Les naevi pigmentaires congénitaux posent des
nombreux problèmes au chirurgien pédiatre, qu'ils soient de petite taille mais
de localisation délicate (Fig. 3-5) ou de grande taille (Fig. 6, 7) , appelés
naevi pigmentaires géants.
L'ablation des naevi de grande taille fait appel à
toutes les possibilités de la chirurgie réparatrice :
- excision-suture en un temps
opératoire. (Fig. 8)
- excision-suture en plusieurs
temps. (Fig. 9)
- excision-greffe de peau totale.
(Fig. 10)
- expansion cutanée (Fig.
11)
- utilisation d'un derme artificiel
- greffe
cellulaire : La couverture épidermique est une étape importante dans le
processus de la cicatrisation chez les enfants souffrant d'une perte de
substance. Chez ces patients, la greffe cutanée constitue une technique de
choix dans l'arsenal thérapeutique. Dans certaines situations, les sites
donneurs pour une greffe épidermique sont insuffisantes. Récemment, la
couverture épidermique d'une perte de substance à partir des cellules
kératinocytaires autologues a été employée. Les cellules kératinocytaires sont
obtenues à partir d'une biopsie cutanée de faible surface. Cette culture
cellulaire permet d'amplifier la possibilité de couverture épidermique puisque
une biopsie d'un centimètre carré permet de couvrir une surface de 80
centimètres carrés [1, 2] .