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LES
SOINS
SON
ENVIRONNEMENT
Avec 1 770 000
habitants, le Poitou-Charentes représente 3% de la population française. Le
Poitou-Charentes et la France métropolitaine ont vu leur population augmenter de
5% par rapport au recensement de 1999. Dans la région, cette croissance est due
à un excédent migratoire, les naissances et les décès
s'équilibrant.
En
Poitou-Charentes, la proportion des moins de 20 ans est inférieure à celle de la
France métropolitaine comme la proportion des 20-64 ans. Par contre, la part des
65 ans et plus est plus élevée dans la région pour les deux
sexes.
En 2006,
l'espérance de vie à la naissance en Poitou-Charentes atteint 84,5 ans chez les
femmes et 77,3 ans chez les hommes, soit une augmentation de 2,7 ans et 3,1 ans
par rapport à 1990.
De 1996 à 2007, environ 18 000 nouveau-nés ont vu le jour
en Poitou-Charentes chaque année en moyenne. Sur cette même période, le taux de
natalité est resté stable, entre 10 et 11 naissances pour 1 000 habitants, alors
que le taux de fécondité a légèrement augmenté, passant de 45 à 47 naissances
pour 1 000 femmes de 15 à 49 ans, avec un maximum de 50 en 2006. Ce taux est
inférieur au taux métropolitain, qui progresse de 49 à 55 naissances sur la même
période.
Sur la période de
1980 à 2006, la mortalité toutes causes confondues connaît une baisse dans la
région comme en France métropolitaine et pour la plupart des causes de décès.
Mais la diminution enregistrée est moins forte en Poitou-Charentes (6%) qu'au
niveau national (15%).
Dans la région,
quatre chapitres de pathologies expliquent 72% des décès moyens annuels survenus
sur la période 2005-2007 : les tumeurs (30% des décès), les maladies
cardiovasculaires (29%), les morts violentes (7%) et les maladies respiratoires
(6%) sont les quatre principales causes médicales de décès. Toutefois, le poids
des causes de décès varie selon l'âge et le sexe.
En
Poitou-Charentes, de 2005 à 2007, plus de 644 000 séjours hospitaliers ont
concerné des Picto-Charentais en moyenne chaque année.
Le Centre
hospitalier universitaire de Poitiers est l'établissement de soins de référence
à vocation régionale. Ses missions sont confortées dans un schéma régional
d'organisation sanitaire. Ce schéma se décline selon des priorités parmi
lesquelles : une meilleure évaluation des besoins de santé, une plus grande
prise en compte de la dimension territoriale, une association plus étroite des
établissements, des professionnels, des élus et des usagers, et une véritable
animation de leur mise en oeuvre au sein de chaque territoire de
santé.*
Source Insee dernier recensement de la population
** Source Insee 2006
LES SOINS
Le Centre
hospitalier universitaire de Poitiers compte 1 600 lits et
places.
■ Le CHU de Poitiers, mission de proximité
Le CHU de Poitiers assure une mission de proximité pour les 130 000
habitants de la communauté d'agglomération de Poitiers en offrant une filière complète de prise
en charge : court séjour, soins de suite et rééducation,
soins de longue durée.
■ Le CHU de
Poitiers, mission d'appel régional et de recours
Le Centre
hospitalier universitaire de Poitiers exerce une mission d'appel régional et de
recours pour les 400 000 habitants de la Vienne et les 1
770 000 habitants de la région Poitou-Charentes, notamment en cardiologie, cancérologie, gériatrie, neurochirurgie,
pédiatrie, biologie et imagerie.
Ces activités font aussi l'objet de
coopérations inter-régionales, en partenariat avec les autreshôpitaux
universitaires du grand Ouest.
Dans le cadre de son projet
d'établissement 2008-2012 et conformément à la loi «Hôpital, patients, santé et
territoires (HPST)», le CHU de Poitiers a recomposé en 8 pôles
hospitalouniversitaires, les activités médicales et médico-techniques de ses 43
services. Cette logique de pôle répond à une recherche de complémentarité des
activités, de mise en commun des moyens, de décisions prises au plus près des
réalités pour des réponses meilleures encore et plus rapides.
Le CHU de Poitiers développe
plusieurs innovations diagnostiques et thérapeutiques : la cardiologie
interventionnelle et chirurgicale, la curiethérapie dans les cancers de la
prostate, le traitement par endoprothèse des anévrismes aortiques, la
neurostimulation cérébrale profonde dans la maladie de Parkinson, la
neuronavigation en neurochirurgie, en orthopédie-traumatologie et en ORL, la
radiothérapie conformationnelle et stéréotaxique.
En mai 2011, le transfert de
l'activité médicale de gériatrie, sur le site de la Milétrie, tourne une page
importante de l'Histoire du site de Louis Pasteur qui va abandonner son statut
hospitalier pour devenir un quartier comme un autre dans la ville. Cette
réorganisation de la filière gériatrique doit aboutir à la constitution, début
2011, du pôle gériatrie, pôle de référence du CHU, regroupant sur le seul site
de la Milétrie l'ensemble des unités gériatriques de court séjour, soins de
suite et soins de longue durée. Ce pôle de référence trouvera sa place à
proximité du plateau médico-technique du CHU, dans les bâtiments Maurice-Salles,
Camille-Claudel et
Aristide-Maillol, bâtiment d'une capacité de 141 lits,
dédié à la prise en charge exclusive des malades «hospitalo-réquérants» ou
atteints de la maladie d'Alzheimer ou de maladies neurodégénératives.
En 2010, le CHU de Poitiers a
inauguré le premier « bloc opératoire intégré » de dernière génération. Un bloc
opératoire intégré vise à répondre aux nouveaux enjeux de la santé et de la
pratique médicale. Il permet la mise en oeuvre des nouvelles modalités de prise
en charge des patients. Il procure aux équipes chirurgicales, efficience
technique et sécurité des soins.
Le CHU de Poitiers a également
ouvert en mai 2010, le centre régional d'allergologie sur le site de la
Milétrie. Ce centre répond à l'objectif de créer un plateau unique dédié
totalement aux allergies. Il rassemble tous les intervenants concernés pour une
prise en charge globale des patients.
En 2010, le CHU de Poitiers a par
ailleurs doublé la capacité d'accueil de l'unité de chirurgie ambulatoire, en
passant de 15 à 30 places.
En mars 2009, le CHU de Poitiers a
ouvert le pôle régional de cancérologie sur le site de la Milétrie. Ce nouveau
bâtiment d'une surface de 13 000 m² répartis sur quatre niveaux, dispose d'une
capacité de 135 lits et places et d'un plateau technique complet de
radiothérapie et de curiethérapie. Il regroupe sur un même lieu les activités du
pôle de cancérologie, depuis les consultations jusqu'à la réalisation des
traitements, l'ensemble des modes d'hospitalisation, qu'il s'agisse de
l'hospitalisation de jour, de l'hospitalisation de semaine ou de
l'hospitalisation complète, ainsi que la coordination de l'hospitalisation à
domicile. Le pôle régional de cancérologie
est également ouvert aux
spécialistes d'organes pour des consultations et avis médicaux
pluridisciplinaires.
En 2009, le CHU a également ouvert
une unité de soins palliatifs et inauguré les nouveaux locaux de l'unité
d'oncologie pédiatrique dans le pôle
femme-mère-enfant.
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L'ENSEIGNEMENT
■ 1 faculté de médecine et de pharmacie
(chiffres 2010-2011) :
Numerus clausus médecine : 197
Numerus clausus pharmacie : 71
Etudiants hospitaliers en 4ème, 5ème et 6ème
année : 582
Internes (à partir
de la 7ème année) : 585
Internes en médecine : 556, dont 283 en médecine
générale
Internes en pharmacie :
29
■ 8 écoles et instituts et 1 cycle préparatoire
:
Cycle préparatoire aux
concours médicaux et paramédicaux
Centre d'enseignement aux soins d'urgence (CESU 86)
Ecole d'aides-soignant(e)s
Ecole d'infirmièr(e)s
anesthésistes
Ecole de
sages-femmes
Institut de
formation des cadres de santé (IFCS)
Institut de formation de manipulateurs d'électroradiologie médicale
(IFMEM)
Institut de
formation en masso-kinésithérapie (IFMK)
Institut de formation en soins infirmiers
(IFSI)
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LA RECHERCHE
LE COMITÉ DE LA RECHERCHE BIOMÉDICALE ET EN SANTÉ
PUBLIQUE
Un comité de la recherche
biomédicale et en santé publique a été créé en 2005. Il associe le Centre hospitalier universitaire, l'Université avec la Faculté de
médecine et de pharmacie et un correspondant de
l'Institut national de la santé et de la recherche médicale (INSERM) pour
définir les priorités de l'établissement en matière de
développement de la recherche.
LES ACTEURS DE LA
RECHERCHE
Les coopérations
INSERM :
- trois équipes labellisées par
l'INSERM : U 927 ischémie-reperfusion en transplantation rénale, en partenariat avec l'INRA, centre d'investigation clinique
plurithématique (CIC 802), structure transversale de
promotion de la recherche clinique et U 935 sur la thématique des cellules
souches, leucémiques et thérapeutiques qui est reconnue
par les universités de Paris et de Poitiers ;
- une équipe soutenue par la région et l'INSERM
(ERI23 modélisation pharmacocinétique-pharmacodynamique pour un meilleur usage des antibiotiques) ;
- quatre équipes
d'accueil.
Les coopérations
CNRS :
- une
équipe CNRS UMR 6187 : Institut de physiologie et biologie
cellulaireLes structures de la recherche clinique
:
- le centre de recherche
clinique, ouvert en mars 2002, et labellisé INSERM au 1er janvier 2008
(CIC) est la première structure publique consacrée à la
recherche clinique en Poitou-Charentes. Il peut apporter
conseils et supports en matière de méthodologie, de réglementation et
d'organisation des essais cliniques. Il a pour objectifs
de stimuler et de structurer la recherche au sein du CHU de Poitiers mais aussi d'accueillir des équipes d'autres établissements
;
- une délégation régionale à
la recherche clinique répond aux demandes de promotion ou d'investigation.
Elle dispose d'un réseau de consultants et
de procédures d'expertises ;
-
une délégation inter-régionale à la recherche clinique gère les appels d'offre
inter-régionaux et développe de nouvelles compétences au
service des établissements.
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LA COOPERATION
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La coopération territoriale et
régionale
Dans le cadre de l'élaboration du Schéma
régional d'organisation sanitaire (SROS) et de la mise en oeuvre de la loi «
Hôpital, patients, santé, territoires (HPST) », les établissements de santé sont
incités à développer certains axes de coopération tant sur le territoire de
santé (département de la Vienne) que sur le territoire régional. Le CHU de
Poitiers s'inscrit dans cette démarche et participe au maillage de l'offre de
soins sur le territorie de la Vienne en élaborant avec les établissements
publics de santé un projet médical de territoire. Ce projet médical de
territoire est décliné à travers des conventions de coopération qui visent à
garantir l'accès à des soins de qualité sur l'ensemble du territoire. Au niveau
régional, le CHU de Poitiers est l'établissement de recours pour l'ensemble des
hôpitaux publics du Poitou-Charentes pour des activités spécialisées à dimension
régionale comme la réanimation pédiatrique, la neurochirurgie, la chirurgie
cardiaque... A ce titre, des filières régionales de prise en charge sont
développées afin de renforcer l'accessibilité des activités de recours dans les
différents bassins de vie.
■ La coopération inter-régionale
Le CHU de Poitiers, en partenariat avec les
hôpitaux universitaires du grand Ouest (HUGO), mène des actions de coopération
en matière de recherche et d'enseignement. Par ailleurs, dans le cadre du schéma
inter-régional d'organisation sanitaire (2008-2013), des axes de coopération en
matière d'activité médicale sont préconisés et mis en oeuvre pour certaines
spécialités comme la neuroradiologie, les greffes d'organes... Ces coopérations
concernent les centres hospitaliers régionaux et universitaires d'Angers, Brest,
Nantes, Orléans, Rennes et Tours.
■ La coopération internationale
Les axes de coopération internationale du
Centre hospitalier universitaire de Poitiers concernent notamment : des échanges
de professionnels de santé et l'accueil d'étudiants venant des hôpitaux de St
Georges et Geitaoui à Beyrouth et de l'Université de Balamand (Liban) ; des
échanges dans le cadre du réseau Orion qui développe des coopérations entre des
hôpitaux et des universités en Europe et en Amérique latine (université de
Santiago au Chili, hôpital de Rio Gallego en Argentine, université de Grenade en
Espagne&) ; une coopération de longue date avec trois hôpitaux chinois à
Nanchang, Jiujiang et Shanghai ; il s'agit notamment d'accueil de stagires et de
participation à des séminaires de formation conjoints ; des échanges avec
l'hôpital de Moundou (Tchad) ; la formation de médecins en neurochirurgie dans
différents hôpitaux vietnamiens, notamment l'Hôpital 115 à Ho Chi
Min.
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LA PRÉVENTION ET L'ÉDUCATION
Le Centre hospitalier universitaire est acteur de santé
publique à trois niveaux. Il s'est engagé en faveur de l'éducation du patient :
consultation médicale anti-tabac, consultation paramédicale pour les
patients diabétiques et asthmatiques, actions d'éducation pour la santé menées
par la Médecine du travail, consultation pluridisciplinaire pour la prévention
des chutes. Il participe à des réseaux sanitaires et sociaux tels que le réseau
gérontologique ville-hôpital ainsi qu'à des actions de lutte contre l'exclusion
sociale, le réseau d'aide aux insuffisants cardiaques.
Enfin, depuis 1993, en partenariat avec l'Espace Pierre-Mendès
France, centre de culture scientifique de Poitiers, le CHU de Poitiers organise
et anime un «pôle info-santé», point de rencontre avec les professionnels de
santé ouvert au public au niveau régional. Chaque année, un millier de personnes
assistent à ces soirées-débats.
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LE CHU DE POITIERS, PÔE DE
SOLIDARITÉ
Le CHU a mis en place depuis 1998 un dispositif de prise en
charge médico-sociale des personnes en situation de précarité et d'exclusion :
la permanence d'accès aux soins de santé (PASS). Cette permanence est tenue tant
dans l'établissement que dans une structure d'accueil et d'accompagnement multi
partenariale : le Relais Georges Charbonnier.
Initiative de l'association Médecins du Monde, cette structure
est le résultat de la mise en commun des énergies et savoir-faire de quatre
partenaires principaux réunis par convention : le CCAS, le CHU, le CHL et
l'Association Toit du Monde, auxquels il faut ajouter en qualité de partenaires
associés, le centre social M3Q et médecins du monde.
Ce multi-partenariat dynamique garantit une mixité sociale et
participe à une prise en charge sanitaire et sociale dans l'objectif d'un accès
pour tous aux soins.
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LE CHU DE POITIERS, UN ESPACE CULTUREL OUVERT
Le Centre hospitalier universitaire de Poitiers mène depuis
plusieurs années une politique culturelle multiforme :
 - créations
d'oeuvres sculpturales comme «L'onde d'un galet dans l'eau» (ci-dessous) par Patrick Chappet,
exposée dans les locaux des nouveaux services
d'urgence ; ou «Différenciel» (à droite) de Franck et
Olivier Turpin, installée dans l'atrium du pôle
régional de cancérologie ;
- intégration
de l'art roman dans les lieux de visite et de
consultation de l'établissement ;
- organisation
d'expositions artistiques, concours et expositions photographiques ;
- présence d'une
bibliothèque hospitalière animée par une association ;
- organisation de spectacles et
d'animations au profit des enfants hospitalisés (ludothèque, espace adolescents)
avec le soutien de l'association Un Hôpital pour les enfants, ainsi qu'auprès
des persones âgées avec l'intervention d'animateurs professionnels
;
 - organisation
d'événementiels, comme la Fête de la musique
chaque année, avec retransmission des concerts
dans les chambres des patients hospitalisés.
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