OUVERTURE DU
RADIC : JUIN 2004
Le réseau d'aide à domicile pour les insuffisants cardiaques
(RADIC)
L'insuffisance cardiaque se définit par une défaillance du coeur qui
devient incapable d'assurer les besoins de l'organisme dans les circonstances de
la vie courante. C'est une maladie fréquente qui s'intensifie d'autant plus que
la population vieillit.
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En France, 1 million de
personnes sont déjà concernées. Cette pathologie qui induit 3,5 millions
de consultations et environ 150 000 hospitalisations par an,
représente 1 à 2% des coûts de la santé.
Pour améliorer la qualité de vie des
patients en les maintenant à domicile, le Département médico-chirurgical
de cardiologie a ouvert, depuis le 15 mars, un réseau ville-hôpital pour
les insuffisants cardiaques basé à René Beauchant. |
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L'équipe du RADIC, de gauche à droite : Pr Joseph
Allal, chef du département
médico-chirurgical de Cardiologie, Dr Gilbert
Pierre Justin, cardiologue responsable
du RADIC, Oriane Cabanac, secrétaire,
Christian Bobier et Félicia Rousseau, infirmiers.
L'objectif est d'éviter les
hospitalisations itératives en développant la coordination entre les médecins
hospitaliers, les médecins de ville (généralistes et cardiologues), les
infirmiers et les kinésithérapeutes libéraux.
Ceux qui ont choisi d'intégrer
le réseau d'aide à domicile pour les insuffisants cardiaques (RADIC) seront
formés par le Dr Gilbert Pierre-Justin. Ce dernier, Cardiologue responsable du
réseau au CHU, les informera sur les nouveaux traitements, les
recommandations,... toute l'actualité en matière d'insuffisance cardiaque.
Au sein de la cellule clinique
d'insuffisance cardiaque, les patients hospitalisés ou orientés par les médecins
de ville bénéficieront d'une éducation thérapeutique dispensée par un infirmier,
Christian Bobier (ou sa suppléante Félicia Rousseau).
Sous la responsabilité
du Dr Pierre-Justin, Christian Bobier assurera la prévention auprès des patients
et de leur famille en dispensant des informations sur l'anatomie, la maladie, et
les règles hygiéno-diététiques à suivre, en collaboration actuellement avec une
diététicienne du département médico-chirurgical de cardiologie.
Pour cela, 4 séances d'une heure
environ seront programmées sur un mois. Le dernier rendez-vous permettra de
faire une synthèse et d'évaluer l'assimilation du malade. Il sera alors capable
de détecter seul et précocement les signes d'alerte : essoufflement, oedèmes,
prise de poids...
Ensuite, l'infirmier suivra le
patient en le contactant par téléphone chaque mois, et le rencontrera de nouveau
au bout d'un an pour établir un bilan. Le partenariat sera de mise avec le
médecin traitant ou le cardiologue du patient, qui restera le médecin référent.
Il sera tenu informé par Christian Bobier des évolutions et des éventuels signes
d'alerte.
En outre il sera organisé
avec toute l'équipe RADIC, à l'issue des 4 séances de formation et de façon
régulière avec des petits groupes de patients et leurs familles, des réunions
interactives afin de répondre à leurs interrogations après un certain
recul.
Outre la coordination avec les
professionnels de santé libéraux, la prise en charge des patients sera assurée
en partenariat avec le réseau gérontologique ville-hôpital, pour le volet
social.
A l'initiative du Pr Joseph
Allal et du Dr Erwan Donal, avec le soutien de l'union régionale des caisses
d'assurance maladie (URCAM) et de l'agence régionale de l'hospitalisation (ARH),
de la direction générale du CHU de Poitiers le réseau pour les insuffisants
cardiaques fait partie des premières organisations de ce type créées en France.
29 patients ont déjà adhéré.
(annonce parue dans le CHU info)