Le cadre de santé est un professionnel
reconnu par le décret du 31 décembre 2001. Sa formation est réglementée (décret
du 18 août 1995 modifié) et dispensée par les Instituts de Formation des Cadres
de Santé (I.F.C.S.).
L' I.F.C.S. intègre des adjoints des cadres hospitaliers et
des techniciens supérieurs hospitaliers dans sa formation. L' objectif est de
favoriser l'acquisition d'une culture commune, d'un langage commun à l'ensemble
des cadres hospitaliers, ainsi que la compréhension de la complexité
institutionnelle, le développement et la coopération
pluridisciplinaire.
Le Cadre de santé est un acteur opérant au carrefour de
logiques différentes et parfois contradictoires. Si l' évolution hospitalière
tend fortement vers un axe médico-économique, il n' est pas rare que le
quotidien mette en opposition ces deux finalités. Les principes éthiques, les
débats, et les confrontations qu' ils sous-tendent doivent parfois être
mobilisés pour retrouver du sens à l' action et ce, au service du patient.
Par ailleurs, la chronicisation des maladies engendre une
prise de conscience du malade et de ses proches par une connaissance accrue de
sa pathologie. Dès lors, la volonté d' être associé à son traitement et aux
décisions le concernant s' affirme clairement, individuellement et/ou
collectivement au sein d' associations.
La loi du 4 mars 2002 a offert un cadre à son action et la
démocratie sanitaire devrait encore évoluer au cours des prochaines années.
Enfin, les réformes et restructurations hospitalières en
cours réduisent la durée moyenne de séjour, renforcent et diversifient les
rapports avec l' extrahospitalier , exacerbent le nécessaire travail d'
articulation du cadre de santé. L' analyse du sociologue américain Anselm
STRAUSS souligne le caractère fondamental du rôle du Cadre qui consiste en une
articulation complexe et permanente du travail et des sensibilités de chaque
acteur de santé. Ses analyses traduisent la réalité du cadre de proximité,
porteur de projet, pilote d' une équipe, garant de la qualité des soins. Son
quotidien est traversé par une multitude de tâches de régulation qui
parcellisent la journée de travail et fragilisent le sens de l' action
collective. Il doit agir simultanément dans le présent, le micro-événement et le
futur, comme accompagnateur des réformes et des projets institutionnels.
De plus, l' intensification du travail liée à la
rationalisation des actes de soins dans un temps restreint de séjour est accrue
par le développement des politiques de sécurité, de gestion des risques, les
démarches qualité et l' évaluation des pratiques professionnelles.
Enfin, le management hospitalier doit prendre en compte les
singularités suivantes :
-
Le cadre est confronté à une double autorité - médicale et
administrative- source de complexité,
-
Le quotidien hospitalier confronte les acteurs à la
souffrance voire à la mort, les renvoyant ainsi à leur propre finitude. Cette
singularité génératrice d' affects doit être prise en compte par des actions
de régulation complétant les axes du management traditionnel .Ainsi, le
management hospitalier ne peut complètement s' assimiler aux pratiques
managériales issues de l' entreprise.
Les dix mois du cursus de formation en IFCS prennent en
compte cette complexité en donnant, en premier lieu, la possibilité aux futurs
cadres de donner du sens à leurs actions et à celles de leur
équipe.
Ce cursus repose sur un apport conséquent en sciences
humaines : droit, économie, psychosociologie et sociologie compréhensive,
philosophie/éthique.
La démarche compréhensive permet de produire des
connaissances qu' il convient d' articuler avec l' agir pour former des cadres
opérationnels. Ainsi les modèles conceptuels sont prolongés par des outils
concrets d' action, l' acquisition d' un management pragmatique complète la
recherche de sens. Cependant, les outils de management ne peuvent, à eux seuls,
appréhender la totalité de la réalité des organisations. L' articulation
théorie/pratique est constante, en boucles de rétroaction. Un cadre compétent se
doit de mobiliser l' ensemble des outils managériaux tout en mesurant leurs
limites.
Notre projet pédagogique tient compte de l' ensemble de ces
évolutions dans la construction de son dispositif.