HISTORIQUE DU
RADIC
Le 15 mars 2004, est la date d'ouverture
du réseau de soins ville - hôpital d'aide à la prise en charge
multidisciplinaire de l'insuffisance cardiaque chronique à domicile
(RADIC).
Pathologie du vieillissement, on estime en France
qu'il existe 1 million d'insuffisants cardiaques. L'insuffisance cardiaque est à
l'origine chaque année de 3,5 millions de consultations, ainsi que de 150 000
hospitalisations. Ces hospitalisations sont prolongées (moyenne 11 jours) et
itératives (moyenne 2 fois par an). Le coût de cette affection représente 1 à 2
% des dépenses de santé dont la plus grande partie est liée aux hospitalisations
. 50 % des réadmissions précoces seraient évitables, certaines d'entre elles
étant dues à un défaut de compliance du patient ou à un manque de coordination
des soins. La prise en charge de ces patients, dans le cadre du réseau, a été
évaluée aux USA et en Europe du Nord et a fait la preuve de son
efficacité.
Les objectifs principaux sont
:
- améliorer la qualité de vie du
patient,
- diminuer le nombre
d'hospitalisations.
Financé par l'URCAM et l'ARH, les
moyens du réseau permettent une prise en charge globale
du patient, aussi bien sur les plans éducatif et thérapeutique, que
pour le suivi grâce à la formalisation de la coordination pluridisciplinaire
entre le généraliste, le cardiologue, l'infirmière, le kinésithérapeute et tous
les intervenants médico-sociaux.
Les partenaires du réseau sont
:
- le Département médico-chirurgical de cardiologie
au CHU de Poitiers,
- les professionnels libéraux de
santé,
- le réseau gérontologique ville-hôpital de
Poitiers (pour le volet médico-social).
L'organisation du réseau est centrée sur
:
- un infirmier
coordonnateur, expert en insuffisance cardiaque, qui aura pour tâches
principales :
* l'éducation du
patient,
* le conseil et l'accompagnement du
patient et de son entourage (suivi téléphonique),
* la coordination des différents
intervenants médico-sociaux prenant en charge le patient.
- le médecin
cardiologue, spécialiste de l'insuffisance cardiaque, aura un rôle de
conseil et participera à la formation des professionnels de santé pour la prise
en charge de l'insuffisant cardiaque chronique. Il assurera un conseil
thérapeutique.
Cette approche, évaluée pour la
première fois à Nantes, met en évidence l'apport positif de ce type
d'organisation, permettant de diviser par 2 le nombre
d'hospitalisations.
L'inclusion d'un patient dans le réseau se
fera toujours avec son accord :
- soit par son médecin géneraliste
ou / et son cardiologue traitant,
- soit par le service de cardiologie
ou les patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque
décompensée,
- soit de fait, pour les patients
âgés en insuffisance cardiaque, déjà pris en charge par le réseau
gérontologique.
Devant l'augmentation du nombre d'adhérents,
afin d'assurer une meilleure coordination entre les différents acteurs de santé,
nous avons créé en décembre 2004, une association régie par la loi du
1er juillet 1901. Sa durée est
illimitée et son siège social est fixé au Centre Hospitalier Universitaire de
Poitiers, Département médico-chirurgical de cardiologie.
Toute personne désirant adhérer au RADIC pourra
consulter en ligne le statut et la charte de l'association.