9rapie.<\/p>\n<p><em>R\u00e9mi \u2013 Mignaloux-Beauvoir<\/em><br \/>\n<strong>Les cancers dus aux perturbateurs endocriniens sont-ils aussi connus que les \u00ab\u00a0classiques\u00a0\u00bb ? N\u00e9cessiteront-ils d\u2019autres types de traitements ?<\/strong><\/p>\n<p>Les perturbateurs endocriniens ne sont que des facteurs d\u00e9clenchant du cancer, au m\u00eame titre que les pesticides, le tabac\u2026 Le cancer, une fois d\u00e9clar\u00e9, quel que soit son facteur d\u00e9clenchant, est trait\u00e9 de la m\u00eame fa\u00e7on. Le traitement est adapt\u00e9 \u00e0 sa nature (poumon, pancr\u00e9as, colon\u2026).<\/p>\n<p><em>Georges \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Des examens pr\u00e9ventifs permettront-ils d\u2019anticiper des cancers ?<\/strong><\/p>\n<p>Il ne faut pas m\u00e9langer pr\u00e9vention et d\u00e9pistage. La pr\u00e9vention rel\u00e8ve d\u2019une \u00e9ducation, de son hygi\u00e8ne de vie (environnement, alimentation\u2026). La mise en place d\u2019une vraie pr\u00e9vention d\u00e8s le plus jeune \u00e2ge sera \u00e0 l\u2019origine d\u2019une diminution de la fr\u00e9quence du cancer. La suppression compl\u00e8te du tabac dans notre pays diminuerait d\u2019environ 40 % la fr\u00e9quence du cancer. Le d\u00e9pistage consiste \u00e0 diagnostiquer pr\u00e9cocement des cancers, donc de plus petite tailles et donc plus facilement gu\u00e9rissables. Il existe deux d\u00e9pistages organis\u00e9s en France : le cancer du sein et le cancer du c\u00f4lon.Dans les cancers familiaux, il existe des examens qui permettent, au sein des membres d\u2019une m\u00eame famille, de d\u00e9terminer les personnes \u00e0 risque \u00e9lev\u00e9 de d\u00e9velopper un cancer des personnes non \u00e0 risque. Cela peut avoir pour cons\u00e9quence un traitement pr\u00e9ventif (cancer de l\u2019ovaire, cancer du sein).<\/p>\n<p><em>Val\u00e9rie \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour, J\u2019ai lu il y a quelques ann\u00e9es qu\u2019il \u00e9tait envisag\u00e9 que les patients traitent un jour leur cancer, comme une maladie chronique, en prenant chaque jour un traitement m\u00e9dicamenteux, comme le font les diab\u00e9tiques ou les personnes HIV. Cette option est-elle toujours d\u2019actualit\u00e9 ?<\/strong><\/p>\n<p>Depuis le d\u00e9but des ann\u00e9es 2000, \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de la chimioth\u00e9rapie, sont apparues les bioth\u00e9rapies ou th\u00e9rapies cibl\u00e9es administr\u00e9es sous forme de comprim\u00e9s dans certains types de cancer. Ses traitements permettent de contr\u00f4ler la maladie plus rarement de la faire dispara\u00eetre. Ses traitements sont administr\u00e9s des mois voire des ann\u00e9es. Par contre, contrairement \u00e0 un traitement pour une hypertension art\u00e9rielle, ils sont \u00e0 l\u2019origine d\u2019effets secondaires pouvant entraver la qualit\u00e9 de vie. Nous assistons donc \u00e0 une chronicisation de certains traitements du cancer.<\/p>\n<p><em>Patrick \u2013 Ch\u00e2tellerault<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour. On parle toujours des innovations pour traiter et gu\u00e9rir le cancer, mais existe-t-il des innovations en terme de pr\u00e9vention du cancer ? Merci de votre r\u00e9ponse.<\/strong><\/p>\n<p>Voir les r\u00e9ponses pr\u00e9c\u00e9dentes.<\/p>\n<p><em>St\u00e9phanie \u2013 Montamis\u00e9<\/em><br \/>\n<strong>Mon p\u00e8re est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 d\u2019un cancer du pancr\u00e9as il y a 9 ans. Y a-t-il eu des progr\u00e8s concernant cette pathologie depuis ? Est-ce toujours un cancer incurable ?<\/strong><\/p>\n<p>Le cancer du pancr\u00e9as est en nette augmentation depuis quelques ann\u00e9es, vraisemblablement en raison de plusieurs causes exog\u00e8nes (alimentation ?). Des progr\u00e8s ont \u00e9t\u00e9 faits au niveau de la chirurgie du pancr\u00e9as, pour les formes localis\u00e9es, permettant un meilleur contr\u00f4le de la maladie et plusieurs nouveaux traitements m\u00e9dicaux, essentiellement de la chimioth\u00e9rapie, sont apparus depuis quelques ann\u00e9es, am\u00e9liorant le contr\u00f4le de la maladie. Nous pouvons dire que si des progr\u00e8s ont \u00e9t\u00e9 faits dans la prise en charge de ce cancer, ce dernier reste grave.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Caroline \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>L\u2019innovation joue-t-elle un r\u00f4le sur le d\u00e9pistage d\u2019un cancer et son traitement ?<\/strong><\/p>\n<p>Voir r\u00e9ponses pr\u00e9c\u00e9dentes. Le d\u00e9pistage ne comporte pas de traitements, mais consiste par des examens simples de d\u00e9couvrir plus t\u00f4t des petits cancers. La seule innovation dans les d\u00e9pistages est la modification du test du cancer du c\u00f4lon qui est plus sensible que l\u2019ancien.<\/p>\n<p><em>Marie \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Dans quel(s) type(s) de cancers, les innovations sont-elles les plus avanc\u00e9es ?<\/strong><\/p>\n<p>Tout d\u2019abord, l\u2019arriv\u00e9e de la chirurgie robot assist\u00e9e est une avanc\u00e9e dans la chirurgie de nombreux cancers (prostate, ORL, rein, digestif\u2026). L\u2019arriv\u00e9e des immunoth\u00e9rapies et des th\u00e9rapies cibl\u00e9es a permis de faire de grandes avanc\u00e9es dans certains cancers pour lesquels nous ne disposions pas de traitements efficaces (cancers cutan\u00e9s, du poumon, du rein, et bient\u00f4t cancer de la vessie, de la gorge et certains cancers digestifs).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Romain \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Le cancer de la prostate est-il h\u00e9r\u00e9ditaire ? et si oui y\u2019a t-il des examens pour d\u00e9tecter les \u00ab\u00a0\u00e9ventualit\u00e9s\u00a0\u00bb de la maladie ?<\/strong><\/p>\n<p>Oui, le cancer de la prostate peut \u00eatre h\u00e9r\u00e9ditaire. Les hommes dont un proche du 1er degr\u00e9 (le p\u00e8re) a d\u00e9velopp\u00e9 un cancer de la prostate a une risque accru d\u2019en d\u00e9velopper un. Actuellement, il est conseill\u00e9 de b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019un examen clinique et d\u2019un dosage du PSA r\u00e9guli\u00e8rement \u00e0 partir de 55 ans. Pour cette population \u00e0 risque, ces examens doivent d\u00e9buter \u00e0 50 ans.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Jean \u2013 Civray<\/em><br \/>\n<strong>Est-ce que l\u2019utilisation de la chirurgie robotique est syst\u00e9matique dans le traitement du cancer ?<\/strong><\/p>\n<p>Non, d\u00e9j\u00e0, la chirurgie classique n\u2019est pas syst\u00e9matique dans le traitement du cancer, quant \u00e0 la chirurgie robot assist\u00e9e, celle-ci est r\u00e9serv\u00e9e aux interventions complexes et difficiles.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Nathalie \u2013 Lussac<\/em><br \/>\n<strong>Est-il vrai que le glucose favorise l\u2019apparition de cancers ?<\/strong><\/p>\n<p>Cela n\u2019a jamais \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Jean \u2013 La Villedieu-du-Clain<\/em><br \/>\n<strong>Le CHU de Poitiers a investi dans diff\u00e9rents \u00e9quipements de d\u00e9pistage, de traitement et de chirurgie ces derni\u00e8res ann\u00e9es. Quelles sont les prochaines acquisitions pr\u00e9vues ?<\/strong><\/p>\n<p>En 2012, acquisition du Nanoknife, qui permet de traiter des cancers du pancr\u00e9as inop\u00e9rables ; acquisition en 2017, du Cyberknife, qui permet d\u2019am\u00e9liorer le r\u00e9sultat de la radioth\u00e9rapie dans certaines indications. En 2015, le robot Da Vinci, pour assister robotiquement la chirurgie. La prochaine acquisition, sera le s\u00e9quenceur tr\u00e8s haut-d\u00e9bit qui permet \u00e0 partir d\u2019une simple prise de sang, de d\u00e9tecter certaines maladies non canc\u00e9reuses, ou de suivre certains cancers durant leur traitement.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Sylviane \u2013 St-Georges-les-Baillargeaux<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour Pr Tourani, je suis en r\u00e9cidive de m\u00e9tastases au poumon gauche, apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 soign\u00e9 pour un cancer de l\u2019ut\u00e9rus, les analyses en biologie mol\u00e9culaire n\u2019ont pas permis de d\u00e9terminer si il y avait un lien. Je suis suivi au p\u00f4le, peut \u00eatre avez vous entendu parler de mon cas ? j\u2019ai une consultation de surveillance une fois par an et je voudrais savoir pourquoi on ne nous met pas plus en garde sur notre comportement alimentaire, quand on sait que le sucre est tr\u00e8s nocif, pensez-vous qu\u2019un programme de nutrition et di\u00e9t\u00e9tique aiderait aux risques de r\u00e9cidive ?<\/strong><\/p>\n<p>L\u2019hygi\u00e8ne de vie, et plus particuli\u00e8rement l\u2019hygi\u00e8ne alimentaire doit permettre de r\u00e9duire la survenue de certains cancers. La Ligue contre le cancer va organiser au sein des \u00e9coles, une sensibilisation sur ces probl\u00e8mes qui ne font pas encore partie, h\u00e9las, d\u2019une r\u00e9elle politique de sant\u00e9. Dans les ann\u00e9es \u00e0 venir, l\u2019\u00e9ducation de la population sera un objectif important. Actuellement vous avez \u00e0 votre disposition des nutritionnistes et des di\u00e9t\u00e9ticiennes.<\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_separator border_width=&#8221;3&#8243; el_width=&#8221;70&#8243;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>19 septembre 2017<\/strong><\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><a id=\"19\"><\/a><strong>Aidons les aidants : retrouvez toutes les r\u00e9ponses d\u2019Ariane Becker, responsable de l\u2019espace information seniors du p\u00f4le g\u00e9riatrie du CHU de Poitiers.<\/strong><\/h2>\n<p><em>Thomas \u2013 Niort<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour, actuellement au ch\u00f4mage, je souhaiterais aider mes grands-parents d\u00e9pendants dans leur quotidien. Puis-je b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019une aide pour \u00e7a ? Est-ce cumulable avec l\u2019allocation ch\u00f4mage ?<\/strong><\/p>\n<p>Bonjour Thomas, les proches des personnes en perte d\u2019autonomie sont r\u00e9guli\u00e8rement sollicit\u00e9s pour les aider au quotidien. Ils peuvent parfois \u00eatre employ\u00e9s comme aidants. Si vos grands-parents per\u00e7oivent l\u2019APA (allocation personnalis\u00e9e d\u2019autonomie), la PCH (prestation de compensation du handicap), ou s\u2019ils disposent de ressources suffisantes, ils peuvent devenir vos employeurs et b\u00e9n\u00e9ficier de r\u00e9ductions d\u2019imp\u00f4ts. Attention, l\u2019APA et la PCH ne couvrent pas l\u2019ensemble du salaire. Pour les incidences sur votre allocation ch\u00f4mage, je vous invite \u00e0 vous rapprocher de P\u00f4le emploi.<\/p>\n<p><em>Marie-Claude \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Est-ce qu\u2019\u00eatre aidant concerne uniquement les pathologies des personnes \u00e2g\u00e9es, comme Alzheimer et les maladies apparent\u00e9es ?<\/strong><\/p>\n<p>Bonjour Marie-Claude, le terme \u00ab aidant \u00bb regroupe l\u2019ensemble des personnes, familiales ou professionnelles, qui aident au quotidien une personne malade et qui compensent ses besoins, que ce soit pour ses d\u00e9marches, l\u2019aide \u00e0 la mobilit\u00e9, l\u2019habillage, les repas, la stimulation\u2026 Les aidants familiaux sont g\u00e9n\u00e9ralement les conjoints, les enfants des personnes malades. Il peut \u00e9galement s\u2019agir d\u2019enfants mineurs qui aident leurs parents dans les gestes de la vie quotidienne.<\/p>\n<p><em>Christine \u2013 Mougon<\/em><br \/>\n<strong>Y a-t-il un statut juridique pour les aidants ?<\/strong><\/p>\n<p>En France, l\u2019aidant peut avoir diff\u00e9rents statuts. S\u2019il est salari\u00e9, il b\u00e9n\u00e9ficie de l\u2019ensemble des droits des salari\u00e9s (s\u00e9curit\u00e9 sociale, assurance vieillesse\u2026). L\u2019aidant peut \u00e9galement \u00eatre b\u00e9n\u00e9vole.Depuis le 1<sup>er<\/sup> janvier 2017, les salari\u00e9s ont droit au cong\u00e9 du proche aidant, cr\u00e9\u00e9 par la loi sur l\u2019adaptation de la soci\u00e9t\u00e9 au vieillissement et renforc\u00e9 par la loi Travail. Le cong\u00e9 de proche aidant peut \u00eatre utilis\u00e9 pour s\u2019occuper d\u2019une personne handicap\u00e9e ou en perte d\u2019autonomie avec laquelle le salari\u00e9 r\u00e9side ou entretient des liens \u00e9troits.<\/p>\n<p><em>Annie \u2013 Royan<\/em><br \/>\n<strong>A partir de quels services rendus, et implication aupr\u00e8s du malade, sommes-nous consid\u00e9r\u00e9s comme aidants ?<\/strong><\/p>\n<p>Il n\u2019y a pas de d\u00e9finition pr\u00e9cise en termes de temps d\u00e9di\u00e9 ou d\u2019aides apport\u00e9es pour \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme aidant. L\u2019aide peut \u00eatre ponctuelle, r\u00e9guli\u00e8re ou permanente. Les aides apport\u00e9es sont \u00e9tendues : courses, m\u00e9nage, repas, toilette et habillage, aide au levage et couchage, aides \u00e0 la mobilit\u00e9, d\u00e9marches administratives\u2026<\/p>\n<p><em>Pascal \u2013 Mignaloux<\/em><br \/>\n<strong>Mes parents vieillissants ont besoin de soutien \u00e0 domicile, \u00e0 qui s\u2019adresser et quelles aides peuvent-ils solliciter ?\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Les personnes de plus de 60 ans peuvent solliciter les \u00e9quipes des centres locaux d\u2019information et de coordination, \u00ab\u00a0CLIC\u00a0\u00bb, qui se r\u00e9partissent les territoires g\u00e9ographiques de la Vienne pour \u00eatre au plus pr\u00e8s des demandes des usagers. Les professionnels des CLIC coordonnent tous les moyens humains, techniques et financiers n\u00e9cessaires au soutien \u00e0 domicile des seniors. Ils se d\u00e9placent au domicile \u00e0 titre gratuit et en toute confidentialit\u00e9 pour faire le point sur les besoins en aides, orienter et aider \u00e0 la mise en place des services \u00e0 domicile et interventions des professionnels de sant\u00e9, accompagner dans certaines d\u00e9marches administratives et informer sur les structures d\u2019accueil et d\u2019h\u00e9bergement. Ils sont en lien permanent avec les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes et l\u2019h\u00f4pital, en cas de besoin. Pour trouver le CLIC correspondant au lieu de r\u00e9sidence de vos parents, contactez Vienne Infos sociales (05 49 45 97 77 ou <a href=\"http:\/\/www.lavienne86.fr\/247-annuaire-des-clics.htm\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">sur internet<\/a>), ou encore la mairie ou le CCAS de leur commune.<\/p>\n<p><em>Fabienne \u2013 Couh\u00e9<\/em><br \/>\n<strong>Comment choisir et inscrire un parent en Ehpad ou maison de retraite ?\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Pour inscrire un parent en \u00e9tablissement d\u2019h\u00e9bergement des personnes \u00e2g\u00e9es d\u00e9pendantes (ehpad), ou en r\u00e9sidence autonomie, vous n\u2019avez plus besoin de faire le tour des r\u00e9sidences et de d\u00e9poser autant de dossier. D\u00e9sormais vous pouvez simplifier ces d\u00e9marches avec <a href=\"https:\/\/trajectoire.sante-ra.fr\/Trajectoire\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">le site Viatrajectoire<\/a> : vous pourrez y consulter l\u2019annuaire d\u00e9taill\u00e9 des structures pour trouver celle qui correspond \u00e0 vos besoins, compl\u00e9ter votre dossier unique en ligne, en collaboration avec votre m\u00e9decin (celui des personnes \u00e2g\u00e9es) et adresser directement votre demande en ligne aux \u00e9tablissements de votre choix. Viatrajectoire vous aidera \u00e0 choisir l\u2019ehpad en fonction de leur situation g\u00e9ographique (pas trop \u00e9loign\u00e9 du logement des proches pour faciliter les visites), de votre budget et du type d\u2019h\u00e9bergement et de soins. Une pr\u00e9-visite des \u00e9tablissements s\u00e9lectionn\u00e9s vous permettra d\u2019affiner votre choix.<\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_separator border_width=&#8221;3&#8243; el_width=&#8221;70&#8243;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>27 juin 2017<\/strong><\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><a id=\"18\"><\/a><strong>\u00ab\u00a0Cet \u00e9t\u00e9, pr\u00e9servez vos oreilles !\u00a0\u00bb : retrouvez toutes les r\u00e9ponses du Dr Jean-Pascal Lebreton, ORL au CHU de Poitiers.<\/strong><\/h2>\n<p><em>Amandine \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Comment faut-il nettoyer les oreilles, notamment celle des enfants ?<\/strong><\/p>\n<p>Les oreilles sont faites pour se nettoyer toutes seules. Il n\u2019y a donc pas besoin de rentrer quoi que ce soit dans le conduit auditif. On se contentera de nettoyer le bord du conduit auditif, si besoin, id\u00e9alement avec un coton tige de gros volume \u00ab sp\u00e9cial enfant \u00bb qui ne peut pas \u00eatre introduit dans le conduit auditif. Une curette d\u2019oreille, disponible en pharmacie ou chez l\u2019audioproth\u00e9siste, peut-\u00eatre utile dans de rare cas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Annie \u2013 Mignaloux-Beauvoir<\/em><br \/>\n<strong>Quels sont les sympt\u00f4mes d\u2019un tympan perc\u00e9 ?<\/strong><\/p>\n<p>Lors d\u2019une otite, la douleur sera importante et l\u2019oreille coulera. Il peut n\u2019y avoir que tr\u00e8s peu de signes, si la perforation est chronique. La surdit\u00e9 est habituellement l\u00e9g\u00e8re. Par contre l\u2019oreille aura tendance \u00e0 se sur infecter et \u00e0 couler si l\u2019on ne fait pas attention \u00e0 \u00e9viter de mettre de l\u2019eau dedans. Si une otite chronique est associ\u00e9e l\u2019oreille coulera de fa\u00e7on r\u00e9cidivante<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Serge \u2013 Poitiers\u00a0<\/em><br \/>\n<strong>Ecouter de la musique avec casque tous les jours peut-il \u00eatre vraiment nocif mon audition ?<\/strong><\/p>\n<p>Oui, le volume sonore de l\u2019\u00e9coute au casque peut \u00eatre suffisant pour d\u00e9grader l\u2019oreille interne. Il est cependant pr\u00e9f\u00e9rable d\u2019utiliser un casque que des \u00e9couteurs. Il est donc n\u00e9cessaire de rester sur une dur\u00e9e d\u2019usage raisonnable (moins d\u2019une heure par jour) et de limiter le niveau sonore (une personne \u00e0 cot\u00e9 de vous ne doit pas entendre le son).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Nicole \u2013 Pompaire<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour, je porte des boules Qui\u00e8s toutes les nuits depuis de nombreuses ann\u00e9es, est-ce mauvais sur le long terme ?\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Non, il n\u2019 y a pas de probl\u00e8me particulier \u00e0 utiliser des boules \u00ab Qui\u00e8s \u00bb tous les jours. Les probl\u00e8mes qui pourraient survenir concerne la tol\u00e9rance au niveau de la peau du conduit auditif externe. Il faut \u00e9viter de boucher des conduits auditifs humides (risque d\u2019infection) et se m\u00e9fier des allergies (ecz\u00e9ma). Mais dans ces cas l\u00e0 la douleur alerte rapidement.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Aur\u00e9lien \u2013 Harfleur<\/em><br \/>\n<strong>J\u2019ai souvent les oreilles bouch\u00e9es \u00e0 cause de ma cire \u00e9paisse, ce qui m\u2019oblige \u00e0 aller consulter mon g\u00e9n\u00e9raliste pour les faire d\u00e9boucher. Y a-t-il des pr\u00e9cautions (ne pas se baigner, ne pas mettre de bouchons d\u2019oreilles\u2026) \u00e0 prendre en plus d\u2019un nettoyage r\u00e9gulier ?\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Il faut surtout \u00e9viter de trop nettoyer les conduits auditifs. Si on utilise un coton tige, l\u2019irritation qu\u2019il provoque stimule la production de c\u00e9rumen. L\u2019effet est donc aggravant. On pr\u00e9f\u00e9rera l\u2019usage d\u2019un produit de nettoyage sp\u00e9cifique. Vu l\u2019offre disponible, vous trouverez certainement le produit adapt\u00e9 pour vous.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Emmanuelle \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Ma maman, du jour au lendemain, a eu des acouph\u00e8nes, et depuis n\u2019entend plus d\u2019une oreille. Son m\u00e9decin lui a dit qu\u2019elle aurait fait un petit AVC. Est-ce possible et si oui, y a-t-il un traitement ?<\/strong><\/p>\n<p>C\u2019est possiblement un accident vasculaire qui concerne sp\u00e9cifiquement l\u2019oreille interne et non les structures c\u00e9r\u00e9brales. Il y a cependant d\u2019autres hypoth\u00e8ses diagnostiques, atteinte virale, compression du nerf auditif\u2026 Il est indispensable de faire le bilan avec examen ORL, audiom\u00e9trie et si besoin bilan radiologique.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Agn\u00e8s \u2013 Montamis\u00e9<\/em><br \/>\n<strong>Je m\u2019inqui\u00e8te pour mes enfants \u00e9coutent la musique au casque, et qui montent le son d\u00e8s que nous avons le dos tourn\u00e9. Comment les sensibiliser ?<\/strong><\/p>\n<p>Il faut leur donner le maximum d\u2019informations. Mais la prise de conscience reste difficile chez les adolescents. Ce n\u2019est donc qu\u2019en leur r\u00e9p\u00e9tant les choses, que petit \u00e0 petit, le message pourra passer. L\u2019organe sensoriel est pr\u00e9cieux car il ne se r\u00e9pare pas. Les l\u00e9sions ne sont pas douloureuses. Lorsque la surdit\u00e9 est l\u00e0 il est d\u00e9j\u00e0 trop tard\u2026 donc pr\u00e9vention et bouchon d\u2019oreille.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Marjo \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Je crois avoir des acouph\u00e8nes c\u2019est \u00e0 dire un bruit de fond dans oreiller\u00a0gauche, surtout g\u00eanant pour s\u2019endormir. Cela peut durer plusieurs jours, venir et repartir sans signe particulier. Je n\u2019\u00e9coute pas de musique via des \u00e9couteurs ni casque. D\u2019o\u00f9 cela peut-il venir ? Est-ce que cela se soigne ?<\/strong><\/p>\n<p>Les acouph\u00e8nes sont souvent au d\u00e9part la \u00ab cicatrice \u00bb de microl\u00e9sions sur l\u2019oreille interne. Avec le vieillissement normal de l\u2019oreille, tout le monde peut avoir, \u00e0 un moment, un acouph\u00e8ne. Il n\u2019est pathologique que s\u2019il reste chronique et a une r\u00e9percussion sur la qualit\u00e9 de vie. Le plus souvent le cerveau ne se concentre pas sur la perception de ce \u00ab bruit \u00bb. Le traitement est possible et d\u00e9pend du bilan avec audiom\u00e9trie. Si une surdit\u00e9 est pr\u00e9sente, l\u2019appareillage auditif est souvent une bonne solution.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Jean-Marc \u2013 Ligug\u00e9<\/em><br \/>\n<strong>Titulaire au CHU, en cas de presbyacousie, y a-t-il une prise en charge possible par l\u2019interm\u00e9diaire de la m\u00e9decine du travail ?<\/strong><\/p>\n<p>La presbyacousie correspond \u00e0 un vieillissement normal de l\u2019oreille. Il n\u2019y a pas de prise en charge par la m\u00e9decine du travail. En cas de poste de travail avec exposition particuli\u00e8re \u00e0 un risque pour l\u2019oreille, les conditions de prise en charge sont d\u00e9finies dans un tableau sp\u00e9cifique. La responsabilit\u00e9 professionnelle ne sera possible que si le poste de travail et le niveau de la surdit\u00e9 correspondent aux sp\u00e9cificit\u00e9s de ce tableau.<\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_separator border_width=&#8221;3&#8243; el_width=&#8221;70&#8243;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>23 mai 2017<\/strong><\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><a id=\"17\"><\/a><strong>Les probl\u00e8mes dermatologiques : retrouvez toutes les r\u00e9ponses du Dr Damien Boutin, dermatologue\u00a0au CHU de Poitiers.<\/strong><\/h2>\n<p><em>Aurore \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>A partir de quel \u00e2ge faut-il faire surveiller ses grains de beaut\u00e9 ? A quelle fr\u00e9quence faut-il aller voir son dermatologue pour les contr\u00f4ler ? Un enfant de peau tres blanche doit-il \u00eatre d\u00e9pist\u00e9 r\u00e9guli\u00e8rement ?<\/strong><\/p>\n<p>Il n\u2019y a pas de recommandation pour une surveillance r\u00e9guli\u00e8re de la peau dans la population g\u00e9n\u00e9rale. Tout d\u00e9pend des facteurs de risques des diff\u00e9rents cancers de la peau (peau tr\u00e8s claire, tabagisme actif, exposition solaire intense, ant\u00e9c\u00e9dents personnels ou familiaux de cancers de la peau). L\u2019id\u00e9al pour un adulte avec une peau claire sans autre particularit\u00e9 est de consulter une fois un dermatologue qui jugera de la n\u00e9cessit\u00e9 ou non d\u2019un suivi plus r\u00e9gulier (tous les 2 \u00e0 3 ans par exemple). Pour les enfants, les cancers de la peau sont rarissimes, il n\u2019y a donc pas d\u2019indication au d\u00e9pistage.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Elisa \u2013 Mignaloux<\/em><br \/>\n<strong>Quels sont les signes d\u2019une peau s\u00e8che ? Comment faire pour y rem\u00e9dier ?<\/strong><\/p>\n<p>Lors d\u2019une x\u00e9rose (ou s\u00e9cheresse cutan\u00e9e) la peau est r\u00eache, pliss\u00e9e, elle peut peler et provoquer des d\u00e9mangeaisons. La x\u00e9rose s\u2019accentue avec l\u2019\u00e2ge. Elle peut aussi \u00eatre favoris\u00e9e par des maladies de la peau (dermatite atopique, carence en vitamine, produits irritants\u2026). Il faut donc lutter contre les facteurs favorisants en premier lieu. Ensuite le traitement principal reste l\u2019hydratation de la peau : utiliser une huile lavante \u00e0 la place du savon standard et un \u00e9mollient \u00e0 appliquer apr\u00e8s la douche (acheter en parapharmacie).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Pierre \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Est-ce que l\u2019alimentation joue un r\u00f4le sur l\u2019\u00e9tat de notre peau ?<\/strong><\/p>\n<p>Oui. Une alimentation d\u00e9s\u00e9quilibr\u00e9e entra\u00eene des carences en vitamines (A, groupe B, C, K, PP\u2026), Zinc, fer, acide gras\u2026 Ces carences entra\u00eenent des dermatoses (le plus souvent des inflammations de la peau).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Thierry \u2013 Velleches<\/em><br \/>\n<strong>Depuis plusieurs semaine j\u2019ai des plaques d\u2019urticaire qui apparaisse des que je mange malgr\u00e9 des tests par prise de n\u00e9gative sauf aux acariens est-ce normal ?\u00a0Que puis je faire ?<\/strong><\/p>\n<p>Si l\u2019urticaire est av\u00e9r\u00e9 et qu\u2019elle dure depuis plus de 6 semaines, cela peut correspondre \u00e0 une urticaire chronique spontan\u00e9e. Cette maladie n\u2019est pas en lien avec une allergie, elle est b\u00e9nigne mais on ne connait pas la cause. De nouveaux traitements ont montr\u00e9 une bonne efficacit\u00e9 mais il convient de consulter votre dermatologue pour les mettre en place.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Ana \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>J\u2019ai des sortes de points rouges au niveau de l\u2019implantation des follicules pileux sur les jambes de mani\u00e8re d\u00e9cline ( plus accentu\u00e9 sur les jambes que les cuisses ) ainsi que de mani\u00e8re amoindrie sur les bras et avant-bras. Des traitements ou des recherches sont en cours pour pallier \u00e0 ces signes l\u00e0 ? <\/strong><\/p>\n<p>Il est malheureusement difficile de faire un diagnostic sans pouvoir analyser la peau. Des \u00ab points rouges \u00bb restent une description assez floue. Je vous propose de consulter sans urgence votre m\u00e9decin traitant, voir votre dermatologue.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Muriel \u2013 Aslonnes<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour, que faut il mettre lorsqu\u2019on est allergique au soleil? La protection indice 50 ne me prot\u00e8ge pas. merci.<\/strong><\/p>\n<p>Les r\u00e9actions immuno-allergiques au soleil sont appel\u00e9es lucites. Le traitement pr\u00e9ventif de premier intention reste la photo-protection. Mais celle-ci doit \u00eatre fait correctement : cr\u00e8me solaire avec SPF 50, antiUVB ET UVA, appliqu\u00e9e toutes les 2 \u00e0 3 heures ; \u00e9viter de s\u2019exposer entre midi et 16h ; porter t-shirt manche longue, chapeau\u2026 Si toutes ces mesures ne suffisent pas, il faut consulter votre dermatologue pour envisager d\u2019autres traitements pr\u00e9ventifs.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>M\u00e9lanie \u2013 Fleur\u00e9<\/em><br \/>\n<strong>J\u2019ai du xanth\u00e9lasma\u00a0sous les yeux (j\u2019ai effectu\u00e9 une prise de sang qui est normale) : soit je n\u2019y touche pas avec le risque que \u00e7a s\u2019\u00e9tende ou celui de pratiquer la chirurgie avec le risque que \u00e7a revienne, d\u2019avoir une ou des cicatrices et que \u00e7a revienne. Pouvez-vous m\u2019\u00e9clairer sur ce probl\u00e8me. confirmez-vous ces 2 alternatives. S\u2019agissant du visage je suis du coup tr\u00e8s partag\u00e9e et en m\u00eame temps \u00e7a reste inesth\u00e9tique. Merci de vos conseils et pr\u00e9cisions.<\/strong><\/p>\n<p>Le traitement du xanth\u00e9lasma est \u00e0 discuter au cas par cas (en fonction de la g\u00eane esth\u00e9tique, de la taille, la localisation et la rapidit\u00e9 d\u2019\u00e9volution). En plus de l\u2019abstention th\u00e9rapeutique et de la chirurgie, il peut vous \u00eatre propos\u00e9 un traitement par laser.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Hamza \u2013 Alger<br \/>\n<strong>Quels sont les traitements d\u2019une \u00e9ruption papuleuse chez un nourrisson de 2 mois ?<\/strong><\/p>\n<p>Il est malheureusement difficile de faire un diagnostic sans pouvoir analyser la peau. Une \u00ab \u00e9ruption papuleuse \u00bb reste une description assez floue. Je vous propose de consulter sans urgence votre m\u00e9decin traitant, voir votre dermatologue.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Latifa \u2013 Saint-Beno\u00eet<br \/>\n<strong>Bonjour, j\u2019ai 32 ans et une bonne hygi\u00e8ne de vie, mais malgr\u00e9 cela j\u2019ai constamment des boutons sur le visage. On dirait de l\u2019acn\u00e9 juv\u00e9nile. J\u2019aimerais que cela cesse car ma peau commence \u00e0 \u00eatre marqu\u00e9e\u2026 Merci<\/strong><\/p>\n<p>Je vous conseille de consulter votre m\u00e9decin traitant, voire votre dermatologue, pour confirmer ou non le diagnostic d\u2019acn\u00e9. Si ce diagnostic est confirm\u00e9, votre bonne hygi\u00e8ne peut ne malheureusement pas suffire. Des traitements locaux voire par voie orale peuvent vous \u00eatre propos\u00e9s.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>C\u00e9dric \u2013 Ligug\u00e9<br \/>\n<strong>Mon cuir chevelu \u00e0 la base et \u00e0 l\u2019arri\u00e8re du cr\u00e2ne est r\u00e9guli\u00e8rement sujet \u00e0 des boutons parfois gros et douloureux, voire infect\u00e9s. Pourtant je n\u2019ai aucun autre probl\u00e8me, ni de pellicule, ni quoi que ce soit. Je me lave les cheveux avec un shampoing naturel, bio, doux tous les jours car ils regraissent trop vite. A quoi est-ce d\u00fb ? Merci.<\/strong><\/p>\n<p>Il est malheureusement difficile de faire un diagnostic sans pouvoir analyser la peau. Des \u00ab gros boutons \u00bb restent une description assez floue. Je vous propose de consulter sans urgence votre m\u00e9decin traitant, voire votre dermatologue.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>SC \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Un tatouage fait a l\u2019adolescence, avec une aiguille et de l\u2019encre de chine, peut il d\u00e9g\u00e9n\u00e9rer et entra\u00eener\u00a0des complications comme un cancer de la peau ?<\/strong><\/p>\n<p>Un tatouage fait dans de bonnes conditions n\u2019entraine le plus souvent pas de complications. Cependant, il peut y avoir des r\u00e9actions de \u00ab rejets \u00bb de la peau (granulome) \u00e0 plusieurs mois de la r\u00e9alisation du tatouage. Un tatouage ne favorise pas les cancers de la peau mais en emp\u00eache leur d\u00e9tection\u2026<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Audrey \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour. J\u2019ai 32 ans et encore des probl\u00e8mes d\u2019acn\u00e9 qui se d\u00e9clarent \u00e0 l\u2019arriv\u00e9e des r\u00e8gles et \u00e9galement en dehors de ces p\u00e9riodes sp\u00e9cifiques. Je ne souhaite pas prendre la pilule que l\u2019on peut recommander pour soigner cette acn\u00e9\u00a0tardive, je suis sous st\u00e9rilet au cuivre. Existe t\u2019il d\u2019autres traitements\u00a0que ce qu\u2019une dermatologue a pu me proposer, \u00e0 savoir une cr\u00e8me qui ass\u00e8che beaucoup la peau ? Existe-t-il des m\u00e9thodes plus douces ? Merci de votre r\u00e9ponse ! Bonne journ\u00e9e.<\/strong><\/p>\n<p>Bonjour, en dehors des traitements hormonaux et des traitements locaux, il peut vous \u00eatre propos\u00e9 des traitements par voie orale. Il n\u2019y a malheureusement pas de technique plus douce \u00e0 ma connaissance.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>K\u00e9vin \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour, tout au long de l\u2019ann\u00e9e ma peau me d\u00e9mange parfois fortement, souvent apr\u00e8s une douche, et souvent sur les m\u00eames zones (poitrail, arri\u00e8re des cuisses, avant-bras, \u00e9paules) Ma peau devient rapidement rouge vif et rugueuse. Si je n\u2019y touche pas (c\u2019est difficile de l\u2019ignorer) \u00e7a passe en environ 1\/2 heure\u2026 Votre avis ? Merci !<\/strong><\/p>\n<p>Il faudrait en premier lieu s\u2019assurer par un examen clinique que vous n\u2019ayez pas de maladie particuli\u00e8re de la peau. Mais les d\u00e9mangeaisons surtout \u00e0 la sortie de la douche peuvent correspondre \u00e0 une simple irritation cutan\u00e9e. Si vous ne le faites pas d\u00e9j\u00e0, commencez par vous laver avec une huile lavante et appliquez un \u00e9mollient \u00e0 la sortie de la douche (nombreux produits disponibles en parapharmacie).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Julien \u2013 Mign\u00e9-Auxances<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour Dr Boutin, j\u2019ai d\u00e9cid\u00e9 il y a quelques mois d\u2019arr\u00eater de me laver le visage, du moins fr\u00e9quemment. Je veux limiter les substances nocives et surtout j\u2019entends dire que notre peau est capable de se r\u00e9guler seule. J\u2019utilise une \u00e0 deux fois par semaine de l\u2019argile verte, surtout au niveau du nez, et je vole un peu d\u2019eau micellaire\u00a03 \u00e0 4 fois par semaine \u00e0 mon amie. Est-ce une bonne id\u00e9e ou non ?<\/strong><\/p>\n<p>Bonjour, il n\u2019est effectivement pas n\u00e9cessaire de se laver la peau tous les jours avec des savons qui peuvent \u00eatre plus irritants que hydratants\u2026 L\u2019eau micellaire est une bonne option pour des soins de bases.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Rachel \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Peut-il y avoir une relation directe entre choc psychologique et ecz\u00e9ma\/psoriasis?<\/strong><\/p>\n<p>Il est difficile d\u2019\u00eatre formel car aucune \u00e9tude n\u2019a pu montrer avec certitude ce lien. Cependant, dans notre pratique, il est tr\u00e8s fr\u00e9quent de noter des exacerbations de dermatite atopique ou de psoriasis suite \u00e0 un choc \u00e9motif important.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Laura \u2013\u00a0Saint-Julien-l\u2019Ars<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour, votre forum tombe \u00e0 pic ! J\u2019ai pris rendez-vous chez un dermatologue le 30 juin pour voir si cela est possible de me retirer des grains de beaut\u00e9s et depuis ce matin une douleur me lance sur un des grains de beaut\u00e9s que je compte faire retirer. Que dois-je faire ? Rappeler pour demander un cr\u00e9neau d\u2019urgence au risque d\u2019avoir une r\u00e9ponse n\u00e9gative, ou bien consulter les urgences ? <\/strong><\/p>\n<p>Bonjour, ne surtout pas consulter les urgences. Consultez votre m\u00e9decin traitant dans un premier temps qui jugera de l\u2019urgence ou non.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Karine \u2013 Roches Pr\u00e9marie<\/em><br \/>\n<strong>Dans le cas d\u2019un ongle incarn\u00e9 douloureux, inflammatoire et en pr\u00e9sence de pus, vaut-il mieux consulter un p\u00e9dicure ou un dermatologue?<\/strong><\/p>\n<p>Dans ce contexte, il peut \u00eatre n\u00e9cessaire de traiter par antibiotique et tr\u00e8s probablement par chirurgie. L\u2019id\u00e9al est de consulter votre m\u00e9decin traitant qui vous aiguillera vers un sp\u00e9cialiste au besoin.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>No\u00e9mie \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Je souffre de chute de plus en plus importante de cheveux provoquant des zones claires, voire des pelades. Ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux : hyst\u00e9rectomie\u00a0\u00e0 35 ans\u00a0et traitement \u00e9pileptique par la suite. J\u2019ai 56 ans. Je ne sais plus comment faire, comment arr\u00eater cette chute qui me d\u00e9prime. <\/strong><\/p>\n<p>Votre description fait effectivement penser au diagnostic de pelade. Il conviendrait de consulter votre dermatologue pour confirmer cela. Si c\u2019est le cas, il existe de nombreux traitements dont on vous fera part en temps voulu.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Alain \u2013\u00a0Montmorillon<\/em><br \/>\n<strong>L\u2019extr\u00e9mit\u00e9 de l\u2019ongle de mon index gauche s\u2019\u00e9paissit et je ressens\u00a0un l\u00e9ger engourdissement du bout du doigt. Ayant d\u00e9j\u00e0 eu des mycoses au niveau des pieds, j\u2019ai pens\u00e9 \u00e0 \u00e7a. Quel est votre avis ?<\/strong><\/p>\n<p>Il est malheureusement difficile de faire un diagnostic sans pouvoir analyser l\u2019ongle plus pr\u00e9cis\u00e9ment. Je vous propose de consulter votre m\u00e9decin traitant, voire votre dermatologue.<\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_separator border_width=&#8221;3&#8243; el_width=&#8221;70&#8243;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>4 avril 2017<\/strong><\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><a id=\"16\"><\/a><strong>Le sommeil : retrouvez toutes les r\u00e9ponses du Dr Xavier Drouot, responsable du centre du sommeil au CHU de Poitiers.<\/strong><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Michel \u2013 Chaunay<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour ! Apr\u00e8s un home jacking avec violences il y a 3 ans, j\u2019ai la d\u00e9sagr\u00e9able sensation la nuit de dormir tout en dormant pas. Je fais des r\u00eaves dont je me souviens mais, dans le m\u00eame temps, mon corps est semi-\u00e9veill\u00e9 et je dors quand m\u00eame ! J\u2019ai m\u00eame fait une crise de somnambulisme.\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Le somnanbulisme est une vraie \u00ab\u00a0maladie\u00a0\u00bb. Le lien avec les \u00e9v\u00e9nements traumatisant est r\u00e9el. Une consultations avec un sp\u00e9cialiste pourrait vous aider car il peut exister des solutions, notamment avec des psychologues. Il est tr\u00e8s fr\u00e9quent que les personnes ayant v\u00e9cu un \u00e9v\u00e9nement traumatisant durant la nuit (agression, accident, cambriolage\u2026) aient des troubles du sommeil. Votre cerveau a probablement gard\u00e9 \u00ab\u00a0l\u2019empreinte\u00a0\u00bb de cet \u00e9v\u00e9nement. Votre cerveau veille en permanence la nuit. Les psychologues disposent de traitements et de psychoth\u00e9rapies sp\u00e9cifiques pour ce genre de troubles qui ne sont pas si rares que cela.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Olivier \u2013 Jaunay-Clan<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour, je rencontre des probl\u00e8mes de sommeil r\u00e9currents que je pense \u00eatre li\u00e9s \u00e0 mes probl\u00e8mes de dos, je me r\u00e9veille sans cesse pour changer de position et ces micro-r\u00e9veils ne me donnent pas l\u2019impression de faire de bonnes nuits, mais aussi li\u00e9s \u00e0 mon travail, qui continue de me pr\u00e9occuper la nuit malgr\u00e9 moi. Quels conseils pourriez-vous me donner pour ce double probl\u00e8me ? Je vous remercie.<\/strong><\/p>\n<p>Les douleurs, toutes les douleurs, r\u00e9veillent et peuvent g\u00eaner le sommeil. Il faut donc en tenir compte et adapter les prises m\u00e9dicamenteuses d\u2019anti douleurs avant le coucher. C\u2019est important car le manque de sommeil (ou de bon sommeil) rend plus sensible \u00e0 la douleur. C\u2019est en effet important de ce \u00ab\u00a0d\u00e9-\u00e9veiller\u00a0\u00bb pour s\u2019en-dormir. Il faut donc arriver \u00e0 oublier le travail et les soucis du quotidien au moment du coucher. La lecture, les activit\u00e9s calmes le soir\u2026..la relaxation, le yoga, la sophrologie peuvent vous aider en vous apprenant \u00e0 \u00ab\u00a0d\u00e9connecter\u00a0\u00bb quelques instants.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Babette \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Pourquoi s\u2019endort-on parfois devant la t\u00e9l\u00e9 alors que les \u00e9crans sont mauvais pour l\u2019endormissement ?<\/strong><\/p>\n<p>On s\u2019endort devant la t\u00e9l\u00e9 car on manque de sommeil ou de bon sommeil ! De plus, certaines personnes sont plus ou moins sensibles aux \u00e9crans. Nous conseillons aux personnes qui ont du mal \u00e0 trouver le sommeil de ne pas regarder d\u2019\u00e9crans au lit. En revanche, les bons dormeurs ne sont en g\u00e9n\u00e9ral pas g\u00ean\u00e9s par la lumi\u00e8re des \u00e9crans.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Etienne \u2013 Melle<\/em><br \/>\n<strong>Est-il vrai que plus on vieillit, moins on a besoin de sommeil ?<\/strong><\/p>\n<p>Oui, le besoin de sommeil se modifie avec l\u2019\u00e2ge. Nous en avons un peu moins besoin en vieillissant. Mais on ne r\u00e9duit notre sommeil naturellement que de 30 \u00e0 60 minutes. Surtout, le sommeil devient de moins en moins \u00ab\u00a0souple\u00a0\u00bb avec l\u2019\u00e2ge (on r\u00e9cup\u00e8re moins bien et plus lentement avec l\u2019age) et il y a plus de r\u00e9veils nocturnes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Thomas \u2013 Saintes<\/em><br \/>\n<strong>Est-ce que le fait d\u2019\u00eatre un gros ou un petit dormeur est h\u00e9r\u00e9ditaire et\/ou g\u00e9n\u00e9tique ?<\/strong><\/p>\n<p>Oui, en partie. On sait qu\u2019il existe probablement des g\u00e8nes qui commande la quantit\u00e9 de sommeil. Mais on ne sait pas lesquels chez l\u2019homme. Des g\u00e8nes ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s chez la mouche\u2026 mais c\u2019est beaucoup plus complexe chez l\u2019homme ! De plus, l\u2019\u00e9ducation joue \u00e9galement un r\u00f4le important.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Greg \u2013 Bordeaux<\/em><br \/>\n<strong>J\u2019ai \u00e0 la fois des probl\u00e8mes d\u2019addiction et des probl\u00e8mes de sommeil. Est-ce que les deux peuvent \u00eatre li\u00e9s ?<\/strong><\/p>\n<p>Oui, les personnes souffrant d\u2019addictions ont souvent des troubles du sommeil. Ces troubles du sommeil entrent dans le cadre des difficult\u00e9s psychologiques li\u00e9es aux addictions. Mais les troubles du sommeil ne doivent pas \u00eatre n\u00e9glig\u00e9s dans ces maladies, car ils peuvent aggraver les probl\u00e8mes d\u2019addictions.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Anne \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Quelle que soit l\u2019heure de la nuit ou de la matin\u00e9e \u00e0 laquelle je me r\u00e9veille et quel que soit ce qui me r\u00e9veille (r\u00e9veil, lumi\u00e8re ou bruits ext\u00e9rieurs), je me souviens toujours d\u2019un ou plusieurs r\u00eaves, souvent m\u00eame je suis en train de r\u00eaver, si bien que j\u2019ai l\u2019impression d\u2019\u00eatre toujours en sommeil paradoxal. En outre, j\u2019ai besoin d\u2019au moins 9h de sommeil pour ne pas \u00eatre fatigu\u00e9e la journ\u00e9e, est-ce possible que mes phases de sommeil profond soit tr\u00e8s, voire trop courtes ?<\/strong><\/p>\n<p>En effet, nous r\u00eavons plus souvent en deuxi\u00e8me partie de nuit surtout apr\u00e8s 5-6h du matin, donc peu de temps avant le r\u00e9veil. Mais c\u2019est tr\u00e8s diff\u00e9rent d\u2019une personne \u00e0 l\u2019autre: certaines personnes se souviennent rarement de leur r\u00eaves. Mais cela ne veut pas dire qu\u2019elle ne r\u00eavent pas.<br \/>\nCe n\u2019est pas parce que on r\u00eave beaucoup que l\u2019on a besoin de beaucoup dormir. Vos p\u00e9riodes de sommeil profond surviennent en d\u00e9but de nuit.<br \/>\nToutefois, le stress, l\u2019inqui\u00e9tude, nous pousse a r\u00eaver beaucoup: le r\u00eave est une soupape de s\u00e9curit\u00e9 que le cerveau utilise pour g\u00e9rer le stress de tous les jours.<br \/>\nNeuf heures: c\u2019est un peu long mais la dur\u00e9e varie au cours de l\u2019existence et peut \u00eatre influenc\u00e9 par les saisons et les autres \u00e9v\u00e9nements de la vie.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Estelle \u2013 Niort<\/em><br \/>\n<strong>Ma fille de 2 ans et demi dort tr\u00e8s mal, elle bouge beaucoup et grince des dents pendant son sommeil. Y-a-t-il des m\u00e9thodes ou des m\u00e9dicaments qui pourraient l\u2019apaiser et l\u2019aider \u00e0 mieux dormir.<\/strong><\/p>\n<p>Peu de m\u00e9dicaments sont utilisables pour dormir. Par contre, les m\u00e9thodes alternatives (relaxation, yoga, sophrologie\u2026) ou l\u2019hom\u00e9opathie peuvent \u00eatre d\u2019une aide tout \u00e0 fait int\u00e9ressante. Pour une enfant de 2 ans, il vaut mieux ne pas recourir aux m\u00e9dicaments. Le grincement de dents correspond en g\u00e9n\u00e9ral \u00e0 une inqui\u00e9tude plus ou moins exprim\u00e9e par l\u2019enfant. Discuter, trouver ce qui inqui\u00e8te votre fille et essayer de la rassur\u00e9e est une \u00e9tape indispensable.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Patricia \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour, pour moi, en fait, je n\u2019arrive pas \u00e0 m\u2019endormir. C\u2019est horrible de tourner pendant de longues minutes, voire des heures, sans trouver le sommeil. Mon M\u00e9decin me prescrit que du Xanax. Cela marche mais il faut que j\u2019en prenne toujours plus\u2026 Je suis fatigu\u00e9e et souvent, je n\u2019ai pas le moral. De plus, le lendemain, il faut aller travailler \u00e0 l\u2019h\u00f4pital\u2026 Il faut beaucoup d\u2019\u00e9nergie\u2026 et j\u2019avoue qu\u2019il y a certains jours, je retournerai me coucher\u2026<\/strong><\/p>\n<p>Le Xanax n\u2019est malheureusement pas une bonne solution \u00e0 long terme. d\u2019une part, ce m\u00e9dicament ne vous aidera pas longtemps (vous devrez en prendre toujours un peu plus comme vous le dites) et vous aurez de plus en plus de mal \u00e0 vous en s\u00e9parer. Il ne correspond peut \u00eatre pas non plus \u00e0 vos besoins: par exemple il n\u2019aide pas votre moral. De plus il favorise le sommeil l\u00e9ger, au d\u00e9pend du sommeil profond, le plus r\u00e9parateur.<br \/>\nIl vaudrait mieux consulter un sp\u00e9cialiste pour vous aidez \u00e0 sortir de ce cercle difficile.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Michel \u2013 Buxerolles<\/em><br \/>\n<strong>Les jambes sans repos : influences sur le sommeil. Existe-t-il un traitement efficace et sans risque ?<\/strong><\/p>\n<p>Le syndrome des jambes sans repos retarde l\u2019endormissement et provoque habituellement une insomnie d\u2019endormissement. Le sommeil est \u00e9galement plus l\u00e9ger, car il existe souvent, durant le sommeil, des mouvements inconscients et automatiques des jambes. Oui: il existe des traitements, en g\u00e9n\u00e9ral bien support\u00e9s.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>V\u00e9ronique \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Pourquoi un sommeil devient trop l\u00e9ger au point g\u00e2cher celui-ci et j\u2019ai l\u2019impression de ne pas avoir dormi de la nuit ?<\/strong><\/p>\n<p>Il y a plein de raisons susceptibles de rendre un sommeil trop l\u00e9ger. Certaines maladies du sommeil contraignent votre cerveau \u00e0 se reveiller tous le temps (apn\u00e9es du sommeil par exemple). L\u2019\u00e2ge est \u00e9galement un facteur qui all\u00e8ge le sommeil\u2026.naturellement. Le stress, l\u2019inqui\u00e9tude les soucis peuvent nous maintenir dans un \u00e9tat de veille attentive qui s\u2019oppose au sommeil et qui emp\u00eache celui ci de s\u2019approfondir. Enfin, la d\u00e9pression est aussi une maladie responsable de mauvais sommeil.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>C \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour, le travail sur \u00e9cran pendant une dur\u00e9e de 9h \u00e0 10 h pendant la journ\u00e9e (hors coupure de 3\/4 \u00e0 1h au d\u00e9jeuner) peut-il perturber le sommeil ? Pr\u00e9cisions : sans activit\u00e9 sur \u00e9cran 3 \u00e0 4 h avant le coucher.<\/strong><\/p>\n<p>Oui et non: travailler sur \u00e9cran dans la journ\u00e9e n\u2019impacte pas le sommeil, sauf si la personne ne se l\u00e8ve pas du tout et qu\u2019elle ne fait aucune activit\u00e9 physique diurne. En revanche les \u00e9crans, regard\u00e9s le soir, emp\u00eachent de dormir et retardent l\u2019endormissement. Il faut \u00e9viter de consulter des \u00e9crans le soir au lit. Le cerveau doit savoir s\u2019il s\u2019appr\u00eate \u00e0 dormir ou s\u2019il doit rest\u00e9 vigile.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Fr\u00e9d\u00e9rique \u2013 Ruelle\/Touvre<\/em><br \/>\n<strong>J\u2019ai beaucoup de mal \u00e0 m\u2019endormir le soir ; il me devient tr\u00e8s difficile de trouver le sommeil malgr\u00e9 des exercices respiratoires que je pratique.<\/strong><\/p>\n<p>Les exercices respiratoires sont une bonne id\u00e9e. Il existe d\u2019autres moyens et d\u2019autres exercices \u00e0 pratiquer pour vous d\u00e9tendre et trouver le sommeil. Une consultation avec un sp\u00e9cialiste du sommeil peut \u00e9galement v\u00e9rifier l\u2019absence de pathologie organique.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Virginie \u2013 Buxerolles<\/em><br \/>\n<strong>Je fais des cauchemars toutes les nuits ou presque depuis une trentaine d\u2019ann\u00e9es. J\u2019ai test\u00e9 l\u2019acupuncture qui a march\u00e9 temporairement. Est-ce que vous pensez que l\u2019hypnose<\/strong><strong>\u00a0pourrait avoir une action plus longue ?<\/strong><\/p>\n<p>Oui, ce n\u2019est pas impossible. Il y a un engouement important sur l\u2019hypnose qui peut donner de tr\u00e8s bons r\u00e9sultats sur le sommeil avec un effet sur le long terme. Le centre du sommeil du CHU de Poitiers est en r\u00e9flexion sur ce sujet. Une consultation d\u2019hypnose pluridisciplinaire existe au CHU : 05 49 44 39 15.<\/p>\n<p><em>Camille \u2013 La Roche-sur-Yon<\/em><br \/>\n<strong>Comment peut-on lutter contre l\u2019hypoersomnie idiopathique ? J\u2019ai \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9 il y a peu et j\u2019ai l\u2019impression de ne plus avoir de vie sociale malgr\u00e9 mes 23 ans.<\/strong><\/p>\n<p>L\u2019hypersomnie idiopathique (le fait de dormir trop et dans la journ\u00e9e) est une maladie qui peut \u00eatre r\u00e9ellement handicapante. Des traitements m\u00e9dicamenteux existent pour des formes l\u00e9g\u00e8res et des formes s\u00e9v\u00e8res. Tous les traitements ne peuvent pas \u00eatre prescrits par un m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste ou un neurologue lib\u00e9ral, il faut venir consulter dans un centre du sommeil d\u2019un CHU.<\/p>\n<p><em>Jean-Fr\u00e9d\u00e9ric \u2013 L\u2019Isle Jourdain<\/em><br \/>\n<strong>Que doit faire un patient souffrant d\u2019une insuffisance cardiaque pour confirmer un diagnostic d\u2019apn\u00e9es du sommeil. Etant rest\u00e9 5 jours sous monitoring, suite \u00e0 un arr\u00eat cardiaque cons\u00e9cutif \u00e0 un infarctus\u00a0est-il plausible qu\u2019un tel probl\u00e8me n\u2019ait pas \u00e9t\u00e9 alors diagnostiqu\u00e9 ? Quelle d\u00e9marche faut-il donc entreprendre pour b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019un avis \u00e9clair\u00e9 sur ce sujet en partant des \u00e9l\u00e9ments collect\u00e9s lors des 5 jours d\u2019hospitalisation \u00ab monitor\u00e9 \u00bb au CHU\u2026.<\/strong><\/p>\n<p>L\u2019apn\u00e9e du sommeil doit \u00eatre diagnostiqu\u00e9e \u00e0 distance des \u00e9pisodes aigus tels qu\u2019un arr\u00eat cardiaque et une hospitalisation en r\u00e9animation. En r\u00e9animation, le sommeil est tr\u00e8s perturb\u00e9 et rend difficile le diagnostic. Vous devez prendre rendez-vous avec le service de pneumologie ou le centre du sommeil du CHU pour faire un diagnostic. L\u2019examen consiste \u00e0 dormir une nuit sur place pour enregistrer votre sommeil et les \u00e9ventuelles apn\u00e9es.<\/p>\n<p><em>Nicole \u2013\u00a0Pompaire<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour, mon compagnon a souvent des mouvements des membres et des mains au moment de l\u2019endormissement qui sont g\u00eanant pour moi. Est-ce qu\u2019il r\u00eave d\u00e9j\u00e0 ? Y a-t-il un moyen d\u2019emp\u00eacher ces mouvements ?<\/strong><\/p>\n<p>Non, il ne r\u00eave vraisemblablement pas. Les mouvements au moment de l\u2019endormissement sont courants mais sont g\u00e9n\u00e9ralement limit\u00e9s \u00e0 un ou deux mouvements au d\u00e9but de la nuit. L\u2019existence de mouvements plus fr\u00e9quents peut correspondre \u00e0 un syndrome de mouvements p\u00e9riodiques de jambes (qui peut aussi toucher les membres sup\u00e9rieurs), il faut donc consulter car des traitements existent.<\/p>\n<p><em>Carole \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour. Mon mari me dit que depuis le d\u00e9but de notre rencontre (17 ans, j\u2019ai 43 ans) lorsque je dors je fais des expirations prolong\u00e9es et sonores. Je ne suis pas en surpoids et j\u2019avais fait il y a 15 ans un enregistrement du sommeil qui ne montrait pas d\u2019apn\u00e9e. En faisant des recherches j\u2019ai trouv\u00e9 le terme de catathr\u00e9nie qui correspondrait \u00e0 mes sympt\u00f4mes (j\u2019ai la sensation d\u2019avoir besoin d\u2019au moins 8 heures de sommeil et surtout de ne jamais avoir la sensation d\u2019\u00eatre repos\u00e9e \u00e0 100% ; ma tension art\u00e9rielle a toujours \u00e9t\u00e9 basse 10-11\/6-8). Pouvez-vous me dire si cela pourrait correspondre ? Est-ce grave ? Cela se soigne t-il ?<\/strong><\/p>\n<p>La catathr\u00e9nie provoque effectivement des bruits expiratoires r\u00e9guliers durant le sommeil. Ce n\u2019est pas une pathologie grave mais la g\u00eane peut \u00eatre invalidante. Vous pouvez demander \u00e0 refaire un enregistrement du sommeil car la m\u00e9decine du sommeil a fait beaucoup de progr\u00e8s ces dix derni\u00e8res ann\u00e9es. Si vous souffrez de cette pathologie, une prise en charge pourra vous \u00eatre propos\u00e9e (hypnose\u2026).<\/p>\n<p><em>M\u00e9lanie \u2013 Smarves<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour, notre b\u00e9b\u00e9 a 6 mois et a toujours eu des difficult\u00e9s avec son sommeil. Allait\u00e9, il ne s\u2019endort qu\u2019au sein ou berc\u00e9 et se r\u00e9veille d\u00e8s que le sein sort de sa bouche ou qu\u2019on le pose. Depuis quelques semaines la situation s\u2019empire: il dort environ 5 heures par nuit par p\u00e9riode\u00a0de 15 \u00e0 70 minutes. Les siestes durent maximum 40 minutes\u2026 apr\u00e8s plus d\u2019une heure souvent \u00e0 le bercer. Parfois en voiture ou en \u00e9charpe de portage il s\u2019endort plus facilement mais toujours pour de courtes siestes (deux par jour). Nous avons vu des m\u00e9decins, hom\u00e9opathe, \u00e9nerg\u00e9ticien, ost\u00e9opathe\u2026 nous sommes \u00e9puis\u00e9s et inquiets. Que faire pour qu\u2019enfin nous puissions dormir quelques heures d\u2019affil\u00e9e? Merci. Les parents d\u2019Eliott.<\/strong><\/p>\n<p>Il faut v\u00e9rifier l\u2019absence de reflux gastro-\u0153sophagiens, de pouss\u00e9e dentaire ou d\u2019allergies aupr\u00e8s d\u2019un p\u00e9diatre. Le sommeil de l\u2019enfant va s\u2019organiser progressivement. N\u2019h\u00e9sitez pas \u00e0 le laisser pleurer un peu et \u00e0 ne pas le prendre syst\u00e9matiquement au lit avec vous. Essayez de lui imposer un rythme de veille\/sommeil le plus r\u00e9gulier possible et assez stricte. Si le probl\u00e8me persiste, vous pouvez consulter un p\u00e9diatre au CHU qui pourra \u00e9ventuellement proc\u00e9der \u00e0 un enregistrement du sommeil de votre enfant.<\/p>\n<p><em>Cat \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>le personnel de nuit ne pourrait-il pas \u00eatre\u00a0suivi par votre centre ?<\/strong><\/p>\n<p>Le centre du sommeil du CHU re\u00e7oit r\u00e9guli\u00e8rement du personnel travaillant la nuit. Nous essayons de trouver des solutions et des am\u00e9nagements pour am\u00e9liorer la qualit\u00e9 du sommeil de ces agents. Nous ne pouvons pas suivre syst\u00e9matiquement tous les agents travaillant la nuit. Vous pouvez vous rapprocher de votre m\u00e9decin du travail pour b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019un suivi syst\u00e9matique.<\/p>\n<p><em>Anne \u2013 Niort<\/em><br \/>\n<strong>Quand j\u2019\u00e9tais enfant, j\u2019avais tr\u00e8s souvent l\u2019impression de tomber au moment o\u00f9 je m\u2019endormais, \u00e7a me le fait moins maintenant que je suis adulte mais cela m\u2019arrive encore parfois, \u00e0 quoi est-ce d\u00fb ?<\/strong><\/p>\n<p>Cette impression de tomber au moment de l\u2019endormissement est courante chez l\u2019enfant et physiologique. Scientifiquement, il n\u2019y a pas d\u2019explication. Une hypoth\u00e8se serait que les centres nerveux qui g\u00e8rent la position du corps s\u2019endorment avant le reste du cerveau, provoquant cette impression de chute.<\/p>\n<p><em>H\u00e9l\u00e8ne \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Je n\u2019ai pas de probl\u00e8me d\u2019endormissement mais je ne peux dormir plus de 6 heures par nuit et me r\u00e9veille syst\u00e9matiquement \u00e0 6h, pourtant je me sens tr\u00e8s fatigu\u00e9e et aurait besoin de plus de sommeil.<\/strong><\/p>\n<p>Il y a diff\u00e9rents types d\u2019insomnies : les insomnies d\u2019endormissement, les insomnies de maintien du sommeil et les insomnies de fin de nuit. Vous souffrez peut-\u00eatre de cette derni\u00e8re insomnie. Une consultation au centre du sommeil du CHU permettrait de poser un diagnostic plus pr\u00e9cis.<\/p>\n<p><em>Ren\u00e9e \u2013 Montamis\u00e9<\/em><br \/>\n<strong>Que faire contre les ronflements tr\u00e8s perturbateurs ?<\/strong><\/p>\n<p>Il faut venir en consultation au centre du sommeil et faire un enregistrement du sommeil pour v\u00e9rifier qu\u2019il n\u2019y a pas d\u2019apn\u00e9e du sommeil associ\u00e9e aux ronflements. De nombreux traitements existent et pourront vous \u00eatre propos\u00e9s en fonction des r\u00e9sultats des examens.<\/p>\n<p><em>Guy (75 ans) \u2013 Niort<\/em><br \/>\n<strong>R\u00e9veils nombreux au cours de la nuit, suivis essoufflements, peut-\u00eatre li\u00e9s \u00e0 des probl\u00e8mes d\u2019encombrements respiratoires : nez toujours bouch\u00e9 accompagn\u00e9 de rhinite chronique sur terrain allergique (acarien, pollen). Malgr\u00e9 plusieurs consultations de sp\u00e9cialistes (ORL, pneumologue,\u00a0pas de v\u00e9ritable syndrome d\u2019apn\u00e9es de sommeil) et diff\u00e9rents traitements, ces ennuis de sommeil me provoquent non seulement des maux de t\u00eate au lever, mais \u00e9galement une fatigue de une \u00e0 plusieurs heures. Mon m\u00e9decin traitant m\u2019a prescrit du bromaz\u00e9pam (une moiti\u00e9 de barrette), un calmant qui ne m\u2019apporte pas la solution.<\/strong><\/p>\n<p>Le meilleur examen pour explorer les troubles respiratoires du sommeil est la polysomnographie (enregistrement du sommeil) en centre du sommeil, par exemple au CHU de Poitiers. Seul le r\u00e9sultat de cet examen peut poser un diagnostic sur vos maux. En dehors de l\u2019apn\u00e9e du sommeil, d\u2019autres troubles respiratoires du sommeil existent, comme l\u2019hypoventilation alv\u00e9olaire.<\/p>\n<p><em>Karine \u2013 Ch\u00e2tellerault<\/em><br \/>\n<strong>Un patient insomniaque depuis de nombreuses ann\u00e9es peut-il venir consulter au CHU ? Si oui, peut-il suivre un protocole de soins pour l\u2019aider \u00e0 retrouver le sommeil ?<\/strong><\/p>\n<p>Vous pouvez bien s\u00fbr venir consulter le centre du sommeil du CHU de Poitiers (05 49 44 43 87). Une prise en charge vous sera propos\u00e9e.<\/p>\n<p><em>Christine \u2013 Jaunay-Clan<\/em><br \/>\n<strong>Quelles sont pour vous les meilleures m\u00e9thodes naturelles pour s\u2019endormir facilement ?<\/strong><\/p>\n<p>La sophrologie, le yoga, l\u2019ost\u00e9opathie, acupuncture ou encore l\u2019hypnose sont des techniques qui fonctionnent. L\u2019hygi\u00e8ne du sommeil est \u00e9galement tr\u00e8s importante (coucher \u00e0 heure fixe, pas de caf\u00e9 apr\u00e8s 14h, pas d\u2019\u00e9cran au lit, pas de sport apr\u00e8s 20h\u2026).<\/p>\n<p><em> Nathalie \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Quelles sont les cons\u00e9quences psychologiques pour une personne r\u00e9guli\u00e8rement ne dort que 4 \u00e0 5 heures par jour ?<\/strong><\/p>\n<p>Les personnes qui ne dorment pas assez peuvent \u00eatre somnolentes, irritables, inattentives, peu concentr\u00e9es. Cela peut perturber le moral, ouvre l\u2019app\u00e9tit donc favorise l\u2019ob\u00e9sit\u00e9, rend impulsif et favorise la prise de risques.<\/p>\n<p><em>Dominique \u2013 Ch\u00e2tellerault<\/em><br \/>\n<strong>J\u2019ai 67 ans, depuis l\u2019\u00e2ge de 14 ans j\u2019\u00e9tais habitu\u00e9 \u00e0 me lev\u00e9 \u00e0 4h. Depuis 11 ans que je suis \u00e0 la retraite, je n\u2019arrive pas \u00e0 dormir sans m\u00e9dicaments (somnif\u00e8res), que puis-je faire ?<\/strong><\/p>\n<p>On ne peut pas reprogrammer le sommeil et il n\u2019y a pas de m\u00e9dicaments miracles. Vous pouvez essayer des techniques alternatives : sophrologie, yoga, ost\u00e9opathie, acuponcture, hypnose\u2026 L\u2019hygi\u00e8ne du sommeil est \u00e9galement tr\u00e8s importante (coucher \u00e0 heure fixe, pas de caf\u00e9 apr\u00e8s 14h, pas d\u2019\u00e9cran au lit, pas de tabac et d\u2019alcool le soir\u2026).<\/p>\n<p><em>Julie \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>J\u2019ai les questions suivantes \u00e0 vous soumettre : 1. Est il possible de d\u00e9terminer le nombre d\u2019heures de sommeil n\u00e9cessaire pour un adulte (des consultations existent elles pour identifier cela notamment) ? 2. En dehors de toute pathologie (v\u00e9rifi\u00e9e par les examens n\u00e9cessaires), comment est il possible d\u2019avoir un sommeil de bonne qualit\u00e9 ? comment le mesurer (y a-t-il des indicateurs \/ appareils de mesure d\u2019un bon sommeil) ? Peut on r\u00e9ellement r\u00e9\u00e9duquer son sommeil? Faut-il \/ Peut-on \u00eatre accompagn\u00e9 pour cela ? 3. Quid de la luminoth\u00e9rapie ? Est-ce efficace ? Quel mat\u00e9riel acheter ?<\/strong><\/p>\n<p>1. La quantit\u00e9 naturelle de sommeil dont on a besoin peut correspondre \u00e0 celle de la deuxi\u00e8me semaine des vacances d\u2019\u00e9t\u00e9. Vous pouvez \u00e9galement venir en consultation pour la d\u00e9terminer.2. L\u2019hygi\u00e8ne du sommeil est tr\u00e8s importante pour un sommeil de bonne qualit\u00e9 (coucher \u00e0 heure fixe, pas de caf\u00e9 apr\u00e8s 14h, pas d\u2019\u00e9cran au lit, pas de tabac et d\u2019alcool le soir\u2026). Un bon sommeil est celui qui vous permet de vous r\u00e9veiller en forme et de ne pas \u00eatre ni somnolent, ni fatigu\u00e9 dans la journ\u00e9e.3. La luminoth\u00e9rapie est efficace mais dans des indications bien particuli\u00e8res. Elle ne s\u2019utilise pas n\u2019importe quand dans la journ\u00e9e (plut\u00f4t le matin). Il faut qu\u2019elle soit assez puissante avec une lumi\u00e8re blanche. Vous pouvez vous faire aider d\u2019un m\u00e9decin pour choisir votre lampe.<\/p>\n<p><em>Virginie \u2013 Niort<\/em><br \/>\n<strong>Depuis quelques temps, ma fille de 9 ans a peur de ne pas pouvoir d\u2019endormir et ne s\u2019endort qu\u2019avec moi (je suis sa maman).<\/strong><\/p>\n<p>Cela peut \u00eatre une solution transitoire mais elle ne doit pas dur\u00e9e plus de trois-quatre semaines. Il faut trouver les raisons de sa peur et la rassurer. Vous pouvez en parler \u00e0 votre p\u00e9diatre si le probl\u00e8me persiste.<\/p>\n<p><em>Gis\u00e8le \u2013 Barbezieux<\/em><br \/>\n<strong>J\u2019ai 67 ans et depuis plus d\u2019une dizaine d\u2019ann\u00e9es mon sommeil est irr\u00e9gulier, je me couche vers 23h, je me r\u00e9veille \u00e0 4h du matin, ou je me r\u00e9veille en plein milieu de la nuit et passe ma journ\u00e9e au ralenti. Je connais l\u2019impact du sommeil sur la sant\u00e9, que pourrais-je faire pour passer des nuits plus r\u00e9paratrices ? Mon m\u00e9decin ne semble pas trouver cela anormal mais je suis quand m\u00eame fatigu\u00e9e\u2026<\/strong><\/p>\n<p>Il y a diff\u00e9rents types d\u2019insomnies : les insomnies d\u2019endormissement, les insomnies de maintien du sommeil et les insomnies de fin de nuit. Vous souffrez peut-\u00eatre d\u2019insomnies de maintien du sommeil. Une consultation au centre du sommeil du CHU vous permettrait de poser un diagnostic plus pr\u00e9cis et v\u00e9rifier que vous n\u2019avez rien de grave. En attendant, l\u2019hygi\u00e8ne du sommeil est \u00e9galement tr\u00e8s importante (coucher \u00e0 heure fixe, pas de caf\u00e9 apr\u00e8s 14h, pas d\u2019\u00e9cran au lit, pas de tabac et d\u2019alcool le soir\u2026).<\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_separator border_width=&#8221;3&#8243; el_width=&#8221;70&#8243;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>7 mars\u00a02017<\/strong><\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><a id=\"15\"><\/a><strong>La scoliose\u00a0: retrouvez toutes les r\u00e9ponses du Pr Pierre Pries, chirurgien orthop\u00e9dique au CHU de Poitiers.<\/strong><\/h2>\n<p><em>Pierre \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>A partir de quel degr\u00e9 de scoliose pr\u00e9conise-t-on un corset pour un pr\u00e9-adolescent?<\/strong><\/p>\n<p>Avant 13 ans pour un gar\u00e7on et avant 11 ans pour une fille, nous pr\u00e9conisons un corset d\u2019embl\u00e9e \u00e0 partir de 25 degr\u00e9s ou si l\u2019angle s\u2019est aggrav\u00e9 de plus de 5 degr\u00e9s en 5 mois d\u00e8s 20 degr\u00e9s.<\/p>\n<p><em>Mathieu \u2013 Dedinger<\/em><br \/>\n<strong>Existe-t-il des traitements ?<\/strong><\/p>\n<p>Oui, il existe de multiples traitements qui d\u00e9pendent de l\u2019\u00e2ge, du degr\u00e9 de scoliose et des caract\u00e9ristiques anatomiques propres \u00e0 chaque personne. A savoir : la gymnastique vert\u00e9brale avec surveillance semestrielle, la kin\u00e9sith\u00e9rapie, le port d\u2019un corset adapt\u00e9 et dans les formes les plus graves (sup\u00e9rieures \u00e0 40 degr\u00e9s) la correction chirurgicale. Surtout le sport ne doit pas \u00eatre interrompu et m\u00eame encourag\u00e9.<\/p>\n<p><em>Anna \u2013 Buxerolles<\/em><\/p>\n<p><strong>Bonjour, la scoliose oblige t-elle le patient \u00e0 pratiquer uniquement les sports comme la natation ou le yoga ?<\/strong><\/p>\n<p>Non, les sports d\u2019\u00e9longation sont \u00e9galement indiqu\u00e9s : le basket, le volley, etc. Quel que soit le sport pratiqu\u00e9, il est pr\u00e9f\u00e9rable \u00e0 l\u2019inactivit\u00e9. Par exemple, l\u2019homme le plus rapide du monde (Usain Bolt) a une scoliose. Votre m\u00e9decin pourra vous indiquer ce qui est le plus recommand\u00e9 pour vous.<\/p>\n<p><em>Jean-Yves \u2013 Bonnes<\/em><br \/>\n<strong>J\u2019ai eu une scoliose \u00e0 l\u2019adolescence, en 1976, j\u2019ai maintenant 56 ans. En 2010, j\u2019ai port\u00e9 un corset pendant un an. Je pratique depuis du sport r\u00e9guli\u00e8rement, donc je n\u2019ai pas de probl\u00e8me de dos, mais j\u2019ai un spondylolisth\u00e9sis lombaire. Le probl\u00e8me restera-t-il stable dans le temps ?<\/strong><\/p>\n<p>A priori, il n\u2019y a plus de risque d\u2019aggravation de la scoliose. Pour ce qui concerne le spondylolisth\u00e9sis lombaire, tant que vous n\u2019en souffrez pas, une surveillance tous les deux ans suffit. Surtout, restez actif et sportif afin de bien renforcer votre sangle musculaire lombaire.<\/p>\n<p><em>Solenne \u2013 Sommieres-du-Clain<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour, je viens vers vous pour vous demandez un conseil. J\u2019ai une scoliose depuis l\u2019\u00e2ge de 12 ans. Elle est a 30\u00b0. Et depuis peu, j\u2019ai refait une radio et mon compte rendu indique que je suis maintenant \u00e0 19\u00b0. Or, j\u2019ai regard\u00e9 ma radio et c\u2019est exactement la m\u00eame que celles que j\u2019ai fait plus jeune. Et j\u2019ai toujours \u00e9t\u00e9\u00a0a 30\u00b0. Je trouve \u00e7a tr\u00e8s\u00a0bizarre,\u00a0car j\u2019ai 29 ans. Est-ce que vous trouvez que c\u2019est normal ? Puis, est-ce que vous pensez que j\u2019ai le droit d\u2019avoir une pension d\u2019 invalid\u00e9 AAH ? Car j\u2019ai tr\u00e8s\u00a0mal au dos quand je me penche ou je m\u2019accroupie. Merci de votre aide, cordialement.<\/strong><\/p>\n<p>Il m\u2019est difficile de r\u00e9pondre sans voir les deux radios. Quoiqu\u2019il en soit, une scoliose de 30\u00b0 \u00e0 29 ans ne n\u00e9cessite qu\u2019une surveillance r\u00e9guli\u00e8re tous les trois \u00e0 cinq ans. Vos douleurs ne sont pas obligatoirement li\u00e9es \u00e0 cette scoliose, qui semble stable depuis votre adolescence. Quant \u00e0 vos droits de pension, ils d\u00e9pendent de votre situation professionnelle. Vous pouvez vous mettre en rapport avec le m\u00e9decin du travail.<\/p>\n<p><em>Nicolas \u2013 Pompaire<\/em><br \/>\n<strong>Est-ce un probl\u00e8me qui se transmet \u00e0 ces enfants ?<\/strong><\/p>\n<p>La scoliose est une maladie d\u2019origine multifactorielle ; il a \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9 des anomalies d\u2019un g\u00e8ne appartenant au chromosome 5, mais \u00e0 ce jour aucune \u00e9tude scientifique ne permet d\u2019\u00e9tablir une transmission g\u00e9n\u00e9tique. Par contre, l\u2019existence d\u2019une scoliose chez un des parents justifie la surveillance clinique attentive de l\u2019enfant en p\u00e9riode d\u2019adolescence surtout.<\/p>\n<p><em>Caroline \u2013 Nieuil l\u2019Espoir<\/em><br \/>\n<strong>Bonsoir, j\u2019ai une scoliose depuis mon adolescence, mes enfants risquent-ils d\u2019en souffrir \u00e9galement ?<\/strong><\/p>\n<p>Voir r\u00e9ponse pr\u00e9c\u00e9dente.<\/p>\n<p><em>J\u00e9r\u00e9my \u2013 Saint-Beno\u00eet<\/em><br \/>\n<strong>La musculation est-elle une bonne alternative pour gainer et \u00ab\u00a0redresser\u00a0\u00bb une l\u00e9g\u00e8re scoliose quand on est adulte ? Merci !<\/strong><\/p>\n<p>Oui, tout \u00e0 fait, sous r\u00e9serve que cette musculation soit pratiqu\u00e9e sous le contr\u00f4le d\u2019un professionnel et associ\u00e9e \u00e0 des exercices d\u2019assouplissement et d\u2019\u00e9tirement.<\/p>\n<p><em>Damien \u2013 Niort<\/em><br \/>\n<strong>La scoliose fait-elle souffrir au quotidien ?<\/strong><\/p>\n<p>Non, elle ne fait pas souffrir chez l\u2019enfant et l\u2019adolescent. Par contre, chez l\u2019adulte, l\u2019association scoliose-prise de poids, scoliose-d\u00e9conditionnement musculaire ou scoliose-trouble de la posture peut provoquer des douleurs plus ou moins invalidantes. De toute fa\u00e7on, l\u2019apparition de douleurs chez un patient atteint de scoliose justifie un bilan sp\u00e9cialis\u00e9.<\/p>\n<p><em>St\u00e9phanie \u2013 Bordeaux<\/em><br \/>\n<strong>On m\u2019a diagnostiqu\u00e9 dans l\u2019enfance une l\u00e9g\u00e8re scoliose. Je ne suis pas tr\u00e8s sportive et je n\u2019ai jamais vraiment cherch\u00e9 \u00e0 rem\u00e9di\u00e9 au probl\u00e8me. Aujourd\u2019hui j\u2019ai 37 ans et je me plains souvent de maux dans les omoplates, dans la nuque, et m\u00eame parfois au niveau des c\u00f4tes. Cela peut il \u00eatre li\u00e9 ?<\/strong><\/p>\n<p>Tout d\u00e9pend de ce que vous appelez l\u00e9g\u00e8re : si l\u2019angle est inf\u00e9rieur \u00e0 20 degr\u00e9s, a priori ce n\u2019est pas votre scoliose qui est \u00e0 l\u2019origine des douleurs. D\u2019autre part, si votre scoliose est lombaire, elle n\u2019explique pas les douleurs au niveau des omoplates et de la nuque. Par contre, si votre scoliose est dorsale et sup\u00e9rieure \u00e0 25-30 degr\u00e9s, cela peut expliquer en partie vos douleurs. Je vous recommande de consulter pour un contr\u00f4le radiographique. Si celui-ci est rassurant, je vous recommande d\u2019avoir une activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re (marche, gym, aquagym\u2026).<\/p>\n<p><em>H\u00e9l\u00e9na \u2013 Buxerolles<\/em><br \/>\n<strong>Mon fils de 7 ans pr\u00e9sente une scoliose relativement importante. Notre m\u00e9decin traitant y voit une attitude scoliotique plus qu\u2019une v\u00e9riable scoliose. Mais comment faire pour le pr\u00e9dire ? Nous ne pouvons pas faire des radios tous les six mois\u2026<\/strong><\/p>\n<p>Afin de trancher et d\u2019\u00eatre fix\u00e9, je vous recommande de demander \u00e0 votre m\u00e9decin de vous adresser \u00e0 un sp\u00e9cialiste.<\/p>\n<p><em>Coralie \u2013 Ch\u00e2tellerault<\/em><br \/>\n<strong>Existe-t-il des traitements pour une hypercyphose thoracique ?<\/strong><\/p>\n<p>Tout d\u00e9pend de la gravit\u00e9 de cette hypercyphose. Les traitements vont de la gymnastique \u00e0 la chirurgie en passant par la kin\u00e9sith\u00e9rapie. Le traitement d\u00e9pend \u00e9galement de l\u2019\u00e2ge. Quelle que soit la gravit\u00e9 de cette hypercyphose, l\u2019activit\u00e9 physique est recommand\u00e9e : natation et autre sport d\u2019\u00e9longation.<\/p>\n<p><em>Estelle \u2013 La Rochelle<\/em><br \/>\n<strong>Y a-t-il des nouvelles technologies pour d\u00e9pister les scolioses ? Si oui, les avez-vous au CHU de Poitiers\u00a0?<\/strong><\/p>\n<p>Oui, il existe une nouvelle technologie de d\u00e9pistage : il s\u2019agit du syst\u00e8me d\u2019imagerie EOS, dont nous disposons au CHU. EOS est une modalit\u00e9 d\u2019imagerie qui permet la r\u00e9duire la dose d\u2019irradiation et d\u2019\u00e9tudier le patient de la t\u00eate aux pieds de face et de profil avec possibilit\u00e9 de reconstruction en 3D de la colonne vert\u00e9brale. Ce syst\u00e8me a \u00e9t\u00e9 mis au point dans les ann\u00e9es 90 par un chirurgien de la scoliose et un physicien prix Nobel, tous deux fran\u00e7ais.<\/p>\n<p><em>Anne \u2013 Parthenay<\/em><br \/>\n<strong>Quel est le meilleur moyen de d\u00e9pister une scoliose ?<\/strong><\/p>\n<p>C\u2019est l\u2019examen clinique de l\u2019enfant ou adolescent, torse nu, debout, pench\u00e9 en avant, jambes droites et mains jointes. Si dans cette position appara\u00eet une d\u00e9nivellation d\u2019un c\u00f4t\u00e9 par rapport \u00e0 l\u2019autre, cela traduit une rotation vert\u00e9brale synonyme de scoliose.<\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_separator border_width=&#8221;3&#8243; el_width=&#8221;70&#8243;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>24 janvier 2017<\/strong><\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><a id=\"14\"><\/a><strong>Les bonnes r\u00e9solutions en sant\u00e9\u00a0: retrouvez toutes les r\u00e9ponses du Dr Marion Albouy-Llaty, m\u00e9decin de sant\u00e9 publique, et de Sarah Ayraud-Th\u00e9venot, pharmacien hygi\u00e9niste au CHU de Poitiers.<\/strong><\/h2>\n<p><em>Nicolas \u2013 Pompaire<\/em><br \/>\n<strong>J\u2019ai tendance \u00e0 m\u2019\u00e9nerver souvent et j\u2019aimerais \u00eatre plus zen pour pr\u00e9server mon c\u0153ur et mon entourage, quelles sont les m\u00e9thodes les plus efficaces (sophrologie, psychoth\u00e9rapie, groupe de parole, yoga\u2026) ?<\/strong><\/p>\n<p>La m\u00e9thode la plus efficace sera celle qui vous conviendra le mieux, celle que vous pourrez suivre facilement en vous donnant des objectifs atteignables.<\/p>\n<p><em>Anne \u2013 Mignaloux-Beauvoir<\/em><br \/>\n<strong>J\u2019aimerais \u00e9viter les perturbateurs endocriniens au maximum et pour cela j\u2019ulise des boites en verre et j\u2019ach\u00e8te des bocaux en verre au lieu des boites de conserve, mais j\u2019aimerais savoir si l\u2019int\u00e9rieur des couvercles des bocaux ne contient pas du bisph\u00e9nol A ? De plus, j\u2019utilise des produits d\u2019hygi\u00e8ne bio mais les contenants sont en plastique. Y a-t-il un risque de migration ? Existe-t-il des produits d\u2019hygi\u00e8ne avec des contenants en verre ?<\/strong><\/p>\n<p>Vous avez raison d\u2019utiliser du verre pour vos contenants alimentaires car il ne contient pas de perturbateur endocrinien. Vous pouvez d\u2019ailleurs r\u00e9utiliser ces contenants comme moyen de stockage et de transport de vos restes alimentaires. Veillez \u00e0 ce que le couvercle ne soit pas en contact avec l\u2019aliment.Nous n\u2019avons pas connaissance \u00e0 ce jour de produits de soins corporels dans des contenants en verre et c\u2019est dommage. Vous pouvez faire vous-m\u00eame vos produits cosm\u00e9tiques et alors les conserver dans des bocaux en verre. Cependant, respectez bien le d\u00e9lai d\u2019utilisation car des germes peuvent rapidement prolif\u00e9rer\u2026<\/p>\n<p><em>Annie \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Je souhaiterais arr\u00eater de fumer mais j\u2019ai peur de prendre du poids et d\u2019\u00eatre plus \u00ab\u00a0\u00e0 cran\u00a0\u00bb\u2026 Comment concilier les deux ?<\/strong><\/p>\n<p>Nous vous invitons \u00e0 prendre contact avec le centre de tabacologie du CHU (05 49 44 46 47) pour adapter les solutions \u00e0 vos inqui\u00e9tudes.<\/p>\n<p><em>Bruno \u2013 Limoges<\/em><br \/>\n<strong>Je prends tr\u00e8s r\u00e9guli\u00e8rement du parac\u00e9tamol pour des c\u00e9phal\u00e9es, j\u2019aimerais arr\u00eater de me soigner avec ce m\u00e9dicament et trouver des alternatives plus naturelles et aussi efficaces.<\/strong><\/p>\n<p>L\u2019origine des c\u00e9phal\u00e9es est multiple donc la premi\u00e8re chose serait d\u2019identifier ce qui les d\u00e9clenche et de r\u00e9duire, si vous le pouvez, l\u2019exposition \u00e0 ces facteurs. S\u2019a\u00e9rer et s\u2019hydrater sont des conseils que l\u2019on peut vous donner aussi.<\/p>\n<p><em>Edouard \u2013 Buxerolles<\/em><br \/>\n<strong>Je mange suffisamment mais je ne prends pas de poids et suis tr\u00e8s mince. Quelles solutions pour grossir un minimum ?<\/strong><\/p>\n<p>Nous ne sommes pas tous \u00e9gaux devant la prise de poids mais si votre poids vous inqui\u00e8te, il serait souhaitable que vous en parliez avec votre m\u00e9decin.<\/p>\n<p><em>C\u00e9line \u2013 Mignaloux-Beauvoir<\/em><br \/>\n<strong>La pilule contraceptive est-elle ou contient-elle des perturbateurs endocriniens ?<\/strong><\/p>\n<p>La pilule contraceptive, de part son action sur les hormones st\u00e9ro\u00efdiennes, est par d\u00e9finition un perturbateur endocrinien.<\/p>\n<p><em>Christine \u2013 Niort<\/em><br \/>\n<strong>Je vais avoir 50 ans cette ann\u00e9e et j\u2019ai d\u00e9cid\u00e9 de prendre ma sant\u00e9 en main (je ne fume pas mais je n\u2019ai jamais fait de sport et j\u2019ai un peu de cholest\u00e9rol), quels sont les examens m\u00e9dicaux ou d\u00e9pistage que je peux r\u00e9aliser en cette ann\u00e9e charni\u00e8re ?<\/strong><\/p>\n<p>Nous vous conseillons de discuter avec votre m\u00e9decin traitant de la pertinence de faire un examen cardiologique en raison de votre taux de cholest\u00e9rol et des tests de d\u00e9pistage du cancer colo-rectal (test dans les selles), du cancer du sein (mammographie), du cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus (frottis cervical) et de la peau (examen par un dermatologue).<\/p>\n<p><em>Matthieu \u2013 Saint-Jean-de-Sauves<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour, ce n\u2019est pas une bonne r\u00e9solution mais peut-\u00eatre pourrez-vous r\u00e9pondre \u00e0 ma question quand m\u00eame. J\u2019ai vu que certains pots de yaourts \u00e9taient compos\u00e9s de plastique code 6 qui est class\u00e9 comme probablement canc\u00e9rig\u00e8ne. A partir de quelle quantit\u00e9 ce plastique est dangereux ? <\/strong><\/p>\n<p>En mati\u00e8re de perturbateur endocrinien, ce n\u2019est pas la dose qui fait le poison. L\u2019id\u00e9al est d\u2019\u00e9viter de s\u2019exposer. Vous pouvez peut-\u00eatre fabriquer vos propres yaourts ?<\/p>\n<p><em>Pauline \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>J\u2019ai r\u00e9cemment entendu parler des perturbateurs endocriniens. Je souhaiterais diminuer mon exposition ainsi que celle de ma famille \u00e0 ces compos\u00e9s. Que me conseillez-vous?<\/strong><\/p>\n<p>Nous vous conseillons de limiter l\u2019exposition aux perturbateurs endocriniens qui sont dans l\u2019air, les contenants alimentaires, les aliments et les produits de soins et produits m\u00e9nagers. Concr\u00e8tement, vous pouvez entre autres :<\/p>\n<ul>\n<li>limiter le nombre de produits utilis\u00e9s sans les m\u00e9langer<\/li>\n<li>\u00e9viter les sources d\u2019\u00e9mission de polluants dans l\u2019air en a\u00e9rant, en utilisant un aspirateur \u00e0 filtre HEPA<\/li>\n<li>privil\u00e9gier les fruits et l\u00e9gumes frais et locaux<\/li>\n<li>privil\u00e9gier les produits non emball\u00e9s<\/li>\n<li>privil\u00e9gier le verre comme contenant alimentaire<\/li>\n<li>\u00e9viter les boites de conserve et les cannettes<\/li>\n<li>\u00e9viter les produits industriels<\/li>\n<li>\u00e9viter les films alimentaires<\/li>\n<li>pr\u00e9f\u00e9rer les labels fiables.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Marion \u2013 Buxerolles<\/em><br \/>\n<strong>J\u2019avais entendu parler de l\u2019\u00e9tude Preved men\u00e9e par le Dr Albouy-Llaty. Comme j\u2019envisage une grossesse bient\u00f4t, j\u2019aimerais savoir si vous continuez \u00e0 recruter des femmes enceintes pour participer \u00e0 cette \u00e9tude. Merci. <\/strong><\/p>\n<p>En effet, l\u2019\u00e9tude Preved se poursuit et nous allons solliciter les femmes qui sont au premier trimestre de leur grossesse et qui r\u00e9sident autour de Grand Poitiers dans les semaines qui viennent. Merci de votre int\u00e9r\u00eat !<\/p>\n<p><em>Emilie \u2013 Loudun<\/em><br \/>\n<strong>Dois-je prendre <\/strong><strong>comme<\/strong><strong> r\u00e9solution de me prot\u00e9ger des ondes (wifi, t\u00e9l\u00e9phone portable\u2026) ? Quelles sont les derni\u00e8res recommandations dans ce domaine ?<\/strong><\/p>\n<p>A titre de pr\u00e9caution, il est recommand\u00e9 d\u2019adopter des gestes simples destin\u00e9s \u00e0 r\u00e9duire son exposition aux champs \u00e9lectromagn\u00e9tiques \u00e9mis par les t\u00e9l\u00e9phones mobiles :<\/p>\n<ul>\n<li>Limiter l\u2019exposition de la t\u00eate en utilisant le kit mains-libre<\/li>\n<li>Utiliser le t\u00e9l\u00e9phone mobile avec mod\u00e9ration<\/li>\n<li>Eviter de t\u00e9l\u00e9phoner lors de d\u00e9placements en train<\/li>\n<li>Eviter de t\u00e9l\u00e9phoner dans des secteurs o\u00f9 la r\u00e9ception est mauvaise.<\/li>\n<\/ul>\n[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_separator border_width=&#8221;3&#8243; el_width=&#8221;70&#8243;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>15 novembre 2016<\/strong><\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><a id=\"13\"><\/a><strong>La rythmologie cardiaque : retrouvez toutes les r\u00e9ponses du docteur Bruno Degand, cardiologue au CHU de Poitiers.<\/strong><\/h2>\n<p><em>Zoulikha \u2013 Oran (Alg\u00e9rie)\u00a0<\/em><\/p>\n<p><strong>J\u2019ai une arythmie cardiaque par fibrillation auriculaire apr\u00e8s une dilatation mitrale, quelles sont les solutions qui s\u2019offrent a moi pour regler ce probl\u00e8me ?<\/strong><\/p>\n<p>Le traitement d\u00e9pend des sympt\u00f4mes. Si l\u2019arythmie est asymptomatique, on peut la respecter et donner des ralentisseurs type b\u00e9tabloquants. Si elle est symptomatique, on peut donner des m\u00e9dicaments contre les troubles du rythme ou proposer un traitement radical par radiofr\u00e9quence. Les r\u00e9sultats attendus d\u00e9pendent de la taille de l\u2019oreillette gauche qui est forc\u00e9ment dilat\u00e9e dans le r\u00e9tr\u00e9cissement mitrale si la pathologie dont vous souffrez. Il est conseill\u00e9 de voir un cardiologue et habituellement un traitement anticoagulant est prescrit \u00e0 vie.<\/p>\n<p><em>Anna \u2013 Buxerolles<\/em><br \/>\n<strong>Les probl\u00e8mes de \u00ab\u00a0souffle au coeur\u00a0\u00bb lors d\u2019un effort sportif, sont-ils consid\u00e9r\u00e9s comme des probl\u00e8mes de rythme cardiaque ?<\/strong><\/p>\n<p>Un souffle au c\u0153ur est une d\u00e9finition de l\u2019auscultation cardiaque. Les probl\u00e8mes de souffle au c\u0153ur sont soit fonctionnels (sans pathologie) sur des c\u0153urs tr\u00e8s toniques, soit organiques (anomalies des valves cardiaques ou du muscle cardiaque). En revanche, un essoufflement (et non pas un souffle au c\u0153ur) peut \u00eatre d\u00fb \u00e0 des arythmies cardiaques.<\/p>\n<p><em>Vincent \u2013 Chasseneuil-du-Poitou<\/em><br \/>\n<strong>Je souffre d\u2019une bradycardie, y-a t-il de nouvelles techniques pour la traiter ? Merci<\/strong><\/p>\n<p>Une bradycardie est un sympt\u00f4me : le c\u0153ur est lent en permanence ou de fa\u00e7on intermittente. Elle peut \u00eatre \u00ab normale \u00bb chez un sujet sportif entrain\u00e9 et ne pr\u00e9sentant aucun sympt\u00f4me. Dans ce cas, il n\u2019y a pas de raison de traiter. Certaines bradycardies sont pr\u00e9sentes chez les patients non sportifs et ce, d\u00e8s le plus jeune \u00e2ge, dans la mesure o\u00f9 il n\u2019y a aucun sympt\u00f4me au repos ou \u00e0 l\u2019effort, aucun traitement n\u2019est n\u00e9cessaire. Certaines bradycardies peuvent entrainer des sympt\u00f4mes (malaise, syncope, essoufflement \u00e0 l\u2019effort) qu\u2019il y ait ou non une pathologie cardiaque. Dans ce cas, il faut faire des explorations, en commen\u00e7ant par un \u00e9lectrocardiogramme chez un cardiologue. Diff\u00e9rents types d\u2019anomalies de la conduction \u00e9lectrique peuvent \u00eatre en cause.Les explorations compl\u00e9mentaires visent \u00e0 d\u00e9terminer s\u2019il est n\u00e9cessaire d\u2019implanter un stimulateur cardiaque d\u00e9finitif.<\/p>\n<p><em>Charl\u00e8ne \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Est-ce que la pratique intense du sport peut engendrer les troubles du rythme cardiaque ?<\/strong><\/p>\n<p>La pratique r\u00e9guli\u00e8re du sport fait habituellement baisser la fr\u00e9quence cardiaque. Les sportifs de haut niveau ont habituellement un c\u0153ur lent qui d\u00e9pend de leur niveau d\u2019entrainement. La pratique du sport, qu\u2019il soit intense ou non, peut favoriser l\u2019expression de maladies cardiaques et la survenue de palpitations (sensation que le c\u0153ur bat trop vite et de fa\u00e7on anormale) au cours de l\u2019effort doit faire consulter son m\u00e9decin, voire un cardiologue. Il faut \u00e9liminer l\u2019existence de maladies du muscle cardiaque qui peuvent \u00eatre \u00e0 l\u2019origine d\u2019arythmie. Chez les patients qui ont un c\u0153ur normal et qui pratiquent le sport de fa\u00e7on intensive, les arythmies peuvent survenir avec des facteurs favorisants (hypoglyc\u00e9mie, manque de potassium, d\u00e9shydratation\u2026). Chez les sujets de plus de 50 ans qui souhaitent red\u00e9marrer une activit\u00e9 physique intense, il est conseill\u00e9 de faire un \u00e9lectrocardiogramme avant la reprise.<\/p>\n<p><em>Beno\u00eet \u2013 Mignaloux-Beauvoir<\/em><br \/>\n<strong>Comment soigne-t-on la bradycardie ?<\/strong><\/p>\n<p>Une bradycardie est un sympt\u00f4me : le c\u0153ur est lent en permanence ou de fa\u00e7on intermittente. Il n\u2019est pas n\u00e9cessaire de la \u00ab soigner \u00bb syst\u00e9matiquement. Elle peut \u00eatre \u00ab normale \u00bb chez un sujet sportif entrain\u00e9 et ne pr\u00e9sentant aucun sympt\u00f4me. Dans ce cas, il n\u2019y a pas de raison de traiter. Certaines bradycardies sont pr\u00e9sentes chez les patients non sportifs et ce, d\u00e8s le plus jeune \u00e2ge, dans la mesure o\u00f9 il n\u2019y a aucun sympt\u00f4me au repos ou \u00e0 l\u2019effort, aucun traitement n\u2019est n\u00e9cessaire. Certaines bradycardies peuvent entrainer des sympt\u00f4mes (malaise, syncope, essoufflement \u00e0 l\u2019effort) qu\u2019il y ait ou non une pathologie cardiaque. Dans ce cas, il faut faire des explorations, en commen\u00e7ant par un \u00e9lectrocardiogramme chez un cardiologue. Diff\u00e9rents types d\u2019anomalies de la conduction \u00e9lectrique peuvent \u00eatre en cause.Les explorations compl\u00e9mentaires visent \u00e0 d\u00e9terminer s\u2019il est n\u00e9cessaire d\u2019implanter un stimulateur cardiaque d\u00e9finitif.<\/p>\n<p><em>Thierry \u2013 Velleches<\/em><br \/>\n<strong>Est ce normal de sentir son c\u0153ur\u00a0battre parfois tr\u00e8s fort avec des douleurs thoracique en plus. Malgr\u00e9 plusieurs examens cardiologiques n\u00e9gatifs, cela me fait tr\u00e8s mal tous les jours dans le thorax.<\/strong><\/p>\n<p>Les douleurs thoraciques peuvent \u00eatre de multiples origines et tous les organes situ\u00e9s dans le thorax peuvent donner des douleurs (de la paroi externe aux organes internes). La premi\u00e8re cause \u00e0 \u00e9liminer est une cause cardiaque, mais on peut rechercher des causes pulmonaires, digestives ou ost\u00e9o-musculaires (douleurs intercostales). Ces derni\u00e8res sont souvent \u00e9voqu\u00e9es lorsque l\u2019ensemble du bilan est n\u00e9gatif. La douleur peut \u00eatre intense et g\u00e9n\u00e9rer des palpitations, d\u2019o\u00f9 l\u2019impression du c\u0153ur qui bat anormalement fort. Il faut consulter et \u00e9ventuellement prendre des antalgiques sur prescription m\u00e9dicale.<\/p>\n<p><em>Yves \u2013 Vouill\u00e9<\/em><br \/>\n<strong>Grand sportif, on a d\u00fb me poser une pile \u00e0 60 ans pour relancer mon c\u0153ur quand il ne bat pas assez vite. Mon fils est \u00e9galement tr\u00e8s sportif, alors que peux-il faire pour \u00e9viter ce probl\u00e8me ?<\/strong><\/p>\n<p>La pratique r\u00e9guli\u00e8re du sport fait habituellement baisser la fr\u00e9quence cardiaque. Les sportifs de haut niveau ont habituellement un c\u0153ur lent qui d\u00e9pend de leur niveau d\u2019entrainement. La pratique du sport, qu\u2019il soit intense ou non, peut favoriser l\u2019expression de maladies cardiaques et la survenue de palpitations (sensation que le c\u0153ur bat trop vite et de fa\u00e7on anormale) au cours de l\u2019effort doit faire consulter son m\u00e9decin, voire un cardiologue. Si le sujet ne pr\u00e9sente aucun sympt\u00f4me au repos et \u00e0 l\u2019effort en l\u2019absence d\u2019anomalie cardiaque, il n\u2019y a pas lieu d\u2019envisager un quelconque traitement. Lorsque le pacemaker \u00ab naturel \u00bb du c\u0153ur est d\u00e9faillant, il n\u2019y a pas grand-chose \u00e0 faire pour \u00e9viter la stimulation cardiaque d\u00e9finitive. Ces pathologies de sont pas obligatoirement transmises \u00e0 la descendance. En l\u2019absence de sympt\u00f4me, il n\u2019y a pas de contre-indication \u00e0 la pratique m\u00eame intensive du sport.<\/p>\n<p><em>Vincent \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Est-ce que les maladies du rythme cardiaque sont h\u00e9r\u00e9ditaires ? A partir de quel \u00e2ge doit-on se faire suivre ?<\/strong><\/p>\n<p>Certaines maladies du trouble du rythme cardiaque sont effectivement h\u00e9r\u00e9ditaires. Elles sont habituellement d\u00e9tect\u00e9es assez t\u00f4t dans l\u2019existence, lorsqu\u2019il y a une personne atteinte dans la famille. Il est difficile de donner un \u00e2ge \u00e0 partir duquel il faut se faire suivre, puisque certaines maladies s\u2019expriment dans l\u2019enfance, d\u2019autres \u00e0 l\u2019adolescence ou \u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte. Il n\u2019y a pas dans les recommandations, de d\u00e9pistage d\u2019une maladie du rythme cardiaque \u00e0 faire syst\u00e9matiquement chez les sujets qui n\u2019ont aucun sympt\u00f4me ni aucun ant\u00e9c\u00e9dent familial. La recherche d\u2019une maladie g\u00e9n\u00e9tique est habituellement faite lorsque le patient pr\u00e9sente des sympt\u00f4mes.<\/p>\n<p><em>Luce \u2013 Niort<\/em><br \/>\n<strong>Peut-on avoir un probl\u00e8me de rythme cardiaque et ne pas le ressentir ?<\/strong><\/p>\n<p>Oui, on peut avoir des arythmies cardiaques et ne rien ressentir. Les sympt\u00f4mes sont habituellement en rapport avec la fr\u00e9quence de l\u2019arythmie et le type d\u2019activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e. En g\u00e9n\u00e9ral, les patients ressentent des palpitations (c\u0153ur rapide ou irr\u00e9gulier) au repos ou \u00e0 l\u2019effort. Certaines arythmies entrainent un c\u0153ur irr\u00e9gulier mais avec une fr\u00e9quence cardiaque proche de la normale, ce qui explique l\u2019absence de sympt\u00f4me. L\u2019impression d\u2019avoir un c\u0153ur irr\u00e9gulier doit motiver une consultation.<\/p>\n<p><em>Herv\u00e9 \u2013 Montamis\u00e9<\/em><br \/>\n<strong>Y a-t-il une tranche d\u2019\u00e2ges plus touch\u00e9e par les probl\u00e8mes de rythmes ?<\/strong><\/p>\n<p>Il existe diff\u00e9rents types d\u2019arythmies dont les m\u00e9canismes sont diff\u00e9rents. Certaines arythmies ont une origine g\u00e9n\u00e9tique et s\u2019expriment t\u00f4t dans l\u2019existence. L\u2019arythmie la plus fr\u00e9quente chez l\u2019humain est la \u00ab fibrillation auriculaire \u00bb. Son incidence augment avec l\u2019\u00e2ge, ce qui est li\u00e9 au vieillissement (\u00e0 80\u00a0ans, plus de 10% des sujets ont fait ou feront de la \u00ab fibrillation auriculaire \u00bb). Enfin, certaines arythmies sont li\u00e9es \u00e0 d\u2019autres maladies cardiaques (infarctus, hypertension art\u00e9rielle, maladies des valves cardiaques\u2026) et surviennent donc \u00e0 un \u00e2ge plus pr\u00e9coce.<\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_separator border_width=&#8221;3&#8243; el_width=&#8221;70&#8243;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>18 octobre 2016<\/strong><\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><a id=\"12\"><\/a><strong>Les traitements de la valve aortique : retrouvez toutes les r\u00e9ponses du docteur Jean Mergy, cardiologue au CHU de Poitiers.<\/strong><\/h2>\n<p><em>Annie \u2013\u00a0Pompaire<\/em><br \/>\n<strong>Est-ce que les femmes sont davantage prot\u00e9g\u00e9es de ces pathologies ?<\/strong><\/p>\n<p>Non, l\u2019incidence est identique chez les hommes et chez les femmes. L\u2019\u00e9tiologie la plus fr\u00e9quente est chez le sujet \u00e2g\u00e9 (octog\u00e9naires) le r\u00e9tr\u00e9cissement aortique calcifi\u00e9 d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratif ou chez le sujet jeune la bicuspidie. Cette derni\u00e8re pathologie consiste en l\u2019existence de deux valvules (sigmo\u00efdes) au niveau de la valve aortique au lieu de trois normalement.<\/p>\n<p><em>Constance \u2013\u00a0Parthenay<\/em><br \/>\n<strong>\u00c0 partir de quel \u00e2ge doit-on s\u2019inqui\u00e9ter de sa valve aortique ?<\/strong><\/p>\n<p>Ce n\u2019est pas uniquement une question d\u2019\u00e2ge. C\u2019est en fonction de signes d\u2019appel (signe fonctionnel type essoufflements, douleurs thoraciques, malaises) ou d\u2019anomalies de l\u2019examen clinique constat\u00e9es par votre m\u00e9decin traitant.<\/p>\n<p><em>Nicolas \u2013\u00a0Harfleur<\/em><br \/>\n<strong>Est-ce que les maladies de la valve aortique sont h\u00e9r\u00e9ditaires ?<\/strong><\/p>\n<p>Certaines \u00e9tiologies peuvent \u00eatre h\u00e9r\u00e9ditaires telles que la bicuspidie (voir question pr\u00e9c\u00e9dente) aortique qui repr\u00e9sente plus de 50 % des causes de valvulopathie aortique du sujet jeune (d\u00e9tectable \u00e0 l\u2019\u00e9chographie) et qui ne n\u00e9cessiteront pas dans le temps toujours une intervention, ou s\u2019int\u00e9grer dans certaines maladies annulo ectasiante telles que la maladie de Marfan.<\/p>\n<p><em>H\u00e9l\u00e8ne \u2013\u00a0Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Est-ce que la pratique d\u2019un sport d\u2019endurance prot\u00e8ge des probl\u00e8mes de la valve aortique ?<\/strong><\/p>\n<p>Non, aucune \u00e9tude n\u2019a montr\u00e9 un b\u00e9n\u00e9fice de la pratique du sport dans la pr\u00e9vention des maladies de la valve aortique.<\/p>\n<p><em>Charles \u2013\u00a0Montamis\u00e9<\/em><br \/>\n<strong>Comment diagnostique-t-on un probl\u00e8me de valve aortique ? Y a-t-il des sympt\u00f4mes ou est-ce lors d\u2019un examen de contr\u00f4le ?<\/strong><\/p>\n<p>Le diagnostic passe par un examen clinique fait par votre m\u00e9decin traitant ou votre cardiologue. Devant des anomalies \u00e0 l\u2019auscultation cardiaque, une \u00e9chographie cardiaque sera r\u00e9alis\u00e9e et permettra de faire le diagnostic. Les signes cliniques pouvant faire \u00e9voquer cette pathologie sont essoufflements, douleurs thoraciques et malaises. Mais parfois, il se peut qu\u2019il n\u2019y ait pas de sympt\u00f4mes : dans ce cas, la prise en charge peut \u00eatre diff\u00e9rente et des examens compl\u00e9mentaires pourront \u00eatre propos\u00e9s.<\/p>\n<p><em>Andr\u00e9 \u2013\u00a0Vouill\u00e9<\/em><br \/>\n<strong>J\u2019ai depuis 6 mois une valvulopathie aortique et je ne ressens aucun trouble. Je fais du v\u00e9lo tr\u00e8s r\u00e9guli\u00e8rement. Je me demande si on doit attendre une d\u00e9compensation du\u00a0c\u0153ur\u00a0avant d\u2019envisager une intervention car j\u2019imagine que cela ne se r\u00e9pare pas tout seul. Pourquoi attendre?<\/strong><\/p>\n<p>Je comprends votre interrogation, mais n\u2019ayant pas tous les \u00e9l\u00e9ments de votre dossier, je ne peux vous apporter une r\u00e9ponse pr\u00e9cise sur votre cas. Il peut \u00eatre utile d\u2019effectuer certains tests compl\u00e9mentaires si vous n\u2019avez aucun sympt\u00f4me afin de pr\u00e9ciser s\u2019il y a ou non une indication de remplacement de la valve. Toute intervention comporte un risque op\u00e9ratoire avec une mortalit\u00e9 op\u00e9ratoire inf\u00e9rieure ou \u00e9gale \u00e0 2 % en cas de remplacement de valve (chirurgicale ou par voie transcutan\u00e9e) pour r\u00e9tr\u00e9cissement aortique serr\u00e9 dans une population \u00e0 risque chirurgical mod\u00e9r\u00e9.<\/p>\n<p><em>Bernadette \u2013 Quincay<\/em><br \/>\n<strong>Mon\u00a0\u00e9poux\u00a0a\u00a0b\u00e9n\u00e9fici\u00e9\u00a0d\u2019un Tavi en avril, quand doit-il venir consulter l\u2019h\u00f4pital ?<\/strong><\/p>\n<p>Il est souhaitable que votre \u00e9poux revoit son cardiologue dans les trois \u00e0 six mois apr\u00e8s l\u2019intervention, puis par la suite au rythme que votre cardiologue lui indiquera.<\/p>\n<p><em>Sophie \u2013\u00a0Vernon<\/em><br \/>\n<strong>J\u2019ai un souffle au c\u0153ur, que les diff\u00e9rents examens n\u2019ont jamais r\u00e9ussi \u00e0 \u00ab\u00a0\u00e9claircir\u00a0\u00bb. Est-ce que cela pourrait \u00eatre d\u00fb \u00e0 un probl\u00e8me de la valve aortique ?<\/strong><\/p>\n<p>Il existe des souffles cardiaques appel\u00e9s anorganiques qui ne sont pas pathologiques et qui peuvent se rencontrer dans diverses situations telles que le stress, l\u2019an\u00e9mie\u2026 L\u2019examen clinique et l\u2019\u00e9chographie cardiaque permettent d\u2019\u00e9liminer une anomalie de la valve aortique.<\/p>\n<p><em>Serge \u2013\u00a0Chasseneuil<\/em><br \/>\n<strong>Est-ce qu\u2019il existe des greffes de valve aortique ?<\/strong><\/p>\n<p>Il existe des greffes de valve aortique, essentiellement des homogreffes (pr\u00e9l\u00e8vement sur patient d\u00e9c\u00e9d\u00e9). Leurs r\u00e9sultats \u00e0 long terme sont moins bons que le remplacement valvulaire aortique avec une proth\u00e8se m\u00e9canique (n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019une anticoagulation au long court), ou une proth\u00e8se biologique (faite \u00e0 l\u2019aide de p\u00e9ricardes bovins ou porcins qui ne n\u00e9cessite pas \u00e0 elle seule d\u2019anticoagulation au long court).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_separator border_width=&#8221;3&#8243; el_width=&#8221;70&#8243;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>13 septembre\u00a02016<\/strong><\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><a id=\"11\"><\/a><strong>L\u2019an\u00e9vrisme de l\u2019aorte abdominale : retrouvez toutes les r\u00e9ponses des docteurs C\u00e9cile Thollot, angiologue, et Fabrice Schneider, chirurgien vasculaire au CHU de Poitiers.<\/strong><\/h2>\n<p><em>Fr\u00e9d\u00e9ric \u2013\u00a0Angers<\/em><br \/>\n<strong>Quel est le pourcentage de complication suite \u00e0 la pose d\u2019une proth\u00e8se dans les cinq ans ?<\/strong><\/p>\n<p>Dr Schneider : C\u2019est difficile de r\u00e9pondre \u00e0 cette question. S\u2019il s\u2019agit d\u2019une proth\u00e8se par chirurgie conventionnelle, le taux de complications \u00e0 cinq\u00a0ans peut \u00eatre estim\u00e9 \u00e0 10% comprenant des complications b\u00e9nignes et plus graves. Si il s\u2019agit d\u2019une proth\u00e8se par chirurgie endovasculaire (endoproth\u00e8se aortique), le taux est de 20% dont la majorit\u00e9 sont b\u00e9nignes. Vous pouvez consulter <a href=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/chirurgie-vasculaire\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">le site d\u2019information du service de chirurgie vasculaire du CHU de Poitiers<\/a>\u00a0pour plus d\u2019informations pratiques sur ces deux\u00a0types de traitement.<\/p>\n<p><em>Anne \u2013\u00a0Pompaire<\/em><br \/>\n<strong>C\u2019est quoi cette maladie ?<\/strong><\/p>\n<p>Dr Thollot :\u00a0L\u2019an\u00e9vrisme de l\u2019aorte abdominale est une dilatation permanente, segmentaire, localis\u00e9e avec perte du parall\u00e9lisme des bords, cette dilatation mesurant plus de 50 % par rapport \u00e0 l\u2019aorte abdominale normale. On parle an\u00e9vrisme de l\u2019aorte abdominale pour une dilatation sup\u00e9rieure\u00a0\u00e0 30 mm.<\/p>\n<p><em>Jean Michel \u2013\u00a0Arcachon<\/em><br \/>\n<strong>Que pensez vous de la ciclosporine dans les\u00a0an\u00e9vrismes\u00a0de l\u2019aorte abdominale?<\/strong><\/p>\n<p>Dr Schneider : Manifestement, nous avons \u00e0 faire \u00e0 des sp\u00e9cialistes de la question. Si vous voulez b\u00e9n\u00e9ficier de ce traitement, il faut venir sur le CHU\u00a0de Poitiers et quitter le bassin. En effet, ce traitement fait l\u2019objet d\u2019un essai th\u00e9rapeutique effectu\u00e9 que dans certains h\u00f4pitaux. Les r\u00e9sultats sont en attente.<\/p>\n<p><em>Jean-Marc \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>La consanguinit\u00e9 favorise-t-elle ce type d\u2019an\u00e9vrisme?<\/strong><\/p>\n<p>Drs\u00a0Thollot\u00a0et Schneider : La r\u00e9ponse est oui si il s\u2019agit de parents de premier\u00a0degr\u00e9 et porteur d\u2019un an\u00e9vrisme de l\u2019aorte abdominale. Le fait d\u2019\u00eatre porteur d\u2019un an\u00e9vrisme de l\u2019aorte abdominale augmente le risque d\u2019an\u00e9vrismes de l\u2019aorte abdominale chez les enfants et fr\u00e8res et s\u0153urs.<\/p>\n<p><em>Annie \u2013\u00a0Buxerolles<\/em><br \/>\n<strong>Quels sont les sympt\u00f4mes sp\u00e9cifiques annon\u00e7ant cette pathologie ?<\/strong><\/p>\n<p>Drs\u00a0Thollot\u00a0et Schneider : La plupart du temps les an\u00e9vrismes de l\u2019aorte abdominale sont asymptomatiques (absence de signe sp\u00e9cifique). Ils sont parfois d\u00e9couverts au stade de rupture et dans ce cas la mortalit\u00e9 est \u00e9lev\u00e9e. On peut \u00e9galement avoir des douleurs abdominales ou lombaires. Un d\u00e9pistage syst\u00e9matique est recommand\u00e9 chez les hommes de 65 \u00e0 75 ans tabagiques ou anciens tabagiques et chez les hommes ayant un parent atteint au premier\u00a0degr\u00e9.<\/p>\n<p><em>Florence \u2013 Buxerolles<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour, mon p\u00e8re (78 ans) a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 d\u2019un an\u00e9vrisme de l\u2019aorte abdominale au CHU de Poitiers mi-ao\u00fbt\u00a02016. Tout d\u2019abord, je voudrais remercier toute l\u2019\u00e9quipe m\u00e9dicale, param\u00e9dicale et administrative du service de chirurgie vasculaire pour leur gentillesse et leurs comp\u00e9tences. J\u2019aurais juste une question : mon p\u00e8re est encore tr\u00e8s fatigu\u00e9 mais je suppose que c\u2019est normal apr\u00e8s une telle intervention. Merci d\u2019avance.<\/strong><\/p>\n<p>Dr Schneider : Il est normal que votre p\u00e8re soit encore fatigu\u00e9 car il s\u2019agit d\u2019une intervention lourde. Il faut compter deux\u00a0\u00e0 trois mois avant de retrouver une activit\u00e9 normale.<\/p>\n<p><em>Mich\u00e8le \u2013\u00a0Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Cette pathologie touche-t-elle plus d\u2019hommes que de femmes ? Y a-t-il un facteur h\u00e9r\u00e9ditaire ? Merci.<\/strong><\/p>\n<p>Dr Thollot : Cette pathologie touche plus les hommes que les femmes : trois\u00a0hommes pour une femme. Oui, l\u2019an\u00e9vrisme de l\u2019aorte abdominale est h\u00e9r\u00e9ditaire, c\u2019est pour cela qu\u2019un d\u00e9pistage est recommand\u00e9 a partir de 50 ans chez les hommes qui ont un parents du premier\u00a0degr\u00e9 atteint.<\/p>\n<p><em>Tony \u2013 Angoul\u00eame<\/em><br \/>\n<strong>On m\u2019a diagnostiqu\u00e9 un an\u00e9vrisme sur l\u2019aorte abdominale de 53 mm. Dois-je \u00eatre op\u00e9r\u00e9 ?<\/strong><\/p>\n<p>Dr Schneider : Au vu des donn\u00e9es de la litt\u00e9rature et des recommandations, il est justifi\u00e9 de vous op\u00e9rer pour un an\u00e9vrisme de 53 mm devant le risque (faible) de rupture. La taille limite \u00e0 partir de laquelle, une intervention est discut\u00e9e \u00e0 partir de 50 mm en France. Vous pouvez visiter notre site internet (service de chirurgie vasculaire) sur le site du chu de Poitiers pour plus d\u2019information sur les diff\u00e9rentes techniques op\u00e9ratoires.<\/p>\n<p><em>Vanessa \u2013\u00a0Saint-Martin-en-R\u00e9<\/em><br \/>\n<strong>Comment traitez-vous les an\u00e9vrismes de l\u2019aorte abdominale ?<\/strong><\/p>\n<p>Drs\u00a0Thollot\u00a0et Schneider :\u00a0Les deux techniques pour traiter les an\u00e9vrisme de l\u2019aorte abdominale sont :<\/p>\n<ul>\n<li>La chirurgie conventionnelle (ouverture abdominale)<\/li>\n<li>La chirurgie par voie endovasculaire<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le traitement m\u00e9dical est le contr\u00f4le des facteurs de risque cardio-vasculaire avec arr\u00eat du tabac et la prescription d\u2019un antiagr\u00e9gant plaquettaire.Vous pouvez consulter le site du service de chirurgie vasculaire du CHU de Poitiers pour en savoir plus : <a href=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/chirurgie-vasculaire\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/chirurgie-vasculaire\/<\/a><\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_separator border_width=&#8221;3&#8243; el_width=&#8221;70&#8243;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>24\u00a0juin\u00a02016<\/strong><\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><a id=\"10\"><\/a>ENDOM\u00c9TRIOSE : retrouvez\u00a0les r\u00e9ponses du Pr Xavier Fritel, chirurgien-gyn\u00e9cologue au CHU de Poitiers, et d\u2019une patiente de\u00a0<a href=\"http:\/\/www.endofrance.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">l\u2019association Endofrance<\/a>.<\/h2>\n<p><strong>Une femme atteinte d\u2019endom\u00e9triose est-elle contrainte \u00e0\u00a0prendre une pilule jusqu\u2019\u00e0 sa m\u00e9nopause pour calmer ses douleurs ou existe t-il un autre moyen ?<\/strong><\/p>\n<p>Il y a des traitements qui donnent l\u2019impression d\u2019\u00eatre m\u00e9nopaus\u00e9e sans l\u2019\u00eatre. Quand la douleur survient pendant les r\u00e8gles, une simple pilule peut suffire. Le fait de bloquer les r\u00e8gles en continue n\u2019est pas anodin mais c\u2019est un probl\u00e8me qui se pose rarement car la douleur est prioritaire. Quand il y a une contre-indication (ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, phl\u00e9bite\u2026), c\u2019est plus difficile. Il y a des risques minimes de risques cardio-vasculaires ou de cancers mais pas plus qu\u2019une femme qui prend la pilule pour ne pas tomber enceinte. Le st\u00e9rilet \u00e0 la progest\u00e9rone est aussi une option. Ensuite, il y a des solutions chirurgicales : on enl\u00e8ve l\u2019organe qui saigne (ovaires, ut\u00e9rus\u2026).<\/p>\n<p>Les douleurs non-cycliques ne disparaissent pas toujours avec ses solutions.<\/p>\n<p><strong>Est-ce une maladie g\u00e9n\u00e9tique ? Est-ce h\u00e9r\u00e9ditaire ?<br \/>\n<\/strong><\/p>\n<p>Il y probablement une composante g\u00e9n\u00e9tique et h\u00e9r\u00e9ditaire, mais c\u2019est une hypoth\u00e8se qui n\u2019a pas encore \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9.<\/p>\n<p><strong>Bonjour, est-il possible d\u2019avoir de l\u2019endom\u00e9triose dans les muscles par exemple le psoas et, si oui, comment le diagnostiquer ?<\/strong><\/p>\n<p>Le psoas est un muscle de la cuisse et juste au-dessus il y a les ovaires et parfois cette douleur peut irradier ce muscle. Une IRM peut poser le diagnostic.<\/p>\n<p><strong>Nait-on avec cette maladie ?<\/strong><\/p>\n<p>Non, le nouveau-n\u00e9 n\u2019est pas contamin\u00e9 \u00e0 la naissance. \u00c7a peut arriver de fa\u00e7on rare au moment des premi\u00e8res r\u00e8gles. L\u2019endom\u00e9triose se d\u00e9veloppe avec le temps et peut m\u00eame \u00eatre d\u00e9clench\u00e9e apr\u00e8s une c\u00e9sarienne.<\/p>\n<p><strong>Bonjour, j\u2019ai vu ma gyn\u00e9cologue d\u00e9but mai elle m\u2019a diagnostiqu\u00e9e une endom\u00e9triose de stade 1. Elle m\u2019a dit avoir vu un noyau. Mais rien de plus car elle avait d\u2019autres patientes \u00e0\u00a0 voir donc pas le temps. Je suis perdue. Dois-je prendre un rendez-vous\u00a0chez vous ?<\/strong><\/p>\n<p>Mon premier conseil serait de retourner la voir. Mais si vous ne sentez pas votre m\u00e9decin \u00e0 l\u2019\u00e9coute quand le diagnostic est d\u00e9j\u00e0 pos\u00e9, changez-en. La relation de confiance avec votre m\u00e9decin, c\u2019est 90% de votre parcours. Il faut aussi savoir insister car ce n\u2019est pas toujours simple pour le gyn\u00e9cologue.<\/p>\n<p><strong>J\u2019ai subi deux interventions par coelioscopie (en 2014 et 2015) puis une complication de pneumop\u00e9ritonite. Depuis je n\u2019ai plus de cycle, plus de r\u00e8gles r\u00e9guli\u00e8res voire plus du tout (deux \u00e0\u00a0trois fois depuis un an). Je ne r\u00e9ponds pas au Duphaston, ni m\u00eame au traitement d\u2019ins\u00e9mination. Cependant j\u2019ai toujours des douleurs, plus ou moins forte, comme des douleurs de r\u00e8gles mais rien. Est-il possible que se soient les l\u00e9sions d\u2019endom\u00e9triose qui saignent en int\u00e9rieur ? Existe-t-il des traitements pour retrouver des cycles et des ovulations ? Le fait d\u2019avoir \u00e0\u00a0 nouveau des douleurs n\u00e9cessite une nouvelle intervention ? Faut-il encha\u00eener les protocoles de PMA pour esp\u00e9rer avoir une r\u00e9ponse hormonale ?<\/strong><\/p>\n<p>Quand il y a un souhait de grossesse, on peut faire des sch\u00e9mas de f\u00e9condation sans r\u00e8gle. Il faut prendre rendez-vous avec le centre de PMA en collaboration avec votre gyn\u00e9cologue.<\/p>\n<p><strong>Pensez-vous qu\u2019un jour nous pourrons avoir un traitement qui nous soigne ?<\/strong><\/p>\n<p>Les traitements bloquent les r\u00e8glent mais ne soignent pas la maladie. On \u00e9limine les cons\u00e9quences de cette maladie. Peut-\u00eatre qu\u2019un jour, un m\u00e9dicament existera, mais pour l\u2019instant on est oblig\u00e9 de faire des contournements pour traiter cette maladie.<strong><br \/>\n<\/strong><\/p>\n<p><strong>Mon gyn\u00e9cologue sent au toucher des nodules dans le cul-de-sac de Douglas. J\u2019ai pass\u00e9 une IRM qui n\u2019a absolument rien d\u00e9cel\u00e9. Il me dit que c\u2019est s\u00fbrement li\u00e9 \u00e0\u00a0des cicatrices d\u2019une ancienne intervention chirurgicale. Je n\u2019y crois pas trop car je connais les douleurs de l\u2019endom\u00e9triose.\u00a0<\/strong><strong>Qu\u2019en pensez-vous ?<\/strong><\/p>\n<p>Votre douleur est compatible avec une endom\u00e9triose. C\u2019est normal de se poser la question. Le mieux est d\u2019en reparler avec votre gyn\u00e9cologue et de lui sugg\u00e9rer que \u00e7a peut \u00eatre une endom\u00e9triose.<\/p>\n<p><strong>Est-ce normal d\u2019avoir souvent du sang dans les urines et d\u2019avoir des douleurs apr\u00e8s avoir urin\u00e9 ? Je dois revoir mon chirurgien en juillet mais j\u2019ai toujours eu des douleurs au niveau du diaphragme. La solution n\u2019a jamais \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e et c\u2019est de pire en pire. Est-ce \u00e0 cause du diaphragme que je n\u2019arrive plus \u00e0\u00a0manger et j\u2019ai un \u00e9norme ventre ?<\/strong><\/p>\n<p>Non, ce n\u2019est pas normal d\u2019avoir mal. Il peut y avoir des localisation sur le diaphragme qui donnent des douleurs dans l\u2019\u00e9paule. Vos sympt\u00f4mes sont compatibles avec une endom\u00e9triose.<\/p>\n<p><strong>J\u2019ai pris du Luteran pendant 6 mois, j\u2019ai eu de terribles douleurs ligamentaires et musculaires. Mon gyn\u00e9cologue m\u2019a ensuite mise sous C\u00e9zarette et m\u00eames sympt\u00f4mes. <\/strong><strong>Que dois-je alors prendre comme pilule pour soulager mes douleurs ?<\/strong><\/p>\n<p>On ne peut pas r\u00e9pondre \u00e0 cette question. Souvent les patientes qui ont de l\u2019endom\u00e9triose parlent de douleurs articulaires et ligamentaires.<\/p>\n<p><strong>Est-ce vrai que prendre la pilule en continu emp\u00eache le grossissement des nodules ? <\/strong><strong>Si oui, laquelle conseillez vous ?<\/strong><\/p>\n<p>La pilule emp\u00eache l\u2019\u00e9volution de la maladie. On ne peut pas conseiller de pilule en particulier. De tr\u00e8s nombreuses pilules peuvent fonctionner.<\/p>\n<p><strong>Je ressens une tr\u00e8s grande fatigue, un \u00e9puisement physique assez important. J\u2019ai pass\u00e9 des examens qui n\u2019ont rien d\u00e9cel\u00e9. <\/strong><strong>Est ce que l\u2019endom\u00e9triose provoque ce type de sympt\u00f4me ?<\/strong><\/p>\n<p>C\u2019est la douleur et les saignements qui provoquent ces sympt\u00f4mes. Certains traitements donnent aussi des sensations de fatigue.<\/p>\n<p><strong>Peut-on avoir des douleurs li\u00e9es \u00e0\u00a0 l\u2019endom\u00e9triose lors de l\u2019ovulation ?<\/strong><\/p>\n<p>Oui, il y a des douleurs cycliques d\u00fb \u00e0 l\u2019ovulation li\u00e9s \u00e0 l\u2019endom\u00e9triose, m\u00eame si c\u2019est plus rare.<\/p>\n<p><strong>Comment faire la diff\u00e9rence entre des douleurs de r\u00e8gles \u00ab\u00a0normales\u00a0\u00bb chez une jeune fille et des douleurs d\u2019endom\u00e9triose ?<\/strong><\/p>\n<p>Les douleurs de la jeune fille sont tr\u00e8s fr\u00e9quentes. Les anti-inflammatoires et la pilule doivent soulager les douleurs, si ce n\u2019est pas le cas, il faut penser \u00e0 l\u2019endom\u00e9triose. La localisation des douleurs est aussi un indice.<\/p>\n<p><strong>J\u2019ai 45 ans et j\u2019ai subi une hyst\u00e9rectomie en 2012, ce qui a r\u00e9gl\u00e9 les douleurs dues \u00e0 l\u2019endom\u00e9triose.\u00a0<\/strong><strong>J\u2019ai conserv\u00e9 mes ovaires, mais de temps en temps, je ressens des douleurs (certes moins intenses), qui me font penser \u00e0 l\u2019endom\u00e9triose. Je voulais savoir si cela pouvait revenir et si oui, comment traiter la maladie ?<\/strong><\/p>\n<p>Oui, c\u2019est possible. Il faut savoir si les douleurs sont cycliques ou pas et voir si les progestatif sont efficaces sur vos douleurs. On peut aussi retirer les ovaires.<\/p>\n<p><strong>Connait-on le ph\u00e9nom\u00e8ne d\u00e9clencheur de cette pathologie ?<\/strong><\/p>\n<p>Deux hypoth\u00e8ses ont \u00e9t\u00e9 form\u00e9es :<\/p>\n<ul>\n<li>certaines cellules de l\u2019organisme pourraient se transformer en endom\u00e9triose.<\/li>\n<li>il y a des cellules de l\u2019ut\u00e9rus qui refluent dans le corps au moment des r\u00e8gles.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>J\u2019ai beaucoup de sympt\u00f4mes de l\u2019endom\u00e9triose et je suspecte donc d\u2019avoir cette maladie. Dois-je aller aux urgences pour me faire d\u00e9pister ? Car mon m\u00e9decin traitant ne tient pas compte de ce que je lui dis.<\/strong><\/p>\n<p>Non, il ne faut pas aller aux urgences pour vous faire d\u00e9pister, elles ne sont pas faites pour \u00e7a. Il faut en reparler \u00e0 votre m\u00e9decin traitant et \u00e0 un gyn\u00e9cologue. Il faut accepter qu\u2019il ne comprenne pas tout et reformuler vos questions, insister, car les maladies chroniques sont souvent mieux connues des patients des m\u00e9decins.<\/p>\n<p><strong>Quelle est la contraception la mieux adapt\u00e9e face \u00e0 cette maladie ? La pilule Ad\u00e9pal ou le st\u00e9rilet Mirena ? J\u2019aimerai connaitre les avantages et les inconv\u00e9nients.<\/strong><\/p>\n<p>On ne peut pas r\u00e9pondre sans vous poser des questions. Il faut que vous racontiez votre exp\u00e9rience. Le st\u00e9rilet peut rendre des services, la pilule aussi.<\/p>\n<p><strong>J\u2019ai toujours eu des r\u00e8gles douloureuses et anarchiques quand je ne suis pas sous pilule et les douleurs sont particuli\u00e8rement insupportable quand je fais du sport et que j\u2019ai mes r\u00e8gles. Est-ce que \u00e7a peut \u00eatre un signe d\u2019endom\u00e9triose ?<\/strong><\/p>\n<p>Les r\u00e8gles anarchiques et les douleurs pendant le sport ne sont pas des sympt\u00f4mes d\u2019endom\u00e9triose.<\/p>\n<p><strong>Est-ce que dans l\u2019endom\u00e9triose, on peut avoir mal en dehors des r\u00e8gles ?<\/strong><\/p>\n<p>Oui, on peut avoir mal en dehors en dehors des r\u00e8gles.<\/p>\n<p><strong>On sait que l\u2019endom\u00e9triose a un impact sur la fertilit\u00e9, mais a-t-elle un impact sur la grossesse ?<\/strong><\/p>\n<p>Sur l\u2019immense majorit\u00e9 des cas, la grossesse est une p\u00e9riode de r\u00e9mission. Par ailleurs, une femme touch\u00e9e par l\u2019endom\u00e9triose n\u2019est pas forc\u00e9ment infertile et beaucoup ont des enfants tout \u00e0 fait normalement.<\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_separator border_width=&#8221;3&#8243; el_width=&#8221;70&#8243;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>24 mai\u00a02016<\/strong><\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><a id=\"25\"><\/a>L\u2019audition et ses troubles : retrouvez toutes les r\u00e9ponses du Dr Jean-Pascal Lebreton, ORL au CHU de Poitiers<\/h2>\n<p><em>Jack \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>En plus d\u2019une surdit\u00e9, j\u2019ai des acouph\u00e8nes depuis le service militaire, \u00e2g\u00e9 de 67 ans, est-ce une contre-indication pour une proth\u00e8se auditive ?<\/strong><\/p>\n<p>Non, les acouph\u00e8nes sont le plus souvent associ\u00e9s \u00e0 une surdit\u00e9. Ils sont la cons\u00e9quence de l\u2019atteinte des cellules cili\u00e9es de l\u2019oreille interne. Dans certains cas l\u2019appareillage audioproth\u00e9tique peut avoir un effet positif en diminuant la perception de l\u2019acouph\u00e8ne.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Jean-Marie \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Qu\u2019est-ce qu\u2019un implant cochl\u00e9aire ? Qui peut en b\u00e9n\u00e9ficier?<\/strong><\/p>\n<p>L\u2019implant cochl\u00e9aire est un appareillage auditif en stimulation \u00e9lectrique. Il est compos\u00e9 d\u2019une partie implant\u00e9e par chirurgie, l\u2019implant et d\u2019une partie externe, le processeur. Elles communiquent par voie transcutan\u00e9e. Les \u00e9lectrodes sont mises en place au contact du nerf auditif dans la cochl\u00e9e (partie auditive de l\u2019oreille interne). Cette technologie est indiqu\u00e9e dans les surdit\u00e9s profondes BILATERALES, si l\u2019appareillage acoustique ne permet pas un gain suffisant pour la communication oraliste.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Pascal \u2013 Jonzac<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour, apr\u00e8s une angine de poitrine aigu\u00eb et pose d\u2019un stent quel examen sur et efficace puis je faire pour d\u00e9tecter toutes les plaques d\u2019ath\u00e9romes que j\u2019ai dans le corps ? (J\u2019ai lu que vous aviez un scanner et sondes pour les art\u00e8res). Et comment les traiter (supprimer) ?<\/strong><\/p>\n<p>Votre question ne se rapportant pas au th\u00e8me de ce forum qui est consacr\u00e9 aux troubles de l\u2019audition et \u00e0 leur prise en charge, nous ne pouvons y r\u00e9pondre.Je vous invite \u00e0 vous informer plut\u00f4t aupr\u00e8s du service de cardiologie ou \u00e0 prendre conseil aupr\u00e8s de votre m\u00e9decin traitant.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Anne \u2013\u00a0Parthenay<\/em><br \/>\n<strong>Savez-vous o\u00f9 en est la recherche sur la perte d\u2019audition ? L\u2019oreille bionique est-elle pour demain ?<\/strong><\/p>\n<p>Les recherches sur l\u2019oreille interne avancent tr\u00e8s lentement. L\u2019organe sensoriel de l\u2019audition ou organe de Corti est situ\u00e9 dans une structure osseuse. Il n\u2019est pas observable facilement. Les examens radiologiques, dont l\u2019IRM 3 Tesla, permettent de voir les liquides de l\u2019oreille interne mais pas les structures sensorielles. Les cellules sensorielles de l\u2019oreille interne ne peuvent pas \u00eatre r\u00e9par\u00e9es ou renouvel\u00e9es. Des \u00e9tudes sont en cours sur des mod\u00e8les animaux mais sont encore tr\u00e8s loin de laisser esp\u00e9rer une application chez l\u2019homme.L\u2019oreille interne ne peut donc pas \u00eatre r\u00e9par\u00e9e.Si l\u2019oreille interne ne fonctionne plus suffisamment pour permettre un appareillage auditif \u00ab classique \u00bb, un appareillage par Implant cochl\u00e9aire est possible. Ce n\u2019est pas une nouvelle oreille. C\u2019est un appareillage qui transforme les sons en informations \u00e9lectriques qui peuvent \u00eatre transmises directement au nerf auditif.<\/p>\n<p><em>Jean-Baptiste \u2013\u00a0Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Beaucoup de gens \u00e0 Poitiers travaillent sur des plateaux t\u00e9l\u00e9phoniques, pensez vous que ce travail puisse endommager l\u2019audition sur le long terme ? (ex: pertes dans les aigus)<\/strong><\/p>\n<p>Non, si l\u2019intensit\u00e9 sonore d\u00e9livr\u00e9e au casque n\u2019est pas dans la zone \u00ab\u00a0dangereuse\u00a0\u00bb pour l\u2019oreille. Ceci est en principe le cas. Un son de moins de 85 dB, durant huit heures par jour, n\u2019expose pas l\u2019oreille \u00e0 une surdit\u00e9 sur les aigus. En cas de doute sur le volume d\u00e9livr\u00e9 au casque, l\u2019avis de la m\u00e9decine du travail peut \u00eatre envisag\u00e9.<\/p>\n<p><em>Mich\u00e8le \u2013 Auch<\/em><br \/>\n<strong>Est-ce que le fait de prendre un t\u00e9l\u00e9ph\u00e9rique en montagne peut causer un d\u00e9s\u00e9quilibre, car il m\u2019a fallu deux jours pour que je retrouve l\u2019\u00e9quilibre, je vous remercie de votre r\u00e9ponse.<\/strong><\/p>\n<p>Une variation de pression brutale va avoir un impact sur l\u2019oreille interne. La pression dans l\u2019oreille moyenne est en principe \u00e9quilibr\u00e9e par l\u2019ouverture de la trompe auditive lors de la d\u00e9glutition. Si ce n\u2019est pas le cas, l\u2019oreille moyenne se met en hyper ou en hypopression. Cette pression peut-\u00eatre transmise \u00e0 l\u2019oreille interne et d\u00e9clencher alors vertiges et\/ou surdit\u00e9. C\u2019est un Barotraumatisme.<\/p>\n<p><em>C\u00e9line \u2013\u00a0Mignaloux<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour, j\u2019ai 34 ans et je demande d\u00e9j\u00e0 souvent \u00e0 mon compagnon de r\u00e9p\u00e9ter de qu\u2019il me dit. Dans le quotidien, je n\u2019ai pas l\u2019impression d\u2019avoir de baisse de l\u2019audition mais pensez-vous que je doive consulter quand m\u00eame ?<\/strong><\/p>\n<p>Certaines personnes peuvent avoir plus de difficult\u00e9s que d\u2019autres pour la compr\u00e9hension verbale dans le bruit. Chez un patient jeune, la fonction de l\u2019oreille interne peut-\u00eatre normale. Il y a possiblement un fonctionnement particulier des m\u00e9canismes centraux de l\u2019audition. Cependant, il est indispensable de v\u00e9rifier qu\u2019une surdit\u00e9 n\u2019existe pas sur les fr\u00e9quences aigues. Celle-ci n\u2019est pas perceptible \u00e0 un stade d\u00e9butant. Les difficult\u00e9s de compr\u00e9hension dans le bruit sont alors un signe d\u2019alerte. Si une surdit\u00e9 sur les fr\u00e9quences aigues est retrouv\u00e9e, il n\u2019y a pas n\u00e9cessairement d\u2019indication d\u2019appareillage. Une surveillance et des mesures de protection de l\u2019oreille interne peuvent \u00eatre propos\u00e9es.<\/p>\n<p><em>Pierre \u2013\u00a0Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour, j\u2019ai toujours eu du mal \u00e0 entendre distinctement les paroles dans un lieu rempli d\u2019autres bruits. Cela peut me poser quelques probl\u00e8mes pour participer \u00e0 une conversation. Pourtant j\u2019entends bien en temps normal.Il y a une dizaine d\u2019ann\u00e9es on a diagnostiqu\u00e9 \u00e0 mon p\u00e8re une surdit\u00e9 s\u00e9lective qui a d\u00e9vi\u00e9 vers une perte s\u00e9v\u00e8re de l\u2019audition. Quelle attitude devrais-je avoir ? Merci !<\/strong><\/p>\n<p>Une surveillance de votre audition par audiom\u00e9trie semble n\u00e9cessaire. Du fait de vos ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, il est possible que vous pr\u00e9sentiez une certaine fragilit\u00e9 d\u2019oreille interne. En cas de surdit\u00e9 d\u00e9butante sur les sons aigus, il pourra \u00eatre recommand\u00e9 des mesures de protection, en particulier vis-\u00e0-vis des bruits potentiellement traumatisant pour l\u2019oreille interne. Cependant, les \u00e9tiologies \u00ab g\u00e9n\u00e9tiques \u00bb de ces fragilit\u00e9s sont encore mal connues.<\/p>\n<p><em>Dany \u2013 \u00a0Saint-Benoit<\/em><br \/>\n<strong>\u00ab Les\u00a0acouph\u00e8nes, il n\u2019y a rien \u00e0 faire\u00a0\u00bb, phrase souvent entendu. pourtant \u00e7a pourrit la vie. Est ce qu\u2019il n\u2019y a vraiment rien \u00e0 faire ?<\/strong><\/p>\n<p>Les acouph\u00e8nes peuvent \u00eatre tr\u00e8s g\u00eanants, en particulier la nuit. Il est possible de proposer une prise en charge. Elle doit \u00eatre adapt\u00e9e \u00e0 chaque patient. Le but sera de diminuer la perception de l\u2019acouph\u00e8ne pour qu\u2019il ne soit plus g\u00eanant. Il est cependant rarement possible de le faire disparaitre compl\u00e8tement, surtout s\u2019il est ancien. Il faut rechercher une surdit\u00e9 associ\u00e9e. La mise en place d\u2019un appareillage de cette surdit\u00e9 est souvent efficace pour diminuer la perception de l\u2019acouph\u00e8ne. Des masqueurs peuvent \u00eatre associ\u00e9s. L\u2019autre voie de prise en charge sera la r\u00e9\u00e9ducation. La Th\u00e9rapie comportementale et cognitive sera alors au premier plan.<\/p>\n<p><em>Jacky \u2013\u00a0Antigny<\/em><br \/>\n<strong>La m\u00e9decine ou la chirurgie proposent-elles actuellement un ou des traitements efficaces contre les acouph\u00e8nes ?<\/strong><\/p>\n<p>Cf r\u00e9ponse ci-dessus. En compl\u00e9ment, la chirurgie n\u2019a pas sa place le plus souvent dans la prise en charge des acouph\u00e8nes. Cependant dans certains cas, ils sont le signe d\u2019une autre pathologie de l\u2019oreille moyenne ou interne ou du nerf auditif. Ils peuvent alors \u00eatre am\u00e9lior\u00e9s ou r\u00e9solus par la prise en charge de cette pathologie. Ceci justifie qu\u2019un bilan complet, clinique et para clinique, soit r\u00e9alis\u00e9 pour tout patient pr\u00e9sentant des acouph\u00e8nes.<\/p>\n<p><em>Isabelle \u2013 Beaumont<\/em><br \/>\n<strong>Quelles sont les nouvelles techniques d\u2019intervention de l\u2019otospongiose ?<\/strong><\/p>\n<p>L\u2019otospongiose est responsable d\u2019une surdit\u00e9 de transmission par blocage d\u2019un osselet, l\u2019\u00e9trier. La prise en charge fonctionnelle peut faire appel \u00e0 un appareillage audio proth\u00e9tique ou \u00e0 la chirurgie. La chirurgie est bien codifi\u00e9e depuis longtemps. Quelques soit la technique utilis\u00e9e il existe un risque pour l\u2019oreille interne qui doit \u00eatre pris en compte lors de la d\u00e9cision d\u2019op\u00e9rer. Actuellement l\u2019utilisation du Laser, permet de limiter la mobilisation des osselets, et potentiellement d\u2019\u00eatre moins traumatisant. Mais il n\u2019y a pas de chirurgie sans risque. Cette chirurgie est de plus en plus souvent faite en chirurgie ambulatoire. Elle n\u00e9cessitera un repos assez stricte en post op\u00e9ratoire.<\/p>\n<p><em>Thomas \u2013\u00a0Niort<\/em><br \/>\n<strong>A partir de quel \u00e2ge les enfants peuvent-ils \u00e9couter de la musique au casque sans risquer leur audition ?<\/strong><\/p>\n<p>Il y a toujours un risque, quelque soit l\u2019\u00e2ge, si le temps d\u2019utilisation ou le niveau sonore sont trop important. Il est logique de ne pas utiliser de casque chez les enfants avant 10 ans. Par la suite, il est prudent de limiter l\u2019usage \u00e0 une heure par jour. Le volume devra \u00eatre limit\u00e9. Le son ne doit pas \u00eatre audible par une personne \u00e0 cot\u00e9 de l\u2019utilisateur. Un casque coque sera moins probl\u00e9matique qu\u2019un intra conduit, car la meilleure qualit\u00e9 du son n\u2019incite pas \u00e0 pousser l\u2019amplification.<\/p>\n<p><em>Hector \u2013\u00a0Mignaloux<\/em><br \/>\n<strong>Il m\u2019arrive d\u2019entendre des sifflements 1 \u00e0 2 fois par jour, plus ou moins aigus, qui durent 2 \u00e0 3 secondes. Sont-ce des acouph\u00e8nes ? Faut-il s\u2019inqui\u00e9ter ? Si oui, quel rem\u00e8de ou pr\u00e9vention ? Merci.<\/strong><\/p>\n<p>Oui, on peut parler d\u2019acouph\u00e8nes. Cette perception est cependant tr\u00e8s fr\u00e9quente dans la population (10%). Il n\u2019y a pas n\u00e9cessairement un caract\u00e8re pathologique. La r\u00e9alisation d\u2019un audiogramme sera recommand\u00e9e. Les recommandations habituelles vis-\u00e0-vis des bruits forts, protections auditives, limitation de la dur\u00e9e et du volume d\u2019\u00e9coute sont cependant une pr\u00e9vention qui concerne tout le monde, avec ou sans signe clinique.<\/p>\n<p><em>Eliot \u2013\u00a0Pompaire<\/em><br \/>\n<strong>Je travaille dans un atelier avec des bruits de chocs sur du m\u00e9tal (martelage, serrage \u00e0 la cl\u00e9 \u00e0 chocs\u2026). Quelle protection porter au minimum ?<\/strong><\/p>\n<p>L\u2019utilisation d\u2019une protection auditive est indispensable dans ces conditions. Les bouchons d\u2019oreille peuvent \u00eatre suffisants en pr\u00e9f\u00e8rent des bouchons moul\u00e9s sur mesure pour le confort d\u2019utilisation. Le casque anti-bruit est aussi possible. En cas de doute l\u2019avis de la m\u00e9decine du travail peut \u00eatre utile pour \u00e9valuer, am\u00e9nager le poste de travail. Une surveillance audiom\u00e9trique r\u00e9guli\u00e8re sera recommandable.<\/p>\n<p><em>Kevin \u2013\u00a0Saint-Benoit<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour c\u2019est vrai que la masturbation \u00e7a rend sourd ? Merci.<\/strong><\/p>\n<p>Non, certainement pas. Par contre, concentr\u00e9 sur une tache ludique, demandant une grande concentration, les informations auditives risquent d\u2019\u00eatre n\u00e9glig\u00e9es durant cette activit\u00e9.<\/p>\n<p><em>Marina \u2013\u00a0Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Est-ce que le fait d\u2019avoir la sensation d\u2019une oreille bouch\u00e9e peut \u00eatre li\u00e9 \u00e0 des troubles de l\u2019\u00e9quilibre (vertiges) ?<\/strong><\/p>\n<p>L\u2019oreille interne supporte des structures sensorielles auditives (organe de Corti), et vestibulaires (macules et cr\u00eates ampullaires qui participent \u00e0 la r\u00e9gulation de l\u2019\u00e9quilibre). Une surdit\u00e9 peut donc tout \u00e0 fait \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 des vertiges dans certaines pathologies de l\u2019oreille interne.<\/p>\n<p><em>Nicolas \u2013\u00a0Pompaire<\/em><br \/>\n<strong>J\u2019ai souvent les oreilles bouch\u00e9es et je dois parfois faire des bains avec des produits pour les d\u00e9boucher. Quels sont les gestes \u00e0 faire au quotidien pour que mes oreilles ne se bouchent pas ?<\/strong><\/p>\n<p>Il faut \u00e9viter de trop y toucher. Les conduits auditifs se nettoient seuls. Si on les gratte, ils produisent de plus en plus de c\u00e9rumen. Il faut donc se contenter de nettoyer les s\u00e9cr\u00e9tions au bord du conduit, sans s\u2019enfoncer dedans. L\u2019utilisation de produits sp\u00e9cifiques n\u2019est utile que dans de rares cas.<\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_separator border_width=&#8221;3&#8243; el_width=&#8221;70&#8243;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>7 avril\u00a02016<\/strong><\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><a id=\"8\"><\/a>La chirurgie plastique et reconstructrice : retrouvez toutes les r\u00e9ponses du Dr Vincent Huguier, chirurgien plastique au CHU de Poitiers.<\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Pauline \u2013\u00a0Mignaloux-Beauvoir<\/em><br \/>\n<strong>A 30 ans pass\u00e9s, il me reste beaucoup de cicatrices d\u2019acn\u00e9 sur le visage, existe-t-il des solutions s\u00fbres et sans risque pour les estomper ?<\/strong><\/p>\n<p>Cela d\u00e9pend des cas, mais un lissage cutan\u00e9 par dermabrasion (ou parfois peeling) peut am\u00e9liorer les cicatrices sans les faire dispara\u00eetre. Rarement, de petites greffes cutan\u00e9es peuvent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9es. Enfin, l\u2019injection de graisse ou d\u2019acide hyalironique peuvent \u00e9galement \u00eatre propos\u00e9e. Mais il n\u2019est pas possible \u00e0 l\u2019heure actuelle de faire dispara\u00eetre une cicatrice.<\/p>\n<p><em>Mathieu \u2013\u00a0Neuville De Poitou<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour docteur, j\u2019ai le ventre d\u2019une femme enceinte avec les vergeture je ne supporte pas mon ventre \u00e7a me donne mal au dos j\u2019ai du mal \u00e0 m\u2019habiller je trouve \u00e7a moche le frottement me blesse avec ma ceinture \u00e7a me fait des marques noires sur la peau je ne sais plus comment faire pour m\u2019en d\u00e9barrasser malgr\u00e9 de multiples r\u00e9gime je n\u2019arrive pas \u00e0 perdre de poids et tout cela suite \u00e0 une forte d\u00e9pression qui m\u2019a bloqu\u00e9 pendant 4 semaines dans un h\u00f4pital psychiatrique ?<\/strong><\/p>\n<p>La chirurgie plastique peut enlever un exc\u00e8s cutan\u00e9 et graisseux, mais ne permet pas de perdre du poids. Nous op\u00e9rons apr\u00e8s amaigrissement et non avant. Si vous souffrez d\u2019ob\u00e9sit\u00e9, vous pouvez b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019un suivit par un centre de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 (il y en a un au CHU). Apr\u00e8s amaigrissement, il est probable que vous pourrez b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019une plastie abdominale (la fiche de l\u2019intervention se trouve sur le site du CHU, service chirurgie plastique).<\/p>\n<p><em>Aude \u2013\u00a0Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Apr\u00e8s une grossesse et une perte de poids, est-il possible de se faire retirer le tablier, qu\u2019elle est la prise en charge ?<\/strong><\/p>\n<p>Il est effectivement possible de r\u00e9aliser une plastie abdominale qui consiste \u00e0 retirer l\u2019exc\u00e8s de peau et de graisse au niveau de l\u2019abdomen (il existe diff\u00e9rentes possibilit\u00e9s d\u2019interventions). En g\u00e9n\u00e9ral, cette intervention laisse une longue cicatrice au dessus du pubis et autour du nombril. Les crit\u00e8res de prise en charge sont d\u2019une part l\u2019amaigrissement, et, d\u2019autre part, la peau doit tomber pour recouvrir le pubis (une demande de prise en charge est syst\u00e9matiquement r\u00e9alis\u00e9e dans ce cas).<\/p>\n<p><em>Catherine \u2013 Royan<\/em><br \/>\n<strong>Peut-on enlever tache rouge sang sur nez qui\u00a0dispara\u00eet\u00a0en appuyant dessus ?<\/strong><\/p>\n<p>Il s\u2019agit tr\u00e8s probablement d\u2019un angiome qui peut \u00eatre enlev\u00e9 par laser ou \u00e9lectrocoagulation.<\/p>\n<p><em>David \u2013\u00a0Avanton<\/em><br \/>\n<strong>Faut-il toujours faire un r\u00e9gime avant de se faire op\u00e9rer pour une lipoaspiration du ventre ?<\/strong><\/p>\n<p>Il est important d\u2019\u00eatre \u00e0 votre poids d\u00e9finitif. L\u2019amaigrissement, s\u2019il est indiqu\u00e9, permet de perdre de la masse grasse sur l\u2019ensemble du corps, alors que la lipoaspiration ne corrige qu\u2019une zone pr\u00e9cise. Ainsi, il est possible de compl\u00e9ter l\u2019effort d\u2019amaigrissement par une lipoaspiration cibl\u00e9e sur les zones r\u00e9siduelles. Avant une lipoaspiration, il est important de v\u00e9rifier la tonicit\u00e9 de la peau qui doit se r\u00e9tracter convenablement par la suite.<\/p>\n<p><em>David \u2013\u00a0Avanton<\/em><br \/>\n<strong>Apr\u00e8s une d\u00e9pression et une hospitalisation lors d\u2019une reprise de poids importante, est-ce qu\u2019une lipoaspiration du ventre peut-\u00eatre prise en charge ?<\/strong><\/p>\n<p>Il n\u2019y a pas de prise en charge possible pour une lipoaspiration, alors qu\u2019il existe des crit\u00e8res (\u00e9num\u00e9r\u00e9s pr\u00e9c\u00e9demment) pour une dermolipectomie (r\u00e9section de peau et de la graisse).<\/p>\n<p><em>Patricia \u2013\u00a0Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour, j\u2019ai \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9e d\u2019une reconstruction de sein. J\u2019ai une tendance aux cicatrices ch\u00e9lo\u00efdes. Aucun m\u00e9decin n\u2019a pu \u00e0 ce jour me r\u00e9pondre sur le risque de ch\u00e9lo\u00cfde sur un tatouage. Je vous remercie pour votre r\u00e9ponse.<\/strong><\/p>\n<p>Tout le monde ne cicatrise pas de la m\u00eame fa\u00e7on, certaines personnes ont effectivement tendance \u00e0 produire des cicatrices hypertrophiques ou ch\u00e9lo\u00efdes. C\u2019est un sujet tr\u00e8s complexe que nous \u00e9tudions avec le laboratoire LITEC et qui constitue le sujet de ma th\u00e8se de sciences. Parmi les facteurs de risque, il y a la profondeur de la plaie et l\u2019inflammation locale. Si le tatouage est effectu\u00e9 par un professionnel, que les injections ne sont pas trop profondes, en l\u2019absence d\u2019infection ou d\u2019allergie, vous ne devriez pas d\u00e9velopper de cicatrice ch\u00e9lo\u00efde, mais vous prenez tout de m\u00eame un risque\u2026<\/p>\n<p><em>Marie \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Apr\u00e8s de multiples r\u00e9gimes et\u00a0la pose d\u2019un anneau\u00a0gastrique, je n\u2019arrive pas \u00e0\u00a0maigrir\u00a0correctement et m\u00eame quand c\u2019est\u00a0le cas, je perds beaucoup\u00a0des seins et ma poitrine n\u2019est pas belle, que puis-je faire ?<\/strong><\/p>\n<p>Peut \u00eatre pouvez-vous b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019un suivi aupr\u00e8s d\u2019un <a href=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/specialites\/centre-specialise-obesite\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">centre de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9<\/a> (il y en a un au CHU). Apr\u00e8s stabilisation de votre poids, il sera possible de corriger votre poitrine.<\/p>\n<p><em>Sonia \u2013\u00a0Buxerolles<\/em><br \/>\n<strong>A partir de quel \u00e2ge peut-on faire op\u00e9rer un enfant qui a les oreilles d\u00e9coll\u00e9es ?<\/strong><\/p>\n<p>Le facteur limitant est l\u2019\u00e9paisseur du cartilage, variable d\u2019un enfant \u00e0 l\u2019autre. Nous attendons souvent 5 \u00e0 7 ans.<\/p>\n<p><em>H\u00e9l\u00e8ne \u2013\u00a0Chasseneuil-du-Poitou<\/em><br \/>\n<strong>Certaines chirurgies esth\u00e9tiques (beaut\u00e9) sont-elles prises en charge par la s\u00e9curit\u00e9 sociale ?<\/strong><\/p>\n<p>Non, la diff\u00e9rence entre une intervention esth\u00e9tique et reconstructrice est qu\u2019une intervention esth\u00e9tique n\u2019est jamais prise en charge par la s\u00e9curit\u00e9 sociale.<\/p>\n<p><em>Nicolas \u2013\u00a0Pompaire<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour, j\u2019ai entendu dire qu\u2019on ne pouvait plus faire recoller les oreilles des enfants avant un certain \u00e2ge. Je trouve \u00e7a dommage car je trouve que plus c\u2019est fait jeune et moins il en souffrira et s\u2019en souviendra. Existe-t-il des moyens de contourner cette interdiction ? A l\u2019\u00e9tranger peut-\u00eatre ?<\/strong><\/p>\n<p>Le facteur limitant est l\u2019\u00e9paisseur du cartilage, variable d\u2019un enfant \u00e0 l\u2019autre. Nous attendons souvent 5 \u00e0 7 ans. Souvent \u00e0 cet \u00e2ge, les camarades sont encore assez sympathiques\u2026<\/p>\n<p><em>Sylvie \u2013\u00a0Niort<\/em><br \/>\n<strong>Pratiquez-vous des interventions o\u00f9 le sein est retir\u00e9 et reconstruit dans la foul\u00e9e ? Si oui, y-a-t-il des contre-indications \u00e0 cette op\u00e9ration ?<\/strong><\/p>\n<p>Oui, nous le r\u00e9alisons fr\u00e9quemment. De fa\u00e7on g\u00e9n\u00e9rale, la reconstruction ne doit pas g\u00eaner un \u00e9ventuel traitement compl\u00e9mentaire tel qu\u2019une chimioth\u00e9rapie ou radioth\u00e9rapie (ces traitements peuvent aussi alt\u00e9rer le r\u00e9sultat de la reconstruction). Dans ces cas, il est plus prudent de se concentrer sur le traitement du cancer, puis de proc\u00e9der \u00e0 la reconstruction dans un second temps.<\/p>\n<p><em>LC \u2013\u00a0Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Je d\u00e9sire depuis 2011 une intervention chirurgicale appel\u00e9e abdominoplastie suite \u00e0 une perte de poids de 20 kg, mais pour le m\u00e9decin expert de la s\u00e9curit\u00e9 sociale, je n\u2019ai pas encore perdu assez (encore 10 kg \u00e0 perdre) pour une prise en charge des frais. Combien m\u2019en\u00a0co\u00fbtera-t-il\u00a0d\u2019une intervention au CHU de Poitiers sans cette prise en charge ?<\/strong><\/p>\n<p>Il s\u2019agit effectivement d\u2019une intervention esth\u00e9tique, c\u2019est \u00e0 dire que tout vous est factur\u00e9 selon le ou les actes pratiqu\u00e9s. je ne peux pas vous donner une tarification sans vous avoir examin\u00e9 afin de d\u00e9terminer exactement l\u2019intervention \u00e0 r\u00e9aliser.<\/p>\n<p><em>David \u2013\u00a0Avanton<\/em><br \/>\n<strong>Comment se passe une lipoaspiration du ventre pour un homme ?<\/strong><\/p>\n<p>En g\u00e9n\u00e9ral bien si l\u2019indication est bonne. De fa\u00e7on concr\u00e8te, cette intervention peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale en ambulatoire, puis une gaine est \u00e0 garder jour et nuit pendant un mois. Il faut ensuite attendre six mois avant d\u2019avoir le r\u00e9sultat d\u00e9finitif, le temps que l\u2019\u0153d\u00e8me se r\u00e9sorbe<\/p>\n<p><em>David \u2013\u00a0Avanton<\/em><br \/>\n<strong>Combien de temps dure l\u2019hospitalisation pour une lipoaspiration du ventre et apr\u00e8s y a-t-il des soins r\u00e9guliers \u00e0 une fois domicile ?<\/strong><\/p>\n<p>L\u2019hospitalisation dure mois d\u2019une journ\u00e9e (chirurgie ambulatoire), puis les soins peuvent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9s par le ou la patient(e) au niveau des petites incisions cutan\u00e9es.<\/p>\n<p><em>David \u2013\u00a0Avanton<\/em><br \/>\n<strong>Quels sont les d\u00e9lais d\u2019attente pour se faire op\u00e9rer pour une liposuccion du ventre des cuisses ?<\/strong><\/p>\n<p>Ce qui est important est de v\u00e9rifier l\u2019indication op\u00e9ratoire, puisque l\u2019intervention peut \u00eatre plus ou moins longue (\u00e9ventuelle dermolipectomie associ\u00e9e), ce qui peut influencer sur le d\u00e9lai op\u00e9ratoire. les d\u00e9lais sont variables selon le chirurgien. Pour plus de pr\u00e9cision, vous pouvez contacter notre secr\u00e9tariat au 05.49.44.43.03.<\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_separator border_width=&#8221;3&#8243; el_width=&#8221;70&#8243;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>14\u00a0janvier\u00a02016<\/strong><\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><a id=\"7\"><\/a>Les accidents de la main\u00a0: retrouvez toutes les r\u00e9ponses du Dr Rapha\u00ebl Rolland, chirurgien du membre sup\u00e9rieur et de la main au CHU de Poitiers.<\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Etienne \u2013\u00a0Niort<\/em><br \/>\n<strong>Je pratique la boxe presque quotidiennement, dois-je m\u2019inqui\u00e9ter de souffrir des mains plus tard malgr\u00e9 le fait que je porte des gants ?<\/strong><\/p>\n<p>Pas sp\u00e9cialement. Le principal risque consiste en un accident : la fracture du 5e m\u00e9tacarpien (os situ\u00e9 en dessous de l\u2019auriculaire), qui sera \u00e9vit\u00e9e par le port des gants et une technique de boxe ad\u00e9quate.<\/p>\n<p><em>Anne \u2013\u00a0Mignaloux-Beauvoir<\/em><br \/>\n<strong>Porter des bagues augmente-t-il vraiment les risques d\u2019accident de la main ? Si oui, existe-t-il des solutions ou des astuces pour diminuer ce risque ?<\/strong><\/p>\n<p>Il existe en effet un risque, si la bague vient \u00e0 s\u2019accrocher dans un obstacle et arracher le doigt (ce que l\u2019on appelle un \u00ab ring finger \u00bb). Heureusement cet accident est rare, mais il n\u2019existe aucun moyen de pr\u00e9vention.<\/p>\n<p><em>Yves \u2013\u00a0Vouill\u00e9<\/em><br \/>\n<strong>Je suis cycliste et je me suis fractur\u00e9 plusieurs fois le scapho\u00efde, je souffre maintenant de pseudarthrose, y a-t-il un traitement ?<\/strong><\/p>\n<p>Il existe un traitement qui consiste \u00e0 greffer de l\u2019os pr\u00e9lev\u00e9 sur vous-m\u00eame afin de tenter d\u2019obtenir une consolidation. Le but de ce traitement est de restituer l\u2019os, diminuer la douleur, et \u00e0 long terme \u00e9viter l\u2019apparition d\u2019une arthrose.<\/p>\n<p><em>Claude \u2013\u00a0Gen\u00e7ay<\/em><br \/>\n<strong>Je me suis fractur\u00e9e plusieurs doigts quand j\u2019\u00e9tais ados. Ai-je un risque plus important de d\u00e9velopper de l\u2019arthrose en viellissant ?<\/strong><\/p>\n<p>Si les fractures ont touch\u00e9 une des articulations du doigt, en effet le risque existe.<\/p>\n<p><em>C\u00e9line \u2013\u00a0Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour Docteur, je travaille toute la journ\u00e9e sur ordinateur et j\u2019ai peur de d\u00e9velopper des probl\u00e8mes de canal carpien comme ont beaucoup de mes coll\u00e8gues plus \u00e2g\u00e9es. Que faut-il faire pour les \u00e9viter ?<\/strong><\/p>\n<p>Il est pr\u00e9f\u00e9rable d\u2019utiliser un repose-poignet \u00e0 la base du clavier, qui incite \u00e0 travailler les poignets en extension plut\u00f4t qu\u2019en flexion. Cela peut permettre d\u2019\u00e9viter \u00e0 long terme l\u2019apparition d\u2019un syndrome du canal carpien.<\/p>\n<p><em>Pascaline \u2013\u00a0Mignaloux<\/em><br \/>\n<strong>Quels sont les bons gestes \u00e0 adopter lorsque l\u2019on perd un doigt ?<\/strong><\/p>\n<p>C\u2019est une question tr\u00e8s int\u00e9ressante dont il est important de conna\u00eetre la r\u00e9ponse. Le doigt sectionn\u00e9 doit \u00eatre plac\u00e9 dans un sachet, au sec. Ce sachet doit \u00eatre lui-m\u00eame plac\u00e9 dans la glace. Il faut ensuite se rendre le plus rapidement possible au CHU de Poitiers ou dans un centre pratiquant la chirurgie de la main si vous n\u2019\u00eates pas dans la r\u00e9gion.<\/p>\n<p><em>Alain \u2013\u00a0Vouill\u00e9<\/em><br \/>\n<strong>Quels sont vos conseils de pr\u00e9vention pour les accidents de la vie courante ?<\/strong><\/p>\n<p>Par ordre de fr\u00e9quence des accidents :<br \/>\n\u2013 Ne pas taper dans les murs, sinon c\u2019est une fracture du 5e m\u00e9tacarpien (os situ\u00e9 en dessous de l\u2019auriculaire) \u00e0 coup s\u00fbr.<br \/>\n\u2013 Lors des travaux de bricolage, bien respecter les protections des machines-outils.<br \/>\n\u2013 Toute plaie, m\u00eame minime, de la main (surtout sur la paume), doit amener \u00e0 consulter si elle est profonde. En effet les nerfs et les tendons y sont tr\u00e8s facilement l\u00e9s\u00e9s car peu profonds.<\/p>\n<p><em>Christine \u2013\u00a0Thouars<\/em><br \/>\n<strong>En cas de br\u00fblure, quels sont les bons gestes \u00e0 adopter ?<\/strong><\/p>\n<p>Mettre la main tout de suite sous l\u2019eau froide. Un vieil adage dit qu\u2019il faut mettre la main 15 minutes sous de l\u2019eau \u00e0 15\u00b0C \u00e0 15cm du robinet (r\u00e8gle des 15). En pratique quelques minutes sous de l\u2019eau bien froide et consulter rapidement.<\/p>\n<p><em>Christine \u2013\u00a0Montmorillon<\/em><br \/>\n<strong>Docteur, dans notre famille nous sommes assez maladroits et il nous arrive r\u00e9guli\u00e8rement de nous couper ou br\u00fbler au niveau des mains. Je ne vais jamais aux urgences car j\u2019estime qu\u2019on ne doit pas encombrer les urgences pour si peu. Ai-je raison ? A partir de quel moment une coupure ou une br\u00fblure peut devenir grave ?<\/strong><\/p>\n<p>Au contraire il ne faut pas h\u00e9siter \u00e0 consulter, toute l\u00e9sion n\u00e9glig\u00e9e peut prendre de plus amples proportions si non prise en charge.<br \/>\nEn cas d\u2019accident grave, il faut contacter le num\u00e9ro urgences mains: 05 49 44 47 33. Un chirurgien vous r\u00e9pondra directement.<\/p>\n<p><em>Patrick \u2013\u00a0Pouzou<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour, menuisier de m\u00e9tier, j\u2019ai perdu un doigt dans un accident du travail il y a une trentaine d\u2019ann\u00e9e. A l\u2019\u00e9poque, il n\u2019y avait pas les techniques de maintenant qui permettent de greffer le doigt coup\u00e9 et je me suis habitu\u00e9 \u00e0 vivre avec un doigt coup\u00e9. Je me demande quand m\u00eame si je pourrais avoir une proth\u00e8se et si oui, s\u2019il elle serait rembours\u00e9 par la S\u00e9cu ? Merci.<\/strong><\/p>\n<p>Il existe des proth\u00e8ses \u00e0 vis\u00e9e purement esth\u00e9tique. Elles n\u2019am\u00e9liorent en rien la fonction du doigt coup\u00e9, et ne sont rembours\u00e9es que dans de rares cas apr\u00e8s accord pr\u00e9alable de la s\u00e9curit\u00e9 sociale. Rassurez-vous, vous n\u2019\u00eates pas le seul. Les menuisiers sont tr\u00e8s nombreux parmi nos patients!<\/p>\n<p><em>Micheline \u2013\u00a0Saint Beno\u00eet<\/em><br \/>\n<strong>Il y a quelques ann\u00e9es, j\u2019ai subi une op\u00e9ration de la main, suite \u00e0 un accident, depuis je ressens de vives douleurs \u00e0 chaque \u00ab\u00a0changement de temps\u00a0\u00bb. Comment les soulager naturellement ?<\/strong><\/p>\n<p>Hormis les antalgiques classiques, il n\u2019y a malheureusement aucun rem\u00e8de naturel qui ait fait preuve d\u2019une r\u00e9elle efficacit\u00e9 \u00e0 grande \u00e9chelle.<\/p>\n<p><em>Adeline \u2013\u00a0Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Est-ce vrai qu\u2019il vaut mieux taper sur un clavier plat (ne pas utiliser les \u00ab\u00a0rehausseurs\u00a0\u00bb) pour \u00e9viter les douleurs aux mains et aux poignets en vieillissant ?<\/strong><\/p>\n<p>Pas forc\u00e9ment, chaque individu a une position qui lui est plus favorable et qu\u2019il faut respecter. On sait juste qu\u2019une hyperflexion prolong\u00e9e du poignet peut faire appara\u00eetre des sympt\u00f4mes de canal carpien.<\/p>\n<p><em>Paul \u2013\u00a0Buxerolles<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour, comment peut-on r\u00e9pousser les rhumatismes et engourdissements de la main, d\u00fbs \u00e0 l\u2019\u00e2ge ?<\/strong><\/p>\n<p>C\u2019est une vaste question \u00e0 laquelle il est difficile de r\u00e9pondre. En effet les causes sont multiples, et se traitent au cas par cas. Le plus souvent, en cas d\u2019arthrose ou de canal carpien mod\u00e9r\u00e9, des attelles peuvent \u00eatre faites sur mesure, parfois combin\u00e9es \u00e0 une infiltration, afin de ralentir l\u2019\u00e9volution.<\/p>\n<p><em>Michel \u2013\u00a0Jaunay-Clan<\/em><br \/>\n<strong>Parfois les articulations de mon annulaire et auriculaire (main droite) se bloquent totalement pendant quelques minutes, avant de refonctionner normalement. Comment pouvez-vous l\u2019expliquer ?<\/strong><\/p>\n<p>Il s\u2019agit tr\u00e8s probablement d\u2019un blocage des tendons fl\u00e9chisseurs du doigt. On appelle cette pathologie un doigt \u00e0 ressaut. Cela se traite facilement. Cependant le diagnostic ne pourra \u00eatre pos\u00e9 avec certitude qu\u2019\u00e0 l\u2019issue d\u2019une consultation !<\/p>\n<p><em>Pierre \u2013\u00a0Jarnac<\/em><br \/>\n<strong>En vieillissant, j\u2019ai une main qui est toujours plus froide que l\u2019autres, et je peux de moins en moins serrer, et faire la pince avec mon pouce et mes doigts.<\/strong><\/p>\n<p>Il est malheureusement impossible de poser un diagnostic pr\u00e9cis \u00e0 partir de sympt\u00f4mes peu sp\u00e9cifiques. Je vous invite \u00e0 nous consulter afin que nous puissions vous examiner et vous fournir une r\u00e9ponse plus pr\u00e9cise!<\/p>\n<p><em>Sophie \u2013\u00a0Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Je n\u2019ai pas bien effectu\u00e9 ma r\u00e9\u00e9ducation apr\u00e8s une op\u00e9ration du poignet il y a quelques ann\u00e9es, puis-je rattraper ce retard aujourd\u2019hui ou est-ce que mes facult\u00e9s sont d\u00e9finitivement perdues ?<\/strong><\/p>\n<p>La kin\u00e9sith\u00e9rapie est une \u00e9tape fondamentale et indispensable apr\u00e8s la plupart des chirurgies de la main ou du poignet. Il y a peu de chances que votre retard de r\u00e9\u00e9ducation puisse \u00eatre rattrap\u00e9.<\/p>\n<p><em>Myriam \u2013\u00a0Montamis\u00e9<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour, J\u2019ai entendu dire qu\u2019on pouvait op\u00e9rer le canal carpien sans ouvrir \u00e0 l\u2019aide d\u2019une cam\u00e9ra. \u00c7a me para\u00eet curieux. Est-ce vraiment possible ?<\/strong><\/p>\n<p>Oui cela est tout \u00e0 fait possible gr\u00e2ce \u00e0 une petite incision \u00e0 la base du poignet. Dans certains cas cette solution n\u2019est pas r\u00e9alisable (poignet trop petit, certaines maladies associ\u00e9es), mais la plupart du temps nous pouvons le proposer! Il faut savoir que les suites sont identiques \u00e0 la solution \u00ab\u00a0classique\u00a0\u00bb, de m\u00eame que les r\u00e9sultats \u00e0 long terme.<\/p>\n<p><em>Manuella \u2013\u00a0Avanton<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour Docteur, J\u2019ai des douleurs dans le pouce droit. Mon m\u00e9decin m\u2019a parl\u00e9 d\u2019une arthrose. J\u2019ai lu sur internet qu\u2019on pouvait remplacer l\u2019articulation par une petite proth\u00e8se comme une toute petite proth\u00e8se de hanche. Pratiquez-vous cette op\u00e9ration ?<\/strong><\/p>\n<p>Vous devez tr\u00e8s probablement souffrir d\u2019une \u00ab\u00a0rhizarthrose\u00a0\u00bb, ou arthrose du pouce. Votre m\u00e9decin a tout \u00e0 fait raison dans certains cas la solution r\u00e9side dans une proth\u00e8se. Le Dr Caroline Lozi et moi-m\u00eame pratiquons cette intervention au CHU.<\/p>\n<p><em>Michel \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>J\u2019ai 73 ans , j\u2019 ai les deux derniers doigts de la main qui sont toujours pli\u00e9s. Je n\u2019arrive plus \u00e0 les \u00e9tendre depuis quelques ann\u00e9es. je n\u2019ai pas de douleur mais \u00e7a me g\u00eane pour bricoler . Mon p\u00e8re avait \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 d\u2019une maladie de Dupuytren \u00e0 l\u2019\u00e9poque. N\u2019est il pas trop tard pour m\u2019op\u00e9rer ? Merci.<\/strong><\/p>\n<p>Non, il n\u2019est pas trop tard. A partir du moment o\u00f9 la main ne peut plus \u00eatre pos\u00e9e \u00e0 plat sur une table, il existe une indication \u00e0 op\u00e9rer. Bien entendu, moins on attend meilleurs sont les r\u00e9sultats.<\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_separator border_width=&#8221;3&#8243; el_width=&#8221;70&#8243;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>13 octobre\u00a02015<\/strong><\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><a id=\"6\"><\/a>Les accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux : retrouvez toutes les r\u00e9ponses du Dr Matthias Lamy, chef de clinique dans le service neurologie du CHU de Poitiers.<strong><br \/>\n<\/strong><\/h2>\n<p><em>Anne \u2013\u00a0Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>A partir de quel \u00e2ge le risque de faire un AVC augmente ?<\/strong><\/p>\n<p>Le risque d\u2019AVC d\u00e9pend de la cause sous-jacente responsable de l\u2019accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral. On sait que le risque de maladie ath\u00e9romateuse c\u2019est dire de l\u2019\u00a0\u00bbencrassement\u00a0\u00bb des art\u00e8res des vaisseaux du cou et du cerveau et des pathologies cardioemboliques augmente avec les facteurs de risque cardiovasculaires (hypertension art\u00e9rielle, diab\u00e8te, tabagisme\u2026) et le temps. On consid\u00e8re donc que le risque relatif augmente de mani\u00e8re proportionnel \u00e0 chaque d\u00e9cennie (50, 60, 70, 80 ans\u2026), mais d\u00e9pend bien entendu de la cause sous-jacente.<br \/>\nUn AVC peut donc survenir \u00e0 n\u2019importe quel \u00e2ge, mais augmente significativement apr\u00e8s 60 ans, surtout en cas de pr\u00e9sence de facteurs de risque non trait\u00e9s.<\/p>\n<p><em>Josiane \u2013\u00a0Buxerolles<\/em><br \/>\n<strong>Ayant fait une OVCR, y a-t-il un risque de refaire ce type d\u2019accident au m\u00eame\u00a0\u0153il\u00a0ou de faire un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral. Quel est le\u00a0pourcentage de r\u00e9cidive pour ce type d\u2019accident ?<\/strong><\/p>\n<p>Une OVCR, ou occlusion de la veine centrale de la r\u00e9tine, est un accident veineux et non art\u00e9riel dont les m\u00e9canismes peuvent \u00eatre multiples, notamment en lien avec des anomalies de la coagulation, des maladies h\u00e9matologiques ou m\u00e9taboliques (d\u00e9shydratation, anomalie de la thyro\u00efde, insuffisance r\u00e9nale\u2026) et \u00e9galement d\u00e9pendantes des facteurs de risque cardiovasculaires (hypertension art\u00e9rielle, diab\u00e8te, tabagisme, \u00e2ge\u2026). Le risque de r\u00e9cidive de ce type de pathologie d\u00e9pend donc de la cause et du bon suivi du traitement mis en place (souvent aspirine, voire anticoagulants dans certains cas). Le risque de r\u00e9cidive d\u2019OVCR est donc exceptionnel, surtout si elle bien trait\u00e9e. Les m\u00e9canismes des accidents art\u00e9riels (AVC notamment, thrombose art\u00e9rielle r\u00e9tinienne type occlusion de l\u2019art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine ou neuropathie optique isch\u00e9mique ant\u00e9rieure aigu\u00eb) ne sont donc pas les m\u00eames, mais il conviendra de traiter les diff\u00e9rents facteurs de risque (traitement pour l\u2019hypertension, \u00e9quilibre d\u2019un diab\u00e8te et sevrage tabagique).<\/p>\n<p><em>Doroth\u00e9e \u2013 Montmorillon<\/em><br \/>\n<strong>Mon p\u00e8re et sa m\u00e8re ont fait un AVC. Y a-t-il un facteur g\u00e9n\u00e9tique dans les AVC ?<\/strong><\/p>\n<p>Tout d\u00e9pend de la cause de l\u2019AVC. Il existe effectivement des pathologies familiales (cardiopathies, c\u2019est-\u00e0-dire maladie cardiologiques, des maladies des art\u00e8res c\u00e9r\u00e9brales, des maladies de la coagulation\u2026) qui peuvent \u00eatre h\u00e9r\u00e9ditaires. De plus, certains facteurs de risque cardiovasculaires \u00ab\u00a0classiques\u00a0\u00bb ont \u00e9galement un caract\u00e8re h\u00e9r\u00e9ditaire, comme l\u2019hypertension art\u00e9rielle ou le diab\u00e8te qui peuvent favoriser la survenue d\u2019AVC.<br \/>\nIl serait donc int\u00e9ressant de savoir si une cause a \u00e9t\u00e9 retrouv\u00e9e, si celle-ci est la m\u00eame chez vos deux parents et s\u2019il peut exister un caract\u00e8re h\u00e9r\u00e9ditaire ou un lien entre les deux. Votre m\u00e9decin peut \u00e9galement r\u00e9aliser un arbre g\u00e9n\u00e9alogique afin de mieux se rendre compte de l\u2019existence d\u2019une \u00e9ventuelle pathologie neurovasculaire dans votre famille.<br \/>\nEnfin, on sait que des AVC survenant \u00e0 un \u00e2ge jeune (souvent avant 55 ans) peuvent entrer dans le cadre de causes plus rares, parfois familiales.<\/p>\n<p><em>Annie \u2013 L\u00e9signy<\/em><br \/>\n<strong>Quels sont les premiers sympt\u00f4mes d\u2019un AVC\u00a0?<\/strong><\/p>\n<p>Les sympt\u00f4mes de l\u2019AVC d\u00e9pendent de la localisation et de la topographie de l\u2019art\u00e8re atteinte.<br \/>\nCeux-ci peuvent donc prendre des formes tout \u00e0 fait variables, parfois frustes, surtout en cas d\u2019AVC de \u00ab\u00a0petite taille\u00a0\u00bb.<br \/>\nLes sympt\u00f4mes qui doivent faire vous faire alerter les secours sont tous sympt\u00f4mes d\u00e9ficitaires de survenue soudaine, comme un trouble du langage, des fourmillements d\u2019un h\u00e9micorps (c\u2019est dire visage, bras et jambe du m\u00eame c\u00f4t\u00e9), une baisse de la force dans un membre ou un h\u00e9micorps, des vertiges avec une sensation d\u2019ivresse, une vision double\u2026 Parfois, une modification du comportement brusque peut aussi \u00eatre un signe d\u2019AVC.<br \/>\nIl faut dans ce cas appeler en urgence le 15, d\u00e9crire les sympt\u00f4mes, l\u2019heure exacte de d\u00e9but, les ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux et les traitements si possible, car il existe une possibilit\u00e9 de traitement anticoagulant puissant pour d\u00e9boucher l\u2019art\u00e8re, administrable dans les 4h30. Au-del\u00e0, le risque du traitement est trop important et les d\u00e9g\u00e2ts d\u00e9j\u00e0 trop importants pour une prise en charge \u00ab\u00a0curative\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p><em>Nicolas \u2013\u00a0Mignaloux-Beauvoir<\/em><br \/>\n<strong>Y-a-t-il des choses \u00e0 faire pour \u00e9viter d\u2019avoir un AVC ?<\/strong><\/p>\n<p>Le risque d\u2019AVC augmente avec la pr\u00e9sence les facteurs de risque cardiovasculaires (hypertension art\u00e9rielle, diab\u00e8te, hypercholest\u00e9rol\u00e9mie, tabagisme, \u00e2ge et sexe\u2026). Certains sont modifiables et contr\u00f4lables (tabagisme, hypertension, diab\u00e8te) et d\u2019autres non (sexe et \u00e2ge).<br \/>\nIl conviendra donc de stopper un \u00e9ventuel tabagisme, de limiter sa consommation d\u2019alcool (maximum deux\u00a0\u00e0 trois verres de vin par jour), de pratiquer une activit\u00e9 sportive r\u00e9guli\u00e8re et de b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019un suivi m\u00e9dical r\u00e9gulier (d\u00e9pistage de la tension, diab\u00e8te, bilan sanguin avec dosage du cholest\u00e9rol\u2026).<\/p>\n<p><em>Gilles \u2013\u00a0Niort<\/em><br \/>\n<strong>A-t-on plus de risque de faire un AVC quand on en a d\u00e9j\u00e0 fait un ?<\/strong><\/p>\n<p>Le risque de r\u00e9cidive d\u00e9pend de la cause sous-jacente et du traitement mis en place. En effet, le traitement d\u00e9pend de la cause de l\u2019AVC (ex : aspirine ou anticoagulants). Le risque de r\u00e9cidive n\u2019est donc pas nul, mais drastiquement diminu\u00e9 gr\u00e2ce \u00e0 un traitement pour \u00ab\u00a0fluidifier\u00a0\u00bb le sang dit \u00ab\u00a0antithrombotique\u00a0\u00bb, un contr\u00f4le strict des chiffres de tension art\u00e9riel, des glyc\u00e9mies en cas de diab\u00e8tes, un sevrage tabagique, une limitation de la consommation d\u2019alcool en cas d\u2019exc\u00e8s etc.<\/p>\n<p><em>Annie \u2013\u00a0Montamis\u00e9<\/em><br \/>\n<strong>Un AVC, m\u00eame pris en charge rapidement, laisse-t-il toujours des s\u00e9quelles plus ou moins importantes ?<\/strong><\/p>\n<p>Pas toujours. Cela d\u00e9pend de l\u2019art\u00e8re atteinte et de la cause de l\u2019AVC. En effet, l\u2019atteinte d\u2019une petite art\u00e8re profonde laissera moins de s\u00e9quelle de celle d\u2019un gros tronc art\u00e9riel vascularisant une plage \u00e9tendue du cerveau.<br \/>\nIl est dans tous les cas d\u00e9montr\u00e9 qu\u2019une personne faisant un AVC prise en charge dans les 4h30 par thrombolyse, c\u2019est-\u00e0-dire un traitement anticoagulant puissant, aura un meilleur pronostic et donc moins de handicap que si aucun traitement sp\u00e9cifique n\u2019est r\u00e9alis\u00e9 dans l\u2019urgence.<br \/>\nIl peut parfois exister une recanalisation spontan\u00e9e avec disparition des sympt\u00f4mes en quelques minutes, c\u2019est ce que l\u2019on appel un AIT : accident isch\u00e9mique transitoire, ne laissant ni sympt\u00f4me, ni anomalie visible sur l\u2019imagerie c\u00e9r\u00e9brale (scanner ou IRM).<\/p>\n<p><em>Laura \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour, on m\u2019a diagnostiqu\u00e9 r\u00e9cemment un syndrome de M\u00e9las tardivement car j\u2019ai fait deux accident vasculaires c\u00e9r\u00e9braux qui pouvaient faire \u00e9voquer le diagnostic. Je suis sourde, diab\u00e9tique, de petite taille, avec un retard mental. Pensez-vous que les m\u00e9decins aient pu se tromper ?<\/strong><\/p>\n<p>Il existe effectivement des pathologies cong\u00e9nitales dites \u00ab\u00a0mitochondriales\u00a0\u00bb transmise par la m\u00e8re qui peuvent entra\u00eener des AVC comme le syndrome de M\u00e9las. Les sympt\u00f4mes que vous mentionnez sont compatibles avec ce diagnostic. Certains tests g\u00e9n\u00e9tiques et des analyses des fibres musculaires peuvent conforter le diagnostic. Tournez-vous vers votre neurologue qui pourra vous r\u00e9expliquer tout cela.<\/p>\n<p><em>Jean-Ren\u00e9 \u2013 Pouziou-la-Jarrie<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour docteur, je suis atteint d\u2019une cavernomatose familiale selon mon m\u00e9decin, mais personne d\u2019autre que moi n\u2019est touch\u00e9 dans ma famille. Est-ce possible<\/strong> <strong>?<\/strong><\/p>\n<p>Cela d\u00e9pend de la mutation ayant entrain\u00e9 la maladie. Il peut exister des cas \u00ab\u00a0de novo\u00a0\u00bb, c\u2019est-\u00e0-dire une mutation survenue chez vous uniquement, donc non transmise par vos parents, mais ces cas sont relativement rares. Peut \u00eatre existe-t-il d\u2019autres cas dont vous n\u2019avez pas eu connaissance (censure familiale ?). Un d\u00e9pistage pourrait se discuter dans certains cas.<\/p>\n<p><em>Josette \u2013 Saint-Servin<\/em><br \/>\n<strong>Monsieur le docteur Lamy, je pr\u00e9sente\u00a0r\u00e9guli\u00e8rement, tous les jours, des maux de t\u00eate et des douleurs aux\u00a0jambes (surtout \u00e0 droite)\u00a0depuis que mon\u00a0m\u00e9decin\u00a0m\u2019a donn\u00e9 du kardegic apr\u00e8s avoir fait un\u00a0AVC \u00a0l\u2019ann\u00e9e\u00a0derni\u00e8re. Est-ce que je dois l\u2019arr\u00eater ?<\/strong><\/p>\n<p>Il faudrait voir avec votre m\u00e9decin la nature de ces maux de t\u00eate et s\u2019assurer de l\u2019imputabilit\u00e9 de ce traitement dans leur survenue, bien que des cas de c\u00e9phal\u00e9es peuvent survenir sous aspirine. Dans tous les cas, il ne faudra pas arr\u00eater ce traitement sans l\u2019accord de votre m\u00e9decin et de votre neurologue. D\u2019autres mol\u00e9cules peuvent parfois \u00eatre mieux tol\u00e9r\u00e9s, comme le clopidogrel, mais cela d\u00e9pend bien entendu de la cause de votre AVC et de vos ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux.<br \/>\n\u00c0 noter aussi que les apn\u00e9es du sommeil peuvent entra\u00eener des maux de t\u00eate quotidiens avec de la fatigue et favoriser la survenue d\u2019AVC.<\/p>\n<p><em>Micheline \u2013 Thouars<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour monsieur le docteur, j\u2019ai eu deux accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux du m\u00eame c\u00f4t\u00e9, \u00e0 droite. Aujourd\u2019hui, je suis h\u00e9mipl\u00e9gique du c\u00f4t\u00e9 gauche et je souffre \u00e9norm\u00e9ment. Mon dernier \u00e9cho-doppler montre une occlusion des deux carotides et un peu des art\u00e8res vert\u00e9brales selon mon m\u00e9decin angiologue. J\u2019ai tr\u00e8s peur d\u2019un nouvel accident et le chirurgien veut m\u2019op\u00e9rer, doit-je me faire op\u00e9rer ?<\/strong><\/p>\n<p>Votre cas est donc complexe et je ne peux donc pas vous donner une r\u00e9ponse sans connaitre votre dossier m\u00e9dical. Il faudrait donc en discuter avec votre chirurgien et votre neurologue qui prendront la bonne d\u00e9cision.<\/p>\n<p><em>Michel \u2013 Thouars<\/em><br \/>\n<strong>Est-ce que le kardegic, c\u2019est pareil que le plavix ?<\/strong><\/p>\n<p>Il s\u2019agit de deux traitements \u00ab\u00a0fluidifiants le sang\u00a0\u00bb en jouant sur l\u2019agr\u00e9gation des plaquettes et\u00a0\u00e9vitant ainsi la formation des caillots de sang.<br \/>\nCes deux traitements ont un m\u00e9canisme d\u2019action diff\u00e9rents mais aboutissent \u00e0 un effet fluidifiant sur les plaquettes. L\u2019indication d\u00e9pend donc de vos ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux et de certains cas particuliers.<\/p>\n<p><em>Fran\u00e7ois-Xavier \u2013 Desmaisons<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour, pourquoi lorqu\u2019on a des probl\u00e8mes\u00a0cardiaques, on peut avoir des accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux ?<\/strong><\/p>\n<p>Il existe de nombreuses causes d\u2019AVC, notamment d\u2019origine cardiologique. La fibrillation auriculaire ou \u00ab\u00a0arythmie cardiaque\u00a0\u00bb repr\u00e9sente pr\u00e8s de 20 % des causes d\u2019AVC tout confondu. Le c\u0153ur en battant de mani\u00e8re irr\u00e9guli\u00e8re et incoordonn\u00e9e peut favoriser une stase sanguine, puis la formation de caillots au sein des cavit\u00e9s cardiaques qui peuvent \u00e0 terme \u00eatre \u00ab\u00a0catapult\u00e9s\u00a0\u00bb dans les art\u00e8res du cerveau (et \u00e9galement ailleurs dans l\u2019organisme: rein, rate\u2026).<br \/>\nUn traitement anticoagulant est donc souvent propos\u00e9 pour \u00e9viter la formation de ces caillots.<\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_separator border_width=&#8221;3&#8243; el_width=&#8221;70&#8243;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>15 septembre\u00a02015<\/strong><\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><a id=\"5\"><\/a>Maladie d\u2019Alzheimer : retrouvez toutes les r\u00e9ponses du Pr Marc Paccalin, chef du p\u00f4le g\u00e9riatrie du CHU de Poitiers, et du\u00a0Dr Adrien Julian, g\u00e9riatre.<\/h2>\n<p><em>Anne \u2013\u00a0Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>A-t-on plus de risque d\u2019avoir cette maladie quand ses parents en sont atteints ?<\/strong><\/p>\n<p>Le risque de contracter la maladie quand un parent a \u00e9t\u00e9 atteint est effectivement un peu plus \u00e9lev\u00e9. Mais cela n\u2019est absolument pas syst\u00e9matique et l\u2019histoire de vie est propre \u00e0 chacun. Par ailleurs, dans 95% des cas, il ne s\u2019agit pas d\u2019une maladie g\u00e9n\u00e9tique, donc la transmission n\u2019est pas obligatoire.<\/p>\n<p><em>Christophe \u2013\u00a0Bressuire<\/em><br \/>\n<strong>La recherche concernant cette maladie progresse-t-elle ?<\/strong><\/p>\n<p>Oui, la recherche progresse, mais pas dans tous les domaines. Il faut garder \u00e0 l\u2019esprit qu\u2019en recherche, un \u00e9chec peut aussi permettre des progr\u00e8s.<br \/>\nDes progr\u00e8s ont \u00e9t\u00e9 faits sur le plan diagnostic avec le d\u00e9veloppement des Consultations m\u00e9moires sur le territoire (r\u00e9unissant m\u00e9decins, psychologues et imageurs) et l\u2019arriv\u00e9e de techniques d\u2019imagerie de plus en plus pointues. Des progr\u00e8s ont \u00e9t\u00e9 faits en th\u00e9rapeutique non m\u00e9dicamenteuse gr\u00e2ce en particulier \u00e0 une formation p\u00e9dagogique des aidants par l\u2019association France Alzheimer. Maintenir une stimulation cognitive par des activit\u00e9s occupationnelles est \u00e9galement primordial<\/p>\n<p>Il est vrai que les progr\u00e8s sont essentiellement dans l\u2019approche humaine pour soutenir au mieux le quotidien et apporter une s\u00e9r\u00e9nit\u00e9.<\/p>\n<p>Reste l\u2019absence de progr\u00e8s en th\u00e9rapeutiques m\u00e9dicamenteuses sp\u00e9cifiques. Aujourd\u2019hui, il existe des m\u00e9dicaments pour diminuer l\u2019\u00e9volution des sympt\u00f4mes, mais pas de traitement pour enrayer la pathologie en agissant sur ses l\u00e9sions princeps (plaque amylo\u00efde et d\u00e9g\u00e9nerescence neurofibrillaire). Cependant, des essais th\u00e9rapeutiques sont en cours et permettront peut-\u00eatre, dans les dix ans \u00e0 venir, d\u2019am\u00e9liorer la prise en charge. En dehors de ces mol\u00e9cules, il est important de r\u00e9aliser une prise en charge globale du patient, dont celle des facteurs de risque cardiovasculaires qui peuvent aggraver le d\u00e9clin cognitif.<\/p>\n<p><em>Chantal \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Quelle est l\u2019evolution de la maladie \u00e0 corps de Lewy ?<\/strong><\/p>\n<p>La maladie \u00e0 corps de Lewy est une maladie neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9rative de la famille des synucl\u00e9inopathies responsable d\u2019un syndrome parkinsonien et de trouble cognitif. L\u2019\u00e9volution des sympt\u00f4mes est marqu\u00e9 par la majoration des troubles cognitifs avec une aggravation des fluctuations et des hallucinations visuelles. Cependant les patients pr\u00e9sentent une bonne r\u00e9ponse au traitement sympt\u00f4matique. L\u2019\u00e9volution peut \u00e9galement \u00eatre marqu\u00e9e par une aggravation du syndrome parkinsonien. Cependant, les traitements dopaminergiques permettent de diminuer les sympt\u00f4mes.<\/p>\n<p><em>Mich\u00e8le \u2013 Auch<strong><br \/>\n<\/strong><\/em><strong>Peut on freiner la maladie d\u2019Alzheimer ?<\/strong><\/p>\n<p>Effectivement, m\u00eame si \u00e0 l\u2019heure actuelle, les traitements ne change pas l\u2019\u00e9volution des l\u00e9sions, il existe plusieurs moyens de ralentir l\u2019apparition et l\u2019\u00e9volution des sympt\u00f4mes. Ces diff\u00e9rents moyens permettent d\u2019agir sur la plasticit\u00e9 c\u00e9r\u00e9brale et de compenser la perte neuronale li\u00e9e \u00e0 la maladie. Il consiste majoritairement dans la stimulation cognitive. Plus les patients ont d\u2019interaction sociale et de stimulation via des activit\u00e9s comme la lecture ou la musique plus les neurones restant sont stimul\u00e9s dans le but d\u2019essayer de compenser les sympt\u00f4mes de la maladie. Le fait d\u2019avoir \u00e9galement une bonne hygi\u00e8ne de vie avec un r\u00e9gime alimentaire \u00e9quilibr\u00e9 et une activit\u00e9 sportive est \u00e9galement un facteur protecteur de la maladie.<\/p>\n<p><em>Jean-Yves \u2013 Bonnes<\/em><br \/>\n<strong>Y-a t-il un examen pour d\u00e9tecter la maladie d\u2019Alzheimer\u00a0?<\/strong><\/p>\n<p>Il n\u2019existe pas un examen pour d\u00e9tecter la maladie d\u2019Alzheimer comme on peut diagnostiquer un diab\u00e8te ou un probl\u00e8me de thyro\u00efde par simple prise de sang. Seule une analyse du cerveau par biopsie permettrait un diagnostic de certitude, mais cet examen est trop d\u00e9l\u00e9t\u00e8re et n\u2019est donc pas r\u00e9alis\u00e9. Le diagnostic repose aujourd\u2019hui sur un faisceau d\u2019arguments : l\u2019\u00e9coute de la plainte, l\u2019interrogatoire, l\u2019examen m\u00e9dical, l\u2019expertise neuropsychologique et l\u2019imagerie, id\u00e9alement, mais pas obligatoirement par un IRM c\u00e9r\u00e9brale. Ensuite, des examens plus pointus peuvent \u00eatre propos\u00e9s par des sp\u00e9cialistes, comme une scintigraphie c\u00e9r\u00e9brale qui permet de d\u00e9tecter les zones de souffrance neuronale jusqu\u2019\u00e0 visualiser des plaques amylo\u00efdes et une ponction lombaire dont l\u2019analyse peut donner des r\u00e9sultats \u00e9vocateurs de maladie d\u2019Alzheimer. Il n\u2019y a pas forc\u00e9ment n\u00e9cessit\u00e9 \u00e0 avoir recours \u00e0 tous ces examens. Beaucoup de param\u00e8tres entrent en jeu pour les justifier. Au total, l\u2019expertise globale permettra d\u2019\u00e9liminer certains pathologies et d\u2019avoir des arguments pour poser le diagnostic de maladie d\u2019Alzheimer.<\/p>\n<p><em>Lucien \u2013 Romagne<\/em><br \/>\n<strong>Les autorit\u00e9 m\u00e9dicales ont mis 90 ans pour interdire l\u2019amiante. Combien de temps encore pour interdire les pesticides ? Malgr\u00e9 sa pertinence, pourquoi l\u2019appel des m\u00e9decins du Limousin est-il encore ignor\u00e9 au CHRU ?<\/strong><\/p>\n<p>\u00c9tant sur Poitiers, je ne suis pas inform\u00e9 de cet appel dans\u00a0le Limousin. Il est n\u00e9anmoins vrai que les pesticides posent un r\u00e9el souci de sant\u00e9 publique quant \u00e0 la survenue d\u2019une maladie neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9rative, m\u00eame s\u2019il s\u2019agit plut\u00f4t de maladie de Parkinson et non d\u2019Alzheimer. Esp\u00e9rons que ce dossier avance pour le bien de tous.<\/p>\n<p><em>Fran\u00e7oise \u2013\u00a0Saint-Maurice-la-Clou\u00e8re<\/em><br \/>\n<strong>\u00c0 quel moment les neuroleptiques peuvent ils \u00eatre suspendus ?<\/strong><\/p>\n<p>Les neuroleptiques sont des traitements permettant de diminuer les troubles comportementaux et\/ou l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 des patients. L\u2019indication des neuroleptiques n\u2019est pas r\u00e9server \u00e0 la maladie d\u2019Alzheimer. Dans le cadre de la maladie d\u2019Alzheimer, ils sont en g\u00e9n\u00e9ral prescrits \u00e0 un stade avanc\u00e9 de la maladie, quand des troubles comportementaux sont pr\u00e9sents. Chaque patient ayant une \u00e9volution propre, certains patients pourront avoir des neuroleptiques pendant une courte p\u00e9riode permettant de passer un cap aigu. Cependant, chez d\u2019autres patients, si des sympt\u00f4mes comportementaux majeurs \u2013 comme de l\u2019agressivit\u00e9 \u2013\u00a0r\u00e9apparaissent, il est possible de les laisser au long cours en essayant de trouver la dose minimum efficace.<\/p>\n<p><em>Fran\u00e7oise \u2013\u00a0Saint-Maurice-la-Clou\u00e8re<\/em><br \/>\n<strong>Lorsque le malade n\u2019est pas incontinent, donc se l\u00e8ve la nuit pour uriner et chute une fois sur deux, on propose de lui mettre les bas flancs et une protection. Est-ce pour le confort du malade ou des veilleurs de nuit ? Bien s\u00fbr, le danger existe, mais peut-on refuser que l\u2019on r\u00e9tr\u00e9cisse la libert\u00e9 de quelqu\u2019un alors que l\u2019on sait qu\u2019il refuse les protections ?<\/strong><\/p>\n<p>Cette question est pertinente et difficile. Il est tr\u00e8s important que la dignit\u00e9 et le droit d\u2019aller et venir soient respect\u00e9s chez tous les patients. \u00c0 ce propos, la formation des soignants est primordiale.<\/p>\n<p>Il est n\u00e9anmoins capital de garder une relation de confiance entre les soignants, le patient et ses aidants et proches pour un quotidien serein dans une maladie qui \u00e9volue sur plusieurs ann\u00e9es. La communication est donc essentielle pour arriver \u00e0 un plan d\u2019aide adapt\u00e9 et juger des objectifs en termes de libert\u00e9 de mobilisation ou de prises de risque accept\u00e9es, ici la survenue de chutes, dont les cons\u00e9quences peuvent \u00eatre graves.<\/p>\n<p><em>Val\u00e9rie \u2013\u00a0Fleur\u00e9<\/em><br \/>\n<strong>Est-il vrai que la majorit\u00e9 des aidants meurent d\u2019\u00e9puisement avant les malades ?<\/strong><\/p>\n<p>La maladie d\u2019Alzheimer a \u00e9galement des r\u00e9percutions sur les aidants en g\u00e9n\u00e9ral le conjoint\/la conjointe. De part l\u2019\u00e9volution des troubles cognitives, la charge de soin, de gestion du quotidien et des t\u00e2ches administrative augmente pour l\u2019aidant. Il a souvent tendance \u00e0 minimiser sa charge de travail et son \u00e9puisement. Il est tr\u00e8s important pour les m\u00e9decins et l\u2019entourage familial de ne pas sous estimer les difficult\u00e9s de l\u2019aidant. Pour cela, il existe plusieurs solutions comme le renforcement des aides au domicile pour soulager l\u2019aidant et le soutenir dans les t\u00e2ches quotidiennes, l\u2019accueil de jour dans certaines structures permettant une journ\u00e9e de r\u00e9pit \u00e0 l\u2019aidant voire, dans certains cas extr\u00eames, une hospitalisation de r\u00e9pit. Il est important de cr\u00e9er un r\u00e9seau autour du malade et de l\u2019aidant d\u00e8s le d\u00e9but de la maladie.<\/p>\n<p><em>Fran\u00e7oise \u2013\u00a0Saint-Maurice-la-Clou\u00e8re<\/em><br \/>\n<strong>Comment soulager la tristesse envahissante du malade qui a d\u00e9j\u00e0 trois Norset le soir ? Ce medicament sert-il \u00e0 \u00e9teindre son agitation ou au confort psychique ?<\/strong><\/p>\n<p>Le Norset est un traitement antid\u00e9presseur prescrit pour diminuer la tristesse et les baisses de morale. Dans le cadre de la maladie d\u2019Alzheimer, des sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs sont souvent associ\u00e9s. Cependant, un des sympt\u00f4mes de la maladie peut \u00eatre l\u2019apathie, c\u2019est-\u00e0-dire la diminution de l\u2019initiation d\u2019activit\u00e9. L\u2019apathie et la d\u00e9pression peuvent parfois \u00eatre confondues.<\/p>\n<p>Quand les sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs sont av\u00e9r\u00e9s un traitement antid\u00e9presseur permet parfois une am\u00e9lioration thymique. En cas d\u2019\u00e9chec \u00e0 un traitement antid\u00e9presseur (c\u2019est-\u00e0-dire bien observ\u00e9 pendant une p\u00e9riode suffisamment longue), le traitement peut \u00eatre modifi\u00e9. Au-del\u00e0 des traitements m\u00e9dicamenteux, la stimulation cognitive et l\u2019\u00e9tayage de l\u2019entourage des proches et de la famille \u00e0 un r\u00f4le majeur dans le confort psychique du patient.<\/p>\n<p><em>Fran\u00e7oise \u2013\u00a0Saint-Maurice-la-Clou\u00e8re<\/em><br \/>\n<strong>Je regrette vivement de ne plus rencontrer de\u00a0g\u00e9riatre\u00a0dans l\u2019accompagnement de mon mari depuis qu\u2019il est en Ephad. Une fois plac\u00e9, c\u2019est le\u00a0m\u00e9decin de l\u2019Ephad qui l\u2019a pris en charge. Je me sens totalement d\u00e9poss\u00e9d\u00e9e de sa vie. Alors pourquoi n\u2019a-t-il plus d\u2019entretiens avec son\u00a0g\u00e9riatre\u00a0et son m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste ?<\/strong><\/p>\n<p>Le g\u00e9riatre que vous avez eu l\u2019habitude de voir reste forc\u00e9ment \u00e0 votre disposition pour vous revoir avec votre \u00e9poux ou seule pour r\u00e9pondre \u00e0 vos questions. \u00c0 un stade \u00e9volu\u00e9 de la maladie, il est vrai que les consultations aupr\u00e8s du sp\u00e9cialiste diminuent car l\u2019essentiel est le confort du patient. Un d\u00e9placement au sein d\u2019un centre de consultation pourrait \u00eatre mal tol\u00e9r\u00e9 par le patient et entra\u00eener par exemple des troubles du comportement. Si vous \u00e9prouvez le besoin de cette consultation aupr\u00e8s du g\u00e9riatre, il faut vous en ouvrir aupr\u00e8s du m\u00e9decin traitant et du m\u00e9decin coordonateur de l\u2019Ehpad qui jugeront du bien fond\u00e9 de cette demande.<\/p>\n<p><em>Nicolas \u2013\u00a0Mignaloux<\/em><br \/>\n<strong>Se rend-on compte qu\u2019on est malade quand on a cette maladie ?<\/strong><\/p>\n<p>Chaque patient est particulier cependant \u00e0 un stade d\u00e9butant les patients ont souvent une plainte de m\u00e9moire. Cependant, comparativement aux performances dans la vie courante et aux tests neuropsychologiques les patients ont tendances \u00e0 sous estimer leurs difficult\u00e9s. Avec l\u2019\u00e9volution de la maladie et l\u2019aggravation des troubles de m\u00e9moires, la diff\u00e9rence entre la conscience des troubles de m\u00e9moires et les performances cognitives augmente. Plus les troubles de m\u00e9moires augmentent plus le patient \u00ab oublie qu\u2019il oublie \u00bb.<\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_separator border_width=&#8221;3&#8243; el_width=&#8221;70&#8243;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>23 juin\u00a02015<\/strong><\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><strong><a id=\"4\"><\/a>Don d\u2019organes : retrouvez toutes les r\u00e9ponses de Laurent Boursier, coordonateur des pr\u00e9l\u00e8vements d\u2019organes au CHU de Poitiers.<br \/>\n<\/strong><\/h2>\n<p><em>Anne \u2013 Poitiers<br \/>\n<\/em><strong>Puis-je donner seulement certains organes ?<\/strong><\/p>\n<p>Tout \u00e0 fait. Vous pouvez, en vous positionnant en faveur du don d\u2019organes, \u00e9mettre une ou des restrictions concernant certains organes ou tissus. Il est pr\u00e9f\u00e9rable de se positionner en faveur tout en \u00e9mettant une restriction plut\u00f4t que de s\u2019opposer au don. Faites par de vos restrictions \u00e0 vos proches pour que vos volont\u00e9s soient respect\u00e9es.<\/p>\n<p><em>Fran\u00e7oise \u2013 Buxerolles<br \/>\n<\/em><strong>Donner son accord oral \u00e0 ses proches sur le don d\u2019organes, est-ce suffisant ou doit-on poss\u00e9der obligatoirement la carte de donneurs ?<\/strong><\/p>\n<p>La carte de donneur d\u2019organes n\u2019a pas de valeur l\u00e9gale mais elle informe de votre r\u00e9flexion et de votre positionnement en faveur du don d\u2019organes et de tissus. En cas de d\u00e9c\u00e8s suite \u00e0 la mort enc\u00e9phalique, le sujet sera abord\u00e9 avec vos proches afin de recueillir votre positionnement de votre vivant. Les deux sont compl\u00e9mentaires, la carte permet \u00e0 votre entourage de ne pas avoir \u00e0 choisir \u00e0 votre place mais de respecter votre volont\u00e9.<\/p>\n<p><em>Michel \u2013 Fleur\u00e9<br \/>\n<\/em><strong>Jusqu\u2019\u00e0 quel \u00e2ge peut-on \u00eatre donneur d\u2019organes ?<\/strong><\/p>\n<p>Il n\u2019y a pas de limite d\u2019\u00e2ge pour donner ses organes. Ce sont les ant\u00e9c\u00e9dents, l\u2019hygi\u00e8ne de vie ainsi que les diff\u00e9rents examens r\u00e9alis\u00e9s qui feront que vous pourrez donner vos organes ou pas. Certains ant\u00e9c\u00e9dents peuvent contre indiquer totalement, partiellement ou pas du tout un don d\u2019organes.<\/p>\n<p><em>Camille \u2013 Chasseneuil<br \/>\n<\/em><strong>Si je n\u2019ai rien dit \u00e0 mes proches et que je meurs soudainement, mes proches peuvent-ils d\u00e9cider pour moi ?<\/strong><\/p>\n<p>En France, le don d\u2019organes est r\u00e9git par le principe du consentement pr\u00e9sum\u00e9. Si vous n\u2019avez pas fait part d\u2019une opposition aupr\u00e8s de vos proches, ou si vous n\u2019\u00eates pas inscrit sur le registre national des refus, la loi pr\u00e9voie que vous soyez pr\u00e9lev\u00e9. En cas de d\u00e9c\u00e8s, nous rencontrerons vos proches \u00e0 la recherche d\u2019une \u00e9ventuelle opposition exprim\u00e9e, et si vous ne vous \u00eates pas positionn\u00e9, nous essayerons de recueillir, aupr\u00e8s d\u2019eux, vos volont\u00e9s suppos\u00e9es. C\u2019est malheureusement dans ces situations que nous recueillons, parfois, l\u2019avis des proches et non pas celui du donneur. Il est donc important de se positionner de son vivant afin que l\u2019on respecte vos choix.<\/p>\n<p><em>Serge \u2013 Poitiers<br \/>\n<\/em><strong>Je souhaite \u00eatre donneur d\u2019organes, serai-je forc\u00e9ment pr\u00e9lev\u00e9 ?<\/strong><\/p>\n<p>Votre souhait de donner vos organes pourra aboutir si vous d\u00e9c\u00e9dez de mort enc\u00e9phalique, que vous n\u2019\u00eates pas porteur d\u2019ant\u00e9c\u00e9dent contre-indiquant le don et que les diff\u00e9rents examens compl\u00e9mentaires effectu\u00e9s ne mettent pas en \u00e9vidence de l\u00e9sions pouvant emp\u00eacher le don.<\/p>\n<p><em>C\u00e9dric \u2013 Poitiers<br \/>\n<\/em><strong>Si je donne mon corps \u00e0 la science, est-ce que cela induit que je donne mes organes ?<\/strong><\/p>\n<p>Non. Le don du corps \u00e0 la science n\u2019est pas compatible avec le don d\u2019organes. Le don du corps \u00e0 la science est destin\u00e9 aux facult\u00e9s de m\u00e9decine et \u00e0 la recherche. C\u2019est une d\u00e9marche payante, \u00e0 effectuer de son vivant, aupr\u00e8s des facult\u00e9s de m\u00e9decine. Les deux ne sont donc pas compatibles. En cas de don du corps \u00e0 la science, celui-ci n\u2019est pas restitu\u00e9 \u00e0 la famille contrairement au don d\u2019organes o\u00f9 le corps est restitu\u00e9 \u00e0 la famille apr\u00e8s une restauration t\u00e9gumentaire rendant le don, une fois habill\u00e9, invisible.<\/p>\n<p><em>Caroline \u2013 Chasseneuil<br \/>\n<\/em><strong>Une personne inscrite sur le registre des refus peut-elle recevoir une greffe en cas de besoin ?<\/strong><\/p>\n<p>L\u2019inscription sur le registre national des refus n\u2019a de valeur l\u00e9gale (conform\u00e9ment aux lois de bio\u00e9thique) que pour indiquer le positionnement contre le don d\u2019organes.<br \/>\nUne personne inscrite sur le registre national des refus ayant besoin d\u2019une greffe pourra avoir les m\u00eames chances d\u2019en b\u00e9n\u00e9ficier qu\u2019une personne non-inscrite.<br \/>\nL\u2019inscription sur le registre national des refus n\u2019est pas irr\u00e9vocable, une personne qui s\u2019inscrit peut tout \u00e0 fait changer d\u2019avis \u00e0 n\u2019importe quel moment.<\/p>\n<p><em>Jean-Michel \u2013 Saint Benoit<br \/>\n<\/em><strong>Les organes pr\u00e9lev\u00e9s sont-ils destin\u00e9s uniquement \u00e0 des receveurs r\u00e9sidants en France, ou peuvent-ils partir pour les pays limitrophes ?<\/strong><\/p>\n<p>Oui, la r\u00e9partition des greffons est le r\u00f4le exclusif de l\u2019agence de la biom\u00e9decine (organisme d\u2019\u00e9tat responsable de l\u2019activit\u00e9 de pr\u00e9l\u00e8vement et de greffe en France). Cette r\u00e9partition ce fait selon des r\u00e8gles ayant fait l\u2019objet d\u2019une loi et parues au journal officiel. On ne peut pas d\u00e9roger \u00e0 ces r\u00e8gles.<br \/>\nCelles-ci vont tout d\u2019abord privil\u00e9gier les personnes prioritaires en France. S\u2019il n\u2019y a pas de receveurs prioritaires l\u2019attribution se fait en fonction d\u2019un score prenant en compte la compatibilit\u00e9, la distance entre le donneur et le receveur, la dur\u00e9e d\u2019attente, \u2026. Si nous n\u2019avons pas de receveur en France, l\u2019agence de la biom\u00e9decine peut proposer ces greffons \u00e0 des organismes europ\u00e9ens g\u00e9rant l\u2019attribution des organes pour d\u2019autres pays afin qu\u2019ils recherchent des receveurs.<\/p>\n<p><em>Pascaline \u2013 Poitiers<br \/>\n<\/em><strong>Pourquoi la famille du donneur ne peut-elle pas savoir \u00e0 qui sont greff\u00e9s les organes, et conna\u00eetre les greff\u00e9s ?<\/strong><\/p>\n<p>L\u2019anonymat est inscrit dans les lois de bio\u00e9thique, c\u2019est un des grands principes commun \u00e0 chaque type de dons : don du sang, don de moelle, ect.<br \/>\nEn revanche la famille du donneur peut recevoir, en appelant l\u2019\u00e9quipe de coordination hospitali\u00e8re, des nouvelles des receveurs qui sont communiqu\u00e9es par l\u2019agence de la biom\u00e9decine mais qui ne renseignent pas sur l\u2019identit\u00e9 de ces derniers.<\/p>\n<p><em>Sophie \u2013 Ligug\u00e9<br \/>\n<\/em><strong>Qu\u2019en est-il des religions sur le don d\u2019organes ?<\/strong><\/p>\n<p>Les 3 religions monoth\u00e9istes se sont positionn\u00e9es en faveur du don d\u2019organes.<br \/>\nIl faut savoir que le don n\u2019emp\u00eache en rien la pratique des diff\u00e9rents rites religieux lors des fun\u00e9railles du d\u00e9funt.<\/p>\n<p><em>Marine \u2013 Morlaix<br \/>\n<\/em><strong>Peut-on vivre normalement avec un seul rein ?<\/strong><\/p>\n<p>Oui. Nous pouvons tout \u00e0 fait avoir une vie normale avec un seul rein<\/p>\n<p><em>K\u00e9vin \u2013 Vouill\u00e9<br \/>\n<\/em><strong>Je voudrais donner mes organes apr\u00e8s ma mort mais je sais d\u00e9j\u00e0 que ma famille s\u2019y opposera. Y-a-t-il un recours possible ?<\/strong><\/p>\n<p>Si vous souhaitez que vos volont\u00e9s soient respect\u00e9es, il est important d\u2019en parler autour de vous et \u00e0 un grand nombre de personnes. Si vous veniez \u00e0 \u00eatre donneur, nous serions amen\u00e9s \u00e0 rencontrer vos proches (amis et familles) afin de recueillir une opposition \u00e9ventuellement exprim\u00e9e. Si vous en avez parl\u00e9 \u00e0 un grand nombre de personnes, plusieurs d\u2019entre elles pourront t\u00e9moigner de votre avis favorable au don et nous pourrons ainsi faire comprendre aux personnes oppos\u00e9es que votre d\u00e9sir est d\u2019\u00eatre donneur et qu\u2019il est important de pouvoir r\u00e9aliser ce don pour respecter vos volont\u00e9s.<br \/>\nUn t\u00e9moignage \u00e9crit de votre part (simple papier manuscrit ou carte de donneur) est un \u00e9l\u00e9ment aidant dans ces cas l\u00e0.<\/p>\n<p><em>Christian \u2013 Poitiers<br \/>\n<\/em><strong>Pouvez-vous m\u2019indiquer votre avis concernant l\u2019amendement 46 ter de la loi de sant\u00e9 2015 visant a supprimer la demande faite aux familles avant le pr\u00e9l\u00e8vement d\u2019organes.<\/strong><\/p>\n<p>A ce jour, la loi demande :<br \/>\nDe consulter le registre national des refus<br \/>\nDe s\u2019entretenir avec les proches du donneur afin de recueillir sa non opposition au don d\u2019organes \u00e9ventuellement exprim\u00e9e de son vivant.<br \/>\nD\u2019informer les proches de la finalit\u00e9 du don.<br \/>\nL\u2019amendement vise \u00e0 supprimer la recherche d\u2019opposition aupr\u00e8s des proches mais pas l\u2019entretien destin\u00e9 \u00e0 informer sur la finalit\u00e9 du don.<br \/>\nCependant, l\u2019application de cet amendement sans information massive du grand public nous semble \u00e9thiquement difficile \u00e0 mettre en \u0153uvre.<\/p>\n<p><em>Christian \u2013 Poitiers<br \/>\n<\/em><strong>Quelles garanties \u00e0 ce jour que le donneur n\u2019est pas \u00e9t\u00e9 contamin\u00e9 quelques jours avant par le VIH ?<\/strong><\/p>\n<p>Le d\u00e9pistage du VIH est obligatoire avant tout pr\u00e9l\u00e8vement d\u2019organes et de tissus. Les m\u00e9thodes de d\u00e9pistages utilis\u00e9es sont aujourd\u2019hui suffisamment efficaces pour d\u00e9tecter la moindre trace du virus dans le sang rendant fiable ces techniques.<\/p>\n<p><em>Loetitia \u2013 Saint Hilaire Saint Florent<br \/>\n<\/em><strong>Quand on fait un don d\u2019organe est ce que nous avons une s\u00e9pulture comme une personne qui ne fait pas de don? comment savoir si nos organes sont en bons \u00e9tats et compatible avec les personnes qui attendent une greffe. pourquoi est ce que en France les dons d\u2019organes doivent rester anonymes ?<\/strong><\/p>\n<p>Suite au don d\u2019organes, le corps est restitu\u00e9 \u00e0 la famille qui peut disposer du corps comme le d\u00e9funt l\u2019aurait souhait\u00e9. Le don d\u2019organes ne change en rien les obs\u00e8ques du donneur.<br \/>\nPr\u00e9alablement au don d\u2019organes, nous r\u00e9alisons un grand nombre d\u2019examens (bilan sanguins, \u00e9chographie, scanner,\u2026) afin de pouvoir \u00e9valuer le bon fonctionnement des organes. Seuls les organes ayant un bon fonctionnement seront propos\u00e9s \u00e0 l\u2019agence de la biom\u00e9decine pour rechercher des receveurs. La recherche de compatibilit\u00e9 se fait en fonction du groupe sanguin, du groupe HLA (groupage tissulaire), de l\u2019\u00e2ge ,\u2026<br \/>\nPour l\u2019anonymat, voir question pr\u00e9c\u00e9dente.<\/p>\n<p><em>Laura \u2013 Niort<br \/>\n<\/em><strong>Qu\u2019appelle-t-on la mort enc\u00e9phalique ?<\/strong><\/p>\n<p>La mort enc\u00e9phalique est la destruction totale et irr\u00e9versible du cerveau et du tronc c\u00e9r\u00e9bral.<br \/>\nElle est aussi appel\u00e9e mort \u00e0 c\u0153ur battant puisqu\u2019un patient en \u00e9tat de mort enc\u00e9phalique pr\u00e9sente une activit\u00e9 cardiaque, une activit\u00e9 respiratoire maintenue artificiellement par un respirateur et un corps chaud malgr\u00e9 la destruction du cerveau, rendant cette mort difficile \u00e0 comprendre et \u00e0 accepter pour les proches.<\/p>\n<p><em>Paul \u2013 Chalandray<br \/>\n<\/em><strong>Peut-on d\u00e9cider si ses organes serviront \u00e0 la m\u00e9decine ou \u00e0 la recherche\/l\u2019enseignement ?<\/strong><\/p>\n<p>Le but du don d\u2019organes est de pouvoir greffer des patients dont l\u2019un des organes est d\u00e9faillant et non de faire de la recherche ou de l\u2019enseignement. Cela rel\u00e8ve du don du corps \u00e0 la science.<\/p>\n<p><em>Mireille \u2013 Saint Beno\u00eet<br \/>\n<\/em><strong>Par qui sont effectu\u00e9s les pr\u00e9l\u00e8vements ? o\u00f9 cela se passe-t-il ? Comment sont transport\u00e9s et conserv\u00e9s les organes ?<\/strong><\/p>\n<p>Le pr\u00e9l\u00e8vement d\u2019organes est un acte chirurgical, r\u00e9alis\u00e9 au sein d\u2019un bloc op\u00e9ratoire, avec les m\u00eames conditions d\u2019asepsie et de rigueur, que toutes les autres interventions chirurgicales.<br \/>\nLes pr\u00e9l\u00e8vements sont r\u00e9alis\u00e9s par des chirurgiens seniors. C\u2019est tr\u00e8s souvent l\u2019\u00e9quipe chirurgicale qui a accept\u00e9 le greffon qui se d\u00e9place pour r\u00e9aliser le pr\u00e9l\u00e8vement. Ces \u00e9quipes se d\u00e9placent le plus souvent en avion priv\u00e9, permettant de r\u00e9duire ainsi les temps de transport. Une fois l\u2019organe pr\u00e9lev\u00e9, il est immerg\u00e9 dans un liquide de conservation sp\u00e9cifique permettant son transport jusqu\u2019au lieu de greffe.<\/p>\n<p><em>Sylvie \u2013 Mignaloux Beauvoir<br \/>\n<\/em><strong>J\u2019ai une carte de don d\u2019organes mais j\u2019ai eu un cancer du sein en 2011. Peut-on donner ses organes apr\u00e8s un cancer. Merci<\/strong><\/p>\n<p>La grande majorit\u00e9 des cancers ne contre-indique pas le don d\u2019organes. Il est toutefois important de connaitre la nature exacte du cancer, son traitement, et d\u2019\u00eatre en r\u00e9mission depuis au moins 5 ans. Certains cancers peuvent contre-indiquer totalement, partiellement, ou pas du tout le don d\u2019organes et de tissus.<\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_separator border_width=&#8221;3&#8243; el_width=&#8221;70&#8243;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>24 f\u00e9vrier 2015<\/strong><\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><strong><a id=\"3\"><\/a>La prise en charge de la douleur, avec le docteur Elodie Charrier, sp\u00e9cialiste de la douleur, et le docteur Jean Bouchet, sp\u00e9cialiste des m\u00e9decines alternatives compl\u00e9mentaires, tous deux praticiens au Centre r\u00e9gional d\u2019\u00e9tude et traitement de la douleur au CHU de Poitiers.\u00a0<\/strong><\/h2>\n<p><em>Louise \u2013 Dienn\u00e9<br \/>\n<\/em><strong>Est-ce que le CHU propose la m\u00e9soth\u00e9rapie ?<\/strong><\/p>\n<p>Dr Bouchet :<br \/>\nOui, nous sommes deux m\u00e9decins au Centre anti-douleurs du CHU de Poitiers, \u00e0 pratiquer la m\u00e9soth\u00e9rapie, qui consiste en l\u2019injection tr\u00e8s superficielle (dans le m\u00e9soderme) de produits anti-inflammatoires, ou anesth\u00e9siques, ou phytoth\u00e9rapiques, dans la zone douloureuse, ou dans certaines r\u00e9gions associ\u00e9es \u00e0 la zone douloureuse.<\/p>\n<p><em>Michel \u2013 Poitiers<br \/>\n<\/em><strong>Est ce que l\u2019hypnose peut soigner les acouph\u00e8nes ?<\/strong><\/p>\n<p>Dr Charrier et Bouchet :<br \/>\nL\u2019hypnose peut \u00eatre efficace mais tout d\u00e9pend de l\u2019acouph\u00e8ne (type, anciennet\u00e9 et cause de l\u2019acouph\u00e8ne). C\u2019est en tout cas une th\u00e9rapie qui peut \u00eatre essay\u00e9e parmi d\u2019autres m\u00e9thodes. L\u2019adh\u00e9sion du patient au traitement est \u00e9galement ici, indispensable.<\/p>\n<p><em>Anna \u2013 Chasseneuil de Poitou<br \/>\n<\/em><strong>Les m\u00e9decines douces sont-elles plus conseill\u00e9es pour les enfants ?<\/strong><\/p>\n<p>Dr Bouchet :<br \/>\nTout d\u00e9pend bien \u00e9videmment de la pathologie du patient, qu\u2019il soit adulte ou enfant. Chez l\u2019enfant avec une pathologie b\u00e9nigne, on pr\u00e9f\u00e9rera en premi\u00e8re intention, les m\u00e9decines douces, qui, si elles ne suffisent pas, devront \u00eatre associ\u00e9es \u00e0 un traitement conventionnel. L\u2019adh\u00e9sion de l\u2019enfant est indispensable pour le succ\u00e8s du traitement.<\/p>\n<p><em>Marthe \u2013 Poitiers<br \/>\n<\/em><strong>A partir de quel moment consid\u00e8re t-on une douleur de chronique ?<\/strong><\/p>\n<p>Dr Charrier :<br \/>\nEn algologie, on parle de chronocit\u00e9 des douleurs au bout de 3 \u00e0 6 mois. Avant on parle de douleur aigue, et donc de prise en charge classique. Une fois la douleur consid\u00e9r\u00e9e chronique, les traitements et la prise en charge sont fondamentalement diff\u00e9rents, avec des attentes qui ne sont plus forc\u00e9ment l\u2019absence de douleur, mais plut\u00f4t l\u2019am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 de vie.<\/p>\n<p><em>Zo\u00e9 \u2013 Versailles<br \/>\n<\/em><strong>Bonjour,<\/strong><br \/>\n<strong> J\u2019ai des migraines qui depuis quelques ann\u00e9es sont de plus en plus fr\u00e9quentes et surtout durent dans le temps. Les anti-douleurs classiques (ibuprofene) ne font plus toujours effet. J\u2019aimerai essayer les m\u00e9decines douces, que proposez-vous ?<\/strong><\/p>\n<p>Dr Bouchet et Dr Charrier :<br \/>\nComme nous l\u2019avons conseill\u00e9 \u00e0 Alain de Mignaloux-Beauvoir, qui nous posait une question similaire, l\u2019acupuncture et l\u2019hom\u00e9opathie peuvent avoir un effet tr\u00e8s b\u00e9n\u00e9fique sur les migraines, tout comme les techniques de relaxation, la sophrologie, le QiGong, le TaiQi. (qui ont des conditions d\u2019acc\u00e8s plus simples qu\u2019auparavant). De nombreuses associations proposent maintenant ces techniques \u00e0 des prix plus accessibles.<\/p>\n<p><em>Alice \u2013 Poitiers<br \/>\n<\/em><strong>L\u2019hom\u00e9opathie est-elle aussi longue \u00e0 faire effet que l\u2019on peut l\u2019entendre ?<\/strong><\/p>\n<p>Dr Bouchet :<br \/>\nCela d\u00e9pend de l\u2019indication. Il faut distinguer les traitements ponctuels et les traitements de fond . Un traitement ponctuel fonctionne rapidement . On traite ainsi des Pbs aigus tels une rhino-pharyngite, une sinusite aigu\u00eb, une entorse, une gastro-ent\u00e9rite, etc\u2026 En ce qui concerne les traitements de fond, ceux-ci sont \u00e9labor\u00e9s g\u00e9n\u00e9ralement pour des affections qui durent d\u00e9j\u00e0 depuis un certain temps et donc, m\u00eame si l\u2019am\u00e9lioration peut \u00eatre rapide, elle sera de plus en plus importante avec plusieurs mois de traitement (entretien).<\/p>\n<p><em>Nicole \u2013 Montamis\u00e9<br \/>\n<\/em><strong>On m\u2019a diagnostiqu\u00e9 une n\u00e9vralgie d\u2019Arnold il y a quelques ann\u00e9es. Les crises sont \u00e9pisodiques (jusqu\u2019aux vertiges, naus\u00e9es\u2026), et seules les infiltrations me soulagent.<\/strong><br \/>\n<strong> L\u2019acupuncture pourrait-elle soulager ces crises ?<\/strong><\/p>\n<p>Pour approfondir la question de Nicole,<br \/>\nDr Bouchet :<br \/>\nOn peut soulager une n\u00e9vralgie d\u2019Arnold en faisant plusieurs s\u00e9ances d\u2019acupuncture; ces s\u00e9ances durent environ 20 \u00e0 25mn, doivent \u00eatre r\u00e9p\u00e9t\u00e9es toutes les semaines au d\u00e9but, puis selon l\u2019am\u00e9lioration des douleurs. La prise en charge est adapt\u00e9e selon la fr\u00e9quence des crises, et l\u2019efficacit\u00e9 de chaque s\u00e9ance. Il faut aussi se pencher sur des probl\u00e8mes annexes tels que des troubles de la statique (port de semelles orthop\u00e9diques?), sur la qualit\u00e9 de la musculature du dos et du cou (entretien musculaire?), et d\u2019autres facteurs facilitants comme l\u2019arthrose.<\/p>\n<p>Dr Charrier :<br \/>\nDans votre cas pr\u00e9cis peut-\u00eatre que la TENS peut aider voire m\u00eame faire passer la crise d\u2019autant plus que maintenant il y a un bandeau sp\u00e9cifique pour cette r\u00e9gion anatomique (base de la t\u00eate) o\u00f9 il n\u2019est plus n\u00e9cessaire de raser les cheveux.<br \/>\nPour parler un peu plus de la TENS c\u2019est un petit appareil (portable sur batterie)qui cr\u00e9e un champ \u00e9lectrique indolore (on ressent quelques fourmillements) et cela entraine une att\u00e9nuation de l\u2019information douloureuse vers le cerveau.<\/p>\n<p><em>C\u00e9cile \u2013 Smarves<\/em><br \/>\n<strong> Je souffre de douleurs cervicales atroces \u00e0 cause du travail de bureau.\u00a0<\/strong><strong>J\u2019ai adapt\u00e9 mon poste de travail mais en vain.\u00a0<\/strong><strong>Auriez-vous des solutions ?<\/strong><\/p>\n<p>Dr Charrier :<br \/>\nLe plus souvent les deux causes responsables sont la contracture musculaire et le stress. Il semble souhaitable d\u2019opter le plus possible pour une prise en charge non m\u00e9dicamenteuse, je pense \u00e0 la physioth\u00e9rapie au chaud (bouillotte chaude tous les soir 30\/45 minutes), mais aussi \u00e0 la m\u00e9soth\u00e9rapie et \u00e0 la stimulation \u00e9lectrique trans cutan\u00e9e ou TENS prescrite souvent dans les centres antidouleur avec une information et une \u00e9valuation r\u00e9guli\u00e8re et cette derni\u00e8re s\u2019utiliserait surtout le soir environ 2 heures (on peut vaquer \u00e0 ses multiples occupations\u2026).<br \/>\nEt pour le stress, toujours relaxation\/ sophrologie ou autre\u2026 tout en sachant que ces m\u00e9thodes sont beaucoup moins ch\u00e8res maintenant avec les associations.<\/p>\n<p>Dr Bouchet :<br \/>\nEn ce qui concerne le stress, l\u2019hom\u00e9opathie peut \u00eatre d\u2019une grande efficacit\u00e9, sans que l\u2019on soit oblig\u00e9 de prendre des m\u00e9dications<br \/>\naddictog\u00e8nes. L\u2019acupuncture peut \u00eatre tr\u00e8s efficace aussi non seulement sur le plan de la douleur elle-m\u00eame mais aussi sur le plan du stress. On peut aussi faire de la m\u00e9soth\u00e9rapie qui donne des r\u00e9sultats plus imm\u00e9diats que l\u2019acupuncture mais moins durables. On peut aussi pr\u00e9coniser le Qi Gong et\/ou le Tai Qi. Il existe un petit moyen qui peut donner de bons r\u00e9sultats : les cataplasmes d\u2019argile \u00e0 faire pdt 1h ou 2h , le soir, que l\u2019on peut se procurer en pharmacie ou bien en boutique de produits naturels.<\/p>\n<p><em>Alain \u2013 Mignaloux-Beauvoir<br \/>\n<\/em><strong>J\u2019ai 53 ans, et souffre de migraines depuis mon adolescence.\u00a0<\/strong><strong>Je suis sous traitement, mais souhaiterais m\u2019orienter vers les m\u00e9decines douces.\u00a0<\/strong><strong>Y a-t-il une technique plus ad\u00e9quate que les autres concernant les migraines ?<\/strong><\/p>\n<p>Dr Bouchet :<br \/>\nDe part mon exp\u00e9rience, l\u2019hom\u00e9opathie et l\u2019acupuncture sont deux techniques de m\u00e9decine alternative efficaces pour diminuer la fr\u00e9quence des crises. Concernant l\u2019hom\u00e9opathie c\u2019est un traitement pour lequel il faut \u00eatre motiv\u00e9(e) parce que le traitement comprend plusieurs prises de granules par jour pendant plusieurs mois.<br \/>\nEn acupuncture, on est oblig\u00e9 de faire plusieurs s\u00e9ances avant d\u2019obtenir une am\u00e9lioration et il faut ensuite entretenir cette am\u00e9lioration en faisant une s\u00e9ance tous les deux ou trois mois.<\/p>\n<p>Ces deux techniques permettent cependant une diminution de la fr\u00e9quence des crises et\/ou une diminution des traitements allopathiques qui est variable selon les patients.<\/p>\n<p>Dr Charrier :<br \/>\nIl faut \u00eatre s\u00fbr de bien parler de migraines et non pas de c\u00e9phal\u00e9es de tension qui sont souvent associ\u00e9es. Les m\u00e9decines douces sont compl\u00e9mentaires afin d\u2019\u00e9viter de prendre un traitement de fond, afin de le diminuer voire m\u00eame dans certains cas de l\u2019arr\u00eater (traitement m\u00e9dicamenteux), et je pense plus particuli\u00e8rement, en plus de l\u2019hom\u00e9opathie et de l\u2019acupuncture), \u00e0 la sophrologie, relaxation, l\u2019hypno-analg\u00e9sie, et pourquoi pas le qi-gong ou le tai-qi.<br \/>\nEn ce qui concerne les crises migraineuses, le recours \u00e0 des traitements sp\u00e9cifiques reste le plus souvent indispensable, m\u00eame si la fr\u00e9quence peut \u00eatre diminu\u00e9e par ces m\u00e9decines douces.<\/p>\n<p><em>Nicole \u2013 Montamis\u00e9<\/em><br \/>\n<strong> On m\u2019a diagnostiqu\u00e9 une n\u00e9vralgie d\u2019Arnold il y a quelques ann\u00e9es. Les crises sont \u00e9pisodiques (jusqu\u2019aux vertiges, naus\u00e9es\u2026), et seules les infiltrations me soulagent.\u00a0<\/strong><strong>L\u2019acupuncture pourrait-elle soulager ces crises ?<\/strong><\/p>\n<p>Oui, l\u2019acupuncture peut efficacement soulager les crises<\/p>\n<p><strong>J\u2019ai entendu parler de nouvelles techniques contre la douleur avec des aimants. Connaissez-vous cela et si oui est-ce efficace ?<\/strong><\/p>\n<p>Dr Bouchet\u00a0:<br \/>\nOui, la magn\u00e9toth\u00e9rapie peut \u00eatre efficace pour diminuer l\u2019intensit\u00e9 de certaines douleurs. Mais je ne peux vous en dire plus ne la pratiquant pas.<\/p>\n<p><strong>Comment soulager douleurs neuropatiques apr\u00e8s op\u00e9ration \u00e0 Poitiers d\u2019un \u00e9pendymome il y a 10 ans\u00a0?<\/strong><\/p>\n<p>Dr Charrier\u00a0:<br \/>\nIl s\u2019agit de douleurs neuropathiques post op\u00e9ratoires donc tous les traitements m\u00e9dicamenteux ayant une indication dans ce type de douleur peut apporter une aide associ\u00e9e \u00e0 une prise en charge non m\u00e9dicamenteuse comme l\u2019\u00e9lectro stimulation trans cutan\u00e9e par exemple<\/p>\n<p>Dr Bouchet\u00a0 :<br \/>\nDes douleurs neuropathiques peuvent \u00eatre soulag\u00e9es par de l\u2019acupuncture. Cependant, l\u2019anciennet\u00e9 des troubles est \u00e0 prendre en compte et l\u2019am\u00e9lioration sera plus difficile avec des douleurs s install\u00e9es depuis longtemps.<\/p>\n<p><strong>On vient de me d\u00e9couvrir un rhumatisme sporiasique et frybromialgie. Y a t-il des traitements conte la douleur permanente ? Les cures, l\u2019acupuncture\u2026 quels sont pour vous les meilleurs rem\u00e8des ?<\/strong><\/p>\n<p>Dr Charrier\u00a0:<br \/>\nIl s\u2019agit de traitements adapt\u00e9s aux sympt\u00f4mes et aux horaires des crises, donc un peu \u00ab\u00a0\u00e0 la carte\u00a0\u00bb. Il n\u2019y a pas un traitement meilleur qu\u2019un autre cela d\u00e9pend du type de douleur. Pour la fibromyalgie, l\u2019axe principal est une prise en charge non m\u00e9dicamenteuse avec quelques antalgiques et en ce qui concerne la prise en charge du rhumatisme psoriasique cela ne fait pas partie de mes comp\u00e9tences mais de celles du rhumatologue car il existe des traitements sp\u00e9cifiques.<\/p>\n<p><strong>Avez-vous des solutions en m\u00e9decines alternatives compl\u00e9mentaires pour soulager et m\u00eame pr\u00e9venir les douleurs chroniques dans les pathologies ost\u00e9o-articulaires qui \u00e9voluent par pouss\u00e9es auto-inflammatoires ?<\/strong><\/p>\n<p>Dr Bouchet\u00a0:<br \/>\nDans les pathologies inflammatoires ost\u00e9o-articulaires, l\u2019acupuncture, l\u2019hom\u00e9opathie et la micronutrition peuvent \u00eatre d\u2019un grand secours. On peut obtenir une am\u00e9lioration des douleurs et\/ou une diminution du traitement allopathique. Parfois, une diminution de la fr\u00e9quence des pouss\u00e9es. Cela d\u00e9pend du type de maladie inflammatoire, de son anciennet\u00e9, mais aussi d\u2019autres facteurs comme le mode de vie du patient.<\/p>\n<p><strong>Suite \u00e0 une op\u00e9ration d\u2019une\u00a0 hernie discale, j\u2019ai des douleurs neuropathiques qui persiste depuis plus de dix ans pensez vous que je peux en gu\u00e9rir un jour.<\/strong><\/p>\n<p>Dr Charrier\u00a0:<br \/>\nLe plus souvent il s\u2019agit de douleurs chroniques variables dans le temps mais le plus souvent toujours pr\u00e9sentes, on parle Failed Back Surgery Syndrome avec le plus souvent de bonnes r\u00e9ponses antalgiques \u00e0 l\u2019\u00e9lectrostimulation transcutan\u00e9e pouvant aboutir \u00e0 une stimulation m\u00e9dullaire.<\/p>\n<p>Dr Bouchet\u00a0:<br \/>\nIl est licite d\u2019essayer l\u2019acupuncture pour soulager des douleurs neuropathiques apr\u00e8s une intervention sur hernie discale. On peut obtenir une r\u00e9duction non n\u00e9gligeable des douleurs. Une condition importante \u00e0 un bon r\u00e9sultat est que les douleurs ne soient pas trop anciennes.<\/p>\n<p><strong>Est-il normal, qu\u2019implant\u00e9 le 12\/01\/2015 d\u2019un neurostimulateur,\u00a0 les\u00a0 cicatrices me fassent toujours mal \u00e0 ce jour\u00a0?<\/strong><\/p>\n<p>Dr Charrier\u00a0:<br \/>\nLa cicatrisation est encore r\u00e9cente mais si les douleurs persistent et que la peau est saine, il existe des traitements locaux efficaces.<\/p>\n<p>Dr Bouchet\u00a0:<br \/>\nEffectivement, l\u2019intervention est r\u00e9cente. Des traitements par topiques peuvent \u00eatre efficaces.<\/p>\n<p><strong>J\u2019ai un cervicalgie, est-ce qu\u2019elle peut \u00eatre li\u00e9e \u00e0 la br\u00e8che que j\u2019ai eue suite \u00e0 l\u2019infiltration que j\u2019ai eue dans le dos \u00e0 cause d\u2019une hernie douloureuse alors que j\u2019ai eu un bloodpacth ? Si oui, dois-je contacter un neurologue tel que le Dr Neau pour m\u2019aider \u00e0 vaincre cette cervicalgie qui me provoque des vertiges ? Sinon ,quel sp\u00e9cialiste dois-je contacter pour combattre cette cervicalgie sans cause connue tout en sachant que chaque manipulation de kin\u00e9 renforce mes douleurs ?<\/strong><\/p>\n<p>Dr Charrier\u00a0:<br \/>\nIl est tr\u00e8s difficile de r\u00e9pondre sans un examen clinique. A quand remonte cette br\u00e8che\u00a0? Le blood patch\u00a0? Je pense que votre m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste peut vous donner des \u00e9l\u00e9ments de r\u00e9ponse<\/p>\n<p>Dr Bouchet\u00a0:<br \/>\nL\u2019examen clinique est obligatoire. Les cervicalgies ont des causes multiples qu\u2019il convient de prendre en consid\u00e9ration pour \u00e9ventuellement opter pour tel ou tel traitement.<\/p>\n<p><strong>Je souffre d\u2019une hernie discale depuis plus de six ans. On ne m\u2019a pas propos\u00e9 d\u2019op\u00e9ration au vu des risques encourus. J\u2019arrive \u00e0 maintenir une activit\u00e9 sportive assez soutenue avec la course \u00e0 pied, mais je dois sans cesse vivre avec cette douleur, et limiter la prise des antidouleur qui ont des effets secondaires g\u00eanants. Existe-t-il des alternatives \u00e0 l\u2019op\u00e9ration et \u00e0 la prise de m\u00e9dicaments pour maintenir une qualit\u00e9 de vie dans la dur\u00e9e ?<\/strong><\/p>\n<p>Dr Charrier\u00a0:<br \/>\nPour ma part la premi\u00e8re id\u00e9e pourrait-\u00eatre l\u2019\u00e9lectrostimulation transcutan\u00e9e.<\/p>\n<p>Dr Bouchet\u00a0:<br \/>\nL\u2019acupuncture est une tr\u00e8s bonne alternative aux m\u00e9dicaments en ce qui concerne des douleurs li\u00e9es \u00e0 une hernie discale.<\/p>\n<p><strong>Je souffre de douleurs ORL qui partent de l\u2019oreille et se prolonge dans la m\u00e2choire et le cou. Les anti-inflammatoires sont les seuls \u00e0 me soulager, mais je ne veux pas vivre toute ma vie sous ce traitement. Avez-vous une solution ?<\/strong><\/p>\n<p>Dr Charrier\u00a0:<br \/>\nR\u00e9pondre \u00e0 cette question est tr\u00e8s difficile, car quelle est l\u2019origine de cette douleur\u00a0? La prise en charge d\u00e9pend de l\u2019origine de cette douleur et du type de douleur. Peut \u2013\u00eatre une \u00e9valuation dans une structure sp\u00e9cialis\u00e9e serait int\u00e9ressante. Demander conseil au pr\u00e8s de votre m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste.<\/p>\n<p>Dr Bouchet\u00a0:<br \/>\nII faut effectivement trouver l\u2019origine de ces douleurs. L\u2019acupuncture et\/ou l\u2019hom\u00e9opathie peuvent am\u00e9liorer certaines douleurs, mais il faut pr\u00e9ciser (par un examen clinique et (souvent) des examens compl\u00e9mentaires) de quoi il s\u2019agit.<\/p>\n<p><strong>Je souhaiterais savoir si l\u2019hom\u00e9opathie est vraiment efficace en tant que traitement apr\u00e8s avoir subi une op\u00e9ration de cancer du sein (enl\u00e8vement de la tumeur et sachant que le cancer \u00e9tait \u00e0 un stade tr\u00e8s avanc\u00e9, c\u2019est-\u00e0-dire qu\u2019il y avait des m\u00e9tas dans d\u2019autres organes)?<\/strong><\/p>\n<p>Dr Bouchet\u00a0:<br \/>\nVotre question ne pr\u00e9cise pas de quel traitement vous voulez parler\u00a0: au cours d\u2019une chimioth\u00e9rapie l\u2019hom\u00e9opathie est efficace en traitement de fond pour aider le terrain \u00e0 bien assimiler les produits de chimioth\u00e9rapie et aussi pour diminuer\u00a0 les effets secondaires de la chimioth\u00e9rapie. Au d\u00e9cours d\u2019une chimioth\u00e9rapie, l\u2019Hom\u00e9opathie est efficace pour continuer \u00e0 traiter le terrain, le rendre plus fort\u00a0 et aussi soutenir les autres organes. Il peut aussi \u00eatre int\u00e9ressant de suivre un traitement en micronutrition pour \u00ab\u00a0assainir\u00a0\u00bb le plus possible l\u2019organisme.<\/p>\n<p><strong>A partir de quand faut-il prendre une douleur au s\u00e9rieux ?<\/strong><\/p>\n<p>Dr Charrier\u00a0:<br \/>\nR\u00e9ponse tr\u00e8s difficile. Dans le cadre de douleurs chroniques b\u00e9nignes on pourrait dire lorsque la qualit\u00e9 de vie est alt\u00e9r\u00e9e.<\/p>\n<p>Dr Bouchet\u00a0:<br \/>\nLa r\u00e9ponse est effectivement difficile. Je pr\u00e9ciserai simplement que l\u2019intensit\u00e9 de la douleur est un signe d\u2019alerte orientant vers une pathologie \u00e0 prendre en compte rapidement mais la dur\u00e9e de la douleur est aussi \u00e0 prendre en consid\u00e9ration, une dur\u00e9e longue pouvant signifier une atteinte organique plus s\u00e9v\u00e8re.<\/p>\n<p><strong>Quelle m\u00e9decine douce est la plus rapide ?<\/strong><\/p>\n<p>Dr Bouchet\u00a0:<br \/>\nL\u2019acupuncture est (en g\u00e9n\u00e9ral) plus rapide que l\u2019hom\u00e9opathie mais il existe des nombreux traitements d\u2019urgence en hom\u00e9opathie (pour des saignements de nez par exemple ou pour des piq\u00fbres d\u2019insecte). Mais aussi bien pour l\u2019une que pour l\u2019autre la r\u00e9p\u00e9tition et la dur\u00e9e des traitements sont importants, ce qui implique un suivi de quelques semaines \u00e0 quelques mois.<\/p>\n<p><strong>Comment peut-on venir \u00e0 bout des douleurs caus\u00e9es par l\u2019arthrose ?<\/strong><\/p>\n<p>Dr Charrier\u00a0:<br \/>\nIl faut savoir que bien souvent l\u2019arthrose est\u00a0 influenc\u00e9e par les conditions climatiques (humidit\u00e9 et froid), l\u2019activit\u00e9 physique mod\u00e9r\u00e9e mais r\u00e9guli\u00e8re aide, et lors des recrudescences douloureuses certains antalgiques peuvent aider.<\/p>\n<p>Dr Bouchet\u00a0:<br \/>\nL\u2019acupuncture (pour avoir une action rapide sur les crises), l\u2019hom\u00e9opathie (pour redresser le terrain), la phytoth\u00e9rapie (avec des anti-inflammatoires naturels \u00e9labor\u00e9s \u00e0 partir de plantes) et la micronutrition (avec des micronutriments visant limiter l\u2019inflammation et l\u2019\u00e9volution de l\u2019arthrose)\u00a0 peuvent am\u00e9liorer consid\u00e9rablement les douleurs d\u2019arthrose.<\/p>\n<p><strong>Pourquoi certaines personnes ressentent souvent des douleurs et d\u2019autres pas alors qu\u2019elles ont le m\u00eame mode de vie ?<\/strong><\/p>\n<p>Dr Charrier\u00a0:<br \/>\nVaste sujet, le seuil de tol\u00e9rance de la douleur est propre \u00e0 chacun et est influenc\u00e9 par son v\u00e9cu personnel entre autre, d\u2019o\u00f9 cette variabilit\u00e9 interindividuel.<\/p>\n<p>Dr Bouchet\u00a0:<br \/>\nLe mode de vie est effectivement\u00a0 (comme vous le sous-entendez) tr\u00e8s important dans la gestion de ses douleurs. Mais je pense qu\u2019il faudrait \u00eatre certain que ce style de vie est vraiment identique entre ces personnes\u00a0: avec m\u00eame activit\u00e9 physique, m\u00eame nutrition, m\u00eame v\u00e9cu aussi bien physique que psychique (ce qui n\u2019est pas possible, chacun \u00e9tant diff\u00e9rent dans sa gestion des agressions et maladies. Le capital g\u00e9n\u00e9tique des personnes est aussi \u00e0 consid\u00e9rer.<\/p>\n<p><strong>Quelles sont les indications pour la neurostimulation ?<\/strong><\/p>\n<p>Dr Charrier\u00a0:<br \/>\nLa\u00a0 principale indication reste les douleurs neuropathiques apr\u00e8s \u00e9checs de l\u2019ensemble des prises en charge m\u00e9dicamenteuses et non m\u00e9dicamenteuses. Parfois les lombalgies ou encore les syndromes douloureux r\u00e9gionaux complexes mais plus rare.<\/p>\n<p><strong>J\u2019ai une polymiosite des ceintures et de l\u2019arthrose \u00e9tag\u00e9 colonne vert\u00e9brale. Je supporte difficilement les calmants. J\u2019ai une posture compensation douloureuse et tr\u00e8s raide avec bassin avanc\u00e9 et \u00e9quilibre\u00a0 manquante \u00e0 la marche. Ainsi que fatigue \u00e0 la marche. Quelle solution pour retrouver plus d autonomie \u00e0 la marche et moins de raideur pour lever les membres sup\u00e9rieurs\u00a0?<\/strong><\/p>\n<p>Dr Charrier\u00a0:<br \/>\nPour ma part la premi\u00e8re id\u00e9e pourrait-\u00eatre l\u2019\u00e9lectrostimulation transcutan\u00e9e.<\/p>\n<p>Dr Bouchet\u00a0:<br \/>\nL\u2019acupuncture peut am\u00e9liorer ces types de douleurs. L\u2019hom\u00e9opathie peut aussi am\u00e9liorer la raideur.<\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_separator border_width=&#8221;3&#8243; el_width=&#8221;70&#8243;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>19 mai 2015<\/strong><\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><strong><a id=\"2\"><\/a>Les r\u00e9gimes avec le Dr Xavier Piguel, endocrinologue, et L\u00e9lia \u00c9princhard et Romain Lecomte, di\u00e9t\u00e9ticiens au CHU de Poitiers. <\/strong><\/h2>\n<p><em>Gu\u00e9naelle \u2013 Grez sur Loing<br \/>\n<\/em><strong>A quelle heure est-il pr\u00e9f\u00e9rable de faire sa s\u00e9ance de sport ?<\/strong><\/p>\n<p>L\u2019activit\u00e9 physique est b\u00e9n\u00e9fique pour votre sant\u00e9 quel que soit le moment \u00e0 laquelle vous la r\u00e9alisez. Toutefois, si elle aide \u00e0 ne pas prendre de poids, elle ne vous permet pas forc\u00e9ment de perdre du poids de fa\u00e7on importante. Contrairement aux id\u00e9es re\u00e7ues, faire du sport \u00e0 jeun ne vous fera pas forc\u00e9ment perdre plus de poids. Il vous faut surtout trouver le moment le plus ad\u00e9quat pour faire de l\u2019activit\u00e9 physique le plus longtemps possible et de mani\u00e8re p\u00e9renne.<\/p>\n<p><em>Annette \u2013 Gibauderie<br \/>\n<\/em><strong>Que pensez-vous de la chrononutrition ? Peut-on la qualifier de r\u00e9gime ? Est-elle efficace ?<\/strong><\/p>\n<p>La chrononutrition est un r\u00e9gime puisqu\u2019il faut respecter un ensemble de r\u00e8gles alimentaires. Comme tout r\u00e9gime cette m\u00e9thode fait perdre du poids tant qu\u2019elle est suivie. Son efficacit\u00e9 sur le long terme n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e et il y a un risque de reprise de poids apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat.<\/p>\n<p><em>Caroline \u2013 Poitiers<br \/>\n<\/em><strong>Vaut-il mieux maigrir ou mincir ?<\/strong><\/p>\n<p>Maigrir et mincir sont deux termes tr\u00e8s proches. Si pour vous mincir signifie affiner sa silhouette et maigrir perdre du poids, tout d\u00e9pend de votre projet. Perdre en tour de taille r\u00e9duit le risque cardio-vasculaire et d\u2019apparition de diab\u00e8te. Il est possible de mincir sans perdre de poids en pratiquant une activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re.<\/p>\n<p><em>H\u00e9l\u00e8ne \u2013 Chasseneuil du Poitou<br \/>\n<\/em><strong>Quel est selon vous, en dehors d\u2019une alimentation \u00e9quilibr\u00e9e, le r\u00e9gime le plus conseill\u00e9 ? Merci de votre r\u00e9ponse. Cordialement.<\/strong><\/p>\n<p>Si vous recherchez un r\u00e9gime pour perdre du poids, ils peuvent tous vous permettre d\u2019 en perdre \u00e0 partir du moment o\u00f9 vous les maintenez. Le probl\u00e8me est que l\u2019on pense \u00e0 tord qu\u2019il suffit de faire un r\u00e9gime pendant quelques semaines pour perdre du poids et qu\u2019apr\u00e8s c\u2019est fini : mais non ! A partir du moment o\u00f9 vous arr\u00eatez un r\u00e9gime ou que vous l\u2019\u00e9largissez vous allez reprendre du poids. Il faut surtout partir de vos habitudes alimentaires pour que le changement soit durable.<\/p>\n<p><em>Anna \u2013 Poitiers<br \/>\n<\/em><strong>A bient\u00f4t 34 ans, je mange ce que je veux et je ne grossis pas alors qu\u2019on m\u2019avait dit qu\u2019avec l\u2019\u00e2ge \u00e7a ne serait plus possible. Cela peut-il durer toujours ?<\/strong><\/p>\n<p>Votre poids est stable car vos apports alimentaires sont en ad\u00e9quation avec votre d\u00e9pense \u00e9nerg\u00e9tique. Par contre il est possible qu\u2019en vieillissant votre poids augmente, suite \u00e0 une grossesse ou apr\u00e8s la m\u00e9nopause. Mais rassurez-vous, si vous respectez vos sensations de faim et de sati\u00e9t\u00e9 (manger quand vous avez faim, arr\u00eater quand vous n\u2019avez plus faim), il est probable que vous mainteniez votre poids.<\/p>\n<p><em>G\u00e9raldine \u2013 Poul Fetan<br \/>\n<\/em><strong>Que pensez-vous des modes \u00ab\u00a0sans gluten\u00a0\u00bb, \u00ab\u00a0sans lactose\u00a0\u00bb etc. ?<\/strong><\/p>\n<p>Ces r\u00e9gimes sont mis sur le devant de la sc\u00e8ne par l\u2019interm\u00e9diaire de personnes connues (sportifs, acteurs,\u2026). Cependant, en ce qui concerne le poids, il n\u2019y a aucune raison de supprimer le gluten et le lactose de votre alimentation. Et de mani\u00e8re plus g\u00e9n\u00e9rale, ces r\u00e9gimes ne sont indiqu\u00e9s que dans le cas d\u2019intol\u00e9rances au gluten et au lactose diagnostiqu\u00e9es par un m\u00e9decin.<\/p>\n<p><em>Alice \u2013 Poitiers<br \/>\n<\/em><strong>Bonjour, les r\u00e9gimes v\u00e9g\u00e9tariens et v\u00e9g\u00e9taliens apportent-ils assez de prot\u00e9ines \u00e0 l\u2019organisme ? Sont-ils dangereux pour les enfants ?<\/strong><\/p>\n<p>Les r\u00e9gimes v\u00e9g\u00e9tariens peuvent apporter une ration protidique quotidienne suffisante \u00e0 partir du moment o\u00f9 les associations entre c\u00e9r\u00e9ales et l\u00e9gumineuses sont bien maitris\u00e9es. Pour les r\u00e9gimes v\u00e9g\u00e9taliens, cela reste aussi possible mais cela n\u00e9cessite de solides connaissances di\u00e9t\u00e9tiques. En ce qui concerne les enfants, les r\u00e9gimes v\u00e9g\u00e9tariens excluant le lait au profit des laits v\u00e9g\u00e9taux sont \u00e0 proscrire car pas assez riches en prot\u00e9ines et les laits de soja peuvent \u00eatre m\u00eame dangereux. En cas de doute, parlez en \u00e0 votre m\u00e9decin ou p\u00e9diatre<\/p>\n<p><em>Bernadette \u2013 Poitiers<br \/>\n<\/em><strong>On entend souvent parler d\u2019alimentation sans gluten. Quels peuvent \u00eatre ses effets sur la sant\u00e9 ? Comment peut on d\u00e9tecter que le gluten est \u00ab\u00a0nocif\u00a0\u00bb pour un individu ?<\/strong><\/p>\n<p>L\u2019intol\u00e9rance au gluten est une vraie maladie que l\u2019on appelle la maladie coeliaque. Elle se d\u00e9piste par une prise de sang et se confirme par une fibroscopie gastro-duod\u00e9nale. En l\u2019absence de maladie coeliaque av\u00e9r\u00e9e, le gluten n\u2019est pas dangereux pour votre sant\u00e9.<\/p>\n<p><em>V\u00e9ronique \u2013 Poitiers<br \/>\n<\/em><strong>Suite \u00e0 divers traitements (cortisone, anti-\u00e9pileptique) et \u00e0 moins d\u2019activit\u00e9 physique (fatigue, contre-indication des sports sauf marche et golf), j\u2019ai pris 8 kg en 18 mois. En principe, repas \u00e9quilibr\u00e9s depuis longtemps (polyendocrinopathie avec \u00e9ducation aux repas en 1991). Quelle(s) solution(s) pouvez-vous conseiller pour perdre ces kg qui ne semblent pas la priorit\u00e9 des neurologues et autres m\u00e9decins qui me suivent ? (IMC actuel 25.7)<\/strong><\/p>\n<p>La cortisone, les anti-\u00e9pileptiques et la diminution de votre activit\u00e9 physique expliquent votre prise de poids. Toutefois votre IMC est quasi-normal et le fait de commencer un r\u00e9gime pour perdre du poids pourrait vous conduire \u00e0 long terme \u00e0 prendre du poids. Une marche quotidienne de 30 minutes tous les jours est une excellente activit\u00e9 physique et va vous aider \u00e0 contr\u00f4ler votre poids.<\/p>\n<p><em>Catherine \u2013 Poitiers<br \/>\n<\/em><strong>Y a-t-il des risques \u00e0 faire un \u00ab\u00a0r\u00e9gime Dukan\u00a0\u00bb ?<\/strong><\/p>\n<p>Le r\u00e9gime Dukan consiste en l\u2019\u00e9viction des f\u00e9culents et la consommation importante de produits protidiques. Ce r\u00e9gime aboutit \u00e0 une perte de poids et s\u2019accompagne dans la plupart des cas \u00e0 une reprise de poids (effet yo-yo). De plus il pourrait entrainer des probl\u00e8mes r\u00e9naux s\u2019il est suivi trop longtemps. Pour ces raisons ce r\u00e9gime n\u2019est pas conseill\u00e9.<\/p>\n<p><em>C\u00e9cile \u2013 Poitiers<br \/>\n<\/em><strong>Manger trop de pain blanc fait il vraiment grossir ?<\/strong><\/p>\n<p>Qu\u2019entendez-vous par manger \u00a0\u00bb trop \u00a0\u00bb de pain blanc. En l\u2019occurrence, c\u2019est le \u00ab\u00a0trop\u00a0\u00bb qui est en trop ! Tout est question de mod\u00e9ration. Si vous sortez de table en ayant la sensation d\u2019avoir trop mang\u00e9, et que cela se produit r\u00e9guli\u00e8rement, vous risquez de prendre du poids, peu importe le type du pain.<\/p>\n<p><em>Julie \u2013 Buxerolles<br \/>\n<\/em><strong>J\u2019ai arr\u00eat\u00e9 de fumer il y a plusieurs ann\u00e9es. Depuis, lorsque je suis angoiss\u00e9e, stress\u00e9e ou m\u00eame contrari\u00e9e, j\u2019ai tendance \u00e0 grignoter de fa\u00e7on compulsive. Que faire pour arr\u00eater cela ?<\/strong><\/p>\n<p>Manger quand on est stress\u00e9 ou angoiss\u00e9 est plut\u00f4t normal. La frustration li\u00e9e \u00e0 l\u2019arr\u00eat du tabac peut effectivement induire ce type de comportement. Si ce grignotage devient une habitude et votre seule fa\u00e7on de g\u00e9rer ces moments de stress ou d\u2019angoisse, c\u2019est probl\u00e9matique. Nous vous encourageons \u00e0 consulter un tabacologue.<\/p>\n<p><em>Lise \u2013 Niort<br \/>\n<\/em><strong>Apr\u00e8s une grossesse, faut-il faire un r\u00e9gime pour perdre du poids ou vais-je retrouver mon poids d\u2019avant en mangeant normalement ? Et au bout de combien de temps dois-je envisager un r\u00e9gime si je ne retrouve pas naturellement mon poids d\u2019avant ?<\/strong><\/p>\n<p>De mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, la prise de poids de poids recommand\u00e9e au cours d\u2019une grossesse est comprise entre 12 et 15kg si votre poids \u00e9tait normal au d\u00e9part. Dans ce cas de figure, vous retrouvez g\u00e9n\u00e9ralement votre poids d\u2019avant grossesse sans faire de r\u00e9gime. Dans tous les cas nous vous conseillons de pratiquer une activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re. Enfin, l\u2019allaitement favorise la perte de poids. Si au bout d\u2019un an vous n\u2019avez pas reperdus tous les kilos pris et que cela vous g\u00e8ne, nous vous invitons \u00e0 consulter un(e) di\u00e9t\u00e9ticienn(e) ou un(e) nutritionniste.<\/p>\n<p><em>Dominique \u2013 Mignaloux<br \/>\n<\/em><strong>Que pensez-vous des d\u00e9tox de quelques jours o\u00f9 on ne mange qu\u2019un seul aliment pendant plusieurs jours (raisins, soupe) ?<\/strong><\/p>\n<p>Les mono-di\u00e8tes que vous \u00e9voquez sont d\u2019embl\u00e9e \u00e0 proscrire car elles peuvent induire des carences alimentaires. Par ailleurs, contrairement aux id\u00e9es re\u00e7ues, ce type de r\u00e9gime n\u2019est pas efficace pour une \u00a0\u00bb d\u00e9tox \u00a0\u00bb et peut m\u00eame induire l\u2019effet inverse !<\/p>\n<p><em>Cl\u00e9ment \u2013 Chasseneuil<br \/>\n<\/em><strong>Conseillez-vous de remplacer le petit d\u00e9jeuner habituel par des smoothies (type m\u00e9langes de l\u00e9gumes verts, fruits). Est-ce suffisamment nourrissant ?<\/strong><\/p>\n<p>Un smoothie n\u2019apporte pas tous les nutriments conseill\u00e9s pour un petit d\u00e9jeuner : par exemple il ne contient pas de c\u00e9r\u00e9ales qui sont rassasiantes.<\/p>\n<p><em>Nad\u00e8ge \u2013 Poitiers<br \/>\n<\/em><strong>Comment combattre l\u2019envie de sucre en fin de repas ou entre les repas ?<\/strong><\/p>\n<p>L\u2019envie de sucre n\u2019est pas nocive. Elle peut \u00eatre le signe que vous vous restreignez trop souvent. Par cons\u00e9quent nous vous conseillons de succomber \u00e0 la tentation et de manger si vous le d\u00e9sirez et si vous avez encore faim, un produit sucr\u00e9 en fin de repas.<\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_separator border_width=&#8221;3&#8243; el_width=&#8221;70&#8243;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>23 avril 2015<\/strong><\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><strong><a id=\"1\"><\/a>Les allergies avec le docteur Julie Mulliez, allergologue au CHU de Poitiers.<\/strong><\/h2>\n<p><em>Anne \u2013 Poitiers<br \/>\n<\/em><strong>Pourquoi certaines allergies vont et viennent ?<\/strong><\/p>\n<p>Les allergies varient au cours de l\u2019ann\u00e9e car elle sont \u00ab\u00a0saisonni\u00e8res\u00a0\u00bb pour la plupart (allergies aux pollens, aux moisissures). M\u00eame l\u2019allergie \u00e0 la \u00ab\u00a0poussi\u00e8re\u00a0\u00bb (acariens) varie dans l\u2019ann\u00e9e car il y a des pics d\u2019exposition (automne et d\u00e9but de printemps). Les allergies apparaissent avec le temps et les expositions r\u00e9p\u00e9t\u00e9es aux allerg\u00e8nes, si vous \u00eates pr\u00e9dispos\u00e9. Dans certains cas, elles peuvent disparaitre spontan\u00e9ment avec le temps.<\/p>\n<p><em>Catherine Couh\u00e9 \u2013 31<br \/>\n<\/em><strong>Quelles propositions avez-vous \u00e0 soumettre \u00e0 un patient qui souffre d\u2019allergies aux acariens et aux pollens (pour les principales) et qui a eu plus de 3 ans de d\u00e9sensiblisation sublinguale apr\u00e8s une d\u00e9sensiblisation sous cutan\u00e9e, sans effet, et qui est sous antihistaminique au quotidien, et qui prend des doses de charge de cortico\u00efde environ 15 fois par an lorsque sa rhinite est totalement invalidante (mouchoirs sur le nez en permanence, insomnie secondaire\u2026 pendant plusieurs jours) ? Existe-t-il d\u2019autres traitements ?<\/strong><\/p>\n<p>Dans ce cas, la d\u00e9sensibilisation n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 efficace et c\u2019est parfois le cas, surtout quand il y a de multiples allergies (d\u2019o\u00f9, l\u2019int\u00e9r\u00eat de d\u00e9sensibiliser dans l\u2019enfance, avant l\u2019apparition d\u2019autres allergies). Dans ce cas, seuls l\u2019\u00e9viction des allerg\u00e8nes et le traitement des sympt\u00f4mes pourront am\u00e9liorer les choses. Il faut souvent, en plus de l\u2019allergologue, prendre l\u2019avis de l\u2019ORL si les sympt\u00f4mes ne sont pas contr\u00f4l\u00e9s.<\/p>\n<p>Sandrine Chauvigny \u2013 33<br \/>\n<strong>Pourquoi est-ce si long pour avoir un RDV ? On a suspect\u00e9 une allergie aux PLV lorsqu\u2019elle \u00e9tait toute petite et elle a \u00e9t\u00e9 nourrie sans que l\u2019on sache et \u00e0 tord avec un lait sp\u00e9cial sans PLV amer comme tout. Du coup, elle ne prenait pas de poids et heureusement que nous avons r\u00e9agit pour que les choses avancent parce que si nous avions attendu rien ne serait fait aujourd\u2019hui\u2026 Maintenant nous savons qu\u2019elle n\u2019est pas allergique. C\u2019est une jolie petite fille bien portante qui a repris du poids et qui mange du fromage !<\/strong><\/p>\n<p>Malheureusement, il y a au niveau national une p\u00e9nurie de m\u00e9decins allergologues, que ce soit en lib\u00e9ral ou \u00e0 l\u2019h\u00f4pital. Les d\u00e9lais de consultations sont effectivement trop longs mais on ne peut pas rallonger les journ\u00e9es ni raccourcir les temps de consultation car la qualit\u00e9 de la prise en charge risque de s\u2019en ressentir\u2026 Il n\u2019y a que 2000 allergologues en France, soit 30000 patients par allergologue !<\/p>\n<p><em>Thomas \u2013 Poitiers<br \/>\n<\/em><strong>Pourquoi peut-on devenir allergique une fois adulte ?<\/strong><\/p>\n<p>Parce qu\u2019on se sensibilise \u00e0 force d\u2019expositions, et l\u2019allergie peut apparaitre du jour au lendemain.<\/p>\n<p><em>Milianie \u2013 Ligug\u00e9<br \/>\n<\/em><strong>Bonjour, je d\u00e9plore de ne pas avoir pu prendre un RDV avec vous pour mon fils de 6 mois avant votre absence\u2026 Le m\u00e9decin traitant suspecte de l\u2019asthme du nourrisson. Quels sont les examens ? Les traitements ? Les \u00e9volutions possibles ? Par avance merci.<\/strong><\/p>\n<p>Un asthme n\u2019est pas forc\u00e9ment allergique et n\u00e9cessite d\u2019\u00eatre trait\u00e9 avant les examens compl\u00e9mentaires. Les examens (radiographie pulmonaire, test du souffle et bilan allergologique) ne sont l\u00e0 que pour conforter le diagnostic et v\u00e9rifier que le traitement est adapt\u00e9, il faut les faire au cours du suivi mais il n\u2019y a pas d\u2019urgence. De plus, votre fils est un nourrisson, le bilan allergologique et le test du souffle ne sont pas n\u00e9cessaires \u00e0 son \u00e2ge. Votre m\u00e9decin peut d\u00e9buter le traitement en attendant une consultation sp\u00e9cialis\u00e9e (je ne m\u2019absente que quelques mois\u2026).<\/p>\n<p><em>Serge<br \/>\n<\/em><strong>Bonjour Docteur, j\u2019ai subi, l\u2019ablation de la vessie et de la prostate en 2011, et je porte une poche urinaire. Je fais maintenant une allergie \u00e0 la colle de la poche; que je soigne avec du diprosone \u00e0 0,05%.\u00a0 J\u2019utilise aussi un protecteur de peau \u00ab\u00a0askina\u00a0\u00bb barrier, mais cela ne donne pas toujours les r\u00e9sultats escompt\u00e9s. Que faire ? En vous remerciant.<\/strong><\/p>\n<p>C\u2019est une allergie de contact \u00e0 la colle du mat\u00e9riel m\u00e9dical. Il faut trouver un fournisseur de poche qui utilise une colle diff\u00e9rente ou un autre moyen de fixer la poche. Vous devriez demander conseil \u00e0 votre urologue. En attendant, votre traitement local est adapt\u00e9.<\/p>\n<p><em>Caroline \u2013 Poitiers<br \/>\n<\/em><strong>Allergique au pollen tous les mois de juin, que faire pour am\u00e9liorer la situation ?<\/strong><\/p>\n<p>Consulter votre m\u00e9decin traitant afin qu\u2019il vous prescrive un traitement anti allergique (antihistaminique), et un traitement pour vos sympt\u00f4mes. Il faut aussi \u00e9viter de sortir en fin de journ\u00e9e lorsqu\u2019il fait beau et qu\u2019il y a du vent, et bien rincer le visage et les cheveux le soir.<\/p>\n<p><em>Caroline \u2013 Poitiers<br \/>\n<\/em><strong>Vraisemblablement intol\u00e9rante \u00e0 un certain nombre d\u2019aliments, comment faire la lumi\u00e8re sur ces intol\u00e9rances ? Une consultation au CHU est-elle envisageable en ce sens ? Faut-il pr\u00e9alablement passer par son g\u00e9n\u00e9raliste ? Merci pour vos r\u00e9ponses.<\/strong><\/p>\n<p>Une intol\u00e9rance digestive aux aliments peut n\u00e9cessiter en premier lieu de voir un gastroent\u00e9rologue car la piste des allergies n\u2019est pas la plus fr\u00e9quente (m\u00eame si elle est \u00e0 la mode). Dans un deuxi\u00e8me temps vous pouvez consulter un allergologue, en lib\u00e9ral ou \u00e0 l\u2019h\u00f4pital. Le mieux est de demander l\u2019avis de votre m\u00e9decin traitant.<\/p>\n<p><em>Nadine \u2013 Fontaine le Comte<br \/>\n<\/em><strong>J\u2019ai de l\u2019eczema sur l\u2019index de la main droite, il parait que je suis allergique au quaternum et au cocamido (suite tests faits chez allergologue) que dois je faire ? Mon doigt me fait mal certains jours il est en piteux \u00e9tat (enfl\u00e9, coupures et \u00e9corchures dans les pliures, d\u00e9mangeaisons au contact de l\u2019eu chaude ou de certains produits). Je suis oblig\u00e9e de me prot\u00e9ger la main pour effectuer certains travaux, tels que lessive, vaisselle, douche, laver les cheveux etc\u2026<\/strong><\/p>\n<p>Malheureusement la plupart des produits contiennent ces substances qui font mousser les savons\u2026 Il faut surtout utiliser des produits type savon surgras et mettre des cr\u00e8mes hydratantes et cicatrisantes. Prot\u00e9ger votre doigt est aussi une solution mais il est tr\u00e8s difficile d\u2019\u00e9viter ces allergies de contact.<\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_separator border_width=&#8221;3&#8243; el_width=&#8221;70&#8243;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>18 novembre 2014<\/strong><\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><strong><a id=\"23\"><\/a>Les infections sexuellement transmissibles, avec le Pr Xavier Fritel, gyn\u00e9cologue-obst\u00e9tricien, et le Dr Thomas Charles, chef du service d\u2019urologie au CHU de Poitiers.<\/strong><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Annie \u2013 Angoul\u00eame<\/em><br \/>\n<strong>Ma gyn\u00e9cologue m\u2019a d\u00e9conseill\u00e9 de me faire vacciner pour l\u2019h\u00e9patite B sauf si je voyageais en Asie, qu\u2019en pensez-vous ?<\/strong><\/p>\n<p>L\u2019h\u00e9patite B se transmet par les relations sexuelles et le sang. La vaccination est recommand\u00e9e si vous vous exposez a l\u2019un ou l\u2019autre des modes de contamination.<\/p>\n<p><em>Martine- Niort<\/em><br \/>\n<strong>J\u2019ai eu une h\u00e9patite il y a plusieurs ann\u00e9es, j\u2019ai \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e et je n\u2019ai plus de sympt\u00f4mes mais suis-je encore porteuse du virus ?<\/strong><\/p>\n<p>Je ne sais pas. Il faut en parler \u00e0 votre m\u00e9decin.<\/p>\n<p><em>Laure \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>A part le VIH et l\u2019herp\u00e8s, y-a-t-il d\u2019autres IST transmissibles lors de l\u2019accouchement ou la grossesse ?<\/strong><\/p>\n<p>Oui, notamment l\u2019h\u00e9patite B (vaccination possible du nouveau-n\u00e9 pour le prot\u00e9ger)<\/p>\n<p><em>Antoine \u2013 Mougon<\/em><br \/>\n<strong>A part le Sida, y a-t-il encore des IST que l\u2019on ne sait pas gu\u00e9rir ?<\/strong><\/p>\n<p>Oui et non, on sait soigner les IST mais on ne sait pas se d\u00e9barrasser du virus de l\u2019HPV et de l\u2019herp\u00e8s.<\/p>\n<p><em>Richard \u2013 Mirebeau<\/em><br \/>\n<strong>Peut-on \u00eatre immunis\u00e9 naturellement contre certaines IST ?<\/strong><\/p>\n<p>Non, mais il existe des vaccinations : contre l\u2019h\u00e9patite B (hommes et femmes) et l\u2019HPV (recommand\u00e9 chez les jeunes filles entre 11-14 ans).<\/p>\n<p><em>Sandrine \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Quels examens dois-je demander \u00e0 mon m\u00e9decin pour \u00eatre s\u00fbre de ne pas \u00eatre porteuse d\u2019IST ?<\/strong><\/p>\n<p>Il n\u2019est pas possible de tout tester (ex.: portage du HPV, herpes virus,\u2026). S\u00e9rologie courante \u00e0 faire dans les jours suivant le rapport \u00e0 risque et \u00e0 r\u00e9p\u00e9ter \u00e0 distance (d\u00e9lai d\u2019incubation variable selon les IST) : VIH, antig\u00e8ne HBs (h\u00e9patite B), syphilis (TPHA et VDRL), pr\u00e9l\u00e8vements ur\u00e9traux (homme), vaginaux. Votre m\u00e9decin, les centres de d\u00e9pistages anonymes et gratuit, le planning familial sauront vous conseiller en fonction des circonstances. (site internet: www.info-ist.fr).<\/p>\n<p><em>St\u00e9phanie \u2013 Loudun<\/em><br \/>\n<strong>Vous avez r\u00e9pondu que certaines IST qui peuvent rendre st\u00e9rile, lesquelles ?<\/strong><\/p>\n<p>La liste est longue les principales IST concern\u00e9es sont le chlamydiae et le gonoccoque.<\/p>\n<p><em>Anne \u2013 Bordeaux<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour, quelle est la probabilit\u00e9 d\u2019attraper une IST lors d\u2019un rapport bucco-g\u00e9nital non prot\u00e9g\u00e9 ?\u00a0Pouvez-vous me dire quel type d\u2019IST peut s\u2019attraper en faisant une fellation ? Enfin, quels tests doivent \u00eatre faits pour s\u2019assurer de ne pas transmettre d\u2019IST \u00e0 son ou sa partenaire lors d\u2019un rapport bucco-g\u00e9nital non prot\u00e9g\u00e9 ? <\/strong><\/p>\n<p>Le risque est faible mais non nul, en effet il s\u2019agit d\u2019un contact entre deux muqueuses. Tous les germes des IST sont concern\u00e9s. Je remarque qu\u2019il n\u2019est pas possible de choisir les germes quand ont s\u2019expose sans protection, on peut prendre tout ce qui passe. Les test de d\u00e9pistages apr\u00e8s un rapport \u00e0 risque sont identiques aux autres rapports g\u00e9nitaux. Avant tout rapport, il est conseill\u00e9 de se prot\u00e9ger au d\u00e9but d\u2019une relation.<\/p>\n<p><em>Claude \u2013 Montmorillon<\/em><br \/>\n<strong>Pourquoi ne dit-on plus MST mais IST ?<\/strong><\/p>\n<p>Je ne sais pas ! Peut \u00eatre que l\u2019id\u00e9e \u00e9tait d\u2019exclure les maladies transmissibles non infectieuses comme la grossesse.<\/p>\n<p><em>Thomas \u2013 Chauvigny<\/em><br \/>\n<strong>Certaines IST peuvent-elle entra\u00eener\u00a0des probl\u00e8mes de prostate ?<\/strong><\/p>\n<p>Les IST peuvent donner des prostatites aigu\u00ebs dans le cadre d\u2019infections bact\u00e9riennes. Les douleurs \u00ab\u00a0prostatiques\u00a0\u00bb chroniques n\u2019ont de lien \u00e9vident avec les ant\u00e9c\u00e9dents d\u2019IST.<\/p>\n<p><em>Anne \u2013 Bordeaux<\/em><br \/>\n<strong>Y-a-t-il un lien entre IST et infection urinaire ?<\/strong><\/p>\n<p>Les infections urinaires ne favorisent pas les IST mais les sympt\u00f4mes d\u2019infections urinaires peuvent se confondre avec les sympt\u00f4mes d\u2019IST. Par contre les infections urinaires chez la femme, peuvent \u00eatre favoris\u00e9e par les rapports sexuels.<\/p>\n<p><em>Vincent \u2013 Civray<\/em><br \/>\n<strong>Le liquide \u00e9mis par les femmes fontaines peut-il \u00eatre vecteur d\u2019IST ?<\/strong><\/p>\n<p>Je crains que les chercheurs n\u2019ai pas encore r\u00e9pondu \u00e0 la question faute de volontaires. Cela semble cependant logique pour un liquide corporel.<\/p>\n<p><em>Matthieu \u2013 Saint-Jean-de-Sauves<\/em><br \/>\n<strong>Peut-on \u00eatre porteur sain d\u2019une IST et la transmettre sans le savoir ?<\/strong><\/p>\n<p>Oui bien sur c\u2019est pourquoi le pr\u00e9servatif est recommand\u00e9 m\u00eame quand on est en bonne sant\u00e9<\/p>\n<p><em>Julie \u2013 La Rochelle<\/em><br \/>\n<strong>Certaines IST sont-elles dangereuses pour le f\u0153tus\u00a0?<\/strong><\/p>\n<p>Cela reste exceptionnel et ne concerne que quelques IST (la syphilis non trait\u00e9e par exemple ou certaines viroses s\u00e9v\u00e8res)<\/p>\n<p><em>St\u00e9phanie \u2013 Loudun<\/em><br \/>\n<strong>Y a-t-il des IST qui peuvent rendre st\u00e9rile (homme ou femme) ?<\/strong><\/p>\n<p>Oui, bien s\u00fbr, chez l\u2019homme et la femme quand l\u2019appareil g\u00e9nital haut est concern\u00e9 (les trompes chez la femme, l\u2019\u00e9pididyme chez l\u2019homme).<\/p>\n<p><em>Anne-Marie \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour, qu\u2019en est-il pour la maladie de Lyme ?<\/strong><\/p>\n<p>Actuellement, il existe des arguments scientifiques pour une \u00e9ventuelle transmission par voie sexuelle. Mais cette voie de transmission reste discut\u00e9e.<\/p>\n<p><em>Maguy \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>L\u2019herp\u00e8s g\u00e9nital est-il transmissible au b\u00e9b\u00e9 lors de l\u2019accouchement ? Faut-il pr\u00e9voir une c\u00e9sarienne ?<\/strong><\/p>\n<p>Oui le risque existe, c\u2019est pourquoi lors des consultations de grossesse les ant\u00e9c\u00e9dents d\u2019herp\u00e8s sont recherch\u00e9s, et qu\u2019un traitement pr\u00e9ventif peut \u00eatre discut\u00e9 en cas de pouss\u00e9es fr\u00e9quentes. La c\u00e9sarienne est r\u00e9serv\u00e9e aux femmes pr\u00e9sentant une pouss\u00e9e d\u2019herp\u00e8s pendant l\u2019accouchement<\/p>\n<p><em>C\u00e9dric \u2013 Mignaloux<\/em><br \/>\n<strong>Est-ce que la sodomie prot\u00e8ge de la salpingite ?<\/strong><\/p>\n<p>Bien vu ! Mais je rappelle que cela ne se con\u00e7oit que consenti. Pour rappel la salpingite est l\u2019infection g\u00e9nitale haute de la femme (des trompes ut\u00e9rines).<\/p>\n<p><em>Greg \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Quel est le taux de risque d\u2019attraper une IST en faisant du sexe oral sans protection ?<\/strong><\/p>\n<p>Le risque est plus faible que pour le sexe vaginal mais le risque z\u00e9ro n\u2019existe pas ce qui fait que le pr\u00e9servatif reste recommand\u00e9 pour les premi\u00e8res fois.<br \/>\nPour le cunnilingus, il n\u2019existe pas vraiment de protection. Le risque d\u00e9pend \u00e9galement des infections sexuellement transmissibles (le risque n\u2019est pas le m\u00eame pour la syphilis et pour le HPV).<\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_separator border_width=&#8221;3&#8243; el_width=&#8221;70&#8243;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>17 juin 2014<\/strong><\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><strong><a id=\"24\"><\/a>L\u2019incontinence urinaire, avec le Pr Xavier Fritel, gyn\u00e9cologue-obst\u00e9tricien.<\/strong><\/h2>\n<p><em>Pierre \u2013 Montamis\u00e9<\/em><br \/>\n<strong>Les hommes sont-ils plus touch\u00e9s que les femmes ?<\/strong><\/p>\n<p>Non l\u2019incontinence urinaire est beaucoup plus fr\u00e9quente chez la femme en particulier avant 60 ans. Mais apr\u00e8s avec les probl\u00e8mes de prostate les troubles urinaires au sens large (fuites, urgences, onstruction, r\u00e9tention) deviennent chez l\u2019homme presque aussi fr\u00e9quent que chez la femme<\/p>\n<p><em>Agn\u00e8s \u2013 La Rochelle<\/em><br \/>\n<strong>Est-ce qu\u2019un enfant qui a fait pipi au lit tr\u00e8s tard sera sujet \u00e0 l\u2019incontinence urinaire ?<\/strong><\/p>\n<p>Non on ne peut pas dire cela. Cela ne pr\u00e9voit pas l\u2019avenir. Mais cela fait partie des questions que l\u2019on pose quand on prend en charge une personne incontinente.<\/p>\n<p><em>Camille \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour, quelle chance que ce soit aujourd\u2019hui que vous faisiez ce forum, j\u2019ai eu l\u2019infection urinaire il y a une heure, j\u2019en ai \u00e7a souvent apr\u00e8s le rapport sexuel, \u00e7a fait hyper mal, limite que mon wc devient mon meilleur ami, j\u2019y vais souvent alors j\u2019y arrive pas, vous pouvez m\u2019expliquer comment on soulage, sans m\u00e9dicament si possible. Merci ! &#x1f642;<\/strong><\/p>\n<p>On conseille d\u2019uriner juste apr\u00e8s le rapport pour \u00e9viter les infections urinaires mais cela ne suffit pas toujours. Soulager une infection urinaire sans m\u00e9dicaments passe par des boissons abondantes<\/p>\n<p><em>Mathilde \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Bonsoir, lorsque je vais au toilette et que je crois avoir fini lorsque je me rel\u00e8ve l\u2019urine se remet \u00e0 couler et je ne peux l\u2019arr\u00eater\u00a0c\u2019est d\u00fb \u00e0 quoi ?<\/strong><\/p>\n<p>La vessie n\u2019avait pas termin\u00e9 de se vider ! Plusieurs raisons peuvent expliquer une vidange incompl\u00e8te; si vous urinez en vous pressant et en poussant il y a plus de risques que cela surviennent. Cela peut aussi arriver apr\u00e8s une op\u00e9ration ou quand il existe un prolapsus.<\/p>\n<p><em>Maria \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Merci, mais toujours au sujet de ma m\u00e8re de 77 ans : pourquoi tant de volume d\u2019urine la nuit alors qu\u2019elle boit \u00e0 peine, voire, elle mange tr\u00e8s peu, je crains parfois une d\u00e9shydratation. Merci pour votre r\u00e9ponse (car elle est si loin\u2026)<\/strong><\/p>\n<p>Avec l\u2019\u00e2ge, on urine plus la nuit qu\u2019avant (et moins la journ\u00e9e), cela n\u2019expose pas \u00e0 la d\u00e9shydratation.<\/p>\n<p><em>Claude \u2013 Paris<\/em><br \/>\n<strong>Est-ce qu\u2019avoir eu des infections urinaires \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition pendant sa jeunesse favorise l\u2019apparition de l\u2019incontinence urinaire une fois \u00e2g\u00e9 ?<\/strong><\/p>\n<p>Il me semble bien difficile de trouver un lien entre les deux.<\/p>\n<p><em>St\u00e9phanie \u2013 Loudun<\/em><br \/>\n<strong>Ne pas avoir eu d\u2019enfant prot\u00e8ge-t-il contre les incontinences ?<\/strong><\/p>\n<p>Oui et Non ! Cela prot\u00e8ge chez la femme jeune mais apr\u00e8s 50 ans la diff\u00e9rence dispara\u00eet. Probablement parce que avec le temps l\u2019effet du vieillissement devient plus important que celui des grossesses et des accouchements.<\/p>\n<p><em>Am\u00e9lie \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Bonsoir, j\u2019ai 50 ans et je ne peux m\u2019emp\u00eacher\u00a0d\u2019uriner toutes les 2 ou 3 h, m\u00eame\u00a0si c\u2019est tr\u00e8s\u00a0peu je ne peux me retenir. Que puis je faire ?<\/strong><\/p>\n<p>Cela ressemble \u00e0 une incontinence urinaire par imp\u00e9riosit\u00e9. Il faut v\u00e9rifier l\u2019absence d\u2019infection urinaire et faire ce qu\u2019on appelle un calendrier mictionnel (mesurer la quantit\u00e9 d\u2019urine \u00e9mise \u00e0 chaque fois sur quelques jours), cela va permettre \u00e0 votre m\u00e9decin de vous proposer un traitement (m\u00e9dicament ou r\u00e9\u00e9ducation le plus souvent en premi\u00e8re intention).<\/p>\n<p><em>Nicolas \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour. Souffrant d\u2019un spina bifida ainsi que d\u2019un spina lipome, je suis sujet \u00e0 l\u2019incontinence urinaire ainsi qu\u2019a de nombreuses imp\u00e9riosit\u00e9s, de plus on m\u2019a d\u00e9couvert une vessie de lutte. N\u2019\u00e9tant maintenant que capable d\u2019uriner en \u00ab\u00a0poussant\u00a0\u00bb sur ma vessie avec mes mains afin d\u2019assurer le vidange totale, car ma volont\u00e9 n\u2019a plus aucune action tant sur la miction que sur la continence, le seul moyen \u00ab\u00a0l\u00e9ger\u00a0\u00bb que j\u2019ai trouv\u00e9 \u00e9tant de contracter ma sangle abdominale.<\/strong><\/p>\n<p>Le plus important c\u2019est que c\u2019est effort sur votre vessie mettent en danger vos reins. En effet plus la pression dans la vessie est \u00e9lev\u00e9e plus il y a un risque de reflux vers le rein. Il faut apprendre \u00e0 vous sonder vous m\u00eame 6 fois par jour (auto-sondage) pour prot\u00e9ger votre rein et probablement prendre des m\u00e9dicaments pour \u00e9viter que votre vessie se contracte tout le temps.<\/p>\n<p><em>Emma \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Bonsoir, j\u2019ai accouch\u00e9 il y a 6 mois et malgr\u00e9 la r\u00e9\u00e9ducation p\u00e9rin\u00e9ale il m\u2019arrive de perdre en dehors de tout effort spontan\u00e9ment mes urines, que puis-je faire ?\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Question difficile. Juste apr\u00e8s l\u2019accouchement (6 mois) on peut encore esp\u00e9rer une r\u00e9cup\u00e9ration spontan\u00e9e. Pour vous conseiller au mieux cela n\u00e9cessite une consultation.<\/p>\n<p><em>Marie \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Peut-on mener une grossesse si l\u2019on porte une bandelette ur\u00e9trale ?<\/strong><\/p>\n<p>Excellente question ! D\u2019habitude on pr\u00e9f\u00e8re poser les bandelettes apr\u00e8s que la famille soit constitu\u00e9e (plus de grossesse pr\u00e9vues). Mais rien n\u2019interdit de mener une grossesse apr\u00e8s un bandelette et d\u2019accoucher normalement.<\/p>\n<p><em>Virginie \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Lorsque je fais mon footing, sans m\u2019en rendre compte, je perd mes urines, alors qu\u2019apr\u00e8s chacun de mes accouchements, j\u2019ai fais ma r\u00e9\u00e9ducation. Que puis-je faire ?<\/strong><\/p>\n<p>Essayez d\u2019utiliser un tampon vaginal au moment de faire votre sport (\u00e0 enlever ensuite bien s\u00fbr). Cela peut suffire \u00e0 stabiliser le col de la vessie et \u00e9viter les fuites qui surviennent dans des circonstances sportives particuli\u00e8res (tennis, footing, etc.).<\/p>\n<p><em>Estelle \u2013 Niort<\/em><br \/>\n<strong>Y a-t-il des boissons \u00e0 \u00e9viter pour ne pas aggraver l\u2019incontinence urinaire ?<\/strong><\/p>\n<p>Comme je le disais, le caf\u00e9, le th\u00e9, le coca peuvent aggraver une incontinence. Un des conseils est d\u2019essayer d\u2019arreter ces boissons pour voir si cela contribue \u00e0 am\u00e9liorer l\u2019incontinence<\/p>\n<p><em>Marie \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Que faire quand la r\u00e9\u00e9ducation\u00a0p\u00e9rin\u00e9ale ne marche pas sur une femme jeune ? Fuites urinaires toujours pr\u00e9sentes lors des \u00e9ternuements et efforts.<\/strong><\/p>\n<p>La principale solution est la chirurgie, c\u2019est la bandelette sous-ur\u00e9trale qui peut \u00eatre pos\u00e9e en chirurgie ambulatoire (entr\u00e9e le matin, sortie le soir). Si on ne souhaite pas de chirurgie, il est possible \u00e9galement d\u2019essayer de porter un pessaire.<\/p>\n<p><em>Marion -Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Est-il n\u00e9cessaire de bloquer le jet urinaire lors de la miction pour muscler la vessie ?<\/strong><\/p>\n<p>Le stop pipi n\u2019est pas une technique de r\u00e9\u00e9ducation recommand\u00e9e. C\u2019est un bon test pour expliquer quels sont les muscles utilis\u00e9s pendant la r\u00e9\u00e9ducation, mais il n\u2019est pas recommand\u00e9 de faire plusieurs choses en m\u00eame temps, pour bien vider sa vessie il faut se d\u00e9tendre et laisser couler, se contracter en m\u00eame temps risque de provoquer une vidange incompl\u00e8te.<\/p>\n<p><em>Am\u00e9lie \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour, est-il n\u00e9cessaire de faire de la r\u00e9\u00e9ducation p\u00e9rin\u00e9ale apr\u00e8s un accouchement, pour \u00e9viter les fuites urinaires ? Par avance merci<\/strong><\/p>\n<p>Excellente question ! La r\u00e9\u00e9ducation p\u00e9rin\u00e9ale est un traitement efficace quand on pr\u00e9sente des fuites urinaires. En revanche, tous les essais de pr\u00e9vention ont des r\u00e9sultats d\u00e9cevants. Les recommandations sont de faire la r\u00e9\u00e9ducation en cas de fuites, mais elle n\u2019a pas montr\u00e9 d\u2019effet pr\u00e9ventif. En d\u2019autres termes, les fuites urinaires \u00e0 la m\u00e9nopause ne sont pas expliqu\u00e9es par l\u2019absence de r\u00e9\u00e9ducation pr\u00e9ventive apr\u00e8s l\u2019accouchement.<\/p>\n<p><em>C\u00e9cile \u2013 Mignaloux<\/em><br \/>\n<strong>Les probl\u00e8mes d\u2019incontinence urinaire peuvent-ils \u00eatre caus\u00e9s par des calculs r\u00e9naux ?<\/strong><\/p>\n<p>Les calculs de la vessie (et non r\u00e9naux) peuvent s\u2019accompagner d\u2019urgences.<\/p>\n<p><em>Maria \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour Professeur, au sujet de ma m\u00e8re, qui vit en Argentine : \u00ab\u00a0Op\u00e9r\u00e9e d\u2019un cancer de l\u2019ut\u00e9rus en 1993 (56 ans), elle a subi une colpo-hyst\u00e9rectomie \u00e9largie, avec radioth\u00e9rapie\u2026\u00a0\u00bb. Aujourd\u2019hui, \u00e0 77 ans, elle est devenue ultra incontinente, au point de ne plus vouloir vivre, car dit-elle, les nuits elle ne dort pas, elle mouille tout, les protections ne lui servent \u00e0 absolument plus RIEN. Enfin, deux gyn\u00e9cos auraient dit \u00ab\u00a0que tout a \u00e9t\u00e9 br\u00fbl\u00e9 lors de la radioth\u00e9rapie, surtout la vessie\u00a0\u00bb.\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Je ne sais pas sur ces donn\u00e9es si le volume d\u2019urine est augment\u00e9, cela peut se mesurer mais ce n\u2019est pas le plus probable. De ce que vous d\u00e9crivez on peut supposer que la vessie soit plus petite et se ferme moins bien ce qui expliquerait les fuites la nuit.<\/p>\n<p><em>Anthony \u2013 Ch\u00e2tellerault<\/em><br \/>\n<strong>Bonjour, depuis plusieurs mois, apr\u00e8s avoir urin\u00e9 j\u2019ai toujours des petites fuites. Certes elles sont petites mais cela est tr\u00e8s g\u00eanant dans la vie de tous les jours. Il y 2-3 ans mon urologue a \u00e9largi l\u2019ur\u00e8tre qui \u00e9tait \u00e9troit. Il y a t il une solution ? Merci d\u2019avance de votre r\u00e9ponse.<\/strong><\/p>\n<p>Je ne peux pas r\u00e9pondre pour un cas particulier. mais je vous encourage \u00e0 reconsulter votre m\u00e9decin<\/p>\n<p><em>Greg \u2013 Bordeaux<\/em><br \/>\n<strong>Est-ce que se masturber au moins une fois par jour a une influence sur le fonctionnement de la prostate \u00e0 long terme ?<\/strong><\/p>\n<p>Pas \u00e0 ma connaissance.<\/p>\n<p><em>Fran\u00e7ois \u2013 Ligug\u00e9<\/em><br \/>\n<strong>Les probl\u00e8mes d\u2019incontinence urinaire sont-ils en lien avec les probl\u00e8mes de prostate ?<\/strong><\/p>\n<p>Oui, bien s\u00fbr, chez l\u2019homme l\u2019augmentation de volume de la prostate peut provoquer des difficult\u00e9s pour vider la vessie ainsi que des urgences. De l\u2019autre cot\u00e9, la chirurgie du cancer de la prostate peut \u00eatre suivie de fuites.<\/p>\n<p><em>Nicole \u2013 Buxerolles<\/em><br \/>\n<strong>A partir de quel \u00e2ge les femmes sont plus susceptibles d\u2019avoir des probl\u00e8mes d\u2019incontinence urinaire ?<\/strong><\/p>\n<p>Le risque existe \u00e0 tous les \u00e2ges mais cela augmente progressivement au fur-et-\u00e0-mesure du vieillissement.<\/p>\n<p><em>Anne \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Est-il vrai qu\u2019il est mauvais de faire pipi assis pour un homme ?<\/strong><\/p>\n<p>Pas \u00e0 ma connaissance. Mais pourquoi cette question ?<\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_separator border_width=&#8221;3&#8243; el_width=&#8221;70&#8243;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>23 juin 2012<\/strong><\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><a id=\"22\"><\/a><strong>La DMLA avec le Dr Mich\u00e8le Boissonnot, ophtalmologiste au CHU de Poitiers.<\/strong><\/h2>\n<p><em>Jean-Yves \u2013 Bonnes<\/em><br \/>\n<strong>Concernant l\u2019occlusion veineuse r\u00e9tinienne, y a-t-il du nouveau pour retrouver une vue normale ?<\/strong><\/p>\n<p>Il existe de nouveaux traitements de l\u2019\u0153d\u00e8me maculaire induit par l\u2019occlusion de la veine, dont les injections d\u2019anti-VEGF (Lucentis) et les injections de cortico\u00efdes (OZURDEX). Ces traitements am\u00e9liorent la vision sans la ramener \u00e0 l\u2019\u00e9tat ant\u00e9rieur. Par contre s\u2019il existe une isch\u00e9mie maculaire (mauvaise vascularisation r\u00e9siduelle), ces traitements ne sont pas efficaces.<\/p>\n<p><em>Nathalie \u2013 Les Roches-Pr\u00e9marie<\/em><br \/>\n<strong>J\u2019ai eu 2 laser PTK pour une k\u00e9ratalgie r\u00e9cidivante et \u00e7a revient tous les 9 mois, \u00e0 quoi cela est d\u00fb ? C\u2019est arriv\u00e9 subitement il y a 3 ans, sans me blesser l\u2019\u0153il.<\/strong><\/p>\n<p>Cela est du \u00e0 une mauvaise cicatrisation de l\u2019\u00e9pith\u00e9lium corn\u00e9en qui malgr\u00e9 la PTK n\u2019arrive pas \u00e0 adh\u00e9rer \u00e0 la couche sous jacente.<\/p>\n<p><em>Mich\u00e8le \u2013 Auch<\/em><br \/>\n<strong>Qu\u2019appelle-t-on la corn\u00e9e ?<\/strong><\/p>\n<p>La corn\u00e9e est le tissu transparent situ\u00e9 en avant de l\u2019iris.<br \/>\nLa macula est situ\u00e9e sur la r\u00e9tine qui tapisse le fond de l\u2019oeil et qui est la zone la plus sensible permettant ainsi la vision de la lecture.<\/p>\n<p><em>Nad\u00e8ge \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Certaines pathologies oculaires constituent-elles un terrain favorable \u00e0 la d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maculaire (ex: la myopie) ?<\/strong><\/p>\n<p>Certaines \u00e9tudes ont montr\u00e9 que la DMLA \u00e9tait plus fr\u00e9quente chez les hyperm\u00e9tropes et peut \u00eatre chez les patients ayant des iris clairs. Il semblerait que la lumi\u00e8re (en particulier la radiation bleue du spectre color\u00e9) soit d\u00e9l\u00e9t\u00e8re sur la macula, les iris bruns filtrant mieux la luminosit\u00e9 prot\u00e9geraient davantage de cet effet nocif.<\/p>\n<p><em>Nad\u00e8ge \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Mon p\u00e8re a eu une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maculaire, suis-je expos\u00e9e ?<\/strong><\/p>\n<p>La DMLA peut \u00eatre h\u00e9r\u00e9ditaire. Il existe des tests g\u00e9n\u00e9tiques de d\u00e9pistage mais qui ne sont pas encore utilis\u00e9s de fa\u00e7on courante car les r\u00e9sultats ne sont pas fiables \u00e0 100%. L\u2019hygi\u00e8ne de vie et la suppression du tabagisme restent la meilleure pr\u00e9vention contre cette maladie.<\/p>\n<p><em>Fran\u00e7oise \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>La DMLA est elle h\u00e9r\u00e9ditaire et si oui quels sont les moyens de pr\u00e9vention ?\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Il existe plusieurs facteurs favorisant la DMLA dont des facteurs g\u00e9n\u00e9tiques. Une bonne hygi\u00e8ne alimentaire (riche en vitamines et om\u00e9ga 3 contenu dans le poisson) et l\u2019absence de tabagisme contribue \u00e0 retarder l\u2019apparition de la DMLA.<\/p>\n<p><em>Richard \u2013 Bressuire<\/em><br \/>\n<strong>Peut-on \u00eatre touch\u00e9 par la DMLA avant 50 ans ?<\/strong><\/p>\n<p>D\u00e9finition de la DMLA : D\u00e9g\u00e9nerescence maculaire li\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge apparaissant apr\u00e8s 55 ans. Il peut exister des formes plus pr\u00e9coces non li\u00e9es \u00e0 l\u2019\u00e2ge mais d\u2019\u00e9volution plus impr\u00e9visible.<\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_separator border_width=&#8221;3&#8243; el_width=&#8221;70&#8243;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>23 avril 2012<\/strong><\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><a id=\"21\"><\/a><strong>Le cancer colorectal avec le Dr Thierry Barrioz, gastro-ent\u00e9rologue\u00a0au CHU de Poitiers.<\/strong><\/h2>\n<p>Nicolas \u2013 Neuville<br \/>\n<strong>Les hommes sont-ils plus expos\u00e9s au cancer colorectal ?<\/strong><\/p>\n<p>Il n\u2019y a pas de diff\u00e9rence significative d\u2019ailleurs le d\u00e9pistage et la pr\u00e9vention du cancer colo-rectal concernent aussi bien les hommes que les femmes.<\/p>\n<p><em>Pascal \u2013 St Benoit<\/em><br \/>\n<strong>Quel r\u00e9gime alimentaire conseillez-vous pour pr\u00e9venir le cancer colorectal ?<\/strong><\/p>\n<p>Il est admis que les r\u00e9gimes riches en fibres donc riches en fruits et l\u00e9gumes permettent de diminuer le risque de cancer colo-rectal, \u00e0 la fois parce que ce r\u00e9gime est riche en fibres mais \u00e9galement en oligo-\u00e9l\u00e9ments et vitamines qui participent \u00e9galement \u00e0 la pr\u00e9vention. L\u2019ob\u00e9sit\u00e9 et la surcharge pond\u00e9rale sont des facteurs de risques de cancers en g\u00e9n\u00e9ral, du colon \u00e9galement et l\u00e0 encore cette alimentation riche en fruits et l\u00e9gumes permet de diminuer l\u2019apport en graisses animales, en viandes par exemple et participent \u00e9galement \u00e0 limiter les pathologies cardio-vasculaires, le surpoids et le cancer.<\/p>\n<p><em>C\u00e9line \u2013 Fleur\u00e9<\/em><br \/>\n<strong>Mon p\u00e8re a eut un cancer du colon \u00e0 50 ans, \u00e0 partir de quel age dois-je faire ma premi\u00e8re coloscopie de d\u00e9pistage ? et Faut-il r\u00e9p\u00e9ter l\u2019examen, si oui, \u00e0 quel rythme ?<\/strong><\/p>\n<p>Habituellement chez les personnes avec ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de cancers colo-rectaux au 1<sup>er<\/sup> degr\u00e9 (parents ou fr\u00e8res et s\u0153urs), la premi\u00e8re coloscopie de d\u00e9pistage m\u00eame en l\u2019absence de sympt\u00f4me, se r\u00e9alise \u00e0 45 ans. Le rythme de surveillance en cas de coloscopie normale, est d\u2019un examen tous les 5 ans. Compte tenu du caract\u00e8re pr\u00e9coce de l\u2019apparition du cancer chez votre p\u00e8re, habituellement la coloscopie se r\u00e9alise \u00e0 partir de 40 ans, c\u2019est \u00e0 dire 10 ans avant l\u2019\u00e2ge d\u2019apparition du cancer chez le parent de 1<sup>er<\/sup> degr\u00e9. S\u2019il avait eu un cancer \u00e0 40 ans, la coloscopie de d\u00e9pistage aurait du \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 30 ans. Le rythme de surveillance est le m\u00eame (5 ans), un contr\u00f4le \u00e0 3 ans est recommand\u00e9 en cas de d\u00e9couverte de polypes nombreux ou de grandes tailles. Dans certaines familles \u00e0 risques tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9s (plusieurs cas de cancers du colon et\/ou \u00e0 un \u00e2ge inf\u00e9rieur ou \u00e9gal \u00e0 50 ans, il est parfois n\u00e9cessaire de faire une surveillance tous les 2 ans et une enqu\u00eate g\u00e9n\u00e9tique est parfois utile car des facteurs de risques d\u2019autres cancers peuvent \u00eatre associ\u00e9s).<\/p>\n<p><em>Claude \u2013 Naintr\u00e9<\/em><br \/>\n<strong>Comment se d\u00e9roule une coloscopie ?<\/strong><\/p>\n<p>c\u2019est un examen qui est r\u00e9alis\u00e9 \u00e0 l\u2019aide d\u2019une cam\u00e9ra haute d\u00e9finition qui est install\u00e9e au niveau d\u2019un tube souple et qui permet l\u2019exploration du rectum et du gros colon. La qualit\u00e9 de la cam\u00e9ra permet de voir des polypes dont la taille est de l\u2019ordre du millim\u00e8tre. Il s\u2019agit \u00e0 la fois d\u2019un examen diagnostic mais \u00e9galement th\u00e9rapeutique qui permet de d\u00e9pister et d\u2019enlever les polypes du colon. Cet examen se fait la plupart du temps sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale l\u00e9g\u00e8re et de courte dur\u00e9e lors d\u2019une hospitalisation d\u2019une demi-journ\u00e9e. Il suffit d\u2019\u00eatre \u00e0 jeun le matin et avoir pris la veille au soir \u00ab\u00a0une purge\u00a0\u00bb qui permet de laver l\u2019intestin. Au pr\u00e9alable est organis\u00e9e une consultation aupr\u00e8s du m\u00e9decin anesth\u00e9siste qui va pratiquer l\u2019anesth\u00e9sie et du gastro-ent\u00e9rologue qui va r\u00e9aliser la coloscopie. Nous avons \u00e0 notre disposition de nombreuses th\u00e9rapeutiques diff\u00e9rentes pour la pr\u00e9paration colique dont la r\u00e9alisation s\u2019est nettement simplifi\u00e9e ces derni\u00e8res ann\u00e9es. Compte tenu de l\u2019anesth\u00e9sie, les patients sortent 2 \u00e0 3 heures apr\u00e8s la fin de l\u2019examen mais n\u2019ont pas le droit de conduire donc doivent \u00eatre accompagn\u00e9s \u00e0 la sortie de l\u2019h\u00f4pital.<\/p>\n<p><em>Suzanne \u2013 St Jean d\u2019Ang\u00e9ly<\/em><br \/>\n<strong>J\u2019ai eu une coloscopie \u00e0 la suite d\u2019un h\u00e9moculte positif, j\u2019ai suivi \u00e0 la lettre les conseils de pr\u00e9paration de l\u2019intestin, le gastro-ent\u00e9rologue m\u2019a dit que la qualit\u00e9 de pr\u00e9paration de mon colon \u00e9tait insuffisante et alt\u00e9rait la qualit\u00e9 de la coloscopie et m\u2019a demand\u00e9 de reprogrammer cet examen. Que faire pour am\u00e9liorer la pr\u00e9paration de mon colon pour le prochain examen ?<\/strong><\/p>\n<p>Pour optimiser la pr\u00e9paration \u00e0 la coloscopie, il y a plusieurs astuces : chez les patients constip\u00e9s ou \u00e0 transit ralenti, il peut \u00eatre utile d\u2019introduire un traitement laxatif la semaine pr\u00e9c\u00e9dant l\u2019examen ou chez les patients ayant d\u00e9j\u00e0 un traitement laxatif, d\u2019augmenter la posologie de celui-ci. Par ailleurs, il peut \u00eatre utile de r\u00e9aliser un r\u00e9gime pauvre en fibres les jours pr\u00e9c\u00e9dents la coloscopie. Enfin il y a actuellement de nombreux produits disponibles pour la pr\u00e9paration \u00e0 la coloscopie, il faut en discuter avec votre gastro-ent\u00e9rologue car il s\u2019agit d\u2019un traitement \u00e0 la carte, et certaines th\u00e9rapeutiques sont plus adapt\u00e9es \u00e0 certaines personnes : plus facile \u00e0 boire, rapidit\u00e9 de l\u2019efficacit\u00e9\u2026<\/p>\n<p><em>Marie-France \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Sans ant\u00e9c\u00e9dents\u00a0familiaux, \u00e0 partir de quel \u00e2ge envisager le d\u00e9pistage et sous quelle forme ?<\/strong><\/p>\n<p>Sans ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de polypes ou de cancers, si vous n\u2019avez aucun sympt\u00f4me, le d\u00e9pistage d\u00e9bute \u00e0 50 ans et se fait par la recherche de sang dans les selles : test h\u00e9moccult. Ce test est propos\u00e9 dans le cadre d\u2019une campagne nationale de d\u00e9pistage, chaque d\u00e9partement poss\u00e8de un organisme qui g\u00e8re ce d\u00e9pistage et envoie \u00e0 chaque personne de 50 ans et plus tous les 2 ans, un courrier les incitant \u00e0 consulter leur m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste et \u00e0 demander \u00e0 celui-ci la r\u00e9alisation du test soit pour certains d\u00e9partements, l\u2019envoi syst\u00e9matique du kit permettant la r\u00e9alisation du test sans passer par le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste. Le test consiste au recueil de petites quantit\u00e9s de selles 3 jours de suite, il existe une enveloppe avec le test qui permet l\u2019envoi directement au laboratoire qui va pratiquer l\u2019analyse. Vous, votre m\u00e9decin traitant et l\u2019organisme seront inform\u00e9s des r\u00e9sultats du test. Si le test est positif, on vous invitera \u00e0 consulter votre m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste pour discuter la r\u00e9alisation d\u2019une coloscopie. En cas de test n\u00e9gatif, l\u2019organisme vous enverra un courrier afin de renouveller ce test dans 2 ans.<\/p>\n<p><em>Patrick \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>Que pensez-vous du d\u00e9pistage propos\u00e9 par DocVie ?<\/strong><\/p>\n<p>ce d\u00e9pistage concerne les patients dits \u00e0 risque moyen de cancer colo-rectal, c\u2019est \u00e0 dire toute personne de plus de 50 ans (hommes et femmes), ce d\u00e9pistage se fait par la recherche de sang dans les selles et est \u00e0 renouveler tous les deux ans. Pour ce type de population, les r\u00e9sultats de ce test sont tout \u00e0 fait satisfaisants. Ce test n\u2019int\u00e9resse pas les personnes qui ont des sympt\u00f4mes orientant vers une maladie de l\u2019intestin : sang dans les selles, douleurs abdominales, troubles du transit intestinal\u2026 et n\u2019int\u00e9ressent pas les personnes avec ant\u00e9c\u00e9dents personnels ou familiaux de polypes ou de cancers du colon et du rectum. Le d\u00e9pistage pour ces personnes symptomatiques ou \u00e0 ant\u00e9c\u00e9dents, se fait par la coloscopie et non par le test propos\u00e9 par DocVie.<\/p>\n<p><em>St\u00e9phan \u2013 Poitiers<\/em><br \/>\n<strong>A partir de quel \u00e2ge faut-il envisager le d\u00e9pistage ?<\/strong><\/p>\n<p>Par coloscopie, \u00e0 partir de 45 ans si on a des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux du cancer du colon.<\/p>\n[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[vc_row][vc_column][vc_column_text] Depuis 2012, le CHU de Poitiers propose des rendez-vous mensuels pour r\u00e9pondre aux questions que vous vous posez\u2026","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-27250","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.6 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Health FAQ - Site du CHU de Poitiers<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.chu-poitiers.fr\/en\/health-faq\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"en_US\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Health FAQ - Site du CHU de Poitiers\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"[vc_row][vc_column][vc_column_text] Depuis 2012, le CHU de Poitiers propose des rendez-vous mensuels pour r\u00e9pondre aux questions que vous vous posez sur des th\u00e8mes de sant\u00e9 vari\u00e9s. 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